Vývoj obstrukční uropatie v důsledku akutní retence moči u koček. Pokračování

Mohlo by to být?
V prosinci jsem mamince pořídila kočku. Říkala, že nesmrdí. Nejdřív jsme ho krmili přírodní stravou, protože špatně jedl suché krmivo. A teď jí suché krmivo. Kopce. Takže teď začal zapáchat i záchod. Opravdu to záleží na krmivu? A maminka říkala, že kočkám taky zapáchají kočičí toalety. I když já to sama necítím (samozřejmě po umytí).
Tak co mám dělat? Změnit jídlo?

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653673/
14: 54, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
Tak co mám dělat? Změnit jídlo?

Kočičí moč obecně dost páchne. Pokud se však zápach zesílil nebo změnil, naznačuje to, že došlo k posunu v metabolismu. Možná opravdu potřebujete změnit krmivo. Ale jaké? Abyste to zjistili, musíte si nechat udělat biochemický krevní test (obraťte se na lékaře Aibolita) a test moči. Na základě výsledků testu si můžete vybrat složení krmiva.

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653680/
Sv e tlana 2000
15: 08, 15.01.2009
Od uživatele Buuu

Hrnce jednoduše opláchnete, nebo je pravidelně myjete čisticími prostředky? Je možné, že se na tácku usadily soli. Po důkladném vyčištění zápach zmizí. Je potřeba je pravidelně čistit, protože i po opláchnutí na tácku zůstávají soli. No, a řiďte se Buyanovou radou.

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653697/
15: 11, 15.01.2009
Od uživatele Buyan
došlo k posunu v metabolismu.

No, asi. Nevím, jak jedl před námi.

Od uživatele Buyan
musíte podstoupit biochemický krevní test

Podle všeho? Sakra, jak těžké.
Od uživatele Buyan
Na základě výsledků analýzy bude možné vybrat recepturu krmiva.

Co to je? Tj. na ledviny, žaludek nebo něco jiného?
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653699/
15: 13, 15.01.2009
Od uživatele Světík2000
Hrnce jen oplachujete, nebo je pravidelně myjete čisticími prostředky?

Opláchnu a někdy i peru. Protože mám pocit, že samotné vaničky začínají zapáchat.

A tady se bavíme o tom, že prvních pár dní z vaničky nebyl cítit žádný zápach. Ani když tam chodil. A po dvou týdnech se zápach objevil. Mamka to svádí na jídlo. Že začal jíst suché krmivo. Tak se ptám, jestli je to tím suchým krmivem obecně, nebo tím konkrétním krmivem :bs:

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653700/
právě čtu
Zveme vás na výstavní blok 29. listopadu do Čeljabinska. Klub Amelia
Sv e tlana 2000
15: 14, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
A tady mluvíme konkrétně o tom, že z vaničky během prvních pár dnů nebyl cítit žádný zápach.

Tak pak musíme udělat, co řekl Buyan.
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653702/
15: 27, 15.01.2009

Zápach s největší pravděpodobností pochází z jídla. To se může stát.
Moje kočka taky smrdí močí. Používá záchod s pilinami – necítíte to. Ale jednou si dělala legraci v autě tam jsme to cítili! Byl tam zápach jídla. Takže nevím, co teď mám dělat. Musíte si nechat udělat testy.

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653720/
15: 34, 15.01.2009
Od uživatele Kisa_Liza
Tam jsme to ucítili!

No, měla by vonět. Nikdy jsem si nemyslel, že kočičí moč by neměla vonět. Ale tady jsem narazil na malý podvod.
Jednou mi v autě nadělala toulavá kočka (dlouho jsme s ní jezdili). Zápach nezmizel celý týden.

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653733/
Sv e tlana 2000
15: 34, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
). No, ten zápach nezmizel celý týden.

To je vše! Mám pár měsíců
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653735/
15: 36, 15.01.2009
Od uživatele Buuu

Všechny jsou individuální, různé potraviny voní různě, stačí si jen vybrat tu správnou a to je vše.
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653740/
15: 37, 15.01.2009
Od uživatele Světík2000
To je vše! Mám pár měsíců

Umyla jsem to, čím se dalo, a jela s otevřenými okny. Brečela jsem a stejně tak všichni, co do auta nasedli Měla jsem toho dost :vis:

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653743/
Sv e tlana 2000
15: 45, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
Umyl jsem to, čím jsem mohl, a jel s otevřenými okny. Plakal jsem a stejně tak všichni, co do auta nastoupili. Měl jsem toho dost.

