Jakou barvu má stolice s rakovinou?

V posledních desetiletích výrazně vzrostl výskyt kolorektálního karcinomu. Srovnáme-li situaci s 60. léty. v minulém století pak rakovina konečníku tvořila 1,2 % všech zhoubných nádorů, rakovina tlustého střeva – 1,8 %. V roce 2017 už statistiky vypadají takto: 5,2 %, respektive 7,3 %.

Nedávno v Permském regionálním onkologickém centru podstoupila 74letá pacientka laparoskopickou operaci k odstranění velkého pravostranného střevního nádoru. K chirurgickému zákroku, který byl vysílán na obrazovce ve 3D obrazech, byli pozváni nejen onkologové, ale i novináři.

Po úspěšném dokončení operace zástupce Hlavní lékař Permského regionálního onkologického centra, doktor lékařských věd, profesor Oleg Orlov hovořil o příčinách, příznacích a diagnóze nebezpečné nemoci. Přečtěte si o tom více v materiálu „AiF-Prikamye“.

Kde lidé nejčastěji onemocní?

„Výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku roste v bohatých průmyslových zemích, mezi které patří Rusko,“ vysvětluje Oleg Orlov. – To je způsobeno především změnami ve struktuře výživy. Lidé si často dovolují lahůdky: kaviár, jeseter, červené ryby, uzené klobásy. A takové jídlo neumožňuje střevům aktivně pracovat. Pro dobrou peristaltiku potřebuje hrubou vlákninu a vláknitou tkáň, kterou obsahuje zelenina a ovoce.“

Výsledkem pojídání lahůdek je častá zácpa. A léčba nemoci je jedním z problémů moderního zdravotnictví. To se stává natolik aktuálním, že v zemích, kde je cestovní ruch dobře rozvinutý, se s tímto faktem již počítá. V hotelech jsou hostům vždy k snídani nabízeny dušené sušené švestky, sušené meruňky a fíky.

Rizikové faktory

Zácpa je hlavním rizikovým faktorem rakoviny. Pokud jsou střeva denně a včas vyprazdňována, pak karcinogenní plyny a výkaly nemají čas aktivně ovlivňovat jeho sliznici. A při zácpě se zvyšuje koncentrace a doba expozice toxinů na sliznici tlustého střeva a konečníku.

Dalším rizikovým faktorem rakoviny střev je chronická kolitida, kdy se zánětlivý proces projevuje střídáním zácpy a průjmu. Člověk zažívá nepohodlí a bolest v břiše, často zažívá nadýmání a kypření. Existují případy, kdy teplota stoupá.

„Masivní reklama na léky, která se vysílá v televizi, často způsobuje pacientovi velké škody. Ke zmírnění příznaků se člověk samoléčí, užívá inzerované léky, aniž by skutečně chápal, co se děje v jeho těle. V důsledku toho se proces návštěvy lékaře vleče roky. Je třeba pamatovat na následující pravidlo: pokud máte zdravotní problémy, je třeba zajít k praktickému lékaři. Ten rozhodne, zda vás vyšetří, nebo vás pošle ke specialistovi,“ říká Oleg Alekseevich.

Další rizikovou skupinou jsou ti, kteří mají dědičné onemocnění – familiární polypózu. Z polypu se totiž může vyvinout maligní nádor. Pokud onemocněl některý z vašich příbuzných, bylo by dobré navštívit lékaře a podstoupit rutinní vyšetření.

Mužský nebo ženský problém?

Na základě zkušeností je rakovina střev častější u žen než u mužů. Navzdory tomu, že ženy pečlivěji sledují svůj zdravotní stav, je zřídka možné odhalit kolorektální karcinom v raných stádiích. A to je častý problém při odhalování rakoviny: v počátečních stádiích jsou asymptomatické. Mnoho pacientů proto přichází k lékařům v lepším případě ve druhém, někdy až ve třetím stádiu rakoviny.

Značné procento nemocných se hlásí až ve chvíli, kdy je diagnostikováno čtvrté stadium nemoci. Člověk chodí k doktorům kvůli jinému problému. Trápí ho silné bolesti jater nebo neustávající kašel, vyšetření odhalí metastázy na plicích a játrech.

Lékaři začnou pátrat po hlavní příčině a často objeví rakovinu tlustého střeva a konečníku. Když se začnou pacienta podrobně vyptávat na jeho pohodu, zjistí, že problémy existovaly už dávno, ale kontakt s lékařem oddaloval do poslední chvíle.

