Který lišejník není nakažlivý?

Pityriasis versicolor je plísňové onemocnění povrchových vrstev kůže.

Domů Encyklopedie Pityriasis versicolor (různobarevné)
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Pityriasis versicolor – co to je?

Pityriasis versicolor není nebezpečný a není nakažlivý a také nenese vážné komplikace. Členové stejné rodiny nebo osoby v blízkém kontaktu však musí používat individuální hygienické prostředky (ručníky). Mikroorganismy, které vyvolávají výskyt pityriasis versicolor, se začnou aktivně množit a způsobovat onemocnění, pokud má osoba predisponující faktory. Toto onemocnění vyžaduje léčbu a sledování lékařem, aby se zabránilo rozvoji chronické formy 1, 2, 3.

O pityriasis versicolor se podívejte na toto krátké video:

Z videa se dozvíte, že pityriasis versicolor je neškodné a nenakažlivé onemocnění. Vyžaduje však včasnou diagnostiku a správnou léčbu.

Příznaky pityriasis versicolor

Vizuálně se pityriasis versicolor objevuje na kůži ve formě šarlatových asymetrických skvrn, různé velikosti. Mohou se vzájemně spojovat a mít neostré, nerovné okraje 4, 9, 10, 11.

Jejich barva se může pohybovat od bílé po žlutou, světle hnědou, tmavě hnědou, šedočernou nebo růžovočervenou.

Kožní defekty (skvrny) se vyskytují ve > 80 % případů onemocnění a způsobují pacientovi psychické nepohodlí.

V některých případech může být plísňové onemocnění doprovázeno další, tzv. „sekundární“ infekcí. Příznaky sekundární infekce mohou zahrnovat odlupování na povrchu kůže a svědění.

Chronická forma pityriasis versicolor

Lidé vystavení plísním často nekonzultují dermatologa.

To se může stát velkým problémem, protože onemocnění se stává chronickým, což je obtížnější léčit. Zvyšuje se riziko relapsu (opakovaných projevů onemocnění).

Lokalizace pityriasis versicolor

Kožní onemocnění může být lokalizováno na hladkých nebo chlupatých oblastech kůže 4 .

Nejčastěji postižené oblasti – ramena, záda, břicho, hrudník, krk. Méně často postižené oblasti třísla, obličej, ruce, sliznice.

Poškození vlasů

Při postižení pokožky hlavy se nejprve objevují skvrny růžové, pak žlutorůžové a později hnědé nebo červenohnědé; na jejich povrchu je jemnoplochý peeling, podobný otrubám (pityriasis versicolor), snadno zjistitelný seškrábáním. Peeling pityriázy je spojen s uvolněním povrchové vrstvy kůže plísní.

Původci pityriasis versicolor

Původcem pityriasis versicolor jsou dimorfní lipofilní kvasinky rodu Malassezia – zástupci typické kožní mikroflóry. Nejčastěji se vyskytují Malassezia globosa, M. sympodialis a M. furfur, méně často – M. slooffiae, M.stricta a M. Obtusa 4 . Bylo zjištěno, že asi 90 % zdravých lidí je nositeli saprofytické formy houby 4.

K identifikaci typu plísně Malassezia se provádí mikroskopické vyšetření kožních seškrabů. Z postižené oblasti kůže jsou seškrábány částice, poté je seškrab odeslán do laboratoře, kde se určí konkrétní typ houby u pacienta.

Podívejte se na léčbu lišejníků způsobených houbami v krátkém videu:

Video hovoří o příznacích houbových kožních lézí a příčinách jejich výskytu, což pomůže včas identifikovat onemocnění a vybrat účinnou léčbu.

Jiné názvy pro pityriasis versicolor

Nemoc „pityriasis versicolor“ má další názvy:

• versicolor
• Pityriasis pityriáza červených vlasů

Přítomnost slov „červená“, „vícebarevná“, „pityriáza“ v názvu je způsobena výskytem oranžově červených oblastí s odlupováním, podobných otrubám. Houby rodu Malassezia žijí nejen na kůži, ale také v mazových vlasových folikulech – to vysvětluje slovo „vlasy“ v názvu.

