Virus kočičí imunodeficience (FIV)

nemoc kočičího škrábání – infekční, benigní, ve většině případů samovolně odeznívající onemocnění, charakterizované regionální lymfadenopatií. Tato nemoc je lidská nemoc. Poprvé byl popsán v roce 1931. Onemocnění je pozorováno v jakémkoli věku, i když 75 % popsaných pozorování se vyskytuje u dětí. Kromě hlavního názvu lze pro toto onemocnění nalézt v literatuře i další označení, užívaná jako synonyma: felinóza, benigní regionální lymfadenopatie, benigní virová lymfadenitida, Mollaretův granulom.

Etiologie

Původci jsou dva mikroorganismy: Afipia felis a Bartonella henselae.
Přenosová cesta: člověk se nakazí těsným kontaktem s kočkou (olizování, škrábání, kousání). K přenosu infekce Bartonella henselae mezi kočkami dochází prostřednictvím blech. Afipia felis se přenáší přes okolní předměty a půdu.

Patogeneze

Onemocnění způsobují nejčastěji koťata a mladé kočky. Afipia felis a Bartonella henselae nezpůsobují onemocnění u koček, ale zvířata mohou infikovat člověka po mnoho měsíců. Inkubační doba trvá od 3 do 20 dnů. Primární kožní léze se obvykle objevují v místě škrábnutí nebo rány. Je pozorováno zarudnutí a otok kůže, mohou se tvořit „bubliny“, které brzy prasknou, zjizví a zahojí se. Někdy se v místě již zahojeného škrábnutí nebo kočičího kousnutí objeví malé, vyvýšené, zarudlé, mírně bolestivé, nesvědivé místo, které se po 2-3 dnech změní v puchýř naplněný zakaleným obsahem. V místě puchýře se vytvoří malý vřed nebo krusta. Po týdnu a někdy i několika týdnech se rozvine lokální lymfadenitida (zánět mízních uzlin). Na paži – to je lymfatická uzlina v axilární oblasti, lokte nebo krku, na noze – inguinální nebo popliteální lymfatická uzlina. Postižená lymfatická uzlina, která dosáhla své maximální velikosti (3-5 cm, u některých lidí až 10 cm), se pomalu zmenšuje, méně často dochází k hnisavému zánětu a otevírá se sama, pokud není otevřena. Během nemoci člověk pociťuje slabost, tělesná teplota může dosáhnout 38-39C s mírnými ranno-večerními výkyvy. Někdy se onemocnění vyskytuje při normální tělesné teplotě. Oční formy onemocnění jsou pozorovány u 4-7% pacientů. Tyto formy svými projevy připomínají Parinaudův okuloglandulární syndrom (Parinaudova konjunktivitida). Vyvíjí se v důsledku kontaktu slin infikované kočky se spojivkou. Spojivka je ostře hyperemická, edematózní, objevuje se jeden nebo více uzlů, které mohou ulcerovat. Změny v nervovém systému jsou zaznamenány u 1-3% pacientů. Projevují se ve formě encefalopatie, meningitidy, radikulitidy, polyneuritidy, myelitidy. Neurologické příznaky jsou doprovázeny vysokou horečkou. Jsou pozorovány 1-6 týdnů po nástupu lymfadenopatie. Může dojít ke krátkodobé poruše vědomí. Existují atypické formy onemocnění (5-10% případů). U člověka se vyvine konjunktivitida + lymfadenitida příušních a submandibulárních uzlin, encefalitida, retinitida, artralgie, artritida, systémové léze.

diagnostika

1) anamnéza škrábnutí nebo kousnutí kočkou (psem), blízký kontakt se zvířetem;
2) přítomnost primárních papul nebo pustul;
3) rozvoj regionální lymfadenopatie.
V zásadě to pro stanovení diagnózy stačí, ale existují další diagnostická kritéria:
4) pozitivní intradermální test s antigenem původce nemoci z kočičího škrábnutí;
5) nespecifické změny v bioptické lymfatické uzlině;
6) identifikace patogenu v bioptických tkáních nebo punkčním materiálu;
7) absence známek poškození jiné povahy.

Léčba

Škrábance a kočičí kousnutí ošetřete 2% roztokem peroxidu vodíku a poté jódem nebo alkoholem. Lék Miramistin lze také použít jako antiseptikum.

