Jak probíhá očkování proti klíšťové encefalitidě?

Očkování na klinice se provádí v souladu s požadavky federálních zákonů ze 17.09.1998. září 157. č. 30.03.1999-FZ „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“ ze dne 52. března 15.07.1999. č. 825-FZ „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“, Nařízení vlády Ruské federace ze dne 06. července 2021. č. 1122 „O schválení seznamu prací, jejichž provedení je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování,“ v souladu s Národním kalendářem preventivních očkování a kalendářem preventivních očkování pro epidemické indikace (Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 04.03.2022. prosince 207 č. XNUMXn), jakož i v souladu s Regionálním kalendářem preventivních očkování a kalendářem preventivních očkování podle epidemické indikace (Nařízení moskevského ministerstva zdravotnictví ze dne XNUMX. března XNUMX č. XNUMX).

Postup při provádění preventivního očkování proti klíšťové virové encefalitidě (dále jen TBE)

Očkování se provádí v souladu s požadavky stanovenými regulačními dokumenty. Očkováním proti TBC se rozumí preventivní očkování pro epidemické indikace podle Národního kalendáře preventivních očkování a Kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace, Příloha 2 (Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 06.12.2021. prosince XNUMX). V Ruské federaci a v zakládající jednotce Ruské federace rozhoduje o provedení preventivního očkování z epidemických indikací hlavní státní sanitární lékař Ruské federace a hlavní státní sanitární lékař ustavující entity Ruské federace. .

V Moskvě každoročně Úřad Rospotrebnadzor pro město Moskva pro běžný rok (v roce 2023, dokument ze dne 02.02.2023 č. I-18-8/3) aktualizuje seznam správních území ustavujících subjektů Ruská federace, endemický* pro virovou encefalitidu přenášenou klíšťaty pro plánování protiepidemických (preventivních) akcí. Podle tohoto seznamu není Moskva endemickým územím v Moskevské oblasti, z 53 správních území jsou endemická pouze 2, jedná se o okresy Dmitrovskij a Taldomskij Moskevské oblasti.

*endemická oblast je omezené území, oblast rozšíření klíštěte, které přenáší virovou klíšťovou encefalitidu.

Všechny osoby, u kterých je indikováno očkování proti TBC, se nejprve podrobí lékařskému vyšetření, průzkumu a lékař vyplní zdravotní dokumentaci s uvedením endemické oblasti odletu pacienta. Před provedením preventivního očkování jsou očkované osobě nebo jejímu zákonnému zástupci vysvětleny možné postvakcinační reakce a komplikace, je vypracován informovaný dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem v souladu s požadavky článku 20 spolkového zákona ze dne 21.11.2011. , 323 č. XNUMX-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

Kontraindikace očkování proti TBC: Febrilní stavy (infekčního i neinfekčního původu), dědičná, progresivní onemocnění nervového systému, epilepsie s častými záchvaty, potravinové alergie (zejména na vejce), průduškové astma, kolagenóza, chronická onemocnění jater a ledvin, chronické srdeční selhání, cévní mozková příhoda, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, zhoubné novotvary, krevní onemocnění, těhotenství.

Při vakcinaci dárců je třeba vzít v úvahu výše uvedené kontraindikace a také kontraindikace související s výběrem dárce.

. V každém případě onemocnění, které není uvedeno v tomto seznamu kontraindikací, se očkování provádí se svolením lékaře na základě zdravotního stavu očkované osoby a rizika nákazy TBEV.

Očkovací schéma proti TBEV:

Základní vakcinace sestává ze dvou intramuskulárních injekcí po 1 dávce v intervalu 1-7 měsíců. (nejoptimálnější interval mezi první a druhou vakcinací je 5-7 měsíců, t.j. optimální primární vakcinace proti TBC je na podzim, aby se do jara/léta vytvořila optimální imunita).

Při očkování v období epidemie (jaro a léto) je návštěva zdroje TBEV povolena nejdříve 2 týdny po druhém očkování, tj.

První očkování (V1) > za měsíc Druhé očkování (V2) > cestovat do endemických oblastí bude možné 2 týdny po druhém očkování (V2), například 01.04. první očkování, 01.05 druhé očkování, cestování do endemických oblastí bude možné po 15.05.

Poté, 1 rok po druhém očkování (V2), musíte provést třetí V3 a poté každé tři roky jednou za život.