90 % zdravých lidí je přenašečem plísně způsobující pityriasis versicolor 5.

Pod vlivem různých faktorů prostředí nebo individuálních vlastností těla se houba může přeměnit z neškodné formy na patogenní, která způsobuje onemocnění.

Předisponující faktory

Nepříznivé faktory mohou zhoršit průběh pityriasis versicolor a její projevy na kůži. Patří mezi ně 7, 8:

• Přehřátí kůže, nošení příliš teplého oblečení, nadměrné pocení (zejména u lidí žijících v zemích s horkým a vlhkým klimatem)
• Snížená imunita v důsledku stresu, špatné stravy a životního stylu
• Řada odborníků si všímá negativního dopadu používání kosmetiky, která neodpovídá původnímu typu pokožky pacienta, a také vlivu některých kosmetických procedur, jako jsou peelingy a peelingy.

Pityriasis versicolor primárně postihuje teenagery a mladé dospělé ve věku od 10 do 30 let, ale může se vyskytnout u lidí jakékoli věkové skupiny, včetně kojenců a starších dospělých. Častěji je registrován u populací žijících v oblastech s horkým a vlhkým klimatem. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že pohlaví nebo jakákoli konkrétní etnická skupina je náchylnější 4 .

Pityriasis versicolor u dítěte

U dětí se toto onemocnění vyskytuje poměrně zřídka pod vlivem stejných provokujících faktorů jako u dospělých, včetně nesprávné péče o pokožku a porušení hygienických pravidel.

Je možné se nakazit pityriasis versicolor?

Nakazit se pityriasis versicolor od jiné osoby je téměř nemožné. Onemocnění se často rozvíjí u lidí se souběžnými patologiemi: chronická onemocnění plic a gastrointestinálního traktu, endokrinní patologie, autonomně-vaskulární poruchy a imunodeficience různé povahy 4 .

Diagnóza pityriasis versicolor

Diagnóza pityriasis versicolor se provádí na základě klinického obrazu (příznaků onemocnění) a také stížností pacienta 12. Pro přesnější diagnózu dermatolog provádí speciální test nazvaný „Balzerův test s jódem“ a také kontroluje „Besnierův symptom“.

K diagnostice může dermatolog použít i Woodovu lampu.

Balzerův test s jódem

Oblasti kůže s malými skvrnami s jasnými hranicemi jsou mazány 5% alkoholovým roztokem jódu. Rohovitá vrstva kůže zasažená houbou rychle absorbuje jód a zbarví se intenzivněji než ostatní oblasti. Skvrny Pityriasis versicolor se jasně odlišují tmavě hnědou barvou na pozadí pouze mírně zbarvených oblastí zdravé kůže.

Tato vlastnost je spojena s uvolněním nemocné horní vrstvy kůže – epidermis, která se vyznačuje větší vodivostí k barvení.

Lékař vybere otevřenou oblast kůže, kde jsou skvrny zaznamenány. Dále pomocí dostupných lékařských nástrojů provádí škrábání na místech. V přítomnosti pityriasis versicolor bude charakteristické zvýšené olupování kůže v místě škrábání.

Postup musí být proveden v tmavé místnosti. Normální zdravá pokožka v UV záření nezáří, ale některé bakterie a plísně vyzařují charakteristickou přirozenou záři.

Jak identifikovat pityriasis versicolor doma?

Pro vlastní diagnostiku můžete provést test jódu. Postižené oblasti pokožky – skvrny jsou mazány 3-5% roztokem jódu. Houbou uvolněná stratum corneum epidermis rychleji absorbuje jód, díky čemuž jsou léze zbarveny mnohem intenzivněji než zdravá kůže 6 . Výsledkem je, že pityriasis versicolor vyniká na pozadí zdravé kůže s tmavě hnědou barvou.

