Jak pochopit, že vás kouslo klíště?

Rusko je území, kde klíšťata žijí ve velkém množství. Každý rok se začátkem teplé sezóny k nám do KIT přicházejí pacienti, aby předali klíště k analýze. To je správné, protože klíšťata přenášejí mnoho různých infekčních onemocnění. Některé z nich jsou tak nebezpečné, že mohou nepříznivě ovlivnit lidské zdraví nebo vést k smrti.

Obecné funkce

Hlavní rysy nemocí přenášených klíšťaty jsou:

• sezónnost (obvykle jaro-léto),
• akutní nástup
• teplo,
• opojení,
• vyrážky na kůži,
• poškození vnitřních orgánů a nervového systému.

Klíšťové sliny obsahují látky, které mají vazodilatační a analgetický účinek. Proto je proces sání neviditelný a nezpůsobuje bolest. Členovci se nacházejí převážně na krku, horní části hrudníku, podpaží a tříselných záhybech. Po vypití krve se několik desítekkrát zvětší a promění se v husté tmavé koule.

Přisáté klíště si každý čtvrtý nemocný ani nevšimne. Buď se rychle nasytí, nebo se umístí tam, kde je obtížně zjistitelný.

Klíštění encefalitida

Toto onemocnění je nejčastějším a nejzávažnějším typem encefalitidy. Nejvyšší výskyt byl registrován na Sibiři, včetně Krasnojarského území.

Délka inkubační doby může být 5-25 dní, v některých případech člověk onemocní druhý nebo třetí den.

Asi 85 % onemocnění se vyskytuje v horečnaté nebo meningeální formě, které nevyžadují speciální léčbu. Přibližně v 1 % všech případů se stanou chronickými.

Onemocnění začíná rychle a akutně. Člověk kousnutý klíštětem pociťuje zimnici, bolest hlavy a teplota prudce stoupne na kritickou hodnotu. Někdy se u pacienta rozvine fotofobie a bolest v očích. Většina nemocných pociťuje letargii a ospalost, i když někteří jsou naopak velmi vzrušení. Při vyšetření můžete vidět hyperémii (zarudnutí) kůže na krku, obličeji, hrudníku, ústech a očích.

Horečnatá forma CE je charakterizována výše popsanými příznaky. Vysoká teplota přetrvává od několika hodin do 6 dnů, někdy může teplota opět stoupnout. Po jeho normalizaci se pacient cítí lépe, ale 2-3 týdny pociťuje slabost.

Meningeální forma se vyskytuje s výše uvedenými příznaky, ale přidává se k ní meningeální syndrom. Osoba pociťuje bolest v očích, ztuhlý krk, silné zvracení a zvýšenou citlivost zubů. Někdy je pozorována asymetrie obličeje a další neurologické příznaky.

Paralytická (fokální) forma má vysokou úmrtnost. Kromě horečky je zaznamenána slabost, bolest, poruchy vědomí a křeče.

Mezi rysy CE stojí za zmínku vážné poškození centrálního nervového systému, které může vést k paréze nebo paralýze krku, paží, svalové atrofii atd.

Ixodid klíšťová borelióza

Toto bakteriální onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem s následnými recidivami a poškozením jednotlivých tělesných systémů. Společně se slinami členovce se borelie rozšířily po těle kousnutého člověka. Usazují se v játrech, kloubech, očích, srdci, mozku a způsobují tam zánětlivé procesy.

Inkubační doba trvá 2-35 dní. Nejprve se v místě kousnutí objeví malá červená skvrna. Roztáhne se do velikosti 10 cm a na kůži vydrží maximálně 10 týdnů. U některých pacientů není pozorováno zarudnutí, což významně komplikuje diagnostiku.

Také v časném stadiu onemocnění stoupá teplota na 39 stupňů, objevuje se bolest hlavy, bolí svaly a klouby. Tento stav trvá 3-7 dní. Během této doby se patogen stihne rozšířit do různých orgánů a tam začíná zánět.

Aby nedošlo k poškození lymfatických uzlin, kůže, kloubů, očí a nervového systému, je třeba provést laboratorní vyšetření a léčbu zahájit co nejdříve.