Gru – ten můj smrděl déle! Já to neslyšela, ale lidi ano
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653756/
Černý drak
15: 48, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
Umyl jsem to, čím jsem mohl, a jel s otevřenými okny. Plakal jsem.
a všichni, kdo nastoupili do auta

Proč mýdlo? Vždyť je to parfém!

Krmím své kočky kočkami Hills už několik let, obcházejí je bez podestýlky a TOALETY (jsou jich čtyři) MYJU JEDNOU ZA TŘI DNY čisticím prostředkem.
ten zápach je někdy cítit, když v noci spí, a ráno to všechno najednou zmizí, tehdy to cítíte po cvičení, OKAMŽITĚ TO OPLÁCHNU A TO JE VŠE

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653759/
15: 53, 15.01.2009
Od uživatele Cat Zephyr/čokoláda/
Proč mýdlo? Vždyť je to parfém!

Páni, ty enzymy mě rozbrečí

Od uživatele Cat Zephyr/čokoláda/
Myji záchody jednou za tři dny

Ach, mami. Ukazuje se, že se vůbec nemyju
Cítím to taky poté, co odejdou. Zvlášť když vejdu do bytu a záchod není uklizený. Hnaju se tam uklidit jako kulka.

Od uživatele Světík2000
Už jsem to neslyšel, ale lidé ano

No, taky jsem prostě přestal cítit :vis:
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653764/
15: 55, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
No, takhle by to mělo vonět.

Ne. nepochopil jsi to)) Voní to zvláštně! Ne jako obyčejná moč. Mám s čím to přirovnat. Moč voní jako jídlo.

Od uživatele Mulya *
Různé potraviny voní různě

Takže takhle by to mělo být?

Od uživatele Buuu
Myl jsem a řídil, s čím jsem mohl.

Zápach nám rychle zmizel, po týdnu už nebyl vůbec žádný. Použili jsme čisticí pěnu na autosedačky, koupili jsme ji v Monetce. Použili jsme ji dvakrát. Hodně to pomohlo. No a párkrát jsme na samotné sedadlo nastříkali osvěžovač vzduchu. Možná to zachránilo i to, že sedadlo bylo z koženky, ne z látky. Kdyby to byla látka, zápach by se asi neodstranil.

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653765/
máma a hoviki
15: 59, 15.01.2009

Když moje kočky jedly přirozené krmivo, silně to smrdělo, ale když jsem je přešla na suché krmivo, tak to tak silně nevonělo. Pravda, čůrají do dřezu, do malé dírky, takže moč nestojí jako v květináčích, ale jejich hovínka smrdí. Hrozně!

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653770/
16: 26, 15.01.2009

Moje kočka jí přirozenou potravu a její „výkaly“ téměř necítí. Záchod byl chvíli v pokoji (jejich lordstvo si to tak přálo), takže se všichni moji přátelé divili: vanička byla skoro uprostřed bytu a žádný zápach! Teď je na chodbě. A když vaničku hned neumyju, udělá poblíž druhou loužičku a já do ní určitě šlápnu a dokud do ní nešlápnu, tak to nepochopím.
Ale moji přátelé, kteří chovají kočky na suchém krmivu, si neustále stěžují na nesnesitelný zápach.

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653786/
16: 28, 15.01.2009
Od uživatele Kisa_Liza
V moči lze detekovat zápach jídla.

Je to jako když kočka sní rybu a pak její moč voní jako ryba?

Od uživatele máma a hovik
Hovínko smrdí.

No, aspoň jsem tady měla štěstí
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653792/
16: 29, 15.01.2009
Od uživatele wjulia

No, to je přesně to, co chci vědět: mohlo by to být tím, že moč z přirozené potravy nezapáchá, ale moč ze suché potravy ano? Vlastně to byla moje otázka

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653794/
16: 31, 15.01.2009
Od uživatele Buuu
Je to jako když kočka sní rybu a pak její moč voní jako ryba?

Nevím. Ten můj nejí ryby!
ale ta starší kočka, kterou tu nechali rodiče, jedla ryby. Nepamatuji si ale, že by její moč voněla jinak. Moč byla prostě moč. Tak, jak kočky obvykle voní.

