Kousnutí klíštětem a jeho následky: příznaky virové encefalitidy přenášené klíšťaty – Rusko || Interfax Rusko
Interfax-russia.ru — S příchodem jara se zvyšuje riziko nákazy klíšťaty. Jak mohou obyvatelé endemických oblastí zůstat zdraví a co by měli dělat, když je kousne klíště?

Kousnutí klíštěte může mít vážné následky © RIA Novosti. Denis Abramov

Podle Rospotrebnadzor je klíšťová virová encefalitida akutní infekční virové onemocnění postihující především centrální nervový systém, které se na člověka přenáší kousnutím klíštěte ixodida. Jeho závažnost a forma závisí na řadě faktorů: imunita oběti, množství viru, které vstoupilo do těla, a také „geografická poloha“ členovce. Odborníci rozdělují virus klíšťové encefalitidy na tři poddruhy: dálný východ, sibiřský a západní. Nejtěžší formy onemocnění se vyskytují po napadení klíštětem na Dálném východě ve 20–40 % případů je onemocnění smrtelné. Pokud k záchvatu klíšťaty encefalitidy došlo v evropské části Ruska, je šance vyhnout se komplikacím mnohem vyšší – úmrtnost je zde pouze 1–3 %.
Jak vypadá místo kousnutí klíštěte?

Pokud se klíště ještě nestihlo napít krve, je nalezení místa kousnutí stejně snadné jako loupání hrušek: oteklé tělo členovce bude trčet přímo z kůže „oběti“. Pokud klíště již dokončilo své „jídlo“ a spadlo, budete muset hledat stopy útoku. Obvykle se v místě přisátí objeví červená skvrna oválného tvaru o průměru do 1 cm s tmavou tečkou uprostřed. Postižené místo může být také mírně oteklé a svědivé.
Přečtěte si také
Co dělat, když vás kousne klíště?
Je třeba mít na paměti, že klíště si nejčastěji vybírá místa s nejjemnější kůží (nejsnáze se prokousává) – na hlavě, za ušima, na krku, v podpaží, v tříslech, pod kolenem , na břiše a v bederní oblasti. Neměly by se však ignorovat ani ostatní části těla.
Co dělat po kousnutí klíštětem?
Přečtěte si také
Očkování proti klíšťové encefalitidě: kde očkovat děti a dospělé
Pokud klíště ještě neodpadlo, je důležité ho správně odstranit a poté odevzdat k analýze. Nejlepší je okamžitě jít na pohotovost nebo na kliniku. Pokud to není možné, budete muset jednat samostatně. V tomto případě je důležité odstranit celého členovce včetně hlavy a sosáku a za žádných okolností ho nerozdrtit. Postup bude následující:
- Používejte jednorázové rukavice a místo kousnutí ošetřete dezinfekčním roztokem (70% alkohol, 5% jód, alkohol atd.).
- Vezměte pinzetu a uchopte parazita co nejblíže k hlavě. Udržujte jej přísně kolmo k povrchu skusu. Opatrně otáčejte tělem klíštěte kolem jeho osy (možná to budete muset udělat více než jednou). Při kroucení klíštětem neškubejte ani nemačkejte: v okamžiku silného tlaku uvolňuje do krve další množství anestetika, což zase zvyšuje počet patogenů v těle „oběti“.
- Po odstranění klíštěte ošetřete místo kousnutí znovu alkoholem nebo jiným anestetikem. Lidé náchylní k alergiím by také měli užívat antihistaminika.
- Extrahovaného parazita vložte do skleněné nádoby s navlhčenou vatou nebo hadříkem a pevně ji uzavřete.
- Odneste klíště co nejdříve do laboratoře. Je důležité, aby se parazit dostal ke specialistům živý. V tomto případě bude výzkum spolehlivější.
- Pokud nemůžete klíště poslat na vyšetření ihned, můžete nádobu dát do lednice. Parazita takto můžete skladovat maximálně 3 dny.
ČTĚTE TAKÉ:
Pokud na těle najdete pouze kousnutí, ale klíště samotné již odpadlo a nelze jej najít, zajděte do zdravotnického zařízení, kde vám bude aplikována injekce imunoglobulinu. Poté pečlivě sledujte svou pohodu.