Skvrnité horečky přenášené klíšťaty

Mezi četnými nemocemi této řady přenášenými klíšťaty stojí za to zdůraznit tyfus přenášený klíšťaty, protože jeho původce žije na území Krasnojarska a dalších oblastech Sibiře.

Hlavní příznaky všech LP jsou:

• výskyt papulí/infiltrátu se známkami nekrózy (přítomnost tmavé krusty),
• lokální zánět lymfatických uzlin,
• délka inkubační doby je 1-2 týdny,
• akutní nástup
• zimnice, horečka po dobu 3-10 dnů,
• střední intoxikace,
• nespavost, bolest hlavy, slabost,
• zarudnutí kůže na krku, obličeji,
• skleritida, konjunktivitida,
• hojná vyrážka po 3-4 dnech,
• zvětšení jater.

Omská hemoragická horečka

Virus postihuje především nadledvinky, krevní cévy a nervový systém. Inkubační doba trvá pouze 2-4 dny. Onemocnění je charakterizováno náhlým, akutním nástupem. Teplota stoupá na +40 stupňů. Člověk pociťuje bolest hlavy a svalů, celkovou slabost, letargii. Horečka trvá až 10 dní, ale u poloviny nemocných se po 2 nebo 3 týdnech objeví druhá vlna, která trvá dalších 4-14 dní. Celková doba trvání onemocnění se pohybuje od 2-6 týdnů.

Druhý den se tělo pokryje vyrážkou. Kůže a oči zčervenají, obličej oteče. Pacient může začít krvácet: plicní, střevní, nosní, děložní. Snižuje se také krevní tlak, je zaznamenána bradykardie a hluchota srdečních ozvů. Každý třetí člověk onemocní zápalem plic, mohou se objevit známky poškození ledvin a meningitidy.

Monocytární ehrlichióza

Patogen vybírá pro reprodukci bílé krvinky a buňky vnitřní výstelky cév. Postižena jsou játra, kůže, kostní dřeň a nervový systém.

Inkubační doba může trvat 1-29 dní, poté se objeví zimnice, teplota 38-40 stupňů, slabost, ucpaný nos, kašel, bolest v krku, případné bolesti svalů a kloubů, dále bolesti páteře, závratě, zvracení, návaly v krevním tlaku.

Granulocytární anaplazmóza

Pomnožení infekčního patogenu v krvinkách (leukocytech) vede ke snížení imunitní odolnosti vůči dalším infekcím. Délka inkubační doby se může pohybovat od 3 do 23 dnů. Okamžitě se objeví horečka, horečka, slabost a bolesti hlavy. Pacient může mít nízký krevní tlak, závratě, nevolnost a bušení srdce. Kvůli nedostatku specifických příznaků je diagnostika obtížná.

Jmenování vede traumatolog

Barmakin Denis Ivanovič — náměstek ředitele pro lékařské záležitosti, ortopedický traumatolog. Bohaté zkušenosti v urgentní traumatologii, dětské ortopedii a rehabilitaci po úrazech.

Návštěva lékaře od roku 1700

Brjuchanov Vladimír Innokentievič — traumatolog-ortoped, nejvyšší kvalifikační kategorie, čestný doktor Ruské federace, praxe více než 35 let.

Návštěva lékaře od roku 2500

Zotov Vjačeslav Viktorovič – traumatolog-ortoped.

Návštěva lékaře od roku 1700

Klimov Vladimír Alexandrovič – traumatolog-ortoped. Operační traumatolog-ortoped.

Návštěva lékaře od roku 1700

Pospelov Jurij Vladimirovič – traumatolog-ortoped.

Návštěva lékaře od roku 1700

Ševčuk Roman Nikolajevič – ortopedický traumatolog, absolvent Krasnojarské státní lékařské akademie, více než 20 let praxe.

Návštěva lékaře od roku 1700

Šerbovič Dmitrij Anatoljevič — traumatolog-ortoped, lékař rehabilitační terapie, fyzioterapeut, první lékařská kategorie, 13 let praxe. Vedoucí rehabilitačního oddělení.