Prevence onemocnění je dodržování bezpečnostních opatření při komunikaci a práci se zvířaty, antiseptické ošetření kůže po jejím poškození. Ve středně těžkých a těžkých případech onemocnění musíte kontaktovat lékařskou instituci pro odbornou pomoc.

Článek připravili lékaři terapeutického oddělení „MEDVET“
© 2013 SVTS „MEDVET“

Kočičí imunodeficience – závažné onemocnění způsobené virus kočičí imunodeficience, postihující imunitní a nervový systém. Nemoc se vyznačuje pomalým, postupným vývojem, polymorfními klinickými projevy a vysokou úmrtností.

FIV (virus kočičí imunodeficience) — retrovirus, který je běžný u koček po celém světě. Infekce je nejčastější u koček středního a staršího věku, které se volně pohybují venku.

Patogen.
Virus patří do čeledi Retroviridae, k rodu lentivirusJejich průměr je 100-110 nm. Virus se nachází ve slinách, krvi a dalších tělních tekutinách. Při pokojové teplotě viry přežívají až 4 dny. Vaření je rychle zabije a při zahřátí na 60 stupňů nastává smrt do 30 minut. Ošetření alkoholem a éterem vede k inaktivaci virů během 5-10 minut. Viry jsou relativně odolné vůči ultrafialovému záření.

epizootologie.
Nejčastěji jsou postiženy toulavé kočky a kočky ve věku 5-10 let. Průzkum exotických koček prokázal známky infekce FIV u kočičí populace několika zoologických zahrad, včetně sněžných irbisů, lvů, tygrů a jaguárů, a také u volně se žijících populací panterů a rysů na Floridě.
Hlavní cestou přenosu je kousnutí, proto jsou teritoriální kočky vystaveny největšímu riziku nákazy. Kočky bez rodokmenu se nakazí s větší pravděpodobností než kočky s rodokmenem a infekce je častější u volně se pohybujících koček než u koček chovaných uvnitř.
Tyto epidemiologické trendy lze interpretovat zvážením vlivu každého faktoru na četnost, s jakou se kočka setkává s jinými kočkami mimo domov. Téměř ve všech případech je při vyšetření nejvyšší míra infekce zjištěna u koček, které se nejčastěji setkávají a interagují s jinými kočkami. Například starší kočky jsou vystaveny většímu riziku, protože jsou společenské a agresivnější než mladší kočky; samci se více pohybují a s větší pravděpodobností se perou než samice; a kočky bez rodokmenu se obecně mohou volněji pohybovat, zatímco kočky s rodokmenem jsou často zcela nebo částečně uzavřeny.
Pokud se zvířata navzájem nekoušou, pravděpodobnost horizontálního přenosu v rámci skupiny koček je snížena, ale stále existuje, pravděpodobně kvůli vzájemnému čištění srsti.

Patogeneze.
Patogeneze HIV infekce lze popsat ve čtyřech fázích. Akutní „primární fáze“ začíná přibližně 3 týdny po infekci, kdy se virus rychle replikuje v lymfoidní tkáni. Horečka, slabost a lymfadenopatie (ta může přetrvávat několik týdnů) jsou běžné, ale některé kočky jsou v této fázi subklinické. Následně se většina infikovaných koček stává asymptomatickou na dobu neurčitou (až několik let) a zvíře se jeví zdravé. Během asymptomatické fáze jsou hladiny viru v oběhu nízké, ale replikace viru v infikovaných tkáních pokračuje. Nakonec potlačení funkce B- a T-lymfocytů vede k selhání buněčné a humorální imunity. Je třeba poznamenat, lymfopenie, neutropenie a hyperglobulinémieU nemocných zvířat se antigen objeví v krvi 2 týdny po infekci.

Klinické příznaky.
Klinické příznaky HIV infekce nespecifické a rozmanité; odrážejí souběžné infekce, které se vyvíjejí na pozadí snížené imunity.

Následující příznaky jsou běžné:

• ztráta hmotnosti;
• letargie;
• ztráta chuti k jídlu;
• lymfadenopatie;
• zánět dásní/stomatitida;
• laktace;
• zvýšení teploty;
• chronický výtok z nosu;
• chronický průjem;
• chronická dermatóza (včetně demodikózy, notoedrózy, pustulózní dermatitidy, miliární dermatitidy, alopecie);
• chronické oční příznaky (včetně zánětu spojivek, keratitidy, uveitidy, výtoku z očí).

