Kognitivní porucha – obecné informace, příčiny. Krasnodar

Kognitivní funkce zahrnují funkce paměti, pozornosti, prostorové orientace. Zodpovídá také za řeč a inteligenci, časovou orientaci a schopnost ovládat motoriku. Někdy mohou být narušeny kognitivní schopnosti. Neměli byste však přikládat důležitost izolovaným případům zapomenutí informací nebo dezorientace. Lidské tělo není stroj a někdy selže. Měli byste si dělat starosti, pokud se zapomnění stalo častým a přitahuje pozornost ostatních. V takovém případě byste se měli poradit s neurologem a zkontrolovat, jak funguje váš mozek. Bez vhodné léčby může kognitivní porucha progredovat až do demence.

Testování kognitivních funkcí

Neurologové testují kognitivní poruchy pomocí speciálních technik. Jedním z nich je neuropsychologické testování jako metoda objektivizace poruch paměti. Specialisté také provádějí speciální neuropsychologické testy. Testování pomáhá podrobně identifikovat, jaká porušení existují v paměti. Testy jsou speciální cvičení pro zapamatování a reprodukci slov nebo obrázků, rozpoznávání obrázků, provádění určitých motorických programů, řešení problémů, testy koncentrace a koncentrace. Taková studie umožňuje přesně určit stav kognitivních funkcí a zda existují nějaké poruchy. Kromě toho tato studie pomůže vybrat nejúčinnější léčbu.

K posouzení závažnosti kognitivní poruchy slouží jak kvantitativní neuropsychologické techniky, tak i klinické váhy, které hodnotí jak kognitivní, tak další (behaviorální, emoční, funkční) příznaky demence a poruchy paměti. Jednou z nejkomplexnějších klinických škál, často používaných v praxi, je Global Deterioration Rating. V něm 2 odpovídají lehké kognitivní poruše a 7 demenci (podle MKN-10). Další stupnice:

• 1 (žádné objektivní příznaky poruchy paměti nebo jiných kognitivních funkcí);
• 2 (mírné poruchy, stížnosti pacientů na ztrátu paměti);
• 3 (mírné, ale klinicky definované příznaky);
• 4 (střední porucha paměti, zjevné příznaky);
• 5 (středně těžká porucha paměti: ztráta nezávislosti);
• 6 (těžká porucha paměti);
• 7 (velmi těžká porucha paměti, obvykle žádná řeč).

Příčiny kognitivního poškození

• organické
• funkční.

Funkční kognitivní porucha vyvíjejí se bez přímého poškození mozkové substance. Příčiny takových poruch mohou být:

• přepracování a stres;
• přetížení těla;
• negativní emoce.

Funkční kognitivní porucha se může vyvinout v jakémkoli věku. Obecně nejsou příliš nebezpeční a vždy projdou. V některých případech funkčního poškození však může být nezbytné léčbu drogami.

Organické kognitivní poruchy se vyskytují, když je mozek poškozen nemocí. Organické kognitivní poruchy jsou častější u starších lidí a jsou trvalé. Správná léčba umožňuje zlepšení a zabraňuje dalšímu růstu poruch.

Příčiny organické kognitivní poruchy jsou:

• Nedostatečný přívod krve do mozku. Onemocnění se projevuje hypertenzí, kardiovaskulárními patologiemi a mrtvicemi. Je důležité diagnostikovat a léčit tato onemocnění včas, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Zvláštní pozornost by měla být věnována udržení normální hladiny cukru a cholesterolu.
• Snížení mozkové hmoty související s věkem (atrofie). Při atrofii mozku související s věkem se rozvíjejí výrazné poruchy kognitivních funkcí. Tento patologický stav se nazývá Alzheimerova choroba a je to progresivní onemocnění. Moderními léčebnými metodami lze dosáhnout zlepšení a dlouhodobé stabilizace symptomů.

Důvody mohou být také následující nemoci:

• kardiovaskulární selhání;
• onemocnění vnitřních orgánů a metabolismu;
• zneužívání alkoholu a jiné otravy.

Příznaky kognitivního poškození

Příznaky mírné (škála 1-4) kognitivní poruchy:

• zapomínání jmen a faktů;
• neschopnost najít cestu při cestování na neznámé místo;
• pacient si nepamatuje jména lidí, se kterými se setkává;
• zapomnětlivý doma;
• stav mírné úzkosti;
• paměť některých událostí v životě je narušena;
• sériové počítání je přerušeno;
• schopnost najít cestu je narušena.

Příznaky těžkého (škála 5-7) kognitivní poruchy:

Ne vždy je možné si zapamatovat jméno manžela nebo manželky nebo jiné osoby, na které jste v každodenním životě zcela závislí;

• amnézie na většinu životních událostí;
• dezorientace v čase;
• obtížnost počítání od 10 do 1, někdy také od 1 do 10.
• Většinu času potřebuje pomoc zvenčí, i když někdy si zachovává schopnost najít dobře známou cestu.
• Cyklus spánku a bdění je často narušen.
• Téměř vždy je zachována vzpomínka na vlastní jméno.
• Rozpoznávání známých lidí je obvykle neporušené.
• mění se osobnost a emocionální stav.

Pacient může také zažít delirium a halucinace. Objevují se například myšlenky, že manžel byl nahrazen, rozhovor s imaginárními tvářemi nebo s vlastním odrazem v zrcadle. Mezi chování patří úzkost, psychomotorická agitace a agrese;

Pro velmi těžké poruchy paměti není řeč. Inkontinence moči, je nutná pomoc s jídlem. Ztrácejí se základní psychomotorické dovednosti, včetně chůze. Mozek ztrácí schopnost ovládat tělo.

Pro pacienty s poruchou paměti, psychologické a pedagogické léčba. Psychiatr pomáhá a znovu učí pacienta pamatovat si, zatímco na procesu se podílejí pouze zdravé oblasti mozku. Například, pokud si pacient nepamatuje fráze vyslovené nahlas, pak pokud si mentálně představuje tento obraz. Jedná se o velmi pracný proces, práce na sobě, což znamená nejen memorování s využitím jiných možností, ale také dovedení této techniky k automatizaci, kdy pacient již nepřemýšlí, jak na to.