Jak hipoterapie vznikla?

Kapitola 3. Možnosti využití hipoterapie. Cíle a cíle. Hlavní indikace a kontraindikace hipoterapie.

Kapitola 4. Terminologie v hipoterapii. Klasifikace.

Kapitola 5. Specifika rehabilitace pomocí koně

Kapitola 6. Základní kritéria vhodnosti koně pro hipoterapii

Kapitola 7. Metodická doporučení pro vedení lekcí hipoterapie

Kapitola 8. Vlastnosti vedení kurzů hipoterapie s malými dětmi

Kapitola 1. Historie hipoterapie

Hipoterapie jako komplexní multifunkční metoda rehabilitace a sociální adaptace pomocí koně se formovala poměrně nedávno, její kořeny však sahají až do vzdálené historie lidstva.

Blahodárné účinky jízdy na koni a komunikace s koňmi na lidské zdraví poznali již starověcí řečtí lékaři (Aristoteles, Hippokrates, Antilus, Sanctorius, Haller, Caelesius). Zejména Hippokrates ve svých dílech opakovaně velebil rytmičnost jezdeckých pohybů, která je tak zdraví prospěšná. Jízda na koni se doporučovala zejména duševně nemocným, protože „osvobozuje od temných myšlenek a přináší veselé a jasné myšlenky“.

Když už mluvíme o novějších zmínkách o léčivých vlastnostech jízdy na koni, nelze nezmínit encyklopedii Denise Diderota, vydanou v roce 1751. V něm představil dlouhé pojednání „O jízdě na koni a její důležitosti pro udržení zdraví a jeho znovuzískání“. Diderot zejména píše, že: „V každé době bylo uznáno, že fyzické cvičení je nejspolehlivější a nejúčinnější způsob, jak si udržet špatné zdraví. A mezi fyzickými cvičeními, která mají všechny úžasné vlastnosti, patří na první místo jízda na koni. Jízdou na koni lze mnoho nemocí léčit, ale je také možné jim předcházet, jakmile se objeví.“

Na konci 1889. století přibývalo publikací o vlivu jízdy na koni na fyzický a psychický stav člověka. V roce XNUMX vydal Provinční žurnál sanitace (Bordeaux) zprávu Dr. Perrona o studii „Emoce evokované jízdou na koni. Hygiena této činnosti.“ Autor v tomto článku hovoří jak o možném negativním dopadu v důsledku zvýšeného počtu úrazů a různých poruch, které může provozování jízdy na koni způsobit, tak o příznivém vlivu jezdeckého sportu na organismus, zejména aktivaci dýchacích a motorických funkcí, stejně jako krevní oběh.

Dr. Collino ve svém článku z roku 1888 považuje vztah mezi člověkem a koněm za „úzké spojení“, které „existovalo již v nejstarších dobách a je všude uváděno“. Píše: „Když se podíváme zejména na organické systémy ovlivněné jízdou na koni, vidíme, že má nejpřímější účinek za prvé na trávicí ústrojí, poté na krevní oběh, dýchání a nervový systém. Vzhledem k tomu, že účinek na gastrointestinální systém je „pozoruhodný“, poznamenává, že „jízda na koni před obědem stimuluje chuť k jídlu, zlepšuje trávicí schopnost a zajišťuje rychlejší a efektivnější zpracování živin. Po obědě mírná, klidná jízda urychluje trávicí procesy a návrat hladu.“

Collino věřil, že: „Bez zrychlení pulsu působí jízda na koni na krevní oběh velmi zvláštním způsobem; arteriální pohyb zesílí, srdce tlačí krev do cév novou silou, aniž by však zrychlovalo její proudění v malých cévách a v kožních kapilárách. Dýchací funkce se také zvyšují, je samozřejmé, se zvýšeným arteriálním pohybem a ve vztazích, které se citlivě mění v závislosti na chůzi.“

Je tedy zřejmé, že terapeutický účinek jízdy na koni na lidský organismus není moderním objevem.

V dnešní době je zájem o účinky jízdy na koni na člověka poměrně velký. Tomuto tématu bylo věnováno mnoho prací napsaných za posledních několik desetiletí.