Očkování proti TBEV vytváří postvakcinační imunitu pouze proti klíšťové virové encefalitidě, nikoli však proti jiným typům klíšťat.

Očkování proti TBEV neochrání před přisátím klíšťat, které přenášejí klíšťovou virovou encefalitidu, i nadále je nutné dodržovat bezpečnostní pravidla.

Virová klíšťová encefalitida je akutní infekční onemocnění postihující centrální nervový systém člověka, které může vést k těžké invaliditě a dokonce i smrti.

Patogen a cesta přenosu: Hlavním přenašečem infekce jsou klíšťata ixodidů, jejichž kousnutím dochází k infekci (přenosná). Virus se nepřenáší přímo z člověka na člověka. Lidské tělo se pro patogen stává jakousi slepou uličkou. Vnímavost lidí k viru klíšťové encefalitidy je velmi vysoká. Nakazit se můžete během prvních minut po přisátí klíštěte na tělo. Klíště může kousnout každého. Zvýšenému riziku jsou vystaveni všichni lidé, kteří žijí, pracují nebo odpočívají na venkově nebo cestují do přírody.

Sezónnost onemocnění. Výskyt klíšťové encefalitidy je sezónní, s vrcholem výskytu na jaře a v létě. To je způsobeno aktivitou klíšťat, která přenášejí virus. Brzy na jaře se klíšťata probouzí hladová a k porodu potřebují pít krev.

Léčba Virus klíšťové encefalitidy neexistuje žádný lék a jediným účinným opatřením v boji proti této nemoci je očkování.

Indikace k očkování Očkování proti klíšťové encefalitidě není zahrnuto v Národním kalendáři preventivních očkování. Hlavní indikace očkování jsou uvedeny v příloze č. 2 příkazu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 6. prosince 2021 N 1122n Kalendář preventivních očkování pro epidemické indikace. Rizikovou skupinou pro klíšťovou encefalitidu podle tohoto dokumentu jsou: 1. Osoby žijící na územích endemických pro virovou encefalitidu přenášenou klíšťaty, osoby cestující do území endemických pro virovou encefalitidu přenášenou klíšťovou encefalitidou, jakož i osoby přijíždějící na tato území provádějící tyto práce: – zemědělské, odvodňovací, stavební, výkopové a přesuny zeminy, obstarávání, rybářství, geologické, průzkumné, expediční, deratizace a deratizace; — těžba dřeva, mýcení a terénní úpravy lesů, zdravotních a rekreačních oblastí pro obyvatelstvo. 2. Osoby pracující s živými kulturami původce klíšťové encefalitidy.

V současné době je v Rusku k dispozici několik vakcín proti klíšťové encefalitidě. Tick-E-Vac, vakcína proti klíšťové encefalitidě, EnceVir, EnceVir Neo.

Očkovací řády: Rutinní očkování – 1 dávka v den léčby, 2 dávky po 1-7 měsících. Zrychlené očkování – 1 dávka v den ošetření, 2 dávky 14. den po první. Přeočkování – 12 měsíců po ukončení kurzu. Opakované přeočkování – každé 3 roky.

Doporučuje se provádět rutinní očkování před začátkem epidemické sezóny, od podzimu do jara. Zrychlené schéma se používá, pokud je očkování nezbytné na vrcholu epidemické sezóny.

Účinnost očkování: Imunita vůči původci klíšťové encefalitidy se u očkované osoby objeví přibližně 2 týdny po dokončení primovakcinace, ale během očkování a dva týdny po poslední dávce se doporučuje učinit veškerá možná opatření, aby se zabránilo kousnutí klíštětem. Postupem času se hladina protilátek v krvi očkovaných lidí snižuje. Proto se doporučuje provádět přeočkování každé 3 roky. Postvakcinační imunita proti klíšťové encefalitidě musí být zachována, není doživotní.

Důležité! Ať už jste očkovaní nebo ne, při exkurzích to stojí za to Nezapomeňte přijmout další opatření, abyste se chránili před kousnutím, protože klíšťata jsou také nositeli dalších nebezpečných infekcí. Pokud se však kousnutí přesto nedalo vyhnout, je třeba přisáté klíště co nejrychleji odstranit. To se nejlépe provádí na pohotovosti.

Informace připravila dětská lékařka Tatyana Nikolaevna Manueva.