Proč se kakání tak liší a co lze považovat za normální | Měď

Při schůzce se gastroenterolog nejen zeptá na stížnosti osoby a provede vyšetření, ale také požádá, aby ukázal, co zůstává na toaletě po návštěvě toalety. Dobrá věc je, že na schůzku nemusíte nosit vzorky, protože existuje stupnice tvaru Bristol Stool Shape Scale. Přišli jsme na to, co poznáte podle vzhledu výkalů.

Jaká je stupnice tvaru Bristol Stool?

Bristol Stool Shape Scale je vizuální nástroj, který pomáhá lékaři zeptat se pacienta, jak vypadá jeho stolice. Podle tvaru a konzistence rozděluje stolici do sedmi typů. Tady jsou.

Aby váha fungovala a kdokoli z ní mohl správně určit typ výkalů, gastroenterologové ze tří klinik se 35krát podívali na 1190 fotografií výkalů. Pouhých 13 fotografií způsobilo potíže, když se lékaři těžko rozhodovali mezi druhým a třetím nebo pátým a šestým typem stolice – opravdu si mohou být podobné.

První a druhý typ

První typ má jednotlivé tvrdé hrudky, zatímco druhý má tvar klobásy, ale hrudkovitý.

Tato stolice je tvrdá, suchá, obtížně průchodná a může mít tmavší barvu. K tomu dochází, když se objeví zácpa, když se jídlo trávicím systémem pohybuje příliš pomalu a tlusté střevo absorbuje příliš mnoho vody. Příznaky zácpy jsou:

• pohyby střev méně než třikrát týdně;
• dochází k potížím nebo bolesti při průchodu stolice konečníkem;
• pocit, že vyprazdňování není úplné.

• jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny;
• pít více vody a jiných tekutin;
• více se pohybovat;
• trénujte střeva – snažte se vyvolat stolici 30–40 minut po snídani.

Pokud to nepomůže nebo se zácpa objevuje často, musíte se poradit s lékařem – terapeutem nebo gastroenterologem.

Třetí a čtvrtý typ

Třetí a čtvrtý typ stolice jsou normální. Jedná se o židli ve tvaru klobásy s žebrovaným nebo hladkým povrchem. Vychází bez bolesti a napětí. To se děje, pokud nejsou žádné problémy s trávením.

Pátý typ

Tento typ stolice ve formě měkkých kuliček se může objevit kvůli nedostatku vlákniny ve stravě. Někteří to ale považují za normu.

Šestý a sedmý typ

Pastovitá nebo vodnatá stolice je známkou průjmu. Stává se to při otravě jídlem, syndromu dráždivého tračníku a dalších zažívacích potížích.

• pít vodu, zředěné ovocné šťávy bez dužiny, bujóny;
• vyloučit tučná a smažená jídla ze stravy;
• pít méně kofeinových nápojů;
• vyhýbat se potravinám a nápojům, které způsobují plynatost, jako jsou fazole, zelí, růžičková kapusta, pivo a sycené nápoje;
• Vyhýbejte se mléčným výrobkům, dokud průjem nezmizí. Při průjmu dochází k přechodnému nedostatku enzymu laktázy, který pomáhá trávit mléčný cukr.

Někdy je průjem důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem. Například s těmito příznaky:

• silná bolest nebo nepříjemné pocity v břiše v důsledku průjmu, který nezmizí s pohyby střev;
• průjem je doprovázen horečkou, zimnicí, zvracením nebo mdlobou;
• průjem trvá déle než dva dny u dospělého, jeden den u dítěte do 3 let nebo osm hodin u kojence do 6 měsíců;
• po nedávné léčbě antibiotiky se objevila četná řídká stolice;
• opakovaná řídká stolice u osoby s oslabeným imunitním systémem;
• průjem trvá déle než dva týdny.

Odlišná je i barva křesla

Pokuta hnědá barva stolice se objevuje smícháním ve střevech trávicí šťávy (žluč), bilirubinu, který zůstává po skončení života červených krvinek, a zbytků potravy.

Černá židle může být příznakem krvácení ze žaludku nebo střev, nebo dokonce při užívání léků, jako jsou doplňky železa nebo bismutu.

Zelená židle Někdy je to normální, ale někdy je to známka infekce nebo vedlejší účinek užívání léků.

Červená barva stolice je možná kvůli krvácení z konečníku, hemoroidům, anální trhlině, zánětlivému onemocnění střev, stejně jako vředům a rakovině.

Světle žlutá nebo šedé výkaly nastává při nedostatku žluči ve stolici – při onemocněních jater, žlučníku. Žlutý, mastná a páchnoucí stolice nastává, když je ve stolici přebytek tuku, například v důsledku malabsorpce, s celiakií.

Nejčastější příčina zbarvení stolice – snědené jídlo. V tomto případě výkaly získají normální barvu poté, co jsou zbytky barevného jídla zcela evakuovány.

