Jak odstranit kořeny?

Odstranění kořene zubu – jeden z nejnáročnějších a nejsložitějších postupů v moderní stomatologické praxi. Indikací pro jeho provedení je zachování kořenové části zubu v dásni, podléhající úplné destrukci korunky (například u těžkých forem kazu, v důsledku úrazu nebo negramotného zubního ošetření). Včasné operace k extrakci takových jednotek jsou faktorem přispívajícím k rozvoji celé řady onemocnění (parodontitida, periostitis atd.). Proto je třeba „problémové“ kořeny co nejdříve odstranit.

Postup odstranění kořenů zubů

Operace extrakce kořene zubu se provádí v lokální anestezii. Před zahájením postupu chirurg pečlivě prostuduje výsledky rentgenového vyšetření. Informace získané z analýzy snímku pomáhají lékaři naplánovat průběh operace a vybrat potřebné nástroje.

Během operace lze použít:

• kleště;
• výtah;
• zubní fréza.

Extrakce kořene zubu pomocí kleští

V prvním případě operace začíná pečlivým oddělením dásní a dalších těsně přilehlých tkání od kořene zbývajícího v tkáni čelisti. Poté lékař umístí kleště na kořenovou část zubu a zatlačí jejich tváře pod tkáň dásně a snaží se uchopit jednotku, která má být extrahována, co nejtěsněji. Dobře fixovaný kořen se kývavými nebo rotačními pohyby dislokuje a opatrně vyjme z alveolární jamky.

Provádění operací pomocí výtahů

Elevátory se používají v případech, kdy nejsou podmínky pro jeho odstranění kleštěmi (například když je umístěn hluboko v alveolární jamce). Lékař opatrně odloupne tkáň sousedící se zbývajícím zubem, zavede elevátor do prostoru mezi alveolární stěnu a jednotku, která má být odstraněna, a pomocí nástroje jako páky jemně dislokuje kořen. Když se kořenová část stane mobilní, chirurg ji vyjme z objímky pomocí kleští.

Vyříznutí kořene frézou

Pokud neexistují podmínky pro odstranění kořene pomocí standardních nástrojů, provádí se alveolotomie – chirurgický zákrok, který zahrnuje destrukci vnější stěny alveolární objímky.

Tato operace se provádí v několika fázích a zahrnuje:

• incize dásní a následná delaminace mukoperiostálních tkání v oblasti chirurgického zákroku;
• řezání vnější stěny alveolární jamky frézou a obnažení kořene;
• vložení do vzniklého průchodu elevátoru a opatrná dislokace zbývajícího zubu;
• extrakce kořene z alveol;
• broušení špičatých hran alveolární jamky;
• pečlivé sešití rány.

Doba trvání operace odstranění zubního kořene se může lišit od několika minut do 2-3 hodin.

Komplikace po operaci

Nejčastějšími komplikacemi, se kterými se pacienti, kteří podstoupili operaci odstranění kořene zubu, jsou těžké krvácení a alveolitida. Mezi faktory, které mohou vyvolat krvácení, patří vysoký krevní tlak nebo snížená srážlivost krve. Hlavní příčinou alveolitidy je zase nedodržování pooperačního režimu, vedoucí k vymytí ochranné krevní sraženiny z důlku. Vývoj onemocnění je doprovázen výskytem zánětlivého procesu, hnisáním rány vzniklé při odstraňování kořene zubu, výskytem bolesti a zápachu z úst.

Vlastnosti pooperační péče

Existuje řada doporučení, která mohou výrazně urychlit proces hojení rány vzniklé během operace a vyhnout se rozvoji komplikací. Zubaři radí zejména:

• prvních 24 hodin se vyvarovat příliš teplých koupelí, nechodit do koupele, zdržet se jakékoli, byť drobné, fyzické aktivity, každou půlhodinu přikládat led na tvář ze strany odstraněného kořene;
• vzdát se alkoholu a kouření, příliš horkého a kořeněného jídla po dobu 2 dnů;
• užívejte analgetika, pokud se objeví bolest;
• několik dní se snažte nežvýkat jídlo na operované straně, vzdát se zvyku kousat si rty nebo sát tváře (v ústech tak vzniká podtlak, který může vytlačit krevní sraženinu vytvořenou na ráně);
• podstoupit úplný průběh léčby antibakteriálními látkami, pokud je předepsán zubním lékařem.

Pokud se objeví známky naznačující rozvoj komplikací, je nutné opustit pokusy o samoléčbu a co nejdříve vyhledat pomoc lékaře na 24hodinové stomatologii A.Dent.