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu!

Jedním z příznaků pityriasis versicolor je nerovnoměrné opálení.

Houba způsobuje narušení produkce melaninu, pigmentu zodpovědného za opalování. Pokud je onemocnění přítomno, mohou se na kůži objevit bílé skvrny, které nejsou citlivé na slunce.

Proč jít k lékaři? Diferenciální diagnostika pityriasis versicolor

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Při jmenování dermatolog provede vyšetření, provede výzkum, diagnostikuje onemocnění a předepíše léčbu.

Důležité! Nemůžete se samoléčit.

Existuje řada onemocnění, jejichž vnější příznaky mohou být podobné pityriasis versicolor 4.

S čím lze pityriasis versicolor zaměnit?

• Vitiligo a pityriasis alba (vitiligo je charakterizováno skvrnami na kůži bez pigmentace a bez souvisejícího zánětu)
• Pozánětlivá hyperpigmentace
• Růžový lišejník
• svrab
• Seborrhická dermatitida
• Progresivní makulární hypomelanóza
• Konfluentní a retikulární papilomatóza
• Pityriasis versicolor rotunda
• Pityriasis alba pigmentosa (častější u dětí a dospívajících a také u lidí s tmavou barvou pleti)

Tine versicolor léčba

Hlavním cílem terapie onemocnění je dosažení stabilní remise 13, 14.

K léčbě pityriasis versicolor se používají lokální antimykotika, např. na bázi sertakonazolu (Zalain ®).

Ve složitějších případech mohou být předepsána perorální antimykotika.

Účinné látky pro léčbu pityriasis versicolor

• Sertakonazol
• bifonazol
• Ketokonazol
• Clotrimazol
• Mikonazol
• Terbinafin
• Oxikonazol

Přípravky pro léčbu pityriasis versicolor jsou dostupné v různých formách: gel, krém, roztok, šampon, tablety. Správnou léčbu může předepsat pouze lékař.

Sertakonazol (Zalain®Cream) pro léčbu pityriasis versicolor

K léčbě pityriasis versicolor se často používají léky na bázi sertakonazolu (Zalain ® Cream).

Sertakonazol má trojitý antifungální účinek 17, konkrétně podporuje:

• Prevence růstu a množení hub
• Smrt houbových buněk
• Blokování přechodu hub z pasivní formy na patogenní (pouze u hub rodu Candida)

Bylo provedeno více než 60 mezinárodních studií, které prokázaly účinnost sertakonazolu a jeho vysoký bezpečnostní profil 15 .

Sertakonazol působí na všechny typy dermatofytních hub, které způsobují pityriasis versicolor.

Zalain ® Krém pro léčbu pityriasis versicolor

Krém na bázi sertakonazolu (Zalain ® ) má protizánětlivé 18 a antipruritické 19 účinky, což je zvláště důležité při léčbě lišejníků.

Má trojí účinek: protiplísňový, protisvědivý, protizánětlivý

Aplikujte 1-2x denně

Kde koupit Zalain ® Krém pro léčbu pityriasis versicolor

Odpovědi na otázky o Zalainu®

Jak Zalain® působí?

Sertakonazol (Zalain ®) při kontaktu s buňkou houby ničí její membránu (ochranný obal) a způsobuje smrt houby a také blokuje její růst a reprodukci. Při aplikaci na kůži se léčivo nevstřebává do celkového krevního oběhu, což zvyšuje jeho bezpečnostní profil 16 .

Jak používat Zalain®?

Sertakonazolový krém (Zalain) se nanáší na postiženou kůži v rovnoměrné tenké vrstvě dvakrát denně, pokrývající přibližně 1 cm zdravé kůže 16 .

Jak dlouho léčba trvá?

Délka léčby závisí na typu houbového patogenu a lokalizaci onemocnění. Příznaky onemocnění zpravidla vymizí po 2-4 týdnech. Doporučená délka léčby je 4 týdny 16 .