[Zpráva upravena uživatelem dne 15.01.2009 16:33]

https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653799/
19: 59, 15.01.2009
Je možné, že přírodní moč nezapáchá, ale suchá moč ano?
Ano, stává se to. Záleží na jídle.
https://m.e1.ru/f/go/74/653673/653955/

podíl

Komunikace milovníků zvířat
Chcete-li se zúčastnit diskuse, přihlaste se.

Jsme na sociálních sítích

© LLC „Síť městských portálů“

Síťová edice „E1.RU Yekaterinburg Online“ (18+)
Registrováno Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor) Registrační osvědčení č. ФС77-84675 ze dne 06.02.2023. února XNUMX
Zakladatel: Společnost s ručením omezeným „INTERNET TECHNOLOGIES“
Šéfredaktorka: Marina Andreevna Malkova
Adresa redakce: 620014, Jekatěrinburg, st. Sheinkmana, 10, 3. patro,
Telefony (8/343): 379 (49) 95-34-555, 34-XNUMX-XNUMX,
WhatsApp, Viber, Telegram: +7 909 704-57-70
Redakční e-mailová adresa: [email protected]
Kontaktní informace pro Roskomnadzor a vládní agentury: [email protected], [email protected]
Technická podpora: [email protected]
Systémy doporučení

Autor: Andreeva E. A., veterinární lékařka, Veterinární klinika neurologie, traumatologie a intenzivní péče, Petrohrad.

Zkratky: OZM – akutní retence moči, MP – močový měchýř, UO – obstrukce močové trubice, IMP – infekce močových cest, OAM – obecný rozbor moči, SCF – rychlost glomerulární filtrace, OPP – akutní poškození ledvin, Mezinárodní obchodní komora (ICC) – idiopatická cystitida u koček.

Léčebný protokol pro kočky s OZM

Cystocentéza
Provádí se za účelem dekomprese všech částí močového systému a usnadnění zavedení močového katétru. Před cystocentézou se doporučuje podat analgetikum a antispasmodikum (tabulka 4).

• Připravte operační pole: oholte chloupky, ošetřete pokožku antiseptickým roztokem.
• Připojte intravenózní infuzní systém a stříkačku o objemu 22–20 ml k jehle 50G. Tím se sníží trauma manipulace a zabrání se kontaminaci systému mikroflórou (při výměně stříkaček).
• Jehla by měla být zavedena do oblasti blízko hrdla močového měchýře směrem k pánevní kosti (obr. 5).
• Nedoporučuje se úplně vyprázdnit močový měchýř, protože by to mohlo způsobit poranění sliznice ostrým koncem jehly.
• Z odebrané moči by měl být odebrán vzorek moči pro všeobecnou analýzu moči (a v případě potřeby kultivaci).
• V případě potřeby (neschopnost obnovit průchodnost močové trubice, stabilizace těžkého pacienta) lze cystocentézu opakovat.

(Bartges J., Polzin DJ Nefrologie a urologie malých zvířat, 2011).

Úleva od obstrukce močové trubice

Anesteziologický protokol
Sedace a analgezie by měly být rutinně používány u všech zvířat k úlevě od obstrukce močové trubice. Použití myorelaxancií močové trubice, zatímco je zvíře pod sedací a analgetiky, může zvýšit pravděpodobnost uvolnění močové trubice a usnadnit zavedení močového katétru. U zvířat s těžkou urémií je indikována lehká nebo žádná sedace. Těžce nemocní pacienti by měli být před podáním sedace stabilizováni (tabulka 2).

(Chow DJ, Dibatola SP, Schenck P. Psí a kočičí nefrologie a urologie, 2011).

• IM buprenorfin 0,01 mg/kg + acepromazin 0,05 mg/kg nebo ketamin 5–10 mg/kg + diazepam 0,25–0,5 mg/kg (diazepam má menší hypotenzní účinek ve srovnání s acepromazinem).
• Zavedení intravenózního katétru, dekompresní cystocentéza.
• Propofol intravenózně 2–4 mg/kg.
• Intubace + kyslík +/- isofluran (kyslíková maska?).
• Hydropulze, zavedení močového katétru.
• Monitorování bolesti každých 6 hodin.