Jízda na koni se začala jako způsob obnovy zdraví využívat zvláště aktivně v posledních 30-40 letech 1951. století. To se stalo téměř současně v mnoha vyspělých zemích světa, kde zůstaly jezdecké tradice silné. Jednou z průkopnic je norská kinezioterapeutka Elisabeth Bodiker, která byla také jezdeckou atletkou. Velmi na ni zapůsobil příběh Liz Hartel, se kterou se setkala na Skandinávských jezdeckých hrách ve Finsku v roce 20. Ve věku 1943 let byl Hartel dánským drezurním šampionem. V roce 1952 prodělala dětskou obrnu a ocitla se na invalidním vozíku. Během šesti měsíců však znovu začala jezdit na koni a v roce 1953 získala stříbrnou medaili v drezuře na olympijských hrách v Helsinkách, což způsobilo senzaci mezi jezdci a lékaři. Inspirována úspěchem dánské atletky, zorganizovala Elisabeth Boediker v Norsku v roce XNUMX jezdecké centrum speciálně pro postižené děti.

Tento experiment se stal impulsem pro řadu lékařských a vědeckých studií v Německu, Anglii a USA. Názor odborníků byl jednomyslný – metoda je účinná při použití u dětí i s nejtěžšími příčinami postižení a omezením jejich schopnosti žít. Vývoj a šíření metody vzbudil zájem lékařů o mechanismus léčebného účinku jízdy na koni na tělo jezdce.

V mnoha zemích se začala otevírat centra, kde se jízda na koni využívala jako léčebná a regenerační metoda. Na konci 1000. století jich bylo v USA více než 700, ve Velké Británii asi 300, ve Francii více než 60, v Polsku více než XNUMX atd.

V SSSR byly první pokusy o využití terapeutické jízdy na koni učiněny v 80. letech dvacátého století v Gruzii (Tsverava, Loria). Poté byla pravá terapie (termín přijatý v Gruzii pro označení hipoterapie) zařazena do osnov Institutu pro pokročilá lékařská studia jako jedna z metod pohybové terapie. Gruzínská škola hipoterapie (pravá terapie) je silná dodnes a mnoho ruských odborníků studovalo u našich gruzínských kolegů.

V Moskvě bylo založeno první terapeutické jezdecké centrum v roce 1991, v Petrohradě v roce 1996. Od té doby začal prudký rozvoj hipoterapie v Rusku. V roce 1997 založili účastníci II. mezinárodní všeruské hipoterapeutické konference Neziskovou partnerskou národní federaci terapeutického jezdectví a jezdeckých sportů zdravotně postižených (NF LVE IKS). Prvním prezidentem NF LVE ICS byl zvolen Robert Noemi Semjonovna, vystudovaný lékař, kandidát lékařských věd, bývalý člen gruzínského národního jezdeckého týmu, rozhodčí republikové kategorie.

Hlavním cílem federace je podle stanov NF LVE IKS poskytnout metodě hipoterapie a jízdy na koni pro handicapované zasloužené uznání a důstojné místo mezi ostatními léčebnými, rehabilitačními a tělovýchovnými metodami, jakož i jako vytváření podmínek pro široké využití hipoterapie, rozvoj a šíření jezdeckého sportu pro osoby se zdravotním postižením. V současné době se hipoterapie používá ve více než 100 městech Ruska.

V Samaře bylo na příkaz guvernéra regionu Samara v roce 2001 zřízeno státní rehabilitační centrum „Hippoterapie“. Centrum hipoterapie je jednou z mála vládních institucí v Ruské federaci, které se specializují na využití terapeutické jízdy na koni. Toto centrum využívá integrovaný přístup k poskytování rehabilitačních služeb, ale hipoterapie je hlavní metodou rehabilitace pro osoby se zdravotním postižením. V případě individuálního rehabilitačního programu (IRP) jsou všechny služby Centra včetně hipoterapie poskytovány zdarma na náklady krajského rozpočtu.

V Petrohradě a Moskvě se pravidelně konají hipoterapeutické konference, jejichž smyslem je formování odborné hipoterapeutické komunity, výměna pracovních zkušeností, zvyšování kompetence a povědomí v oboru hipoterapie. Program akcí zahrnuje reportáže, prezentace, mistrovské kurzy předních odborníků, otevřené lekce, kulaté stoly k aktuálním problémům hipoterapie. Na základě výsledků konferencí jsou vydávány sborníky materiálů, včetně zpráv, přehledových článků, výzkumných zpráv, statistických dat a výsledků praktických prací.

