Blog | Tonzilektomie

Tonzilektomie je chirurgické odstranění mandlí. Provádí se k léčbě dýchacích potíží během spánku nebo častých infekcí. Ačkoli chirurgové v dnešní době provádějí tonzilektomii méně často než dříve, zákrok je stále běžný. Rekonvalescence po tonzilektomii může trvat až dva týdny.

Co je tonzilektomie

Tonzilektomie je chirurgické odstranění mandlí. Vaše mandle jsou kulaté, masité útvary v zadní části krku. Pokud si je nenecháte odstranit, máte dvě, jednu na každé straně.

Nejčastěji chirurgové během tohoto zákroku odstraní všechny části mandlí. Někteří lidé však mohou potřebovat pouze částečnou tonzilektomii.

Proč se provádí tonzilektomie?

Zdravotničtí odborníci doporučují tonzilektomii ze dvou hlavních důvodů:

• K léčbě poruch spánku souvisejících s dýcháním, jako je spánková apnoe.
• Ke snížení rizika infekce u lidí s častou nebo chronickou tonzilitidou.

Přestože se většina tonzilektomií provádí u dětí, tento zákrok může být prospěšný i pro dospělé.

Jak častá je tonzilektomie?

Tonzilektomie dnes není tak běžná jako před několika desetiletími. Chirurgové ve Spojených státech však v současné době provádějí více než 500 000 tonzilektomií ročně.

Co se děje před tonzilektomií

Před operací vás lékař provede rutinní prohlídku, aby se ujistil, že jste pro operaci dostatečně zdraví. Může vás také požádat o krevní testy.

Váš lékař vám poskytne seznam podrobných předoperačních pokynů. Měli byste tyto pokyny pečlivě dodržovat.

Co se děje během tonzilektomie

Lékař vám podá celkovou anestezii, abyste během zákroku spali a cítili se pohodlně. Poté vám budou odstraněny mandle. Během tohoto kroku nebudete cítit žádnou bolest. Chirurgové používají k provedení tonzilektomie různé techniky, včetně:

• ElektrokoagulaceTato metoda využívá teplo k odstranění mandlí a zastavení krvácení.
• Vyříznutí nožem. Chirurg použije skalpel (tradiční chirurgický nůž) k odstranění mandlí. Poté zastaví krvácení elektrokauterizací (intenzivním teplem) nebo stehy.
• Tonzilektomie s kličkou. Chirurg používá speciální chirurgický nástroj zvaný smyčka. Na konci tohoto nástroje je tenká drátěná smyčka. Poté, co chirurg uvolní mandli, umístí kolem ní toto zařízení, aby ji sevřel. To pomáhá snížit krvácení.
• Harmonický skalpel. Tato metoda využívá ultrazvukové vibrace k odstranění mandlí a zároveň zastavení krvácení.

Mezi další metody patří použití radiofrekvenčních ablačních technik, laserů na bázi oxidu uhličitého a/nebo mikrodebrideru (který využívá kombinaci sání a řezání).

Jak dlouho trvá tonzilektomie

Ve většině případů trvá tonzilektomie asi 20–30 minut. V některých případech může trvat déle.

Co se stane po tonzilektomii

Po tonzilektomii vás váš zdravotnický tým odveze na pooperační pokoj. Tam vám lékař zkontroluje vitální funkce (krevní tlak, srdeční frekvenci a hladinu kyslíku v krvi) a ujistí se, že nemáte žádné pooperační komplikace.

Tonzilektomie je obvykle ambulantní zákrok, což znamená, že se můžete vrátit domů tentýž den. Komplikace jsou vzácné, ale pokud se vyskytnou, lékař vás může nechat v nemocnici přes noc, aby vás mohl sledovat.

Výhody tonzilektomie

Tonzilektomie může přinést mnoho výhod, včetně:

• Lepší kvalita spánku.
• Méně infekcí.
• Zlepšení kvality života.

Rizika tonzilektomie

I když jsou komplikace vzácné, mohou se vyskytnout. Mezi možná rizika patří:

• Infekce
• Nadměrné krvácení (během nebo po tonzilektomii).
• Otok jazyka nebo patra.
• Reakce na anestezii.
• Pooperační krvácení.

