Jak poznáte, že váš pes má problémy s plícemi?

Dušnost neboli potíže s dýcháním u psů je jedním z nejčastějších příznaků ve veterinární praxi, který se vyznačuje poruchou frekvence a hloubky dýchání. Obtížné dýchání u psů je obvykle rychlé.

Doprovází ho pocit nedostatku vzduchu. Jedná se o stav, který trvá dlouhou dobu – pes může po fyzické námaze těžce dýchat, ale pokud existují nějaké patologie, obnovení normálního dýchání se zpomalí.

Příčiny

Jsou identifikovány následující důvody pro rozvoj dušnosti:

• srdeční poruchy (vrozené/získané srdeční vady, kardiomyopatie, novotvary, hydroperikard);
• onemocnění horních cest dýchacích (brachiocefalický syndrom, tracheální kolaps, laryngeální paralýza, cizí těleso, infekce);
• onemocnění dolních cest dýchacích a plic (infekce, nádor, dirofylariáza);
• patologie pleurálního prostoru (hydrothorax v důsledku srdečních patologií, novotvary, infekce);
• onemocnění hrudníku/svalové patologie (trauma, toxické, infekční poškození);
• jiné patologické stavy.

Je třeba poznamenat, že mnoho různých onemocnění, které nesouvisejí s narušením činnosti srdce a dýchacích cest, je také doprovázeno dušností. Například zvětšení objemu dutiny břišní a z toho plynoucí přetlak na bránici vede k tomu, že pes začne častěji dýchat, aby byl zajištěn přísun kyslíku do plic. Proto akumulace tekutiny v dutině břišní (ascites) nebo dilatace žaludku vede ke zvýšení dechové frekvence.

Metabolické poruchy (diabetická ketoacidóza, zvýšená tělesná teplota, chudokrevnost) – to vše může také způsobit dušnost.

Pokud je bolest silná, pes může také rychle dýchat, ale může být docela obtížné odhalit další známky toho, že pes má bolest.

Dušnost je vždy patologický syndrom při fyzické aktivitě, zdravý pes bude mít zrychlené dýchání, ale ne potíže. V některých případech může být dušnost příznakem urgentního, tedy život ohrožujícího stavu, kdy pes potřebuje akutně pomoc, během několika hodin.

Důkaz

Charakteristické projevy dušnosti jsou:

• zvýšený pohyb hrudníku/břicha;
• rozšíření nosních dírek;
• dýchání s otevřenými ústy;
• lokty široce rozmístěné;
• krk je natažen dopředu;
• hlučné dýchání.

• pes nemůže dýchat;
• dýchání je velmi mělké, časté, takže pohyby hrudníku nejsou viditelné;
• stridor („chraptělé“ hlasité dýchání při nádechu);
• změna barvy sliznic – karmínová/modrá/šedá.

diagnostika

Pokud u svého psa zaznamenáte podobné příznaky, je lepší okamžitě kontaktovat veterinární kliniku. Veterinář zhodnotí stav vašeho mazlíčka a shromáždí potřebné údaje o různých problémech, které mohou způsobit dušnost. Při poslechu srdce tak mohou být odhaleny patologické zvuky nebo poruchy rytmu, které svědčí o srdečních potížích, které doprovázejí onemocnění dýchacích cest. Silná bolest v břišní dutině může ukazovat na různé akutní problémy, které vyžadují okamžitou léčbu, a zvětšení objemu břicha může naznačovat akutní expanzi žaludku nebo nahromadění velkého množství volné tekutiny (například v důsledku stlačení velké cévy velkým nádorem).

Po vstupním vyšetření lékař předepíše potřebné diagnostické testy. Rentgen hrudníku, vyšetření horních cest dýchacích (laryngo/bronchoskopie), krevní testy, infekční testy, vyšetření srdce, ultrazvuk břicha a další testy mohou být provedeny v závislosti na podezření na problém.

Léčba

Pokud lékař zaregistruje problém, který ohrožuje život vašeho mazlíčka, musí být zvíře co nejrychleji přijato do nemocnice a musí být provedeny nezbytné manipulace, které pomohou stabilizovat stav pacienta. Například zajistit přístup kyslíku, provést intubaci (nutnou při obstrukci horních cest dýchacích), poskytnout srdeční podporu (při srdeční dekompenzaci je indikováno použití diuretik, vazodilatancií, antiarytmik apod.).

Je třeba mít na paměti, že dušnost je často jediným příznakem srdečního selhání u psů a může doprovázet srdeční problémy různé závažnosti. Například dušnost, ke které dochází po menším cvičení, naznačuje, že váš pes má srdeční vadu, kterou je třeba co nejdříve vyšetřit, aby se zpomalila progrese srdečního selhání. Přestože se pes momentálně cítí dobře a nemá „žádné stížnosti“, může mít významné změny v morfologii srdce (typické pro psí dilatační kardiomyopatii). Také dušnost doprovází vznik plicního edému, a to je již život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu.