• Zavedení IV katétru.
• Buprenorfin 0,005–0,01 mg/kg (dle předpisu).
• Dekompresní cystocentéza.
• Předběžná stabilizace, intravenózní infuze, elektrolyty.
• Propofol intravenózně 1–3 mg/kg (v závislosti na stavu).
• Epidurální anestezie nebo intravenózní ketamin 2–5 mg/kg nebo intravenózní hydromorfin 0,02–0,05 mg/kg + midazolam 0,1–0,2 mg/kg (nepoužívejte hydromorfin v kombinaci s buprenorfinem).
• Hydropulze, zavedení močového katétru.
• Monitorování bolesti každých 6 hodin.

Umístění uretrálního katétru

K uvolnění obstrukce se zavádí močový katétr. Zákrok by měl být proveden v celkové anestezii. Zvířatům v těžkém stavu se podává epidurální anestezie nebo se zákrok provádí bez sedace (viz anesteziologický protokol).

• Umístěte zvíře do polohy vleže na hřbetě nebo na boku. Někdy jedna nebo druhá poloha usnadňuje extruzi a stabilizaci penisu (zejména u obézních zvířat).
• Zákrok by měl být proveden co nejsterilněji – sníží se tím pravděpodobnost vzniku infekce močových cest. Chloupky v oblasti hráze se oholí, kůže se ošetří antiseptickým roztokem. Doporučuje se omezit oblast hráze na operační pole.
• Předkožka se omyje roztokem povidon-jodu nebo chlorhexidinu. Penis se vyjme z předkožky a fixuje. Penis se pohodlně uchopí vlhkým gázovým ubrouskem. Pro lepší kontrolu penisu lze na spojení penisu a epitelu předkožky aplikovat fixační stehy.
• Jemně masírujte penis, abyste se pokusili spontánně odstranit močovou zátku nebo ji uvolnit. To může být obzvláště účinné, pokud se zátka nachází v blízkosti vnějšího ústí močové trubice.
• Vzhledem k tomu, že nejčastějším místem obstrukce je penilní močová trubice, doporučuje se zahájit irigaci uretry pomocí intravenózního katétru 22G bez jehly. K irigaci lze použít teplý sterilní fyziologický roztok nebo Ringerův laktát. Je třeba se pokusit nejprve důkladně irigovat distální močovou trubici. To může usnadnit dilataci uretry a distální pohyb uretální zátky mezi katétrem a epitelem uretry a její výstup zevním ústím uretry (obr. 6).
• Pokud se nedosáhne pozitivních výsledků, použije se hydropropulze (obr. 7). Proplachování směsí 0,9% NaCl a ve vodě rozpustného lubrikantu (50:50) může usnadnit průchod katétru a snížit trauma močové trubice. Zvýšená viskozita roztoku spojená s přítomností lubrikantu zvýší tlak vytvářený během proplachování a usnadní hydropropulzi. Používá se uretrální katétr s otevřeným koncem. Špička katétru se namaže sterilní vazelínou a zavede do vnějšího otvoru penisu. Penis se zatáhne kaudálně, což umožní maximální narovnání močové trubice. Katétr se zavede k místu obstrukce. Špička penisu se sevře vlhkým gázovým tamponem a sterilní roztok se pod tlakem přivádí do močové trubice. To usnadňuje dilataci močové trubice a posun obstrukčního objektu proximálně podél močové trubice. Pro zvýšení hydrostatického tlaku lze také sevřet pánevní část močové trubice. Za tímto účelem se do konečníku zavede ukazováček v rukavici a pánevní část močové trubice se přitlačí k stydké kosti. Po vytvoření tlaku v močové trubici uvolněte pánevní část (ale ne penis), což pomůže kameni pohybovat se proximálně. Poté se katétr posune dopředu a manipulace se opakuje.
• Nepokoušejte se katétr zavést násilím. Pokud byla provedena dostatečná močová trubice, měl by se volně pohybovat. Pokud se při zavádění katétru objeví potíže nebo krepitace, měl by být katétr vytažen kaudálně a irigace pokračovat.