Proč potřebujete lékaře?

Určitě byste se měli poradit s dermatologem. Během terapie lékař pečlivě analyzuje dynamiku léčby a sleduje, jak kožní léze regredují. Během procesu pozorování může dermatolog identifikovat chronickou formu onemocnění u pacienta a dodatečně předepsat antimykotika ve formě tablet a také předepsat další laboratorní testy, například biochemický krevní test 16 .

Jak sertakonazol působí?

Plísňové infekce kůže mohou způsobit lokální zánětlivou reakci, která má za následek bolest, podráždění a svědění 1 . Sertakonazol působí protizánětlivě, zastavuje zánětlivou reakci a blokuje její další rozvoj 1.

Je možné pít alkohol během léčby?

Během léčby a po určitou dobu po jejím průběhu byste se měli vzdát alkoholu a co nejvíce upravit svůj životní styl, pokud je spojen se stresem, poruchami příjmu potravy a špatnými návyky. To vše ovlivňuje fungování imunitního systému, jehož role je v boji s infekcí nesmírně důležitá.

Odpovědi na otázky týkající se pityriasis versicolor

Je pityriasis versicolor vážná?

Odpověď: Pityriasis versicolor je spojena s kosmetickými defekty kůže, a proto může pacientovi způsobit psychické nepohodlí. Skvrny mohou trochu svědit. Obecně jsou vyrážky zdravotně nezávadné a lze je léčit 4 .

Je pityriasis versicolor nakažlivá?

Odpověď: Ne, není možné se nakazit pityriasis versicolor od jiné osoby. Kvasinkový mikrob, který způsobuje vyrážku, je obyvatelem kůže zdravých lidí a obvykle nezpůsobuje žádnou škodu. Vyrážky se objevují, když se houba přemění na patogenní formu 4.

Jak zabránit opakování vyrážky?

Odpověď: V přítomnosti predisponujících faktorů se houba může opakovat i po úspěšné léčbě. Pro prevenci může lékař předepsat antifungální léky a speciální péči o pokožku, aby se zabránilo opakování vyrážky.

Je opalování účinné na pityriasis versicolor?

Odpověď: Ne, opalování nemá vliv na průběh pityriasis versicolor.

Je možné léčit pityriasis versicolor svépomocí?

Odpověď: Pokud se objeví kožní příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který diagnostikuje onemocnění a předepíše léčebný postup. Léky používané k léčbě pityriasis versicolor mohou způsobit vážné vedlejší účinky, takže samoléčba je nepřijatelná.

Který lékař léčí pityriasis versicolor?

Odpověď: Kožní onemocnění, včetně pityriasis versicolor, léčí dermatolog.

Jak rychle se kůže zotaví po léčbě pityriasis versicolor?

Odpověď: Změna barvy kůže může přetrvávat i po vymizení příznaků. Obnovení normální pigmentace může trvat několik měsíců po dokončení léčby 4 .

Je v léčbě pityriasis versicolor opodstatněné použití imunomodulátorů?

Odpověď: Často můžete slyšet, že pro zlepšení imunity se doporučuje používat různé imunomodulátory. Z hlediska medicíny založené na důkazech jsou to léky s neprokázanou klinickou účinností a nezlepšují imunitu.

Kožní onemocnění je velká skupina onemocnění, která mohou být způsobena jak viry, tak plísněmi. Společným znakem je přítomnost skvrnitých vyrážek na kůži, které jsou náchylné k olupování.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Kožní onemocnění je obecný název pro kožní onemocnění. Obvykle lze tuto skupinu rozdělit do 3 podskupin:

• virové kožní léze;
• plísňové kožní léze;
• imunitní dysfunkce a rozvoj kožních autoimunitních onemocnění.

Jak lišejník vypadá, závisí na jeho druhu. Specifickými znaky jsou skvrny, které mají různý stupeň odlupování.