Nestrávené jídlo ve stolici

Nestrávené fragmenty potravy ve stolici jsou rostlinná hmota s vysokým obsahem vlákniny, která se nerozkládá v trávicím traktu. Někdy je nestrávená potrava známkou toho, že ji dostatečně nerozžvýkáte. Pokud člověk hubne nebo má časté průjmy, je nejlepší vyhledat lékaře.

Vzhled stolice je ukazatelem fungování trávicího systému a toho, jak dlouho byla stolice ve střevech. Pokud se ale cítíte dobře a stolice je pravidelná, není třeba se na to dívat.

Obsah dětské plenky může být poměrně rozmanitý. Někdy může být pro rodiče obtížné pochopit, zda je vzhled dětské stolice normální. Abyste se méně starali o stolici dítěte v prvním roce života, měli byste vědět, jak dětská stolice obvykle vypadá.

Novorozený

V prvních dnech života novorozence může jeho stolice, nazývaná mekonium, děsit rodiče svou černozelenou barvou a dehtovitou konzistencí. Taková stolice nemá žádný zápach. Pro novorozence se však jedná o naprosto normální typ stolice. Taková stolice jsou látky, které dítě spolklo v děloze. Výskyt mekonia znamená, že střeva dítěte začala fungovat.

Od druhého dne života začíná stolice dítěte měnit barvu (stává se šedavě nebo šedavě zeleně) a konzistenci (stává se jako mast nebo polotekutá). Tento „přechodný“ typ stolice ukazuje, že dítě přijímá mlezivo v dostatečném množství a mléko je dětským tělem dobře vstřebáváno.

V závislosti na typu krmení

Od druhého týdne života se mění vzhled a četnost stolice dítěte. Tyto změny jsou ovlivněny typem krmení dítěte.

prsa

Barva stolice může být žlutá, hořčicovitá nebo nahnědlá. Vůně stolice dítěte, které přijímá pouze mateřské mléko, je kyselá, ne ostrá. Konzistence stolice je podobná tekuté krupičné kaši, hrachové polévce nebo tekutému tvarohu. Stolice obvykle obsahuje bílé skvrny, může být přítomno malé množství hlenu a také nazelenalý odstín, ale pokud není zdraví dítěte narušeno a dítě dobře přibírá na váze, takové příznaky by neměly rodiče znepokojovat.

V prvních 1,5 měsících života může dítě kakat 4–12krát denně. Poté se frekvence stolice snižuje. Normou pro dítě starší šesti týdnů, které přijímá pouze mateřské mléko, je stolice dvakrát až čtyřikrát denně až jednou za 2–5 dní. Čím méně dítě kaká, tím větší bude objem jeho stolice.

Stolice kojeného dítěte se může měnit spolu se změnami ve stravě matky. Kromě toho, pokud se rodiče podívají na znečištěnou plenku, která byla vystavena vzduchu, uvidí, že její obsah zezelenal. I to je normální.

umělý

Barva stolice dítěte krmeného umělou výživou je tmavší – žlutá nebo hnědá. Zároveň by dítě krmené umělou výživou nemělo mít oranžovou nebo zelenou, nebo velmi tmavou (téměř černou) stolici. Vůně stolice kojenců krmených umělou výživou je ostřejší. Konzistence stolice kojenců krmených umělou výživou je hustší, ale kašovitá. Mohou obsahovat příměsi připomínající tvaroh, pokud dítěti byla podána příliš hustá umělá výživa a ta nebyla zcela strávena. Příliš hustá stolice svědčí o nesprávné přípravě umělé výživy nebo překrmování dítěte.

Frekvence stolice u dítěte krmeného z láhve se v prvních týdnech života neliší od frekvence stolice u kojence (4–12krát denně). Poté dítě krmené umělou výživou kaká 3–4krát denně a časem už jen 1–2krát denně.

Smíšený

Stolice dítěte, které je krmeno jak mateřským mlékem, tak umělou výživou, má poměrně hustou konzistenci, ale může být i kašovitá. Její barva je obvykle hnědá, může být světlá nebo tmavá. Ve stolici se mohou vyskytovat drobné zelené inkluze. Zápach stolice je poměrně ostrý.

Po zavedení doplňkových potravin

Když dítě začne zkoušet příkrmy, jeho stolice se změní. Stává se hustší a má nepříjemnější, ostrý zápach. Barva stolice dítěte, které je přikrmováno, je obvykle hnědá. Ve stolici se mohou objevit inkluze různých barev v důsledku nestrávené potravy, jako je řepa nebo mrkev. To je přijatelné, protože pro střeva dítěte je stále obtížné trávit vařenou zeleninu. Zácpa po zavedení příkrmů je poměrně běžná, doporučujeme přečíst si o tom další článek.

Yulia Bodnyak, specialistka s lékařským vzděláním, položte otázku autorovi —>