Základní chyby při podávání nitrožilních injekcí, kterých je třeba se vyvarovat!

Tento článek je ze sekce „Intravenózní injekce“ od autora Elistratov E.V. (je praktikující chirurg) vám pomůže správně se připravit na výkon a vyvarovat se chyb při aplikaci injekcí. Pojďme zjistit, proč se intravenózní injekce podávají do žíly, specifika manipulace a nebezpečí nesprávného podání roztoku.

Indikace pro intravenózní injekce a místa vpichu

Intravenózní podávání léků se praktikuje, když je nutné dosáhnout rychlého účinku léku. Injekce do žíly jsou také předepsány v případech, kdy je léčivý roztok zakázán pro subkutánní použití kvůli jeho silnému dráždivému účinku.

Pokud je nutná intravenózní injekce, mějte na paměti, že léky se vstřikují do žil, které se nacházejí blízko kůže. Naši specialisté DoctorMos znají specifika aplikace injekce pro každou zónu. Mezi nejoblíbenější místa IV injekce patří:

Seznam zón

Poznámky

Oblast je nejoblíbenější pro manipulaci.

Místo je považováno za druhé nejoblíbenější a používá se, když je obtížné nahmatat žíly v lokti.

Zóna se používá pouze v případech, kdy není možné vstřikování pomocí prvních dvou metod.

Oblast se častěji využívá k podávání léků do žíly u kojenců.

Před výkonem vylučte přítomnost flebitidy, svalové atrofie a poškození tkáně v oblasti žil. Vezměte prosím na vědomí, že je zakázáno podávat si injekce sami; Cena za intravenózní injekci je dostupná, takže byste neměli šetřit na službách specialisty.

Zavolejte sestře

Souhlasím se zásadami ochrany osobních údajů

Příprava na postup

Pojďme zjistit, co je potřeba k provedení postupu. Kvalita vpichu závisí nejen na znalosti složitosti podávání léku do žíly, ale také na dodržení všech podmínek pro přípravu pacienta a pracoviště.

Naši specialisté DoctorMos zpočátku vylučují možnost vzniku alergie na lék. Při přecitlivělosti na složení může být injekce smrtelná. Navíc jsou upřesněny informace o časech jídla pacienta (protože některé léky lze užívat na „prázdný“ nebo plný žaludek).

Organizace pracoviště

Správně připravená pracovní plocha snižuje riziko komplikací z injekcí přibližně o 50 %. Proto se před zahájením manipulace ujistěte, že umístění postupu splňuje požadavky:

• přítomnost speciálního stolu a židle.
• pokud je injekce „závažná“, je zapotřebí pohovka;
• polštář nebo podložka, předměty jsou umístěny pod paží;
• dezinfekční prostředek pro čištění rukou sestry a také dezinfekce ampule s léky;
• sterilní nádoba (na injekční stříkačku) a nesterilní (na odpadní materiály);
• nůžky a speciální pilník pro otevření ampule s lékem;
• jednorázová injekční stříkačka požadovaného objemu;
• lék;
• ubrousky napuštěné alkoholem;
• sterilní lékařské rukavice;
• lékařský turniket.

Nastavení intravenózní injekce začíná kontrolou připravenosti pracovního prostoru a data expirace léku.

Kolik stojí podání intravenózní injekce?

Cena zahrnuje sterilní jednorázové materiály

*V ceně léky k podávání nejsou zahrnuty

Cena zahrnuje sterilní jednorázové materiály

*V ceně léky k podávání nejsou zahrnuty

Cena zahrnuje sterilní jednorázové materiály

*V ceně léky k podávání nejsou zahrnuty

Fáze manipulace

Pro zajištění konzistence akce proveďte proces vstřikování krok za krokem:

