Neúmyslné užívání aspirinu může vést ke krvácení do žaludku

Kliknutím na níže uvedené nadpisy snadno získáte přístup k souvisejícímu obsahu. Neúmyslné užití aspirinu může způsobit krvácení do žaludku.

Profesor Dr. Ayhan Levent, specialista na interní medicínu, docent a specialista na mozkovou léčbu na Univerzitní nemocnici v Üsküdaru, zhodnotil nevědomé a rozšířené užívání aspirinu.

Odborníci uvádějí, že aspirin, který si v poslední době získal na popularitě díky svému použití při léčbě koronaviru, by měl být užíván pod dohledem lékaře, a zároveň varují, že při nesprávném použití může způsobit krvácení do žaludku a střev. Odborníci poznamenali, že aspirin má pozitivní účinek při léčbě osob nakažených Covid-19, a uvedli: „Aspirin nemá žádný ochranný účinek proti přenosu Covid-19.“

Profesor Ayhan Levent, specialista na interní medicínu a docent na Univerzitě Üsküdar v Istanbulu, zhodnotil nevědomé a rozšířené užívání aspirinu.

Aspirin snižuje riziko krevních sraženin u pacientů s Covid-19

Docent Dr. Ayhan Levent poznamenal, že aspirin je jedním z nejrozšířenějších léků na světě, a uvedl: „Aspirin má antiagregační účinek inhibicí enzymu COX-1. V jedné studii aspirin snížil vaskulární mortalitu o 15 procent a nefatální vaskulární příhody o 30 procent u vysoce rizikové skupiny. Aspirin je uznáván jako nezbytný antiagregační lék, protože jeho účinnost je dobře prokázána.“

Covid-19 může způsobovat krevní sraženiny

Docent, profesor Dr. Ayhan Levent, uvedl, že jednou z hlavních obtíží při léčbě onemocnění Covid-19 jsou krevní sraženiny, které se hromadí v různých částech těla:
„Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli v cévách těla. Obzvláště se obáváme krevních sraženin v plicích a srdci. Krevní sraženina v plicích může způsobit stav zvaný plicní embolie, která způsobuje potíže s dýcháním, a krevní sraženina v srdci může způsobit infarkt. Krevní sraženiny mohou také ucpat žíly v noze a způsobit krevní sraženiny v žilách nohou, nebo ucpat žíly v mozku a způsobit mrtvici.“

Mohlo by to snížit potřebu intenzivní péče při léčbě Covid-19

Docent Dr. Ayhan Levent poukázal na to, že endotel, který tvoří vnitřní vrstvu cévy, zabraňuje srážení krve v cévě uvolňováním určitých látek, a poznamenal, že onemocnění Covid-19 také způsobuje zánětlivou reakci v cévě, která poškozuje cévní endotel. Podle Leventa nemůže cévní endotel aktivovat mechanismy, které brání srážení krve, kvůli zánětlivé reakci, která se v cévě vyvíjí a vede k tvorbě trombů. Docent Dr. Ayhan Levent uvedl: „V jedné studii bylo pozorováno, že užívání aspirinu snižuje potřebu intenzivní péče u pacientů s Covid-19, snižuje frekvenci připojení k ventilátoru a snižuje úmrtnost v nemocnici.“

Aspirin nemá žádný ochranný účinek proti Covid-19

Docent Ayhan Levent poukázal na to, že léčba onemocnění covid-19 by měla být zahájena v malých dávkách, například 100 mg, zejména u pacientů starších 50 let s cukrovkou, kardiovaskulárními onemocněními, hypertenzí a mrtvicí, a uvedl: „Aspirin může pomoci při léčbě lidí nakažených covidem-19. Aspirin však nemá ochranný účinek proti přenosu covidu-19. Proto by se aspirin neměl používat k prevenci covidu-19,“ varoval.

Aspirin by měl být užíván pouze pod dohledem lékaře.

Docent Dr. Ayhan Levent uvedl, že aspirin může u dospělých pacientů způsobit krvácení do žaludku a střev a u dětí smrtelné onemocnění zvané Reyův syndrom, a uvedl, že pacientům se doporučuje začít s užíváním aspirinu pouze pod dohledem lékaře.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová) je jedním z nejběžnějších a cenově dostupných léků na Zemi. Kdysi to byla prakticky jediná alternativa k léčbě mnoha nemocí, od banální bolesti hlavy a horečky během nachlazení až po tak závažná, invalidizující onemocnění, jako je revmatoidní artritida, deformující onemocnění páteře a kloubů.