Návštěva lékaře od roku 1700

Prevence

Preventivně doporučujeme nechat se očkovat, je to nejlepší řešení. Pokud vás kousne klíště, přijďte do KITu. Zde získáte pomoc s odstraněním klíštěte, diagnostikou a léčbou.

Pokud se chystáte do lesa, parku nebo venkovského domu, kde je vysoké riziko infekce, měli byste se postarat o svou ochranu. Nezapomeňte nosit klobouk a zakrýt ruce a nohy silnou vrstvou oblečení. Pokud na sobě najdete klíště, opatrně ho odstraňte, snažte se neutrhnout hlavičku a ránu dezinfikujte. Klíště musí být umístěno do čisté nádoby a předloženo k analýze. Při nálezu nebezpečného patogena v těle klíštěte doporučujeme ihned podstoupit nezbytnou léčbu.

Přihlaste se na schůzku

Mohly by vás zajímat i články

Proč je nutné při kousnutí klíštěte navštívit lékaře?

Jaké nemoci se přenášejí kousnutím klíštěte?

Jaké jsou rozdíly mezi imobilizačními obvazy?

Lékařská anticelulitidní masáž

Lékařská lymfodrenážní masáž

Lékařská lymfatická masáž

Jak vybrat správné berle a jak na nich chodit

Kurzy na FREESPINE (Achmetovův simulátor)

Vážení pacienti!
Multidisciplinární lékařské centrum KIT vás informuje, že v rámci programu povinného zdravotního pojištění můžete získat bezplatnou lékařskou péči na klinice v místě vašeho bydliště.

Chystáte se s rodinou na piknik nebo na procházku do lesa? V zalesněných oblastech v teplé sezóně musíte být velmi opatrní. Hlavním nebezpečím takových procházek jsou klíšťata. Tento drobný hmyz obvykle žije ve vysoké trávě a je přenašečem nebezpečného virového onemocnění, které postihuje nervový systém a vede k paralýze.

Jak se nestát obětí klíštěte a co dělat, když k kousnutí hmyzem dojde? Podrobně vám to řekneme v tomto článku.

Jak vypadá klíště?

Přenašečem onemocnění je klíště ixodid. Tento odolný hmyz přežije i při náhlých změnách teplot a může dlouho hladovět. Nebezpečí nosiče spočívá v tom, že se bez rozdílu připojuje k osobě, zvířeti nebo ptáku a zůstává na těle několik dní až 2-3 týdny a živí se krví své oběti. Klíšťata se schovávají ve vysoké trávě a cítí potravu na dalších 10 metrů.

Pro člověka jsou nejnebezpečnější klíšťata lesní (tajga). Infikují se viry encefalitidy od hlodavců a divokých zvířat. Parazit přenáší virus na člověka prostřednictvím slin a sekretů.

Kousnutí klíštěte člověk necítí, takže nejčastěji je škůdce zaznamenán, když se již přisál na kůži. Paraziti se rádi skrývají v tenkých a jemných obalech lidského těla – na krku, pod paží, v tříslech. Vypadají jako malé černé tečky, podobné krtkům, mírně vyčnívající z povrchu.

Může se také objevit alergická reakce ve formě zarudnutí, vyrážky na těle a svědění. Pokud klíště samo spadne, je téměř nemožné určit přítomnost kousnutí, protože po kousnutí nezůstávají žádné viditelné stopy.

První příznaky encefalitidy

Inkubační doba onemocnění trvá od několika dnů do 2 týdnů. Někdy se první příznaky onemocnění mohou objevit až měsíc po přisátí klíštěte.

Kousnutí klíštěte často zůstává bez povšimnutí. Parazit na kůži nejprve připomíná krtka a při odsátí zůstane malý červený flek. Druhý den se může objevit zarudnutí a svědění. Pokud se rána infikuje, může začít hnisání.