V každém případě, pokud u svého psa zaznamenáte dušnost, kontaktujte co nejdříve veterinární kliniku.

Dušnost u psů – videorozhovor s veterinářem:

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Domácí mazlíčci nejsou imunní vůči všem druhům nemocí. Patologie vnitřních orgánů mohou být mírné, střední nebo kritické, což v budoucnu způsobí narušení funkcí těla.

Jedním z těchto závažných kritických patologických stavů je plicní edém. Pokud se v plicních strukturách objeví edém, majitel zvířete by měl okamžitě kontaktovat veterinární kliniku s žádostí o pomoc. Je nesmírně obtížné se s kritickým stavem vyrovnat sami doma.

Každý majitel psa by měl vědět, co může vést k rozvoji plicního edému, jaké příznaky jsou vlastní patologii a jak se vyhnout komplikacím.

Etiologie plicního edému u psů

Důležitým dýchacím orgánem nezbytným pro normální život jsou plíce. Jedná se o párový orgán, jehož stavební jednotkou jsou alveoly. Právě v plicních strukturách dochází k důležitému procesu výměny plynů – kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý vychází.

Pro normální proces výměny plynů je každá alveola účastnící se procesu obklopena kapilárami, které přecházejí do tepen a žil. Při přetečení krevních cév dochází k procesu uvolňování krevní plazmy do blízkých tkáňových struktur.

V důsledku naplnění alveol kapalinou je proces výměny plynů narušen a úplně se zastaví. U psa se postupně rozvíjí plicní edém, který stoupá stále výš.

Svého mazlíčka můžete zachránit před smrtí pouze v případě, že alveoly nejsou zcela naplněny tekutinou. Jakmile se zastaví dýchání, nemá smysl doufat, že zachráníte život zvířete.

Ve veterinární medicíně existuje několik fází vývoje plicního edému:

• Intramurální – je charakterizováno uvolněním kostry plicních struktur a ztluštěním kapilárních membrán.
• Intersticiální – charakterizované otokem septa mezi alveoly a peribronchiálními prostory. V této fázi se rozvíjí poškození endotelu a zvyšuje se propustnost cévních stěn. Plazma vystupuje přes poškozenou stěnu do plicní intersticiální tkáně.
• Alveolární – charakterizované hromaděním exsudátu v alveolech. Prochází mezi epiteliálními buněčnými strukturami a odplavuje povrchově aktivní látku, která vyplňuje alveoly a dýchací cesty.

Existují také membranogenní a hydrostatické plicní edémy. První typ patologického procesu se vyskytuje se zvýšenou propustností kapilár v plicích na pozadí selhání ledvin, otravy toxickými plyny, sepse, zánětu slinivky břišní, zánětu plic a poranění hrudníku.

Kardiogenní plicní edém u psů se nazývá hydrostatický. Nejčastěji se vyskytuje u srdečních onemocnění (snížená kontraktilita levé komory, srdeční arytmie), jakož i na pozadí patologií, které zvyšují hydrostatický intrakapilární tlak (pneumotorax, nádory v plicích, plicní embolie, bronchiální astma).

Příčiny plicního edému u psů mohou být velmi rozmanité, ne vždy spojené s poruchami fungování samotných plicních struktur. K rozvoji patologie může přispět následující počet faktorů:

• akutní selhání renálních struktur;
• silné přehřátí (úpal);
• intoxikace jedovatými látkami (z uštknutí jedovatými hady);
• elektrické poškození nervového systému;
• traumatické poškození mozku;
• cizí předměty v hrtanu;
• intoxikace plynem;
• anafylaktický šok.

Po anestezii se u psa může objevit plicní edém. To se však stává velmi zřídka a lze to rychle odstranit pomocí obratných manipulací veterináře.

Proto veterináři doporučují, aby po jakýchkoli operacích v celkové anestezii bylo zvíře ponecháno na pozorování v nemocnici na klinice.