Nejčastější projevy — jedná se o onemocnění dutiny ústní, dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Velmi časté jsou také nespecifické příznaky, jako je letargie, malátnost, úbytek hmotnosti, lymfadenopatie a hypertermie. Mezi nejčastější onemocnění dutiny ústní patří gingivitida, stomatitida a parodontitida různé složitosti. V některých případech se pozoruje velmi těžká hnisavá a ulcerózní gingivitida.
Kromě toho mají kočky infikované FIV často souběžné nebo oportunní infekce. Patří mezi ně kravské neštovice, demodikóza, notoedróza, bakteriální cystitida, toxoplazmóza, hemobartenelóza, kalicivirová infekce, herpesvirová infekce, bakteriální pneumonie, systémová kandidóza, kokcidióza, pyothorax a kočičí infekční peritonitida. Některé z těchto infekcí jsou neobvyklé a naznačují skrytou imunosupresi.
U koček infikovaných FIV byl také zaznamenán neočekávaně vysoký výskyt neoplasií. Vzhledem k tomu, že FIV není považován za onkogenní virus, je pravděpodobné, že vysoký výskyt neoplasií souvisí s imunosupresivními vlastnostmi viru.

Diagnostika.
Veterinární klinika „Kotofey“ používá k diagnostice HIV imunochromatografický metoda analýzy. Tato metoda je založena na principu tenkovrstvá chromatografie a zahrnuje reakci mezi antigenem a jeho odpovídající protilátkou v biologických materiálech. Provádí se pomocí speciálních testovacích systémů v naší veterinární laboratoři. Jak již bylo zmíněno výše, u nemocných zvířat se antigen objevuje v krvi 2 týdny po infekci.

Léčba.
V současné době neexistují žádné specifické antivirové léky účinné proti FIV. Léčba specifických nebo souběžných infekcí musí být považována za velmi důležitou a je to aspekt terapie, na který by se měla zaměřit pozornost.

Péče o zvířata nakažená FIV.
Dlouhodobá péče o imunodeficienci způsobenou FIV závisí na několika faktorech.

• typ prostředí, ve kterém zvíře žije;
• touha majitelů starat se o svá zvířata.

Dlouhodobá péče o imunokompromitovanou kočku by se neměla brát na lehkou váhu. Zvíře by mělo být vystaveno co nejméně patogenům. V ideálním případě by mělo být izolováno nebo alespoň chováno v malé, stabilní skupině. Je nutné předcházet parazitům, jako jsou blechy a klíšťata, protože mohou přenášet nemoci, jako je bartonelóza nebo hemobartonelóza. Protože stres zvyšuje dysfunkci imunitního systému, je nutné zvíře před ním chránit.
Kočky se sníženou imunitou by měly být pravidelně vyšetřovány. Zvláštní pozornost by měla být věnována ústní dutině, kůži a tělesné hmotnosti. Pokud je zjištěna sekundární infekce, musí být identifikován patogen. Vhodná léčba by měla být zahájena co nejdříve a musí být účinná.

Prevence.
Bohužel v současné době neexistují žádné vakcíny proti FIV. Proto je pro dosažení minimálního rizika nákazy FIV nutné minimalizovat kontakt s kočkami mimo domov, zejména s toulavými a divokými zvířaty. Je nutné přísně dodržovat veterinární, hygienická a zoohygienická pravidla pro krmení a chov koček, zejména ve školkách a útulcích. Pokud se však kočka osmělila a začala odcházet z domova a značkovat si teritorium, pak je velmi obtížné jejímu pohybu zabránit bez drastických opatření. Snížit tendenci kočky k toulkám (a tím i k socializaci a rvačkám s jinými kočkami) je možné také kastrací/sterilizací. Je lepší to udělat brzy, ale v jakémkoli věku to jistě prospěje. Karanténa a testování nových zvířat se provádí po dobu nejméně 3 měsíců.

Lékaři na klinice Kotofey.

Všechna práva k materiálu jsou vyhrazena!
Při přetištění nebo použití materiálů z tohoto článku je vyžadován odkaz na webovou stránku veterinární kliniky Kotofey!

Při práci na článku byly použity materiály z veřejně dostupných zdrojů, internetu, učebnic a osobních zkušeností pracovníků veterinární kliniky Kotofey.