V dnešní době se aspirinem tolik nenecháme unést, protože existuje tolik alternativ, jako je ibuprofen a další takzvané nesteroidní protizánětlivé léky. Proč se naši lékaři začali aspirinu vyhýbat?

Důvodem nebyl ani tak nedostatek terapeutického účinku, ale četné vedlejší účinky, jako je zvýšené krvácení, alergické reakce. Byla identifikována tzv. aspirinová astma. Užívání aspirinu u dětí s akutními respiračními infekcemi a chřipkou je plné závažných komplikací v podobě Reyova syndromu.

„Starý aspirin se však nevzdává“. Silnou stránkou je i jeho hlavní vedlejší účinek – snížená srážlivost krve a krvácivost. V poslední době byl objeven pozitivní účinek aspirinu v prevenci kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční), ale i akutních a chronických onemocnění mozku spojených s jeho nedostatkem kyslíku a trombózou (ischemická mrtvice, cévní mozkové příhody).

Užívání aspirinu má pozitivní vliv na aterosklerotické cévní léze a křečové žíly, které jsou doprovázeny zvýšenou srážlivostí krve.

Navíc bylo prokázáno, že užívání aspirinu může snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny střev. A konečně, nedávno se objevily přesvědčivé důkazy o tom, že aspirin může předcházet a léčit koronavirovou infekci COVID-19. Není divu, že aspirin byl součástí léčebného režimu amerického prezidenta Trumpa, když byl léčen s COVID-19 v jednom z nejlepších zdravotnických zařízení na světě – vojenské nemocnici Walter Reed.

Zdá se, že s aspirinem budeme muset žít ruku v ruce ještě mnoho let. Zejména proto, že kromě nepochybného terapeutického účinku je levný a lze jej zakoupit na lékařský předpis. Kardiologický aspirin se stal jedním z hlavních prostředků pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění a srdečních příhod.

V první řadě je lepší užívat aspirin po jídle a zapíjet ho velkým množstvím. Čištěný kardiologický aspirin pro ischemickou chorobu srdeční se užívá v malých dávkách a zapíjí se velkým množstvím želé, mléka (pokud pacient mléko dobře snáší) nebo rýžového vývaru. Je také dobré zapít ho alkalickou neperlivou minerální vodou v množství alespoň 350 ml. Jídlo před užitím aspirinu by mělo, pokud nejsou kontraindikace, obsahovat takové potraviny, jako je máslo nebo zakysaná smetana.

Ve svých studentských letech šedovlasý profesor farmakologie rád říkával, že jeden gram aspirinu je jako čajová lžička krve v žaludku. Nerozpustný aspirin je pro žaludeční sliznici těžkou zkouškou. Aby aspirin způsoboval menší škody, je proto vhodné užívat ho ve formě rozpustných léků, a ještě lépe v enterosolventních formách. Aspirin by se neměl míchat s citronem, kořeněným jídlem, které by se mělo užívat alespoň hodinu před a po jídle. Nezapomeňte, že tučná jídla zpomalují účinek mnoha léků, včetně aspirinu.

Aby se zabránilo erozi a vředům žaludku při užívání aspirinu, rozšířilo se profylaktické užívání léků, které snižují sekreci kyselé žaludeční šťávy – inhibitorů protonové pumpy. Do této skupiny léků patří tak známý lék, jako je omeprazol. Na trhu se objevily léky, které obsahují omeprazol spolu s aspirinem. Kromě inhibitorů protonové pumpy existují povzbudivé informace o ochranném účinku gastroprotektivních léků – léků potlačujících žaludeční sekreci a dalších skupin (například famotidin).

Pokud jde o enterosolventní formy aspirinu, které jsou potaženy filmem, který umožňuje oddálit rozpouštění kyseliny acetylsalicylové v žaludku díky potahu speciálním filmem, musí se užívat bez žvýkání, ale polykat celé a zapíjet značným množstvím tekutiny.

Některé vitamíny, které mají ochranný účinek na sliznici žaludku a dvanáctníku, zejména methylmethioninsulfoniumchlorid – vitamín U, mohou působit jako pomocná látka.

Abychom shrnuli výše uvedené, můžeme doporučit následující. Pokud potřebujete dlouhodobě užívat aspirin, ale jste starší a máte problémy se žaludkem a dvanáctníkem, měli byste se svým lékařem probrat paralelní užívání léků, které chrání žaludek, a přejít na enterosolventní formy aspirinu.

Velkoobchodní ceny léků Ceník