(Bartges J, Polzin DJ. Nefrologie a urologie malých zvířat, 2011)

Po zavedení katétru se močový měchýř důkladně propláchne teplým fyziologickým roztokem, dokud se množství nečistot v moči nesníží na minimum. Neúplné odstranění nečistot z močové trubice a močového měchýře je důležitou příčinou opakované obstrukce krátce po odstranění močového katétru.[2]
Nedoporučuje se proplachovat močový měchýř roztoky antibiotik, protože to může způsobit rozvoj rezistentních kmenů bakterií. [29] Nejlepším způsobem, jak se vyhnout infekci, je aseptické umístění katétru a správná péče o něj i o systém pro sběr moči. [2]
Uretrální katétr se ponechává v močové trubici, pokud má zvíře urémii, atonii detruzoru, velké množství nečistot v moči nebo viditelnou krev. V těchto případech se doporučuje nahradit rigidní katétr měkčím (např. polyuretanovým katétrem Berotube (obr. 8)). Nedávné studie prokázaly výrazně nižší výskyt recidivující obstrukce u katétrů o velikosti 3,5 Fr (1,16 mm) oproti katétrům o velikosti 5 Fr (1,6 mm). [24] Katétr se přišije k předkožce a připojí se sterilní systém pro sběr moči. Ponechání katétru otevřeného je nepřijatelné, protože to výrazně zvyšuje riziko infekce močových cest. Proplachování perzistujícího uretrálního katétru se také nedoporučuje kvůli riziku zavlečení infekce. Sběrný vak na moč by měl být umístěn pod močovým měchýřem, aby gravitace umožnila odtok moči a zabránila zpětnému toku moči do močového měchýře. Aby se zabránilo nadměrnému napětí na stehy, lze sběrnou trubici nebo dlouhý konec uretrálního katétru připojit k ocasní nebo pánevní končetině (obr. 9). Aby se zabránilo růstu bakterií, přidává se do sběrného vaku na moč 3–5 ml 3% peroxidu vodíku.[29]

Katetr se odstraní co nejdříve, aby se předešlo komplikacím (např. ascendentní infekci). Doporučuje se, aby katétr zůstal zaveden maximálně 24–72 hodin.[2] Katetr se ponechává zavedený, dokud se moč nevyčistí, azotémie neustoupí a diuréza se nevrátí k normálu.

Terapie po odstranění obstrukce

Infuzní terapie
Alkalinizační roztoky (např. Ringerův laktát, Normosol-R) se používají v prvních 12–24 hodinách k úpravě acidózy. Po 12 hodinách většina pacientů již nemá významnou acidózu a tekutinu lze nahradit méně alkalizačním roztokem (např. 0,9% roztokem NaCl). [2]
Po rehydrataci je třeba doplnit ztráty v důsledku postobstrukční diurézy. Hlavní příčinou postobstrukční diurézy je retence osmoticky aktivních látek (močovina, elektrolyty), dále dočasná necitlivost distálních nefronů na antidiuretický hormon (ADH), snížená reabsorpce sodíku renálními tubuly, vylučování dříve nahromaděné tekutiny (zejména po infuzní terapii). Významná postobstrukční diuréza může vést k hypovolemii a hypokalemii. Diuréza obvykle klesá spolu s odezněním azotémie.
Pro korekci post-obstrukční diurézy se měří objem vytvořené moči (V) každé 4 hodiny. Rychlost infuze pro další 4 hodiny se vypočítá následovně:
Rychlost intravenózní infuze (ml/h) = V/4 + 24hodinový udržovací objem
(40–60 ml/kg tělesné hmotnosti)/24.[2]
Vymizení azotémie obvykle vede ke snížení post-obstrukční diurézy. Následná diuréza však může být vyvolána velkými objemy infuzované tekutiny. Aby se zjistilo, zda byla diuréza obnovena, sníží se objem infuze o 25 %. Pokud se diuréza sníží, objem infuze se dále sníží. Pokud se výdej moči nesníží, je třeba vrátit se k počáteční rychlosti infuze a snížení zopakovat po 24–48 hodinách.
Úprava hyperkalemie na 8 mEq/l obvykle zahrnuje intravenózní podávání tekutin (ředění krve) a nevyžaduje další terapii. Glukonát vápenatý se používá k ochraně srdečního svalu před toxickými účinky draslíku (neovlivňuje koncentraci draslíku v krvi). Ke snížení hladiny draslíku (přesun draslíku do buňky) se používá intravenózní dextróza a krátkodobě působící inzulin. Pokud se koncentrace draslíku zvýší nad 10 mEq/l, lze použít hydrogenuhličitan sodný (tabulka 3).