Jak dlouho trvá zotavení po tonzilektomii?

V průměru se většina lidí plně uzdraví asi za dva týdny. Celková doba rekonvalescence závisí na několika faktorech, včetně typu tonzilektomie, schopnosti těla se hojit a případných komplikací.

Fáze rekonvalescence po tonzilektomii

I když hojení probíhá u každého jinak, zde je obecný časový harmonogram toho, co můžete očekávat během rekonvalescence po tonzilektomii:

Jeden až dva dny po tonzilektomii

• Bolest krku.
• Mírná horečka.
• Únava
• Zápach z úst.
• Obtíže s mluvením/chrapot.
• Pocit plnosti v krku (v důsledku otoku).

Tři až pět dní po tonzilektomii

• Přetrvávající bolest v krku, která se může zhoršit kolem třetího nebo čtvrtého dne.
• Únava

Pět až deset dní po tonzilektomii

• Corky.
• Slabé krvácení, ke kterému dochází, když strupy nakonec odpadnou.

Co můžete jíst po tonzilektomii

Pití dostatečného množství tekutin je klíčem k úspěšnému zotavení po tonzilektomii. Během prvního týdne budete pravděpodobně chtít jíst měkká, studená jídla. Pevnou stravu můžete zavést, jakmile vám to tělo dovolí, ale měli byste se vyhýbat příliš tvrdým nebo kořeněným pokrmům, protože by mohly dráždit operovanou oblast.

Doporučení ohledně jídla a pití během rekonvalescence po tonzilektomii zahrnují:

• Voda, čaj a džus.
• Zmrzlina.
• Smoothie.
• Jogurt.
• Pudink.
• Jablečná omáčka.
• Bujón.
• Bramborová kaše.
• Míchaná vejce.

Kdy se můžu vrátit do práce nebo do školy?

Po tonzilektomii je nejlepší si vzít alespoň 10 dní volna z práce nebo školy. Pobyt doma snižuje riziko nachlazení nebo jiných pooperačních infekcí.

Kdy navštívit lékaře

Po tonzilektomii byste měli kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás objeví:

• Nadměrné krvácení.
• Obtížné dýchání.
• Bolest, která se zhoršuje po pěti dnech nebo neustupuje ani po podání léků proti bolesti.
• Nevolnost a zvracení.
• Známky dehydratace.
• Teplota nad 38,3 stupňů Celsia, která po užití léků nezmizí.

Další často kladené otázky

Je tonzilektomie velmi bolestivá?

Po tonzilektomii můžete pociťovat určité nepohodlí. Obecně je rekonvalescence u dospělých obtížnější než u dětí. Jedná se o normální vedlejší účinek a měl by odeznít během několika týdnů. Váš lékař vám předepíše léky a pooperační pokyny, které vám pomohou zmírnit nepohodlí.

Ovlivňuje chybějící mandle imunitní systém?

Mnoho lidí si klade otázku, zda odstranění mandlí negativně ovlivní jejich imunitní systém. Výzkum ukazuje, že tonzilektomie nezpůsobuje snížení imunity. Některé studie dokonce ukazují opak: mnoho lidí, kteří podstoupili tonzilektomii, má zlepšenou imunitní odpověď. Mějte však na paměti, že i když vám byly mandle odstraněny, tkáň v krku se může stále infikovat.

Tonzilektomie je chirurgické odstranění mandlí. Chirurgové provádějí tento zákrok k léčbě poruch dýchání souvisejících se spánkem nebo chronické tonzilitidy. Přestože je tonzilektomie dnes méně běžná, chirurgové ve Spojených státech stále provedou více než 500 000 zákroků ročně. Pokud máte často infekce mandlí nebo potíže s dýcháním během spánku, zeptejte se svého lékaře, zda by vám tonzilektomie mohla pomoci.

Kliknutím na níže uvedené nadpisy získáte snadný přístup k souvisejícímu obsahu v části Co je operace angíny?.