1. Položte pacienta na židli nebo pohovku.
2. Ruce ošetřete antiseptikem a noste sterilní rukavice.
3. Určete místo vpichu léku.
4. Nezapomeňte zkontrolovat neporušenost obalu injekční stříkačky a datum expirace.
5. Drogu prozkoumejte stejným způsobem.
6. Řeznou oblast ampule ošetřete dezinfekčním prostředkem.
7. Otevřete lahvičku s lékem.
8. Vyjměte stříkačku z obalu a nasaďte na ni jehlu.
9. Natáhněte potřebné množství léku a opatrně vypusťte všechen vzduch.
10. Umístěte injekční stříkačku do sterilní nádoby.
11. Přiložte turniket nad oblast vpichu léku. V tomto případě by měl být cítit puls v sousední tepně. Důležité je přiložit škrtidlo přes oblečení nebo speciální plenu.
12. Pacient položí ruku na polštář dlaní nahoru (pokud je injekce podána do oblasti lokte nebo předloktí) nebo dolů (pokud je injekce injikována do žíly na hřbetu ruky).
13. Požádejte pacienta, aby „pracoval“ pěstí a vtlačil krev do žíly. Když je nádoba snadno identifikovatelná, kartáček by měl být zmáčknutý a ne rozevřený.
14. Otřete oblast vpichu 2krát alkoholovým tampónem.
15. Vezměte injekční stříkačku s lékem, řez jehly směřuje nahoru.
16. Palcem jemně stáhněte kůži v blízkosti místa vpichu.
17. Zaveďte jehlu do žíly pod úhlem přibližně 15º, přibližně do 1/3 cesty. Postup provádějte pomalu, protože jehla by se měla dostat do žíly a neměla by ji propíchnout.
18. Lehce zatáhněte za píst stříkačky (měla by do něj vstoupit krev, což znamená, že manipulace jsou správné).
19. Odstraňte škrtidlo, abyste obnovili krevní oběh (pacient musí také uvolnit pěst), opatrně a plynule vstříkněte lék do žíly.
20. Umístěte alkoholový tampón na místo vpichu a opatrně vyjměte jehlu.
21. Pevně ​​přitiskněte ubrousek k žíle, abyste zastavili krvácení a zabránili vzniku hematomu.
22. Asi po 5 minutách vyměňte ubrousek za sterilní vatu, která by měla být zajištěna obvazem.

Přesné dodržování sledu akcí snižuje riziko komplikací o 90 %. Upozorňujeme, že zákrok může provést pouze sestra. DoctorMos radí neexperimentovat a nepíchat si injekci.

Časté chyby při podávání nitrožilních injekcí

Proces podávání léků do žíly někdy končí komplikacemi. Důvodem vývoje jsou chyby během manipulačního procesu, ke kterým dochází, když jsou intravenózní injekce podávány nezávisle doma.

Seznam častých chyb:

Populární chyby

Možné komplikace

Jaká léčba se používá

Hematom v oblasti podávání léků.

Není nutná žádná terapie.

Dostat lék pod kůži

Zarudnutí, otok a otok místa vpichu. Pokud je lék „nebezpečný“, může se vyvinout nekróza.

Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti komplikace.

Injekce léku pouze do jedné žíly

Zánět stěn cévy.

Vyměňte žílu pro podávání léků, další terapii určuje lékař.

Používání prošlých léků

Prudké zvýšení teploty v reakci na vývoj intoxikace těla. Nelze vyloučit fatální následky.

Urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče.

Rychlé podání léků do žíly

Mdloby, nízký krevní tlak nebo zhoršené zásobování krví.

Terapie je předepsána podle stavu pacienta.

Ignorování alergických testů

Možný rozvoj anafylaktického šoku.

Urgentní nasazení antihistaminik s následným sledováním stavu pacienta.

Neúplné odstranění vzduchu ze stříkačky

Bubliny vstupují do krve. Způsob odstranění vzduchu z nádoby se volí individuálně.

Hospitalizace k určení velikosti vzduchové bubliny a její lokalizace.

Použití pro injekci léků určených k podávání pouze kapátkem

Neodkladná hospitalizace na jednotce intenzivní péče.

Špatná dezinfekce místa vpichu

Zánět stěn cév, rozvoj hnisání v místě vpichu, sepse.

Terapie se volí individuálně, v závislosti na závažnosti komplikace.

Pomocí nesterilní stříkačky nebo jehly

Infekce různými nemocemi, včetně HIV, hepatitidy, AIDS.

Vyšetření terapeutem k diagnostice patologie a výběru léčby.

Použití nekvalitního nástroje

Pokud kousek jehly vyčnívá z žíly, je okamžitě odstraněn. Když jehla zůstane v kůži, chirurg ji opatrně odstraní.

Dostat jehlu do tepny

Je nutné sevřít tepnu a okamžitě vyhledat lékaře.

Ponoření jehly na celou délku

Poškození nervových buněk

Léčba se volí individuálně.

Aby nedošlo k rozvoji chyb, důvěřujte podání intravenózní injekce pouze odborníkům. Návštěvní sestra z DoctorMos zajistí injekci bezbolestně a s minimálním rizikem komplikací.

Autor tohoto článku

Morgilev Igor Petrovič

PhD v lékařských vědách

Injekce (injekce) a intravenózní podání

Zákroky, jako jsou injekce a intravenózní podávání, se provádějí v lékařském centru ETALON dle pokynů ošetřujícího lékaře a v pořadí, v jakém jsou podány.

V MC “ETALON” provádějí všechny procedury pouze kvalifikovaní specialisté, kteří absolvovali intenzivní praxi a školení v nejlepších klinikách v Petrohradu. Máte-li jakékoli dotazy ohledně procedur, podmínek služby, postupu registrace na procedury atd., zavolejte do MC “ETALON”, požádejte o zpětné volání a/nebo napište svůj dotaz administrátorům na WhatsApp kliknutím na příslušná tlačítka. níže.

1. Injekce (injekce):

Subkutánní injekce

Podkožní tuková vrstva má hustou cévní síť, takže léky podávané subkutánně účinkují rychleji než při perorálním podání – obcházejí gastrointestinální trakt a vstupují přímo do krevního oběhu. Subkutánní injekce se provádějí jehlou nejmenšího průměru a podávají se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají do řídké podkožní tkáně a nemají na ni škodlivý účinek. Nejvhodnější oblasti pro subkutánní podání jsou: vnější povrch ramene, subskapulární prostor, anterolaterální povrch stehna, boční povrch břišní stěny, spodní část axilární oblasti. V těchto místech se kůže snadno zachytí do záhybu a riziko poškození cév, nervů a periostu je minimální.

Intramuskulární injekce

Jedna z nejběžnějších metod podávání malého množství léčivých látek. Svaly mají rozvětvenou síť krevních a lymfatických cév, což vytváří dobré podmínky pro vstřebávání léčiv. Při intramuskulární injekci se vytvoří depot, ze kterého se léčivo postupně vstřebává do krevního oběhu, což umožňuje udržovat přibližně stejnou koncentraci účinné látky v krvi po dobu několika hodin a tím zajistit její dlouhodobý účinek.

intravenózní injekce

Pro intravenózní injekce se nejčastěji používají žíly předloktní jamky, protože mají velký průměr, leží povrchově a relativně málo se pohybují, stejně jako povrchové žíly ruky, předloktí a méně často žíly dolních končetin. Teoreticky lze intravenózní injekci provést do kterékoli žíly lidského těla. Analogem intravenózní injekce je také podání léku přes bránici úst do kořene jazyka. To je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury lidského jazyka.

Safény horní končetiny jsou radiální a ulnární safény. Obě tyto žíly, spojující se po celé ploše horní končetiny, tvoří mnoho spojnic, z nichž největší je střední žíla loketní, nejčastěji využívaná k vpichům. V závislosti na tom, jak jasně je žíla viditelná pod kůží a palpovaná (hmatatelná), se rozlišují tři typy žil:

— Dobře tvarovaná žíla. Žíla je jasně viditelná, jasně vyčnívá nad kůži a je objemná. Boční a přední stěna jsou jasně viditelné. Lze nahmatat téměř celý obvod žíly, s výjimkou vnitřní stěny.
— Špatně konturovaná žíla. Jasně viditelná a palpovatelná je pouze přední stěna cévy; žíla nevyčnívá nad kůži.
— Žíla, která není konturovaná. Žíla není viditelná a je velmi špatně hmatatelná, nebo žíla není viditelná ani hmatatelná vůbec.

Pokud máte NEKONTÚROVANOU nebo SLABOKONTÚROVANOU žílu, informujte prosím předem zdravotní sestru nebo správce zdravotnického centra ETALON, abyste předešli nepříjemným situacím.

Intraartikulární injekce nebo blokáda

Jedná se o perkutánní punkci kloubní dutiny a zavedení léčivé látky injekční jehlou přímo do dutiny nebo periartikulárně, kde lék projevuje své terapeutické nebo profylaktické vlastnosti. Během punkce se, pokud je to indikováno, z kloubní dutiny odstraní patologická tekutina.

2. Kapátka:

Intravenózní kapací infuze

Intravenózní kapkové podávání roztoků je infuze velkých objemů tekutých léků do žilního systému pacienta.
Infuzní terapie je nezbytná pro léčbu široké škály onemocnění a zmírnění naléhavých stavů, protože zajišťuje přímý vstup léku do krve a jeho rychlé dodání do patologického místa v požadované dávce.

Trysková intravenózní infuze

Nejúčinnějším způsobem podávání léků je intravenózní. Intravenózní trysková injekce se také nazývá bolus. Typickým místem pro intravenózní injekce jsou žíly v lokti nebo loketní žíly. Před zákrokem si lékař nebo zdravotní sestra nasadí sterilní rukavice a poté ošetří místo zamýšlené injekce sterilním vatovým tamponem namočeným v alkoholu nebo jiném antiseptiku. Nepochybnou výhodou intravenózních tryskových injekcí je síla a rychlost účinku léků. Lék se nevstřebává ve střevech, svalové tkáni ani podkožním tuku – přímo se dostává do krve, odkud je dále přenášen do orgánů a tkání. Proto jsou intravenózní tryskové injekce jediným východiskem v těžkých, naléhavých stavech, kdy je třeba dosáhnout okamžitého účinku, tady a teď. Na rozdíl od intramuskulárních a subkutánních injekcí jsou intravenózní tryskové injekce lépe kontrolovatelné. Při sebemenší změně v pohodě pacienta je lze okamžitě zastavit.

etalonmc.ru, OOO “ETALON”, 2002 – 2024 ©
INN 4716042062, OGRN 1164704058078,

⚠ Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, které zajišťují správné fungování stránek.

Osoby mladší 14 let a osoby, které dosáhly věku 14 let a nemají u sebe cestovní pas při návštěvě MC “ETALON”, nepřijímáme bez doprovodu zákonných zástupců (rodič, opatrovník, adoptivní rodič) nebo plné moci (včetně ručně psané) vydané zákonným zástupcem třetí osobě k doprovodu výše uvedených osob. Osoby, které dosáhly věku 14 let a mají u sebe cestovní pas při návštěvě MC “ETALON”, mají právo na výhradně poradenské služby na území MC “ETALON” bez doprovodu zákonných zástupců a/nebo třetích osob s plnou mocí. V případě nutnosti provedení chirurgických zákroků/manipulací musí být osoba mladší 18 let doprovázena zákonným zástupcem a/nebo třetí osobou s plnou mocí. Více informací získáte od administrátorů MC “ETALON”.

Po – Pá: od 8:00 do 20:00
So – Ne: od 9:00 do 17:00

adresa
18700, Leningradská oblast,