Jak správně podávat vápník?

Účinná látka: monohydrát glukonátu vápenatého – 100 mg.

Pomocné látky: kyselina mléčná – 5 mg, hydroxid vápenatý – 0,5 mg, voda na injekci – qs do 1,0 ml.

popis

Průhledná, bezbarvá nebo lehce nažloutlá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Regulátor metabolismu vápníku a fosforu

ATX kód

Farmakodynamika:

Calcium gluconate-Vial je kalciový přípravek, který doplňuje nedostatek vápníkových iontů nezbytných pro přenos nervových vzruchů, kontrakci kosterního a hladkého svalstva, činnost myokardu, tvorbu kostní tkáně a srážení krve.

Farmakokinetika:

Po parenterálním podání je léčivo rovnoměrně distribuováno krevním řečištěm ve všech tkáních a orgánech. V plazmě je asi 45 % glukonátu vápenatého v komplexu s proteiny. Prochází placentární bariérou a dostává se do mateřského mléka. Z těla se vylučuje především ledvinami.

indikace:

Léčba akutní hypokalcémie.

Snížená propustnost kapilár u alergických stavů, netrombocytopenické purpury a exsudativních dermatóz, například dermatitis herpetiformis a svědivé vyrážky v důsledku užívání některých léků.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita na složky léčiva, hyperkalcémie (včetně pacientů s hyperparatyreózou, hypervitaminózou D, dekalcifikujícími maligními novotvary, selhání ledvin, osteoporóza spojená s imobilizací, sarkoidóza, syndrom mléčných zásad (Burnettův syndrom)), hyperkalciurie, intoxikace srdečními glykosidy, současná léčba se srdečními glykosidy, nefrurolitiáza (vápník); pro intramuskulární podání: dětský věk kvůli možnému rozvoji nekrózy.

S opatrností:

Dehydratace, poruchy elektrolytů (riziko hyperkalcémie), průjem, kalciová nefrourolitiáza (anamnéza), nefrokalcinóza, srdeční onemocnění, současná léčba adrenalinem, stáří.

Těhotenství a kojení:

Glukonát vápenatý je předepisován během těhotenství a kojení pouze v případech, kdy potenciální přínos užívání léku u matky převáží možné riziko pro plod a dítě. Podávaná dávka by měla být pečlivě vypočítána a hladiny vápníku v séru by měly být pravidelně monitorovány, aby se zabránilo hyperkalcémii, která může vést k nežádoucím účinkům na plod a dítě.

Vápník přechází do mateřského mléka. To je třeba vzít v úvahu při předepisování vápníku ženám během kojení.

Dávkování a aplikace:

Glukonát vápenatý se podává dospělým hluboko intramuskulárně, pomalu intravenózně (během 2-3 minut) nebo kapáním, dětem – pomalu intravenózně (přes 2-3 minuty) nebo kapáním.

Roztok se před podáním zahřeje na tělesnou teplotu. Stříkačka pro podávání glukonátu vápenatého by neměla obsahovat zbytky ethanolu (aby se zabránilo vysrážení glukonátu vápenatého).

Léčba akutní hypokalcémie

Léčba by měla být zaměřena na obnovení nebo udržení této hladiny vápníku v plazmě.

Během terapie je nutné přísně sledovat hladinu vápníku v krevní plazmě.

Dospělí podávejte 5-10 ml 10% roztoku (100 mg/ml) denně, obden nebo každé 2 dny, v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta. Následné dávky se stanovují v souladu s koncentrací vápníku v krevním séru.

Děti do 18 let dávka a způsob podání závisí na stupni rozvoje hypokalcémie, povaze a závažnosti příznaků. Doporučuje se pouze pomalá intravenózní injekce nebo intravenózní infuze po naředění, aby se dosáhlo dostatečně nízkých rychlostí podávání a aby se eliminovala možnost místního podráždění nebo nekrózy v případě náhodného uvolnění léčiva do perivaskulárních tkání.

Děti starší 1 roku aplikujte, v závislosti na věku, 2 až 5 ml 10% roztoku každé 2-3 dny; Dětem do 1 roku se podávají ne více než 2 ml 10% roztoku.

Snížená kapilární permeabilita u alergických stavů, netrombocytopenické purpury a exsudativních dermatóz

Dospělí podávejte 5-10 ml 10% roztoku (100 mg/ml) denně, obden nebo každé 2 dny, v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta.

Děti starší 1 roku aplikujte, v závislosti na věku, 2 až 5 ml 10% roztoku každé 2-3 dny; Dětem do 1 roku se podávají ne více než 2 ml 10% roztoku.

Pro intravenózní infuzi lze glukonát vápenatý naředit v poměru 1:10 na koncentraci 10 mg/ml následujícími infuzními roztoky: 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Rychlost intravenózního podání by neměla překročit 50 mg glukonátu vápenatého/min. Pacient by měl zůstat v poloze na zádech a během injekce by měl být pečlivě sledován.

Nežádoucí účinky:

Výskyt nežádoucích účinků přímo souvisí s rychlostí podávání a dávkou glukonátu vápenatého. Při správném podání je jejich výskyt menší než 1:1000.

Ze strany kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak, bradykardie, arytmie, vazodilatace, oběhový kolaps (včetně fatálního), „návaly“ krve, nejčastěji s rychlým podáním.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení.

Obecná porušení: pocit tepla, pocení.

Byly hlášeny případy kalcifikace měkkých tkání s následnými možnými kožními lézemi a nekrózou v důsledku uvolňování vápníku z cévy do tkáně.

Předávkování:

Příznaky hyperkalcémie: anorexie, nevolnost, zvracení, zácpa, bolest břicha, polyurie, polydipsie, dehydratace, svalová slabost, bolest kostí, kalcifikace ledvin, ospalost, hypersomnie, zmatenost, zvýšený krevní tlak, v těžkých případech – arytmie (až zástava srdce) a kóma .

Léčba: zaměřené na snížení zvýšené koncentrace vápníku v krevní plazmě. Počáteční terapie zahrnuje rehydrataci těžká hyperkalcémie může vyžadovat 0,9% nitrožilní infuzi chloridu sodného ke zvýšení objemu extracelulární tekutiny.

Ke snížení koncentrace vápníku v krvi lze použít kalcitonin (intravenózně v dávce 5-10 IU/kg tělesné hmotnosti/den (lék se ředí v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​podává se po kapkách po dobu 6 hodin) ).

Furosemid lze použít ke zvýšení vylučování vápníku, avšak thiazidová diuretika by se neměla používat, protože mohou zvýšit renální absorpci vápníku. Hemodialýza nebo peritoneální dialýza se používá, pokud jsou jiná opatření neúčinná nebo pokud příznaky hyperkalcémie přetrvávají.

Léčba předávkování se provádí za pečlivého sledování koncentrace elektrolytů v krevním séru.

Interakce:

Farmaceuticky nekompatibilní s ethanolem, uhličitany, sírany (vytváří nerozpustné nebo špatně rozpustné vápenaté soli).

Tvoří nerozpustné komplexy s tetracyklinovými antibiotiky (snižuje antibakteriální účinek).

Snižuje účinek blokátorů „pomalých“ kalciových kanálů (intravenózní podání kalcium glukonátu před nebo po verapamilu snižuje jeho hypotenzní účinek).

Při současném použití s ​​chinidinem se může intraventrikulární vedení zpomalit a toxicita chinidinu se může zvýšit.

Během léčby srdečními glykosidy se parenterální podávání kalcium glukonátu nedoporučuje (může být zesílen kardiotoxický účinek glykosidů).

V kombinaci s thiazidovými diuretiky může zvýšit hyperkalcémii, snížit účinek kalcitoninu při hyperkalcémii a snížit biologickou dostupnost fenytoinu.

Zvláštní pokyny:

Před podáním se lék zahřeje na tělesnou teplotu.

Dospělí i děti aplikujte pomalu (během 2-3 minut).

Při intravenózním podání je možný pocit tepla v celém těle, který rychle prochází.

Vzhledem k riziku lokálního podráždění by se intramuskulární injekce měly provádět pouze v případě, že intravenózní injekce není možná. Intramuskulární injekce musí být prováděny dostatečně hluboko do svalu, nejlépe do gluteální oblasti.

U obézních pacientů by měla být vybrána delší jehla, aby bylo zajištěno bezpečné zavedení do svalové než do tukové tkáně.

Pokud jsou nutné opakované injekce, je třeba pokaždé změnit místo vpichu.

Během léčby je nutné pečlivě sledovat koncentraci vápníku v krevním séru.

Při intravenózním podání glukonátu vápenatého ve výjimečných případech pacienti užívající srdeční glykosidy vyžadují monitorování srdeční aktivity a je třeba zajistit pohotovostní léčbu srdečních komplikací, jako jsou těžké arytmie.

Soli vápníku by měly být používány s opatrností a pouze po pečlivém stanovení indikací u pacientů s nefrokalcinózou, srdečními chorobami a staršími lidmi. Renální dysfunkce může být spojena s hyperkalcémií a sekundární hyperparatyreózou. U pacientů s poruchou funkce ledvin by proto měl být parenterální vápník předepisován pouze po pečlivém stanovení indikací a je nutné sledovat kalcium-fosfátovou rovnováhu.

U pacientů s mírnou hyperkalciurií, sníženou glomerulární filtrací nebo nefrourolitiázou v anamnéze by mělo být podávání prováděno s opatrností a za sledování hladin vápníku v moči. Ke snížení rizika rozvoje nefrurolitiázy se doporučuje pít hodně tekutin.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:

Během období léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, s ohledem na možný vývoj nežádoucích účinků.

Uvolňovací forma / dávkování:

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, 100 mg/ml.

Balení:

10 ml na ampuli z neutrálního bezbarvého skla s bodem zlomu.

10 ampulí v blistrovém balení.

Jedno blistrové balení spolu s návodem k použití v kartonové krabičce.

Skladovací podmínky:

Na místě chráněném před světlem, při teplotě 8 až 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti:

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Prázdninové podmínky

Производитель

Společnost s ručením omezeným “Ozon”, , Rusko

Držitel rozhodnutí o registraci/organizace přijímající nároky spotřebitelů:

20 dubna 2020 město

Vialka s glukonátem vápenatým – cena, dostupnost v lékárnách Je uvedena cena, za kterou si můžete koupit glukonát vápenatý v Moskvě. Přesnou cenu ve vašem městě obdržíte po přechodu na službu online objednávání léků:

10 ml – ampule (5) – kartonové balení.
10 ml – ampule (10) – kartonové balení.

injekční roztok 10 % (500 mg/5 ml): amp. 5 nebo 10 ks.
Reg. č.: RK-LS-5-č.009030 ze dne 16.08.2004 – Zrušeno

Injekční roztok 10% průhledný, bezbarvý.

1 ml	1 ampér.
glukonát vápenatý	100 mg	500 mg

Pomocné látky: voda d/i.

5 ml – ampule (10) – kartonové balení.

Popis aktivních komponent produkt GLUKONÁT VÁPENATÝ . Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku. Datum aktualizace: 14.01.2006

Farmakologický účinek

Vápník je makroelement podílející se na tvorbě kostní tkáně, procesu srážení krve a je nezbytný pro udržení stabilní srdeční činnosti a procesů přenosu nervových vzruchů. Zlepšuje svalovou kontrakci při svalové dystrofii, myasthenia gravis a snižuje vaskulární permeabilitu. Při intravenózním podání vápník způsobuje stimulaci sympatického nervového systému a zvýšenou sekreci adrenalinu nadledvinami; má mírný diuretický účinek.

Indikace pro použití

Hypokalcémie různého původu, hypoparatyreóza, parenchymální hepatitida, toxické poškození jater, nefritida, eklampsie, hyperkalemická forma záchvatovité myoplegie, zánětlivé a exsudativní procesy, kožní onemocnění. Jako další prostředek při léčbě alergických onemocnění a alergií na léky. Jako další hemostatické činidlo pro plicní, gastrointestinální, nosní a děložní krvácení. Jako protijed při otravách hořečnatými solemi, kyselinou šťavelovou a jejími rozpustnými solemi.

Dávkovací režim

Pro perorální podání je jednorázová dávka 1-3 g, frekvence podávání je 2-3x denně. Při intravenózním nebo intramuskulárním podání roztoku glukonátu vápenatého by jednorázová dávka léčiva měla odpovídat 2.25-4.5 mmol vápníku. Roztok chloridu vápenatého se podává intravenózně proudem (pomalu) v jedné dávce 500 mg, intravenózně v kapání – v jedné dávce 0.5-1 g.

Nežádoucí účinky

Možné: nevolnost, zvracení, průjem, bradykardie; s intramuskulární injekcí – nekróza.

Kontraindikace pro použití

Hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, těžké selhání ledvin, náchylnost k trombóze, přecitlivělost na glukonát vápenatý.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno při těžkém selhání ledvin.

Používejte opatrně u pacientů s mírnou hyperkalciurií, mírným poškozením ledvin nebo urolitiázou v anamnéze; v těchto případech je třeba pravidelně kontrolovat hladinu vylučování vápníku v moči. Pacientům se sklonem k tvorbě kamenů v moči se doporučuje zvýšit objem spotřebované tekutiny.

Použití u dětí

Nedoporučuje se podávat dětem intramuskulárně.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u pacientů s mírnou hyperkalciurií, mírným poškozením ledvin nebo urolitiázou v anamnéze; v těchto případech je třeba pravidelně kontrolovat hladinu vylučování vápníku v moči. Pacientům se sklonem k tvorbě kamenů v moči se doporučuje zvýšit objem spotřebované tekutiny.

Nedoporučuje se podávat dětem intramuskulárně.

Lékové interakce

Glukonát vápenatý při současném použití snižuje účinek blokátorů vápníkových kanálů. IV podání glukonátu vápenatého před nebo po verapamilu snižuje jeho hypotenzní účinek, ale neovlivňuje jeho antiarytmický účinek. Pod vlivem cholestyraminu se snižuje vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu. Při současném použití s ​​chinidinem se může intraventrikulární vedení zpomalit a toxicita chinidinu se může zvýšit. Během léčby srdečními glykosidy se parenterální podávání kalcium glukonátu nedoporučuje kvůli zvýšeným kardiotoxickým účinkům. Při současném perorálním podávání glukonátu vápenatého a tetracyklinů se účinek tetracyklinů může snížit v důsledku snížení jejich absorpce.