Otázky k diskusi:

1. Jaké byly předpoklady pro vznik hipoterapie?

2. Koncem XNUMX. století vyšlo poměrně velké množství prací o blahodárných účincích koní na lidský organismus. Proč se tehdy metoda moc nepoužívala? Proč se poté hipoterapie až do poloviny XNUMX. století nijak nerozvíjela?

3. Popište etapu rozvoje hipoterapie v Rusku a v zahraničí.

Hipoterapie je stále oblíbenější oblastí terapie za pomoci zvířat, „koňské terapie“, nebo přesněji terapeutického ježdění na koni. Co je to hipoterapie, jak funguje a jak začít lekce, říká MedAboutMe Ksenia Yurievna Ryabova. Hipoterapii zná na vlastní kůži: Ksenia Yuryevna, trpící formou dětské mozkové obrny, se v polovině 1990. let dala na hipoterapii a o několik let později se stala členkou ruského paralympijského týmu. Dnes je Ksenia Ryabova trojnásobnou mistryní Ruska, zúčastnila se mistrovství světa v roce 2003, v roce 2014 se stala stříbrnou medailistkou a je mnohonásobnou vítězkou jezdeckých soutěží v Moskvě a Moskevské oblasti. Ksenia Ryabova má titul kandidáta na mistra sportu a je členkou Národní federace terapeutického jezdectví a jezdeckých sportů se zdravotním postižením. Její práce v oblasti hipoterapie byla oceněna zlatou medailí charitativní nadace Patroni století.

— Hipoterapie je poměrně mladá metoda alternativní medicíny. Proč se dříve koně nepoužívali k léčbě nemocných lidí, i když „přístup“ k nim byl snazší?

— Za prvé, hipoterapie byla známá již v dobách starověkého Řecka a Říma. Už tehdy si léčitelé všimli pozitivního vlivu komunikace s koněm a ježdění u pohodových a psychicky labilních lidí. Ve středověku a v 18.-19. století lékaři předepisovali jízdu na koni proti depresím, nervovým chorobám a svalové atrofii končetin. Nedá se tedy říci, že by hipoterapie byla mladá metoda.

Za druhé, neexistovaly žádné takové nemoci jako nyní. Vždy existovali lidé s postižením, ale téměř všichni zemřeli v kojeneckém věku jen zřídkakdy se někdo dožil 14 let. A teprve v druhé polovině 90. století, kdy se lidé naučili starat se o handicapované lidi a pomáhat jim žít, si lékaři vzpomněli na pozitivní vliv jízdy na koni. Rozhodli jsme se to zkusit a byli jsme ohromeni výsledky. Ale to se k nám dostalo mnohem později, protože až do XNUMX. let XNUMX. století v SSSR neexistoval pojem „od dětství postižený“. To byl celý problém.

— Jaká onemocnění lze hipoterapií léčit?

— Spíše ne k léčbě, ale ke zlepšení fyzického a duševního stavu dítěte nebo dospělého. Nemoci související s mozkem je prakticky nemožné vyléčit. Hipoterapii lze využít u onemocnění pohybového aparátu, dětské mozkové obrny, různých typů paréz, Downova syndromu, autismu, mentální retardace, depresí, některých forem cévní mozkové příhody při postižení svalů atd. V některých případech může být účinná i hipoterapie při léčbě závislosti na alkoholu a drogách. To znamená, že mluvíme o těch případech, kdy je ovlivněn buď nervový systém, fyzický stav nebo psychický, duševní a emoční stav člověka.

— Je účinek hipoterapie potvrzen vědeckými výzkumy?

– Ano, jistě. V Německu, Francii a Polsku byly v 70. až 80. letech minulého století provedeny rozsáhlé studie o vlivu jízdy na koni na řadu nemocí, na jejichž základě byly publikovány vědecké práce i populární knihy. Takové studie jsme prováděli mnohem později a mně se také podařilo se jich zúčastnit. A v listopadu 2012 jsem se zúčastnil mezinárodní konference k 20. výročí hipoterapie a jízdy na koni pro handicapované v Rusku, kde se o tom také hodně mluvilo.

— Terapie za pomoci zvířat je dnes obecně populární. Canisterapie, delfinoterapie, felinoterapie. Existují nějaké zásadní rozdíly mezi hipoterapií a těmito oblastmi?

