Anaplazmóza u psů a koček | Veterinární klinika Dr. Shubina

Anaplazmóza – onemocnění způsobené gramnegativními, obligátními intracelulárními bakteriemi (rickettsie) z rodiny Anaplasmataceaepřenášených kousnutím klíštěte.

Existují dva typy bakterií:

• Anaplasmafagocytophilum – způsobuje granulocytární (granulocytotropní) anaplazmózu. Poprvé popsán v USA v roce 1982. Je považován za zoonotický patogen (má potenciál infikovat člověka). Případy přímého přenosu ze zvířat na člověka nebo ze zvířete na zvíře však nejsou zdokumentovány.
• Anaplasma platys – Způsobuje anaplazmózu krevních destiček.

U koček byla popsána pouze granulocytární anaplazmóza. Anaplasma platys nezjištěno. U psí anaplazmózy je často pozorována smíšená infekce (koinfekce) vyplývající z kousnutí jednoho klíštěte.

Granulocytární anaplazmóza.

Phagocytophilum infikuje neutrofily a eozinofily. Přenáší se kousnutím klíštěte. Inhibuje produkci superoxidu, snižuje jejich motilitu, snižuje adhezi neutrofilů k endotelu a inhibuje migraci do tkáně, oddaluje apoptózu neutrofilů, což jim umožňuje přežít mnohem déle a zvyšuje pravděpodobnost následného přenosu.

Hostiteli nádrže jsou hlodavci a domácí přežvýkavci (ovce, jeleni). Hlavním přenašečem přenosu jsou klíšťata ixodidů, která přenášejí patogen prostřednictvím stádií (z larev na nymfy a dospělce), nikoli však transovariálně (z dospělců na vajíčka). K přenosu infekce přisátím klíštěte dochází 24-48 hodin po začátku krmení. Patogen má mnoho kmenů, které se mohou lišit patogenitou a tropismem pro konkrétního hostitele.

Anaplazmóza krevních destiček.

A. platys infikuje krevní destičky a tvoří v nich inkluze, což vede k rozvoji cyklické trombocytopenie neboli trombocytotropní anaplazmózy.

Patogen je rozšířen po celém světě, zaznamenán v Americe, Evropě, Asii, Austrálii, na Středním východě a v Africe. Patogen se pravděpodobně přenáší kousnutím klíštěte. Bylo detekováno mnoho kmenů, které mohou ovlivnit patogenitu.

Existují tři fáze onemocnění:

• Akutní fáze (od 1 do 3 týdnů po přisátí klíštěte).

Patogen je lokalizován v erytrocytech, někdy v leukocytech a krevních destičkách. Při zkoumání krevních nátěrů obarvených podle Ramanovského jsou detekovány kulaté inkluze 0,2 – 1,2 mikronu téměř černé barvy. Mikroorganismy se v erytrocytech nacházejí především na periferii, někdy blíže ke středu. Jedna červená krvinka může obsahovat jeden až čtyři patogeny.

Etapy vývoje klíšťat

V krevních destičkách se začnou množit anaplazmata, imunitní systém zničí infikované krevní destičky a dojde k trombocytopenii. Psi mohou být letargičtí, mají sníženou chuť k jídlu, stávají se neaktivními, nechuť k pohybu a mohou se u nich objevit otoky lymfatických uzlin. Může dojít ke zvýšení teploty. Tato fáze je velmi zřídka život ohrožující. Většina psů se dokáže zotavit sama, ale u některých se může vyvinout druhé stádium.

Pes vypadá zdravě a má splenomegalii. Psi mohou zůstat v tomto stavu měsíce nebo dokonce roky. Přítomnost onemocnění připomíná pouze lehká trombocytopenie (mírně klesá počet krevních destiček) a/nebo zvýšení hladiny globulinů, což lze snadno zjistit z výsledků krevního testu.

Během této fáze u 60 % psů infikovaných anaplazmou dojde k abnormálnímu krvácení v důsledku významné trombocytopenie. Klinicky se to projeví ve formě modřin, krve v moči, krvácení z nosu a dalších podobných příznaků.