Příznaky plicního edému u psů

Existují dva typy edému – pomalé a fulminantní formy. Příznaky plicního edému u psa, bez ohledu na typ a příčinu, jsou zcela specifické. Příznaky plicního edému jsou:

• Letargie a apatie domácího mazlíčka, odmítání jídla a deprese.
• Změna dechového rytmu – pes často dýchá, zaujímá nucenou polohu, roztahuje tlapky, natahuje krk co nejvíce dopředu. Toto znamení naznačuje nedostatek vzduchu (zvířátko se snaží usnadnit dýchací proces). Jak u psa postupuje plicní edém, objevuje se dušnost s široce roztaženými nozdrami. Zvířátko se snaží dýchat žaludkem.
• Změna v chování psa, stává se neklidným.
• Vzniká kašel – mokrý nebo suchý, připomínající křeče u srdečních patologií.
• Viditelné sliznice blednou, dochází k cyanóze. Psi se světlými skvrnami na nosu mají namodralé nozdry. Tělesná teplota klesá.
• Z úst a nosních cest se uvolňuje patologický exsudát růžové barvy. Často příznakem plicního edému u psa je vzhled růžové (krvavé) pěny z nosních dírek.
• Při lehkém poklepání na oblast hrudní kosti je slyšet tupý zvuk.

U fulminantní formy patologie se příznaky rozvíjejí neobvykle rychle. Při absenci včasné kvalifikované pomoci může zvíře zemřít.

Plicní edém může způsobit, že váš mazlíček upadne do šoku. Dochází k prudké změně stavu zvířete. Snižují se důležité tělesné funkce, mizí reflexy na vnější podněty a je zaznamenáno slabé, mělké dýchání. Při šoku v důsledku plicního edému je zvíře nehybné, puls je přerušovaný, zornice jsou zúžené. Všechny viditelné sliznice jsou cyanotické.

Diagnostika plicního edému u psů

Diagnóza je založena na laboratorních a instrumentálních studiích. Veterinární lékař provede auskultaci plic, aby zjistil přítomnost vlhkého chrochtání během dýchání. Je předepsáno rentgenové vyšetření.

Laboratorní testy (kompletní krevní obraz a biochemie krve) odhalí zvýšené hladiny bílých krvinek v krevním oběhu psa, zvýšené hladiny dusíku a aktivitu jaterních enzymů.

Rentgenové vyšetření se provádí v několika projekcích, což umožňuje vizualizovat patologický proces. Při plicním edému se snižuje průhlednost tkáňových struktur plic, kořeny jsou rozšířeny a rozmazané.

Změny na plicích při edému zpravidla pokrývají všechny laloky. Diferenciálně diagnosticky je nutné zjistit možný kolaps (tkáňový kolaps) hltanu, parézu hrtanu, ucpání dýchacích cest nádory, cizími předměty, ale i ucpání plicních tepen krevními sraženinami.

Léčba plicního edému u psů

První a nejdůležitější věc, kterou by měl majitel udělat, je nepropadat panice, ale co nejdříve nemocné zvíře dodat na kliniku. V tomto případě musí být poloha, ve které by měl pes být, taková, aby uvolněné sliny nebo jiný exsudát nestékaly zpět do krku nebo nosních cest.

Důležité je zajistit mazlíčkovi přísun čerstvého vzduchu a uklidnit zvíře po cestě do nemocnice. Léčba plicního edému u psa by měla být prováděna výhradně ve veterinární nemocnici kvalifikovanými odborníky.

Když pacient vstoupí na kliniku se zjevnými příznaky plicního edému, je nasazena oxygenoterapie. Jsou předepsány následující léky:

• diuretika;
• protizánětlivé;
• sedativa;
• vazodilatátory;
• bronchodilatátory;
• kardioprotektory.

Pokud příčinou plicního edému nejsou kardiogenní faktory, lze těžký stav zmírnit přísunem kyslíku k doplnění jeho nedostatku.

Základem léčby je vyhnout se šoku. Smrt z plicního edému nastává rychle v důsledku rozvoje šoku, takže není přípustné váhat, když se objeví charakteristické známky patologie, stejně jako samoléčba.

Po stabilizaci celkového stavu zvířete se léčba skládá z následujících bodů:

• vyhýbání se stresovým podmínkám;
• omezení fyzické aktivity;
• pravidelné krmení a přístup k čisté pitné vodě;
• podávání léků doporučených veterinárním lékařem.

Aby se zabránilo rozvoji plicního edému, musí majitelé psů pečlivě sledovat jejich zdraví. Zvláštní pozornost vyžadují domácí mazlíčci s genetickou predispozicí k onemocněním kardiovaskulárního a dýchacího systému. Majitelé takových psů by měli mít vždy po ruce sadu nezbytných léků.

Důležitým bodem, jehož dodržováním můžete minimalizovat rizika vzniku plicního edému, je správná vyvážená strava. Nejčastěji trpí psi s obezitou a poruchami příjmu potravy srdečními a cévními chorobami.

Také je nutné pravidelně jednou za půl roku vozit svého mazlíčka na preventivní prohlídky k veterináři. To umožní rychle diagnostikovat možné poruchy ve fungování celého těla a přijmout opatření k jejich odstranění.