Diagnostika lišejníku zahrnuje určení jeho typu. Na základě těchto informací dermatolog předepisuje léčbu. Terapie se provádí pouze konzervativními metodami zaměřenými na zmírnění symptomů, prevenci progrese kožních vyrážek a přerušení řetězce patogeneze.

Druhy lišejníků

Moderní medicína zná různé druhy lišejníků. To může být:

• obepínající;
• růžová (lišejník Zhibera nebo pityriasis rosea);
• pityriáza (vícebarevná);
• stříhání;
• červený byt.

Příznaky

Symptomy každého typu lišejníků mají své vlastní jedinečné vlastnosti, které lékaři umožňují stanovit správnou diagnózu.

Kožního onemocnění

Mikrospory a trichofytony patogenních hub vykazují afinitu k vlasovým stvolům, hladkému povrchu kůže a zřídka ovlivňují nehty. Patologické oblasti mohou být umístěny na otevřených i uzavřených částech těla.

Inkubační doba (doba od infekce do objevení se prvních příznaků) je v průměru 1 týden. Na kůži se objevují dobře ohraničené červené skvrny, které mírně vystupují nad její povrch. Skvrny jsou kulaté nebo oválné, pokryté šupinami s šedým odstínem. Postupně rostou skvrnité vyrážky a podél periferie se objevuje vyvýšený hřeben pokrytý malými puchýřky a krustami.

Postižené oblasti na pokožce hlavy jsou zadní část hlavy, temeno a spánky. V těchto oblastech se chlupy odlamují, a proto se lišajům říká „lišty“. Ze subjektivních projevů může člověka trápit středně silné svědění.

Pityriasis versicolor

Vyrážky s tubulárním lichenem jsou nejčastěji lokalizovány na kůži zad, břicha, hrudníku a také na pažích. V některých případech může být penis a pokožka hlavy v postižené oblasti, zatímco vlasy zůstávají nedotčené. Kožní onemocnění nikdy neovlivňuje palmární a plantární povrchy, stejně jako sliznice.

První známkou patologie jsou malé nezánětlivé skvrny. Nemají jasné hranice. Barva skvrn je zpočátku růžová a poté získá mírně nažloutlý odstín. V pozdějších fázích tyto prvky zhnědnou. Pityriasis versicolor se vyznačuje loupáním v malých plátech, které svým vzhledem připomínají otruby (odtud název). Svědění může zcela chybět nebo může být mírné. Pokud byla kůže v době vyrážky vystavena ultrafialovým paprskům, může to vést k trvalé depigmentaci.

Atypická forma pityriasis versicolor je bílá. Na rozdíl od typického u této varianty nedochází k olupování a onemocnění se projevuje pouze demelanizací (bílá kulatá ložiska s ne zcela jasnými konturami).

Pityriasis versicolor se často nazývá „sluneční“ houba, protože to je běžné v horkém období v letoviscích.

Lichen planus

Jedná se o jednoduchou chronickou patologii kůže a sliznic zánětlivého původu, méně často jsou postiženy nehtové ploténky a vlasy. Nejtypičtějším projevem jsou ploché papuly (nehnisavé pupínky) s centrální zónou deprese. Průměr jednoho prvku je cca 2-5 mm. Vyrážka se vyznačuje růžovo-červenou barvou, která má mírně fialový odstín. Takové papuly jsou lesklé a svým vzhledem připomínají vosk. Na povrchu kožních prvků je málo šupin a při pokusu o jejich odstranění je třeba čelit potížím. Při pečlivém prozkoumání skvrn se na jejich povrchu určí velké uzliny se síťovitou kresbou.

Klasickým znakem lichen planus je tvorba prstencových, girlandovitých a nitkovitých struktur. K tomu dochází v důsledku specifického seskupení prvků.

U lichen planus se vyrážky mohou objevit nejen na kůži, ale také na sliznicích. Nejzranitelnější je ústní sliznice. Postižena může být i slizniční vrstva jícnu a perineální oblasti.