Anaplazmóza je běžná po celém světě, ale nejběžnější je u hospodářských zvířat, skotu a jelenů než u psů a téměř nikdy u koček. Případy anaplazmózy u koček jsou vzácné, ale byly zaznamenány v Evropě, USA a Rusku a zpravidla u zvířat, která měla kontakt s hospodářskými nebo dokonce divokými zvířaty.

Příznaky

Klinické příznaky, které se vyvíjejí s anaplazmózou, se liší v závislosti na kmeni mikroorganismu, imunitní odpovědi zvířete a koinfekci jinými patogeny přenášenými kousnutím klíštěte.

U psů a koček se pravděpodobně vyvinou příznaky jako:

• Letargie
• Zvýšená teplota
• Horečka
• Rychlé dýchání
• Zvětšení jater a sleziny
• Потеря веса
• Krvácení z nosu
• Hematomy
• Krev v moči nebo tmavá moč
• Anémie

U některých psů se může objevit kulhání, zvracení, průjem a mírný kašel. V důsledku reaktivní lymfoidní hyperplazie a estramedulární hematopoézy se ve slezině rozvíjí generalizovaná lymfadenopatie a splenomegalie.

Chronická forma je charakterizována anémií. Zvíře se velmi unaví, snaží se vyhýbat aktivním hrám a snaží se co nejčastěji odpočívat. Z gastrointestinálního traktu je výrazná odpověď, která se projevuje atonií, zácpou a případy opakujícího se průjmu. Pes se stává letargickým a téměř ztrácí chuť k jídlu. Často se objevuje žloutenka.

Diagnostika

Příznaky anaplazmózy jsou nespecifické. V tomto ohledu je laboratorní diagnostika nepostradatelným nástrojem pro stanovení správné diagnózy. Podezření na granulocytární anaplazmózu je u všech psů a koček z endemických oblastí s horečkou a trombocytopenií, bez ohledu na anamnézu kousnutí klíštětem. Konečná diagnóza je stanovena na základě identifikace morul v granulocytech, sérologického vyšetření nebo PCR diagnostiky.

Obecný krevní test odhalí trombocytopenii a lymfopenii, ale je možná i lymfocytóza. Charakteristická je střední neregenerativní anémie. Může se vyvinout neutrofilie i neutropenie. U koček je trombocytopenie vzácná, nejčastěji mají lymfopenii a moruly se vyskytují méně často než u psů.

Při analýze synoviální tekutiny je odhalena neutrofilní polyartritida, synoviální cytologie odhalí zvýšení počtu nedegenerativních neutrofilů.

Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je PCR, ale vzhledem k povaze samotného onemocnění se používá extrémně zřídka. Sérologické vyšetření u psů nerozlišuje protilátky proti A. platys и A. phagocytophilum.

Diferenciální diagnostika

Klinicky je onemocnění od piroplazmózy velmi obtížné odlišit, a proto terapeutická opatření zaměřená na léčbu piroplazmózy nepřinášejí viditelná zlepšení. V tomto případě se onemocnění rozlišuje podle reakce psa na terapii.

Anaplazmóza je velmi podobná teilerióze, protože u těchto onemocnění není krvavá moč. Při anaplazmóze však nedochází k prudkému jednostrannému zvětšení povrchových lymfatických uzlin a nejsou v nich tělíska z granátového jablka. U teileriózy je průběh onemocnění kratší, typ horečky je často konstantní. Mikroskopické vyšetření krve nám umožňuje definitivně upřesnit diagnózu.

Léčbou volby anaplazmózy je doxycyklin. Užívání perorálního antibiotika každých 12 hodin po dobu 14 až 28 dnů je účinný léčebný režim.

V závislosti na závažnosti onemocnění se provádí symptomatická terapie, v extrémních případech se provádí krevní transfuze. Stav nemocných zvířat se výrazně zlepšuje během 24-48 hodin od zahájení léčby. Navzdory tomu však nebude možné zcela odstranit anaplazmu z těla. V tomto případě budou všechny testy zaměřené na detekci patogenu pozitivní.

Prognóza je příznivá. Počet krevních destiček se normalizuje během 2-14 dnů od zahájení léčby. Smrt v důsledku granulocytární anaplazmózy nebyla u psů a koček hlášena. Závažnost onemocnění lze určit koinfekcí jinými patogeny přenášenými přisátím klíštěte.

Předpokládá se, že uzdravená zvířata jsou schopna získat dlouhodobou imunitu u psů, nebyla popsána.

Prevence rozvoje anaplazmózy u psů a koček je podobná jako u jiných nemocí přenášených přisátím klíštěte. Infekci lze zabránit tím, že se vyhnete útokům klíšťat a po jejich nalezení je okamžitě odstraníte.

Důležitou součástí prevence anaplazmózy je včasná léčba zvířat moderními léky proti klíšťatům. Při manipulaci s opilým klíštětem je také třeba přijmout opatření.

Pracovníci veterinární kliniky by také měli dodržovat pravidla pro manipulaci s krví a sekrety nemocných zvířat a počítat s možností nákazy anaplazmózou.

Výběrem veterináře T.A Shustova získáte celou škálu služeb od očkování a stříhání až po ty nejsložitější a nejnáročnější operace.

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

popis

Anaplazmóza psů je infekce způsobená Anaplasma fagocytophilum и Anaplasma platys, gramnegativní, obligátní intracelulární bakterie (rickettsie) z čeledi Anaplasmataceae, přenášené kousnutím klíštěte. A. fagocytophilum infikuje neutrofily (hlavně) a eozinofily, v nich patogen tvoří morulae, onemocnění se nazývá granulocytární (granulocytotropní) anaplazmóza. Hlavní přenosový vektor A. phagocytophilum – roztoči Ixodes ricinus-persulcatus. Anaplasma platys postihuje krevní destičky a tvoří v nich moruly, onemocnění se nazývá anaplazmóza krevních destiček, přenosový vektor Anaplasma platys – Rhipicephalus sanguineus (pravděpodobně). U koček byla popsána pouze granulocytární anaplazmóza, infekce Anaplasma platys nezjištěno. U psí anaplazmózy, podobně jako u ehrlichiózy, často dochází ke smíšené infekci (koinfekci) při kousnutí jednoho klíštěte, a právě to může určovat závažnost onemocnění.

Anaplasma fagocytophilum poprvé popsána u ovcí ve Skotsku v roce 1951, infekce u psů byla poprvé popsána v USA v roce 1982. Anaplasma platys poprvé popsán v USA v roce 1978. Dnes je nákaza hlášena po celém světě. Granulocytotropní anaplazmóza u koček byla poprvé popsána ve Švédsku na počátku 1990. let XNUMX. století.

A. fagocytophilum Způsobuje onemocnění psů, koček, lidí, přežvýkavců, koní a velbloudů. Velké množství volně žijících druhů zvířat (včetně hlodavců a jelenů) slouží jako rezervoáry pro původce anaplazmózy. Psi, kočky a lidé jsou příležitostnými hostiteli a nehrají důležitou roli při přenosu infekce na jiná zvířata. Infekce A. fagocytophilum u lidí vede k rozvoji granulocytární (granulocytotropní) anaplazmózy, psi a kočky jsou pro člověka rezervoáry patogenu a mohou si na srsti zanést i klíšťata do domu. U lidí existují vzácné popisy přímého přenosu anaplazmózy po těsném kontaktu s krví a sekrety jiné osoby, transplacentárně nebo prostřednictvím krevní transfuze. A. platys způsobuje onemocnění u psů, tento typ infekce nebyl u lidí popsán.

Prevence rozvoje anaplazmózy u psů a koček je podobná jako u jiných nemocí přenášených přisátím klíštěte. Infekci lze předejít tím, že se vyhnete útokům klíšťat a po jejich nalezení je okamžitě odstraníte. Důležitou součástí prevence anaplazmózy je včasná léčba zvířat moderními léky proti klíšťatům. Při manipulaci s opilým klíštětem je také třeba přijmout opatření. Pracovníci veterinární kliniky by také měli dodržovat pravidla pro manipulaci s krví a sekrety nemocných zvířat a počítat s možností nákazy anaplazmózou.

