Jak zastřihnout zarostlý nehet, když bolí?

Zarostlý nehet (onychokryptóza) je vrůstání nehtové ploténky do laterálního okraje periunguálního záhybu. Nejčastěji se zarůstající nehty vyskytují na palci u nohy, protože právě zde jsou nehtové záhyby a ploténky nejobjemnější.

Podle statistik tvoří zarostlé nehty asi 10 % všech důvodů návštěvy chirurga. Ne každý však ví, že problém zarostlého nehtu lze vyřešit konzervativní metodou, to znamená, že se lze vyhnout chirurgickému zákroku.

Proč nehty zarůstají?

Nejčastější příčinou onemocnění je nesprávná technika pedikúry. Nehet zaroste do kůže, pokud použijete nůžky se zaoblenými hranami a hluboce zastřihnete rohy. Druhou nejčastější příčinou je plíseň (onychomykóza). Při plísňové infekci ztrácí nehtová ploténka svou elasticitu, ztlušťuje a ztuhne, což vede ke zvlnění nehtových plotének. Důvody, které zhoršují zarostlé nehtové ploténky, mohou být:

• „špatné“ boty, které neodpovídají velikosti nohy, zúžené špičky bot, boty;
• dědičná predispozice;
• trauma
• chronická onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus), pohybového aparátu (ploché nohy), onemocnění spojená s poruchami krevního oběhu, nadměrná tělesná hmotnost.

Příznaky a stadia onychokryptózy

V počáteční fázi zarůstání vyvíjí nehtová ploténka tlak na měkkou tkáň válečku a zraňuje boční okraj. Jak nemoc postupuje, její projevy se zintenzivňují.

Existují 3 fáze:

• Člověk si stěžuje na bolest při stisknutí prstu, objeví se mírný otok;
• Kůže kolem nehtové ploténky zčervená, člověk zažívá bolest při chůzi, je pro něj obtížné nosit boty a někdy se objeví hnis;
• Měkká tkáň roste – to je přirozený obranný mechanismus kůže. Objevují se bolestivá nádorová bujení (granulace), hnisavější výtok. Člověk si stěžuje na silné bolesti, nemůže chodit a kulhá.

Zarostlý nehet je důvodem, proč vyhledat radu u podiatra. Bohužel mnozí toto doporučení často ignorují, využívají rady přátel a sami se léčí. U onychokryptózy může tento přístup vést ke zhoršení situace a rozvoji komplikací.

diagnostika

Při vizuálním vyšetření pedikér zhodnotí vzhled prstu, určí charakteristické anatomické změny a známky zánětu. Laboratorní vyšetření lze využít i k odhalení plísňových infekcí a diabetes mellitus.

Jak odstranit zarostlý nehet bez řezů nebo jizev?

V první a druhé fázi lze problém vyřešit bez chirurgické manipulace. Konzervativní léčba onychokryptózy v SM-Cosmetology je tedy zaměřena na:

• úleva od purulentně-zánětlivého procesu;
• snížení bolesti;
• prevence rozvoje komplikací a relapsů
• korekce růstu nehtové ploténky.

Můžete dosáhnout úplného zotavení a zabránit rozvoji relapsů bez řezů a pooperačních jizev pomocí:

• Instalace korekčního drátu („titanové vlákno“) je nechirurgickou korekcí a prevencí. Nit je odolná vůči korozi, má vysokou pevnost a pružnost. Materiál je bezpečný, nezpůsobuje alergie a je biologicky kompatibilní s tělesnými tkáněmi. Nit je fixována na nehtové ploténce kompozitem pomocí polymerační lampy. Po instalaci titanové nitě se hřebík začne díky vytvořené trakci přibližovat k původnímu tvaru. Postupem času se vytvoří zdravá nehtová ploténka.
• Instalace korekční desky PODOfix. Nechirurgický postup zahrnuje instalaci speciálního proužku. Fixuje se lepidlem přes nehet. Zákrok je pro pacienta bezbolestný. Dlaha mění polohu a směr růstu nehtu a eliminuje zařezávání do bočních hřebenů.
• Montáž korekčních systémů s 3-TO držáky, COMBIped. Alternativní nechirurgický způsob, jak se problému zbavit. Specializovaný podiatr používá speciální držáky, které jsou podobné zubním rovnátkům. Připevní je podél okrajů k nehtové ploténce nebo je zabalí za nehet a zafixuje je ve středu, kde se nachází smyčka. Tento korekční přípravek mění konfiguraci nehtu a zabraňuje jeho „narážení“ do bočních hřebenů. Tato technika dobře pomáhá při deformaci a silném zarůstání. Pacient bude muset taková rovnátka nosit od několika týdnů do několika měsíců (v závislosti na stupni rozvoje onychokryptózy). Sponky používané v našem Podologickém centru jsou pohodlné, při chůzi je necítíte a neulpívají na oblečení. Korekční produkty jsou vyrobeny z různých materiálů a jsou vybírány v závislosti na závažnosti a vlastnostech zarostlé nehtové ploténky. Korekční systémy se musí pravidelně měnit, protože jak nehet roste, jejich účinnost klesá.
• Tamponování. Během procedury lékař provádí antiseptické ošetření nehtů a periunguálních záděr, zastřihuje okraje zarostlé ploténky, následuje sanitace a použití speciálních tampónů na postižená místa. Tamponáda prováděná kapolinem nebo ligazanem mírně nadzvedává dlahu, čímž zabraňuje kontaktu s postiženými měkkými tkáněmi, zabraňuje vrůstání. Tamponáda nezpůsobuje pacientovi nepohodlí – můžete s ní sportovat a sprchovat se.
• Tejpování periungválních hřebenů – často je potřeba mechanicky odstranit laterální hřeben nehtu z nehtové ploténky pomocí „kinesio tape“ – elastické bavlněné pásky s adhezivním podkladem, k odlehčení postranních hřebenů a zlepšení mikrocirkulace cévního řečiště.

Délka rekonvalescence závisí na zvolené metodě.

Doporučení během období rekonvalescence

Účinnost léčby do značné míry závisí na chování pacienta během rehabilitačního období. Naši odborníci dávají během období zotavení následující doporučení:

• Vyhněte se agresivním sportům (hokej, fotbal, alpské lyžování, horolezectví atd.), které jsou doprovázeny zvýšeným namáháním nohou.
• Omezte dlouhodobé vodní procedury (bazén, sauna, lázně atd.).
• Udržování hygieny nohou.
• Při použití mastných pečujících produktů se vyvarujte jejich nanesení na korekční systém.
• Nenoste boty, které stlačují nebo deformují nehty (úzké, vysoké podpatky, tvrdé, malé atd.).
• Při pedikúře od jiného specialisty (ne podiatra) neošetřujte upravený nehet.
• Pravidelně se zúčastňujte plánovaných reinstalací opravného systému.
• Neaplikujte dekorativní nátěry (lak, gel lak).
• Chraňte své nehty před zraněním.
• Nepřekrývejte nehet lepicí páskou.
• Neodstraňujte ani neodtrhávejte systém sami!
• Záruka (10 dní) se nevztahuje na případy nošení úzké, módní, nepadnoucí obuvi a bot na vysokém podpatku, stejně jako na poranění nohou a nehtů.

Život po vyřešení problému

Mizí bolest při stisku a chůzi, obnovuje se podpůrná funkce celého chodidla. Abychom do budoucna nemysleli na to, jak vyléčit zarostlý nehet a nekonzultovali s lékařem další problémy (onychogryfóza, onychomykóza, dystrofie nehtové ploténky atd.), radí odborníci dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

• věnujte se svým nehtům náležitou péči: nestříhejte rohy a používejte nůžky s rovnými hranami, vždy zkontrolujte, zda je kontura nehtu rovná;
• nezanedbávejte pravidelnou lékařskou pedikúru, zejména pokud se vyskytnou problémy s chodidly (narušený krevní oběh, sklon k plísňovým onemocněním, plochým nohám atd.);
• dejte přednost volné a pohodlné obuvi se stabilními podpatky. Toto opatření vám umožní vyhnout se nejen onychokryptóze, ale také mozolům a kuří oka. Úzké boty na vysokém podpatku můžete nosit bez přestávky nejdéle 4 hodiny;
• použijte speciální ortopedické vložky, pokud existují odchylky v postavení nohy a je nutná jejich korekce (ploché nohy, anatomické rysy);
• Každý den obuv ošetřete dezinfekčními prostředky.

Prevence

Hlavním opatřením k prevenci patologie je správné ořezávání nehtů. Musí být řezány v přímé linii, nemůžete příliš řezat z rohů.

• Udržujte dobrou hygienu nohou. Rychle si vyměňte ponožky a myjte si nohy častěji.
• Vyvarujte se poranění prstů.
• Pokud se objeví příznaky plísňové infekce, okamžitě kontaktujte dermatologa nebo podiatra, neprovádějte samoléčbu.
• Vyberte si boty, které vám pohodlně padnou a padnou.
• Hlídejte si váhu. Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zatížení nohou, což přispívá ke vzniku zarostlých nehtů.
• Pro prevenci můžete použít speciální prostředky – kapalinu, která změkčuje pokožku a snižuje keratinizaci.