K úpravě těžké metabolické acidózy se používá hydrogenuhličitan sodný v dávce 1 mEq/kg, načež se po 15–30 minutách kontroluje acidobazický stav.
Korekce hypokalcemie se obvykle dosahuje podáním roztoku glukonátu vápenatého.
Při významné postobstrukční diuréze může dojít k vyplavení draslíku a hypokalemie se může objevit do 12. až 24. hodiny.[2]

• Perorální podání je nejbezpečnější metoda. Udržovací dávka je 0.5 mEq/kg 2–3krát denně, dokud není příčina odstraněna (1 tableta Asparkamu obsahuje 1 mmol draslíku).
• Intravenózní – metoda je nebezpečná z důvodu možného předávkování draslíkem. Rychlost podávání by neměla překročit 0,5 mEq/kg/h. Roztok by neměl obsahovat více než 60 mEq/l draslíku. [18] Infuze by měla být prováděna pod kontrolou EKG.

Antibakteriální terapie

Antibiotika by se neměla předepisovat, pokud je zaveden močový katétr (pokud již nebyla infekce močových cest potvrzena kultivací moči). V tomto případě antibiotika nezabrání rozvoji infekce, ale mohou způsobit výskyt rezistentních kmenů mikroorganismů. [2] Ze stejného důvodu by se dutina močového měchýře neměla proplachovat roztoky antibiotik. Po odstranění močového katétru se doporučuje odebrat vzorek moči ke kultivaci.
Antispasmodika a léky proti bolesti
Antispasmodika a léky proti bolesti by měly být užívány po celou dobu, kdy je katétr v močové trubici, a 5–7 dní po jeho odstranění (tabulka 4).

* Diazepam má potenciální hepatotoxicitu [16]
G je antispasmodikum, které působí na hladké svaly.
C – antispasmodikum, které postihuje kosterní (pruhované) svaly

Léky kontraindikované u UO

• nezmírňuje otok, pokud je zaveden močový katétr [2]
• podporuje rozvoj infekcí močových cest [1]
• žádný rozdíl mezi kontrolní skupinou a skupinou s placebem [14] NSAID (meloxicam):
• žádný rozdíl mezi kontrolní skupinou a skupinou s placebem [19]
• může přispívat k rozvoji AKI snížením SCF, zejména u hypovolemických koček.

Terapie po propuštění

• Krmení mokrým krmivem (konzervy, kapsičky).
• Stimulace pití:
• zlepšení chuti vody;
• zvýšení počtu misek;
• individuální výběr misek (různé materiály, tvary, hloubky, objemy);
• pítka;
• Nucené pití (40–60 ml/kg denně).
• Subkutánní podávání tekutin – 40–60 ml/kg denně (v případě potřeby).

• Místa pro odpočinek, jídlo a miska by měla být tichá a chráněná před vnějšími vlivy (ne v průchodu, mimo dosah psů, dětí, hlučných zařízení). Miska by se měla čistit denně.
• Počet misek a táců je n + 1, kde n je počet zvířat v domku.
• Kočka by měla zůstat aktivní – hrát si s členy rodiny, s jinými kočkami. Hračky by měly být v dostatečném množství a měly by být pravidelně doplňovány.
• V domě by měly být škrabadla.
• Kočka by se měla mít možnost volně pohybovat po domě.
• Krmivo by se nemělo měnit. Při změně krmiva je nutné dát kočce čas, aby si na změnu stravy zvykla. Pokud je nutné přejít na novou stravu, nové krmivo se postupně mísí se starým s úplnou změnou stravy do 5-7 dnů.
• Přístup ven je žádoucí.

• Acepromazin (lze použít pouze u rehydratovaných zvířat);
• Fluoxetin – 1 mg/kg, perorálně, 1krát denně, po dobu nejméně 8 týdnů.[23]
• Amitriptylin – 2,5–5 mg/kočku (0,5–1 mg/kg) jednou denně (při těžké chronické cystitidě). Neúčinný při akutní cystitidě – může přispívat k recidivě, tvorbě kamenů a rozvoji infekce močových cest. [1]
• Feliway – Studie 9 koček trvající 2 měsíce zjistila následující výsledky: pět majitelů (56 %) zaznamenalo zlepšení celkového stavu svých zvířat, zatímco čtyři majitelé (44 %) nezaznamenali žádný rozdíl mezi kontrolní skupinou a skupinou s placebem. Dlouhodobě došlo ke snížení relapsů a negativních behaviorálních rysů.[22]
• Pokračování terapie zaměřené na zmírnění bolesti a křečí (po dobu 5-7 dnů po odstranění močového katétru).
• Antibiotická terapie (na základě výsledků kultivace).

Autor:
Kategorie: Urologie