„Není možné vyléčit čtvrtou fázi a vy o tom rozhodně musíte vědět! Samozřejmě můžete operovat, ale bude to čistě paliativní, aby se prodloužil život pacienta,“ varuje lékař.

Lékaři říkají, že často je možné odhalit rakovinu v raných stádiích při běžné lékařské prohlídce na klinice, protože všeobecné vyšetření nutně zahrnuje digitální vyšetření konečníku. Jiná věc je, že sami pacienti takovou diagnostiku často odmítají.

Jaké příznaky by měly varovat?

Existuje jen málo příznaků rakoviny tlustého střeva a konečníku, ale pokud existují, stojí za to včas si sjednat schůzku s lékařem.

Na co byste si měli dávat pozor? Rakovina pravé poloviny tlustého střeva se vyznačuje nepřiměřeným zvýšením teploty. Může stoupat a trvat několik dní, pak se to stane normální a po nějaké době se situace opakuje.

Další – závratě spojené s anémií. Vzhledem k tomu, že i malý rakovinný nádor vždy vykrvácí, u člověka se postupně rozvine anémie. Měli byste se mít na pozoru, pokud zaznamenáte přítomnost tmavé krve a velkého množství hlenu ve stolici.

Následující příznaky jsou falešné nutkání, kdy po stolici není pocit, že je prázdná. Pacienta může trápit i bodová bolest v pravé polovině břicha. Jedná se o projev rozvinutého zánětu na pozadí maligního nádoru. Stává se, že nádor vpravo může někdy nahmatat jak pacient, tak lékař.

Při rakovině pravé strany střeva nedochází k neprůchodnosti, nemocného trápí bolestivá bolest, ale při rakovině levé strany se bohužel může rozvinout akutní střevní neprůchodnost. S ostrou akutní záchvatovitou bolestí lidé končí na urgentních chirurgických odděleních a již při operaci je u nich diagnostikován nádor.

co dělá lékař?

Specializovaný onkolog nejprve provede digitální vyšetření konečníku. Tím vyloučíte hemoroidy a přítomnost polypů. Pak si sám vybuduje metodiku vyšetření a léčby. Častěji pro potvrzení diagnózy je předepsáno obvyklé vyšetření na taková onemocnění – rektoskopie a kolonoskopie.

Mnoho lidí se obává otázky: jak rychle se rakovina tlustého střeva a konečníku vyvíjí? Podle onkologů se všechny zhoubné nádory vyvíjejí tři až deset let před nástupem klinických projevů. Každá nemoc, když je zjištěna, bude tedy nejméně tři roky stará. Žádný lékař vám ale neřekne, jak dlouho bude trvat, než se proces vyvine z první do čtvrté fáze. V této věci je vše individuální a závisí na úrovni malignity nádoru, imunitě osoby a mnoha dalších ukazatelích.

Jak se operace provádí?

Endoskopické (přes punkci) operace k odstranění rakoviny konečníku jsou šetrnější. Umožňují pacientovi rychle opustit chirurgické oddělení a zahájit léčbu předepsanou lékařem. Endoskopické operace se však v oblasti Perm neprovádějí tak často jako operace břišní.

V některých případech dochází u operovaných pacientů k relapsům. Spouštěčem manifestace metastáz mohou být stresové situace, které se člověku stanou: vážně onemocní chřipkou, přišel o někoho blízkého, vyhodili ho z práce, okradli. Během tohoto období se úroveň imunitní odpovědi a imunitní obrany člověka snižuje a rakovinné buňky se začnou rychleji množit a objevují se jako vzdálené metastázy.

Pětiletou hranici přežívá 50 až 60 % operovaných pacientů s kolorektálním karcinomem prvního až třetího stadia. Statistiky jsou následující: pokud je rakovina konečníku odstraněna v první fázi, pak více než 80% pacientů žije déle než pět let, ve druhém – 70%, ve třetím – 50% a méně.

Pokud mluvíme o prevenci rakoviny, každý si myslí: nejezte jednu věc, nepijte jinou a budete šťastní. Primární prevence však v onkologii neexistuje. Navíc je nemožné očkovat proti rakovině, jako je například chřipka nebo spalničky. Rozhodně byste však měli naslouchat svému tělu a při výše uvedených příznacích se neprodleně poradit s lékařem!