V počátečních fázích, pokud nehet začíná spočívat na nehtovém záhybu, odborníci doporučují nenamáčet nohu a nenosit syntetické ponožky a punčochy.

• naneste lak;
• namažte oblast zarostlého nehtu citronovou šťávou, medem a použijte jiné lidové prostředky;
• ořízněte zarostlou desku sami, vypáčte ji příslušenstvím na manikúru.

Pokud se objeví primární příznaky onemocnění, měli byste vyměnit boty za pohodlné, prostorné, které odpovídají velikosti vašich nohou a kontaktovat Podologické centrum „SM-Cosmetology“. Odborný podolog našeho Centra Vám nabídne individuální řešení problému zarůstání nehtů pomocí moderních certifikovaných materiálů a přístrojů při dodržení všech epidemiologických norem.

Naši pediatři se snaží zachovat nehtovou ploténku i v obtížných klinických případech.

zdroje

1. Baburin A.B., Loginov V.I., Parshikov V.V. Metoda komplexní léčby zarostlých nehtů // Lékařský almanach. – 2012. – č. 5. – S. 228-230.
2. Dermatovenerologie. Národní vedení. Krátké vydání / ed. Yu.S. Butova, Yu.K. Skripkina, O.L. Ivanova. – M.: GEOTAR-Media, 2013. 896 s.
3. Získejte Yu.M. Chirurgie zarostlých nehtů / Minsk: Nakladatelství. Zmitser Kolas. 2007. 224 s.
4. Kisamenov T.B. Základní principy léčby zarostlých nehtů u ambulantních pacientů // Věda a zdravotnictví. č. 2 2013. 54-56 s.
5. Sabelnikov O.N. Léčba zarostlých nehtů v ambulantních podmínkách // Astrakhan Medical Journal. č. 3. 2012. 173-176 s.
6. Malkov I.S., Korobkov V.N., Filippov V.A., Tagirov M.R. Recidivy zarůstání nehtů: příčiny a léčebné znaky. Ambulantní chirurgie. 2021; 18(1).
7. Bouvy LA Menší chirurgický zákrok v praxi rodinného lékaře. RMJ. 1996;3:2.

Nehty jsou důležitou součástí našeho těla. Lékaři je považují za jeden z derivátů kůže, jako jsou vlasy. Hřebíky jsou umístěny na koncových falangách prstů končetin, plní nejen estetickou funkci, ale také chrání citlivé polštářky koncových článků prstů a poskytují úplnější podporu chodidlům. Při vystavení řadě nepříznivých faktorů může extrémní část nehtové ploténky růst uvnitř tkání periungválního záhybu, což člověku způsobuje mnoho nepříjemností.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Bolest je hlavním příznakem zarostlého nehtu.

V počáteční fázi vývoje onemocnění zarostlý nehet výrazně nezhoršuje vaši pohodu. Perunguální záhyb mírně oteče a zčervená a objeví se mírná bolest. V některých případech je vrůst vidět pouhým okem a někdy je vidět, jak je nehet patologicky ohnutý.

Ostrý okraj nehtu neustále zraňuje kůži a při absenci včasné reakce pacienta na problém se na něm objeví vřed. Stává se vstupní branou pro infekci, která velmi snadno proniká do tkáně. V důsledku toho se periunguální hřeben ještě více oteče a může se zbarvit do nepříjemné modravé nebo fialové barvy. Z postižené oblasti také často vytéká hnis.

Infekční léze vedou k nadměrně aktivní proliferaci tkání – tvorbě granulací. Vzhledově jsou podobné syrovému masu.

Zarostlé nehty způsobují člověku spoustu nepříjemností. Tento problém způsobuje poměrně velkou bolest. Zpočátku k němu dochází pouze při působení tlaku nebo v reakci na nošení těsné obuvi. Postupem času se nepohodlí stává konstantní a výrazně se zvyšuje při chůzi.

Zarostlé nehty: možné způsoby léčby

V počátečních fázích vývoje onemocnění je zcela možné se s ním vyrovnat pomocí konzervativních metod, to znamená bez chirurgického zákroku. Vhodnou metodu terapie zvolí lékař, který pečlivě posoudí stav pacienta.