– Ano, mám. Neboť když kůň jde klidně, dělá trojrozměrné oscilace – nahoru, dopředu a do stran, tzn. dělá stejné pohyby jako osoba jdoucí vedle něj. Tělo koně má o něco vyšší teplotu než lidské tělo. A ukazuje se, že chodící kůň pacienta uvolňuje, zahřátím mu masíruje nohy a záda a posílá do mozku ty správné impulsy. Účinek je úžasný; Teprve tam je pes vedle pacienta a učí ho lehnout, vstát, chodit, držet se a také jemnou motoriku. Kůň předává vše, co je potřeba, když na něm člověk jezdí. A pocitově mají koně ještě pozitivnější vliv na nemocné lidi a děti.

— Nejčastěji se u terapie za pomoci zvířat nějak rozumí, že mluvíme o dětech. Je možné hipoterapií pomoci dospělým pacientům?

— U dospělého může být výsledek dosažen pomaleji než u dítěte, ale stále tam bude. Hlavní věc je touha dospělého pacienta to udělat. Léčebné ježdění na koni a hipoterapie nemají věkové omezení. Sám jsem vstoupil do hipoterapeutického kroužku v 21 letech a znám lidi, kteří začali cvičit ve 49 letech a v 63 letech. Nyní se posunuli na jinou úroveň a účinkují v paralympijském drezurním programu, ale hipoterapii se začali všichni věnovat až v poměrně zralém věku.

— Co od hipoterapie očekávat a co ne? Kde může pomoci a kde je k ničemu?

— Jak jsem již zmínil, hipoterapie posiluje svaly nohou a zad zahřátím koně teplem a trojrozměrné pohupování kráčejícího koně dodává mozku správné impulsy a zdravé mozkové buňky přebírají funkci postižených. Nejedná se však o záležitost jedné nebo dvou lekcí, nebo dokonce jednoho kurzu terapie. To je dlouhý proces, který může trvat roky.

Studie prokázaly, že 12týdenní hipoterapie zlepšení účinku hipoterapie na mozek pacientů s neurologickými poruchami dosud nebyla úspěšná.

Je nemožné vyléčit člověka z nervové nebo duševní choroby, jako je dětská mozková obrna nebo autismus. A jakékoli zprávy o tom, že to lze udělat, jsou čistý mýtus. Ale je možné výrazně zlepšit stav člověka, přimět ho k samostatné chůzi a různým manipulacím, oblékání, jídlu a péči o sebe. A čím dříve s hipoterapií začnete, tím lepší a znatelnější efekt bude. Hipoterapii můžete provozovat od jednoho roku do jednoho a půl roku od narození, téměř od kojeneckého věku. Děti s dětskou mozkovou obrnou se v tomto případě například postaví na nohy, osamostatní se, citově se otevřou a naučí se žít jako obyčejní lidé. Stejná situace je s raným autismem. Čím dříve se zahájí léčba, tím větší je šance dostat dítě „z kápí“ nemoci a naučit ho co nejvíce dovednostem žít ve společnosti.

Rád bych také poznamenal, že léčba bude účinnější, když souběžně s jízdou na koni budou s dítětem pracovat masér, psycholog a fyzioterapeut. A ještě jedna rada: hned po vyučování nelenijte, projděte se s dítětem po stáji, donuťte ho samostatně pohybovat nohama, pokud stojí (pro děti s dětskou mozkovou obrnou). Nebo se zkuste s dítětem spojit a zopakujte mu řečové dovednosti, které předvedl při jízdě na koni (pro autisty).

— Kůň je velké a silné zvíře. Kde je záruka, že se něčeho nezalekne a přestane poslouchat instruktora? Je hipoterapie nebezpečná? S jakými riziky (vedlejšími účinky) se při provádění takových sezení obecně setkáváte?

– Nejsou žádné vedlejší účinky. Pro hipoterapii jsou vybíráni jen ti nejklidnější koně. Nejprve se s nimi pracuje a připravují se podle speciálního programu, aby se nebály křiku, tlesknutí nebo létajících předmětů (např. míčků). Učí je důvěřovat trenérovi hipoterapeutů, nereagovat na náhlé pohyby dětí a také, že při práci s koněm mohou být nablízku až 3-4 osoby:

• psovod vedoucí koně za uzdu;
• hipoterapeut a jeho asistent, kteří chodí po stranách a drží nohy pacienta na obou stranách;
• pokud je pacientem dítě do 6 let, pak se k němu připojuje i masér, který sedí za dítětem, pomáhá mu cvičit a masíruje záda a nohy při jízdě.