První fáze onemocnění:

• Zvýšená tělesná teplota. Obvykle teplota dosahuje nebezpečných 38-39 °, méně často je možný klinický průběh encefalitidy, kdy teplota nestoupá nad 37-37,5 °.
• Bolest svalů a kloubů. Jsou podobné pocitům po těžké fyzické námaze a často jsou přítomny bolesti hlavy.
• Obecná slabost. Patologie je doprovázena intoxikací těla, nevolností a zvracením, špatným zdravím a ztrátou chuti k jídlu. Také první stadium je charakterizováno poklesem krevního tlaku, výskytem tachykardie, zvětšenými lymfatickými uzlinami a závratěmi.

První fáze onemocnění může trvat od 2 do 10 dnů. Mezi fázemi to může trvat několik hodin až několik dní. Někdy se encefalitida vyskytuje pouze v jedné fázi – první nebo druhé a v některých případech je klinický průběh charakterizován přítomností příznaků obou fází současně.

Druhá fáze onemocnění se vyskytuje ve 20-30% případů. V této době dochází k poškození centrálního nervového systému.

Příznaky nástupu druhé fáze onemocnění:

• Tuhý krk – zhoršení motorické aktivity. To znamená, že člověk nemůže naklonit hlavu dopředu a přitáhnout bradu k hrudi.
• Citlivost na jasná světla a hlasité zvuky.
• Omezení motorické aktivity až paralýza.
• Poruchy vědomí, halucinace, nesouvislá řeč.
• Kóma.

Trvání a projev příznaků v různých fázích závisí na formě encefalitidy: západní, sibiřské nebo dálněvýchodní. Západní forma je považována za nejmírnější a jen zřídka vede k vážným komplikacím. Nejčastěji se vyskytuje v Evropě.

Za nejnebezpečnější je považována encefalitida z Dálného východu. Začíná silnou horečkou, nevolností, celkovou slabostí a intoxikací těla. K poškození centrálního nervového systému dochází během 3-5 dnů. Pacientovi je narušeno dýchání a krevní oběh, dochází k poškození mozkových funkcí, což může vést až ke smrti.

V některých případech se klíšťová encefalitida stává chronickou a objevuje se v obdobích exacerbace.

Člověk, který se vyléčil z encefalitidy, dostává doživotní imunitu. Při druhém kousnutí je infekce nemožná. Ale nezapomeňte, že hmyz je nositelem mnoha různých virových onemocnění, takže riziko infekce nelze vyloučit.

Typy encefalitidy

Existuje 7 typů patologie, které jsou kombinovány do dvou skupin – fokální a nefokální.

1. Horečnatý. Má příznaky ARVI, nenarušuje fungování centrálního nervového systému a nezpůsobuje vážné komplikace.
2. Meningeální. Jeho příznaky připomínají meningitidu, proto má tento název. Projevuje se poruchou vědomí, světloplachostí a ztuhlostí šíjového svalstva, což bylo již zmíněno výše.
3. Meningoencefalické. Vyskytuje se jako meningitida a má příznaky poškození mozku.
4. Polyencefalické. Postihuje hlavové nervy, postihuje bulbární skupinu – sublingvální, glosofaryngeální, vagusové nervy.
5. Poliomyelitida. Příznaky jsou podobné dětské obrně. Způsobuje poruchy ve fungování motorických neuronů v rozích míšních. Tato forma se vyskytuje u 30 % pacientů.
6. Polioencefalomyelitida. Je to nejnebezpečnější, protože současně dochází k poškození hlavových nervů a míšních neuronů.
7. Polyradikuloneuritické. Projevuje se poruchou funkce periferních nervů a kořenů.

První dvě jsou nefokální formy. Nejjednodušeji proudí. Horečnatá forma se projevuje jako běžné nachlazení. Pokud si pacient přisátí klíštěte ani nevšiml, nebude ani vědět, že měl klíšťovou encefalitidu. Meningeální forma je těžší, ale ve většině případů se dá vyléčit bez vážnějších zdravotních následků. Ve všech ostatních případech závisí zotavení na závažnosti onemocnění.

Co mám dělat, když mě kousne klíště

Pokud na svém těle nebo na svých blízkých objevíte parazita, musíte jej rychle a opatrně odstranit, než pronikne hluboko pod kůži. Pamatujte, že otravu krve si můžete způsobit, i když klíště rozdrtíte. Proto je potřeba jej vytahovat velmi opatrně a nejlépe ne holýma rukama.