Granulocytární anaplazmóza (infekce Anaplasma phagocytophilum )

Epidemiologie

Původcem granulocytární anaplazmózy je A. Phagocytophilum, gramnegativní, obligátní intracelulární organismus (rickettsie) infikující neutrofily (hlavně) a eozinofily, přenášený kousnutím klíštětem. A. Phagocytophilum vyvíjí se ve vakuolách membránově vázaných buněk, množí se binárním štěpením a nakonec tvoří velké inkluze (morulae).

Hostitelé nádrže A. phagocytophilum především hlodavci a domácí přežvýkavci (ovce, jeleni). Převládající rezervní hostitel granulocytární anaplazmózy se liší v závislosti na převládajícím klimatu a krajině oblasti. Hlavní přenosový vektor A. phagocytophilum – klíšťata ixodidů, která přenášejí patogen prostřednictvím stádií (z larvy na nymfu a stádia dospělce), ale ne transovariálně (z dospělce na vajíčka). K přenosu infekce přisátím klíštěte dochází 24-48 hodin po začátku krmení. Patogen má mnoho kmenů, které se mohou lišit patogenitou a tropismem pro konkrétního hostitele.

Geografické rozšíření anaplazmózy souvisí s prevalencí jejího přenašeče (klíšťat). V Severní Americe anaplazmózu přenášejí klíšťata Ixodes scapularis и Ixodes pacificus, v Evropě jsou klíšťata primárním vektorem přenosu infekce Ixodes ricinový olej, nemoc byla popsána v kontinentální Evropě a Spojeném království. V Asii a Rusku anaplazmózu přenášejí klíšťata Ixodes persulcatus и Dermacentor silvarum. Předpokládá se, že na přenosu anaplazmózy se mohou podílet i jiné druhy klíšťat.

U granulocytární anaplazmózy existuje sezónní charakter onemocnění, který odráží špičkovou aktivitu nymf a dospělých klíšťat a čas, který majitelé tráví venčením svých psů. Na západě Spojených států se infekce psí anaplazmózou vyskytuje nejčastěji mezi dubnem a červencem, s druhým vrcholem v říjnu v Berlíně, nejvíce případů je hlášeno mezi dubnem a zářím;

Klinické příznaky

Přesná patogeneze granulocytární anaplazmózy nebyla stanovena. Patogen vstoupí do těla po přisátí klíštěte, cílové buňky nejsou plně identifikovány – mohou to být buď zralé buňky, nebo prekurzory. A. fagocytophilum mohou také infikovat jiné typy buněk, jako jsou buňky kostní dřeně, endoteliální buňky a megakaryocyty, role tohoto jevu v patogenezi granulocytární anaplazmózy je nejistá. A. phagocytophilum nachází se ve zralých granulocytech periferní krve, nejčastěji v neutrofilech, někdy v eozinofilech. Původce granulocytární anaplazmózy v neutrofilech inhibuje tvorbu superoxidu, snižuje jejich pohyblivost, snižuje adhezi neutrofilů k endotelu a inhibuje migraci do tkání, což vše může prodloužit životnost neutrofilů v periferní krvi. A. fagocytophilum oddaluje apoptózu neutrofilů, což jim umožňuje přežít podstatně déle a zvyšuje pravděpodobnost následného přenosu.

Klinické příznaky a laboratorní abnormality vyvíjející se u koček a psů s granulocytární anaplasomózou se liší, což může záviset na kmeni mikroorganismu, imunitní odpovědi zvířete a koinfekci jinými patogeny přenášenými kousnutím klíštěte. Drtivá většina psů infikovaných A. fagocytophilum nevykazují žádné výrazné klinické příznaky, další část psů a koček má samoustupnou horečku, která se u psů rozvíjí 1-2 týdny po infekci (inkubační doba). U psů a koček se pravděpodobně vyvinou příznaky jako letargie, mírná horečka a anorexie. U některých psů se může objevit kulhání, polydipsie, zvracení, průjem a mírný kašel. Generalizovaná lymfadenopatie a splenomegalie se rozvíjejí v důsledku reaktivní lymfoidní hyperplazie a estramedulární hematopoézy ve slezině. Někdy se u psů objeví krvácení, které se projevuje jako slizniční petechie, meléna nebo epistaxe, ale častěji se rozvine při souběžné infekci s jinými nemocemi přenášenými kousnutím klíštěte. Několik případů neurologických poruch bylo také popsáno u psů, ale význam postižení centrálního nervového systému je nejistý.