Nežádoucí účinky lze pozorovat pouze při nesprávném výběru zátěže nebo v důsledku nepohodlného oblečení pacienta. Při jízdě na koni byste měli nosit kalhoty bez vnitřních švů a volné pulovry, abyste udrželi teplo vyzařující z koně.

— Všechny typy terapie mají kontraindikace. Kdo by se neměl léčit hipoterapií?

— Snad neexistují takové zjevné kontraindikace. Jsou však nemoci, u kterých je třeba být při výběru zátěží velmi obezřetní. Jde o kardiovaskulární onemocnění, těžké formy mrtvice, ale i zhoršení či ztrátu zraku. Tedy v případech, kdy se nedoporučuje těžká břemena. Ale v lehčí verzi můžete na koni sedět 10-15 minut a poté se s ním pohrát, projít se, nakrmit – hipoterapie je užitečná pro každého. Jsou případy, kdy se lidé po těžké mrtvici uzdravili právě díky komunikaci s koněm a jízdě na koni. Ale opět je to vše velmi individuální. Před zahájením výuky byste se měli poradit se specialistou, který vám řekne, zda to konkrétní pacient může nebo ne.

— Kdy se hipoterapie objevila v Rusku a co se s ní děje nyní?

— Hipoterapie se u nás objevila v 1990. letech minulého století. V roce 1994 jsem se připojil k hipoterapeutické skupině v Jezdeckém klubu Bitsa (ESC). A už jsem věděl, že v Moskvě to dělají jen dva kluby – skupina na Bitse a „Living Thread“ na moskevském hipodromu.

Nyní v mnoha KSK v Moskvě a Moskevské oblasti a v dalších regionech existují kluby zabývající se hipoterapií a rozvojem této oblasti. A co je obzvláště potěšující, jejich počet rok od roku roste. Samozřejmě ne každý může poslat lidi studovat do hlavního města, existují i ​​samouci. Nyní však lze na internetu najít spoustu teorie o hipoterapii a vše si můžete vyzkoušet na vlastní kůži. Ale samozřejmě je lepší najít peníze na hipoterapeutické kurzy a absolvovat je zevnitř i zvenku. Pak nedojde k zjevným chybám v pracovní zátěži při práci s pacienty.

— Jak je hipoterapie dostupná pro běžné lidi? Ani jednoduché „kurzy na koních“ nejsou levné – může si průměrná matka nemocného dítěte dovolit zaplatit hipoterapii?

— V KSK existují kluby, které všemožně pomáhají handicapovaným lidem a jejich rodičům. Někde se po rodičích žádá, aby se dobrovolně zapojili do společenských aktivit, chodili do administrativy, nadací, sháněli peníze na tréninky, psali programy pro granty, pořádali akce na propagaci svých klubů, kterých se účastní všichni, kdo se tam zabývají. V jiných KSK je pro tyto činnosti stanoven tarif – je to asi 500 rublů. na 30-40 minut jednou týdně. V každém případě, pokud opravdu chcete studovat, můžete najít východisko ze situace. Nadací a veřejných organizací, které pomáhají postiženým dětem a jsou připraveny léčbu hipoterapií hradit, je mnoho, jen je třeba hledat.

— Pokud má člověk zájem o hipoterapii, kde by měl začít, kam by měl jít?

— Nejprve se musíte poradit s neurologem, který pacienta vyšetřuje. Pokud dá lékař souhlas, musíte se obrátit na nejbližší zdravotní středisko, kde provádějí hipoterapii: zajděte tam, promluvte si se specialistou na fyzikální terapii a tamtéž s hipoterapeutem. Vyšetřují pacienta a předepisují první kurz lekcí a také vyjednávají cenu lekcí, pokud jsou placené. A pak už vše záleží na pacientovi nebo na tom, kdo se o něj stará. Můžete napsat výzvu nějakému fondu nebo nějaké hvězdě s žádostí o pomoc. Ale v každém případě hra stojí za svíčku a efekt se dostaví. Možná ne hned, ale bude.