Nepoužívejte benzín, laky na nehty ani jiné toxické chemikálie. Vezměte silnou a dlouhou nit, pečlivě uvažte smyčku, zachycující tělo hmyzu. Jemnými rotačními pohyby klíště vytáhněte. Odstraněný parazit musí být umístěn do skleněné nádoby s těsným víkem a odvezen do laboratoře k výzkumu.

Dalším způsobem je použití pinzety s plochými okraji. Potřebují uchopit pijavice na samém základu a také vytáhnout parazita z kůže rotačními pohyby. Poté je potřeba ránu dezinfikovat.

Živé klíště encefalitidy, které jste umístili do skleněné nádoby, je nutné odnést do laboratoře k diagnostice. Pokud se klíště nepodařilo udržet naživu, musíte darovat krev k detekci imunoglobulinů na infekce.

Jak se klíšťová encefalitida diagnostikuje?

• krevní test na protilátky proti flaviviru (testy na přítomnost viru v krvi);
• studium klíštěte v laboratorních podmínkách (určení přítomnosti flaviviru u hmyzu);
• analýza mozkomíšního moku pomocí řetězové reakce polysize (PCR).

Léčba

Pokud přece jen kousnutí klíštěte ustoupilo a způsobilo rozvoj encefalitidy, musíte okamžitě zahájit jeho léčbu, která se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Nemoc se nepřenáší vzdušnými kapénkami. Nakazit se můžete pouze po kontaktu s hmyzem a konzumací syrového mléka. Proto není potřeba pacienta izolovat.

V počáteční fázi vývoje patologie jsou pacientovi ukázány léky obsahující gamaglobulin. Účinně bojuje s virem a předchází komplikacím. Pokud onemocnění postihuje centrální nervový systém, takové léky nebudou účinné.

K léčbě se používají kortikosteroidy, antikonvulziva, léky normalizující funkce nervového a kardiovaskulárního systému a vitamíny.

Pokud má pacient komplikace, mohou být předepsány následující:

• zařízení pro umělou plicní ventilaci;
• léky ke snížení mozkového edému;
• antipsychotika;
• léky, které snižují intrakraniální tlak.

Během rehabilitačního období jsou pacientům předepsány masáže, fyzikální terapie a léčba sanatoriem.

Prevence klíšťové encefalitidy

Při procházkách v lese vždy dbejte zvýšené opatrnosti. Používejte ochranné spreje a aerosoly, které hmyz odpuzují předem. Po procházce v přírodě nezapomeňte zkontrolovat celé tělo, zda nemáte cizí předměty. Pokud zaznamenáte horečku nebo prudké zhoršení vašeho zdravotního stavu, okamžitě se poraďte s lékařem.

Při procházkách v lese vždy dbejte zvýšené opatrnosti. Používejte ochranné spreje a aerosoly, které hmyz odpuzují předem. Po procházce v přírodě nezapomeňte zkontrolovat celé tělo, zda nemáte cizí předměty. Pokud zaznamenáte horečku nebo prudké zhoršení vašeho zdravotního stavu, okamžitě se poraďte s lékařem.

Kde se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě v Krasnojarsku?

Můžete se nechat očkovat nebo nechat otestovat klíště ve městě Krasnojarsk v lékařském centru Medunion. Zde vás přivítá ochotný personál, který vám řekne, jak se nechat diagnostikovat, nechat se očkovat a domluvit si schůzku s odborníkem.

Registrovat se můžete jedním ze způsobů, který vám vyhovuje:

1. Online na našem webu medyunion.ru. Vyplňte elektronický formulář, uveďte své kontaktní údaje, specializaci lékaře a vhodné datum a čas vaší návštěvy.
2. Požádejte o zpětné zavolání uvedením svého jména a telefonního čísla. Naši manažeři vám zavolají zpět do 15 minut a zodpoví vaše dotazy.
3. Zavolejte recepci lékařské kliniky na telefonní číslo +7 (391) 202-95-80.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.