Růžový lišejník

Lichen Zhiber se vyznačuje přítomností jednoho velkého plaku s následným šířením „screeningových“ prvků podél linií dermatomů. Léze jsou jednostranné a sestávají z přítomnosti mnohočetných růžových papul (pupínky vyvýšené nad úrovní kůže). Vyrážka má tvar oválu nebo mince červené a růžové barvy a je lokalizována na trupu, pažích a nohou (v oblastech, které jsou blíže k tělu – stehno, rameno) a krk.

Onemocnění může být někdy doprovázeno menším svěděním. Ve většině případů však nedochází k žádným subjektivním projevům.

Pityriasis rosea postihuje především dospívající a mladé lidi, u dětí a starších pacientů se toto onemocnění prakticky nevyskytuje. Sezónní vrcholy jsou jaro a podzim.

Pityriasis rosea může být několika typů:

• Vidalův prstencový lišejník – vyznačuje se atypickou (inverzní) lokalizací v tříslech a podpaží, okrouhlými skvrnami prstencového typu;
• Daria’s lichen – velké růžové plaky, které mohou dosáhnout velikosti dlaně;
• azbestový lišejník – velmi vzácná forma, která postihuje pokožku hlavy, obličej, lesklé šedé plaky;
• hypopigmentovaný – vyskytuje se u lidí s tmavým (bližším k černému) kožním fototypem;
• folikulární – kožní prvky připomínají folikuly, mohou být nezávislé nebo kombinované s klasickými plaky;
• hemoragické – v plakech se objevují přesné modřiny;
• vezikulární – se silným svěděním se objevují puchýře, které připomínají vyrážky v důsledku herpetické infekce.

Oblázky

Primární infekce způsobená tímto patogenem vede k rozvoji planých neštovic. Opakovaná infekce stejným virem, která se vyskytuje na pozadí imunosuprese, je doprovázena vývojem herpes zoster.

Počáteční období onemocnění, kdy ještě nejsou žádné viditelné kožní projevy, se vyznačuje bolestivými pocity a pocitem brnění, „plazení“ v dermatomu (oblast kůže, která je inervována jedním specifickým senzorickým neuronem) . Bolest je přítomna neustále nebo periodicky a může být doprovázena extrémně nepříjemnými pocity, které se objevují při lehkém dotyku. Vyrážka s herpes zoster se nachází na jedné straně a je omezena na oblast dermatomu. Někdy může být onemocnění kombinováno s herpesem na rtech.

Dynamika kožních prvků u šindele je obvykle následující:

• krátké erytematózní stadium – krátkodobé zarudnutí v místě budoucích vyrážek (často toto stadium chybí);
• vzhled papulí;
• přeměna papulí na vezikuly za 1-2 dny;
• vzhled vezikul během 3-4 dnů;
• tvorba erodovaných zón a krustových zón na místě vezikul.

Krusty zcela zmizí po 2-3 týdnech. Mohou však zůstat oblasti zvýšené nebo snížené pigmentace, které narušují estetiku pokožky.

Příčiny deprivace

Příčiny lišejníku mohou být velmi rozmanité a závisí na typu onemocnění.

• lišaj – způsobený vysoce nakažlivými houbami microsporum a trichofyton (hlavní cestou přenosu je kontakt od nemocného člověka, kočky, psa);
• pityriasis versicolor je způsobena kvasinkovými houbami rodu Malassezia, které se cítí obzvláště dobře v horkém a vlhkém klimatu (suché podnebí pro ně není pohodlné);
• pityriasis rosea – přesné příčiny nebyly identifikovány, byl navržen vztah příčiny a účinku s herpetickou infekcí;
• lichen planus – příčiny jeho výskytu u lidí nebyly stanoveny, onemocnění je autoimunitní povahy a může se objevit během těhotenství (buněčná složka imunitního systému napadá „neoblíbené“ antigeny keratinocytů lokalizované v bazální vrstvě dermis );
• Pásový opar je typ herpetické infekce způsobené herpes virem typu 3.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: