Ambulantní terapie schizoafektivní poruchy (diagnóza schizoafektivní psychóza) – CMZ Alliance

Máme k dispozici konzultace přes Skype nebo WhatsApp.

2016-12-05 Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha (schizoafektivní psychóza) je stav, který současně kombinuje psychotické příznaky schizofrenie (bludné představy, halucinace) a známky poruchy nálady (depresivní a manické).

Tato patologie je mezičlánek mezi schizofrenií a bipolární poruchou. Kvůli kombinaci prvků různých duševních onemocnění je diagnostika obtížná a zvládne ji pouze odborník s bohatými zkušenostmi. Je důležité rozpoznat onemocnění co nejdříve – čím déle není poskytována pomoc, tím vyšší je riziko vleklého, špatně kontrolovaného průběhu a zhoršení příznaků.

Schizoafektivní porucha je přechodným stavem mezi schizofrenií a bipolární poruchou.

Soubor příznaků se nazývá afektivně-paranoidní syndrom. Tento koncept zahrnuje dva typy projevů onemocnění:

1. Depresivně-paranoidní syndrom je depresivní nálada s halucinacemi a bludy negativní, sebeobviňující povahy.
2. Manio-paranoidní syndrom je povznesená nálada s halucinacemi a bludy oslavující povahy.

Mohou tam být myšlenky na pronásledování nebo vliv od nepřátel, sil z jiného světa nebo cizích bytostí.

To vše vede k těžké sociální dysfunkci, přispívá ke vzniku sebevražedných myšlenek a úmyslů a výrazně zvyšuje cestu k uzdravení. Pokud je léčba zahájena včas, je nemoc úspěšně zvládnuta a pacienti se vrací do běžného života a práce.

Faktory, které zvyšují riziko rozvoje schizoafektivní psychózy:

• genetické – mít blízkého příbuzného se schizofrenií, schizoafektivní poruchou nebo poruchou nálady;
• užívání drog (LSD, kokain, opiáty);
• stresové situace.

Existují manické, smíšené a depresivní typy poruch, z nichž každý je charakterizován jedinečnými příznaky.

Schizoafektivní porucha, manický typ

Tato varianta se vyznačuje náhlým nástupem a živými příznaky. Schizofrenní příznaky se kombinují s manickými projevy. Mánie u schizofrenie je charakterizována ostře povznesenou náladou, klamnými představami vznešenosti nebo pronásledování, motorickou excitací a nedostatkem sociální inhibice. Je pozorována patologie tužeb (zvýšená sexuální aktivita, chuť k jídlu), je možná agrese.

Manický syndrom je patologicky povznesená nálada se vzrušením. Člověk se chytne všeho, rozdá majetek a může utratit mnoho let úspor najednou.

U manické schizofrenie jsou příznaky poruchy nálady vyjádřeny následujícími hlavními projevy:

• rychlé myšlení, roztěkaná pozornost, uklouznutí témat, nesouvislá řeč;
• hyperaktivita, snížená potřeba odpočinku a spánku;
• prudký nárůst nálady, který nezmizí ani v situacích, ve kterých by se měl očekávat.

Pro stanovení diagnózy musí být přítomny i schizofrenní příznaky: sluchové a zrakové halucinace, bludy různého obsahu. Patří sem klamy fyzického vlivu: přesvědčení člověka, že ho ovlivňují určité fyzické síly – elektrické pole, čarodějnictví, záření. Častou variantou je bludný postoj: všechny neutrální události a komentáře, které se netýkají pacienta, vnímá jako pro něj negativní význam.

Pokud máte podezření na známky duševní poruchy u sebe nebo u někoho blízkého, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Další nekontrolovaný rozvoj příznaků vede ke zhoršení stavu, vzniku tíživé situace v rodině a představuje nebezpečí pro děti i okolí.

Za zmínku stojí zvýšené riziko rozvoje manické schizofrenie u žen v poporodním období. Spouštěčem rozvoje poruchy jsou hormonální změny, psychický a fyzický stres.

Schizoafektivní porucha, depresivní typ

Tato varianta kombinuje schizofrenní projevy s depresivními. Pacient je letargický, inhibovaný, prožívá pocity prázdnoty, smutku a pocitu bezcennosti. K tomu se přidávají halucinace a bludy typické pro schizofrenii.

Hlavní projevy depresivního stavu:

• deprese, melancholie;
• ztráta zájmu o život a předchozí aktivity;
• únava, snížený energetický potenciál, poruchy spánku;
• pocit viny a zbytečnosti;
• poruchy paměti a koncentrace.

Obraz typického depresivně-paranoidního syndromu zahrnuje bludy různých témat. Bludné obvinění – člověk je přesvědčen, že ho ostatní považují za vinného ze spáchání hanebných činů nebo zločinů. V bludech poškození má pacient jistotu, že mu někdo hodlá ublížit nebo ho okrást. Běžnou variantou je perzekuční blud, kdy se člověk domnívá, že je špehován vojenskými organizacemi nebo pronásledován čarodějnickými silami. To vše se děje na pozadí výrazných depresivních projevů.

Depresivní syndrom nelze nechat bez pozornosti odborníka: v lepším případě člověk přestane pracovat, vycházet z domu, starat se o sebe, v horším případě může spáchat sebevraždu.

U tohoto typu nejsou epizody tak živé jako u manických epizod, ale nelze je ignorovat. Diagnostika a léčba schizoafektivní poruchy depresivního typu by měla být zahájena co nejdříve, protože bez zásahu specialisty bývá tento stav vleklý a často vede k sebevražedným akcím.

Schizoafektivní porucha, smíšený typ

Maniodepresivní schizofrenie zahrnuje projevy obou typů bipolární poruchy v kombinaci s bludy a halucinacemi. Při záchvatech se střídají depresivní a manické fáze. U smíšené schizoafektivní poruchy berou symptomy a léčba v úvahu charakteristiky ostatních dvou typů současně.

Diagnostika a léčba schizoafektivní poruchy

Lidé, kteří trpí schizoafektivní poruchou, mohou nejprve vyhledat lékařskou pomoc z jiných důvodů: dlouhodobé pocity deprese a úzkosti nebo problémy s alkoholem a drogami. Zkušený psychiatr správně interpretuje příznaky a stanoví správnou diagnózu.

Psychiatr diagnostikuje a léčí schizoafektivní poruchu.

Podle MKN-10 (International Classification of Diseases) je schizoafektivní porucha potvrzena přítomností příznaků schizofrenie v kombinaci s afektivními (emocionálními) poruchami – depresí nebo mánií. Zjistěte více o diagnostice schizoafektivní poruchy.

Léčba závisí na typu a závažnosti onemocnění. V medikamentózní terapii se používají moderní léky, které pomáhají vyrovnat se s bludy a halucinacemi, stabilizují náladu, odstraňují manické projevy. Psychoterapie umožňuje pacientovi porozumět svému stavu, diskutovat o problému a přizpůsobit se životu. Nejlepšího efektu lze dosáhnout kombinací obou metod. Zjistěte více o léčbě schizoafektivní poruchy.

Prognóza tohoto stavu je poměrně příznivá. Správnou diagnózou a včasnou léčbou je možné předejít trvalým změnám osobnosti. Porucha je úspěšně kontrolována a je dosaženo dlouhodobé remise umožňující pacientovi návrat do společenských a profesních aktivit.