Tonzilektomie je chirurgické odstranění mandlí. Mandle jsou dva shluky lymfoidní tkáně umístěné v zadní části krku. Mandle obvykle slouží k ochraně těla před infekcí, ale někteří lidé mohou potřebovat odstranění mandlí kvůli opakujícím se infekcím nebo jiným zdravotním problémům.

Zánět mandlí je poměrně častý, zejména u dětí. Infekce mandlí může negativně ovlivnit celkové zdraví dětí. Proto může přetrvávající zánět mandlí vést k nutnosti tonzilektomie.

V jakých případech se provádí operace odstranění mandlí?

Tonzilektomii doporučuje specialista v závislosti na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu a závažnosti symptomů. Tato operace se používá jako účinná léčebná možnost u určitých stavů, které vyžadují odstranění mandlí. Operace mandlí je obvykle preferována a provádí se ve dvou hlavních případech:

Opakující se a chronická tonzilitida: Mandle slouží k ochraně těla před infekcemi, ale někteří lidé trpí opakující se tonzilitidou. Opakující se a chronická tonzilitida je často doprovázena bolestí v krku, horečkou, potížemi s polykáním a dalšími nepříjemnými příznaky. Pokud antibiotická léčba nepomáhá nebo se infekce často opakují, lze zvážit tonzilektomii.

Zvětšené mandle a dýchací potíže: Postupem času se mandle mohou zvětšit. Zvětšené mandle, zejména u dětí, mohou vést k chrápání, spánkové apnoe a dalším dýchacím potížím. V tomto případě může být nutná tonzilektomie k uvolnění dýchacích cest a vyřešení těchto dýchacích potíží.

Jak se provádí operace odstranění mandlí?

Tonzilektomie je chirurgický zákrok, který je v mnoha případech poměrně jednoduchý a nevyžaduje dlouhou hospitalizaci. V případech, kdy se mohou objevit komplikace nebo pokud má pacient složité zdravotní problémy, však může být nutná delší hospitalizace. Tonzilektomie se obvykle provádí v celkové anestezii, takže pacienti si zákroku nejsou vědomi a během operace necítí bolest. Chirurg používá speciální chirurgické nástroje k odstranění mandlí a zastavení krvácení.

Jaká jsou rizika operace odstranění mandlí?

Rizika operace se mohou lišit v závislosti na konkrétním stavu pacienta, jeho věku a celkovém zdravotním stavu. Jiná rizika existují i u jiných operací, jako je tonzilektomie. Anestetika, která pacienta obvykle uspávají, mohou způsobit drobné, krátkodobé problémy, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení nebo bolest svalů. Závažné, dlouhodobé problémy jsou mnohem méně časté. Ve vzácných případech může během operace nebo po ní dojít k silnému krvácení, které může vyžadovat další léčbu, což by mohlo znamenat delší pobyt v nemocnici.

Co je třeba zvážit po tonzilektomii

Rekonvalescence po tonzilektomii může být někdy bolestivá. Běžně se vyskytuje bolest v krku a mírný otok hrdla, který se může šířit od krku až po čelist a uši. Pro zotavení v prvních dvou až třech dnech je důležitý dostatečný odpočinek. Důležité je také udržovat krk vlhký, proto je užitečné pravidelně pít vodu. Studená jídla, jako je zmrzlina, mohou pacienty po operaci uklidnit.

V prvních několika dnech po operaci se doporučuje jíst měkká jídla, jako jsou teplé čiré vývary a ovocné pyré. Vzhledem k citlivosti krku je třeba se vyhýbat tvrdým a kořeněným jídlům. Je důležité pravidelně užívat léky proti bolesti předepsané lékařem k úlevě od bolesti.

Pokud se po tonzilektomii objeví problémy, jako je krvácení nebo horečka, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Chrápání a potíže s dýcháním jsou běžné během prvních dvou týdnů. Pokud však tyto problémy přetrvávají déle, měli byste se poradit s lékařem. Pacienti se obvykle mohou vrátit ke svým běžným denním aktivitám asi dva týdny po operaci.