Pokud však nemoc zašla příliš daleko, nelze se vyhnout chirurgické intervenci. Způsob jeho provádění také vybírají lékařští specialisté.

chirurgická léčba

Metoda chirurgického odstranění problému zarůstání nehtů je nejoblíbenější na veřejných klinikách, což je vysvětleno jeho rozpočtem. Při tomto způsobu korekce lékaři provádějí částečné nebo úplné odstranění nehtu. V přítomnosti granulací, ale bez hnisání, je tedy dána přednost částečné resekci. Chirurgové odstraní zarostlý okraj nehtu, jeho lůžko a kořen do požadované šířky. Pacientovi je podána lokální anestezie.

V některých případech lze menší problém vyřešit odříznutím pouze okrajů kožního hřebene, ale v této situaci se zvyšuje riziko opětovného zarůstání.

Pokud je problém závažnější, pak se při operaci provádí další plastická operace nehtového záhybu – pokud je deformován vrůstáním. V důsledku toho dochází k minimálnímu kontaktu kůže a nehtové ploténky v problémové oblasti, což umožňuje snížit pravděpodobnost relapsů.

Po operaci dostane pacient stehy a poměrně těsný obvaz. Musí dodržovat klid na lůžku alespoň jeden den a také odmítnout všechny druhy stresu na operované noze. Pacient potřebuje převazy od lékaře (denně nebo v denních intervalech), stejně jako systematické ošetření pooperační rány antibakteriálními léky. Bolest po operaci je tlumena analgetiky, obvykle ve formě tablet. K úplnému zhojení dochází přibližně měsíc po chirurgické léčbě.

Není to tak dávno, co chirurgové preferovali léčbu složitých zarostlých nehtů jejich úplným odstraněním. Takový zásah je však příliš traumatický a vyžaduje dlouhou, bolestivou rehabilitaci. Úplné odstranění nehtu může navíc poškodit matrici nehtu a způsobit, že nehet opět doroste deformovaný. Z těchto důvodů je nyní úplné odstranění nehtu extrémně vzácné.

Laserová korekce. Je nutná anestezie?

Metoda laserového ošetření umožňuje dosáhnout odpařování zarostlé oblasti nehtu a jeho lůžka. Tato metoda terapie je považována za nejúčinnější a nejspolehlivější, pacient se po ní zotavuje extrémně rychle – doslova za pět až sedm dní. Laser nejen odpaří patologickou oblast, ale také účinně čistí infikovanou měkkou tkáň. Kromě toho utěsňuje cévy, díky čemuž je operace anemická a pomáhá eliminovat zánětlivý proces.

Další významnou výhodou této metody terapie: nízká pravděpodobnost relapsů, protože nehtová ploténka na operované oblasti prstu po vystavení laseru jednoduše neroste.

Mimo jiné se tímto efektem lze vyrovnat s problémem zarůstání nehtů, který vznikl v důsledku plísňových onemocnění. Laser poskytuje poměrně účinnou eliminaci houbových pórů z podnehtového prostoru, což se vysvětluje jeho sterilizační schopností.

Navzdory skutečnosti, že po laserovém ošetření nehty přestanou růst v problémové oblasti, není to navenek vůbec patrné.

Celá operace trvá doslova patnáct až dvacet minut, pacient je v lokální anestezii a necítí žádné nepohodlí. Po laserovém ošetření se na prst přiloží sterilní obvaz a pacient může jít domů. Po korekci je třeba udržet obvaz v suchu a pravidelně jej měnit (sami).

Metoda léčby rádiovými vlnami

Tato metoda terapie má mnoho společného s laserovým ošetřením, avšak v této situaci se problémová oblast nehtu a postižené měkké tkáně odpaří vysokofrekvenčními rádiovými vlnami. Mají také vynikající sterilizační vlastnosti a umožňují dosáhnout nekrvavého řezu. Během léčby rádiovými vlnami se také zmenší oblast zóny růstu nehtů, ale její struktura nepodléhá změnám. Proto nehet v problémové oblasti již neroste, ale jeho přirozený tvar je zachován.

Tato terapie nemá žádný vliv na zdravou tkáň a nenarušuje integritu nervových zakončení. Navíc s korekcí rádiovými vlnami se nemohou tvořit modřiny a popáleniny a doba zotavení, jako v případě expozice laserem, je pět až sedm dní.

Při léčbě rádiovými vlnami potřebuje pacient lokální anestezii a po operaci dostane obvaz s antiseptikem a může jít domů. Do úplného zahojení rány budete muset pouze několikrát vyměnit obvaz za nový a vyhnout se jeho namočení.

Pokud máte problém se zarůstajícími nehty na nohou, je lepší neváhat a vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Jinak se to bez operace rozhodně neobejde.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.