Přečtěte si také
Co dělat, když vás napadne pes. Pravidla chování
Není potřeba darovat krev ihned po kousnutí – testy nic neukážou. Nejdříve po 10 dnech můžete testovat krev na klíšťovou encefalitidu a boreliózu metodou PCR a 2 týdny po odsátí na protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy.
Kdy se po kousnutí klíštětem objeví první příznaky klíšťové encefalitidy?
Inkubační doba onemocnění trvá v průměru několik dní až 2 týdny. Někdy se první příznaky onemocnění mohou objevit až měsíc po přisátí klíštěte. Mezi první příznaky onemocnění patří:
- Zvýšená tělesná teplota – z 37 na 39 stupňů,
- Bolesti svalů a kloubů,
- Bolest hlavy,
- celková slabost,
- Nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu,
- Snížený krevní tlak,
- tachykardie,
- Zvětšené lymfatické uzliny.
ČTĚTE TAKÉ:
Tento stav může trvat v průměru od 2 do 10 dnů. Poté začíná druhá fáze onemocnění. Lze ji identifikovat podle následujících příznaků:
- Ztuhlé krční svaly – zhoršení motorické aktivity (člověk nemůže naklonit hlavu dopředu a přitáhnout bradu k hrudi),
- Citlivost na jasná světla a hlasité zvuky,
- Omezení motorické aktivity až ochrnutí,
- Poruchy vědomí, halucinace, nesouvislá řeč,
- Kóma.
Přečtěte si také
Pes: Jak si správně vybrat a vycvičit? Recenze plemene
Za nejnebezpečnější je považována encefalitida z Dálného východu. Nemoc začíná náhle: vysokou horečkou, nevolností, celkovou slabostí a intoxikací těla. V tomto případě dojde k poškození centrálního nervového systému během 3-5 dnů. Pacientovi je narušeno dýchání a krevní oběh, dochází k poškození mozkových funkcí, což může vést až ke smrti.
Viz také:
Formy onemocnění
Odborníci rozlišují pět hlavních forem klíšťové encefalitidy:
- horečka nebo vymazané (nejúspěšnější prognóza léčby),
- Meningeální (nejčastěji diagnostikovaná),
- Meningoencefalitická (vyskytuje se v 15 % země jako celku, na Dálném východě 2krát častěji),
- Poliomyelitida (diagnostikovaná u třetiny obětí klíšťat encefalitidy),
- Polyradikuloneuritické.
Další je speciální forma infekce přenášené klíšťaty – s dvouvlnným průběhem. První období onemocnění je charakterizováno horečnatými příznaky a trvá 3-7 dní. Virus pak proniká do mozkových blan a objevují se neurologické příznaky. Druhá menstruace trvá 2 týdny a je mnohem závažnější než febrilní fáze.
ČTĚTE TAKÉ:
Také klíšťová encefalitida se může stát chronickou, kdy virus pomalu postihuje stále více oblastí centrálního nervového systému.
Mimochodem, kromě virové encefalitidy se z klíšťat ixodidů můžete nakazit boreliózou, ehrlichiózou, anaplazmózou, tyfem a tularémií. Všechny tyto nemoci mohou mít pro tělo i vážné následky. Proto je po přisátí klíštěte důležité okamžitě vyhledat lékaře. Správně vybrané léčba pomůže neutralizovat následky infekce a dokonce zachránit životy.
Je možné se z klíšťové encefalitidy úplně uzdravit?
Prognóza onemocnění může být příznivá, pokud je pacient rychle diagnostikován a včas léčen. Týká se to mírného až středně těžkého průběhu onemocnění, kdy se komplikace objevují jen zřídka a obvykle se člověk zcela uzdraví.

Těžké formy klíšťové encefalitidy mohou vést k invaliditě a dokonce smrti. Nemoc může také vyvolat depresi, úzkost nebo stavy s bludy. Možné je i dlouhodobé narušení kognitivních funkcí – paměti, pozornosti a myšlení. Někteří pacienti infikovaní klíšťovou encefalitidou mají v důsledku poškození nervů problémy s řečí, zrakem a koordinací pohybů. Rehabilitace může trvat dlouho: mozek se neobnovuje tak rychle jako jiné části těla, ale v mnoha případech lze dosáhnout zlepšení.
Viz také:
Prevence klíšťové encefalitidy
Opatření k prevenci klíšťové encefalitidy zahrnují:
- Nejúčinnějším způsobem ochrany před infekcí je očkování proti klíšťové encefalitidě. Očkování je nutné provést s předstihem – minimálně měsíc před začátkem aktivity klíštěte, aby si tělo stihlo vytvořit protilátky proti infekcím sajícím krev.
- Používání speciálních repelentů při venkovních výletech,
- Nosit uzavřené oblečení v lese. Pořídit si můžete i speciální obleky impregnované proti klíšťatům.
- Odmítání návštěvy lesů v období, kdy jsou klíšťata obzvláště aktivní (od května do července),
- Speciální úprava zemědělských pozemků.