Infekce A. fagocytophilum ve většině případů je provázena středně těžkou nebo těžkou trombocytopenií a občas dochází ke snížení obsahu leukocytů a erytrocytů. Patogeneze hematologických poruch u granulocytární anaplazmózy není přesně definována mechanismem zprostředkovaným imunitou, ale je pravděpodobné i poškození kostní dřeně. Porucha funkce neutrofilů v důsledku infekce A. fagocytophilum může predisponovat k rozvoji sekundární oportunní infekce a ovlivnit výsledek koinfekce s jinými nemocemi přenášenými přisátím klíštěte.

Průběh granulocytární anaplazmózy u koček a psů je často samoomezující, ve vzácných případech je pravděpodobně chronický.

Diagnostika.

Podezření na granulocytární anaplazmózu je u všech psů a koček z endemických oblastí s horečkou a trombocytopenií, bez ohledu na anamnézu kousnutí klíštětem. Definitivní diagnóza založená na identifikaci morul v granulocytech, sérologickém vyšetření nebo PCR diagnostice. Morulae u granulocytární anaplazmózy jsou nerozeznatelné od těch u psí ehrlichiózy k diferenciaci se používá buď sérologie, nebo PCR.

Trombocytopenie se vyskytuje přibližně u 90 % psů s granulocytární anaplazmózou, většina má lymfopenii, ale pravděpodobná je i lymfocytóza. Charakteristická je střední neregenerativní anémie. Může se vyvinout neutrofilie i neutropenie. U koček je trombocytopenie vzácná, nejčastěji se u nich vyskytuje morulae méně často než u psů.

Při analýze synoviální tekutiny je odhalena neutrofilní polyartritida, synoviální cytologie odhalí zvýšení počtu nedegenerativních neutrofilů. U některých psů se morulae nacházejí v neutrofilech synoviální tekutiny.

Léčba a prognóza

Léčbou volby granulocytární anaplazmózy psů je doxycyklin (5 mg/kg, per os po 12 hodinách). Optimální doba nebyla stanovena, ale 2 týdny mohou stačit. Prognóza je vynikající, většina psů vykazuje klinické zlepšení do 24-48 hodin od zahájení léčby, ale u malé části psů to trvá 1 týden. Počet krevních destiček se normalizuje během 2-14 dnů od zahájení léčby. Smrt v důsledku granulocytární anaplazmózy nebyla u psů a koček hlášena. Závažnost onemocnění lze určit koinfekcí jinými patogeny přenášenými přisátím klíštěte.

Předpokládá se, že zvířata, která se zotavila z onemocnění, jsou schopna získat dlouhodobou imunitu u psů, nebyla popsána. Proti glanulocytární anaplazmóze neexistuje žádná vakcína.

Anaplazmóza zprostředkovaná krevními destičkami (infekce Anaplasma platys )

Eidemiologie

Anaplasma platys infikuje krevní destičky a tvoří v nich inkluze, což vede k rozvoji cyklické trombocytopenie neboli trombocytotropní anaplazmózy. Destičková anaplazmóza byla popsána pouze u psů, tato infekce nebyla zjištěna u koček. Anaplasma platys rozšířený po celém světě, zaznamenaný v Americe, Evropě, Asii, Austrálii, na Středním východě a v Africe. Patogen se pravděpodobně přenáší kousnutím klíštěte. R. sanguineusale DNA Anaplasma platys byl nalezen i u jiných druhů klíšťat (např. Dermacentor auratus Rhipicephalus turanicus, Haemaphysalis spp. A Ixodes nipponensis). U patogenu A. platys Bylo detekováno mnoho kmenů, které mohou ovlivnit patogenitu.

Klinické příznaky

Anaplasma platys vede u psů ke vzniku trombocytopenie, nejčastěji při absenci jiných klinických příznaků. Někdy je zjištěna horečka, letargie, lymfadenopatie, uveitida a petechie. Typická je koinfekce jinými patogeny přenášenými přisátím klíštěte (např. ehrlichióza, babezióza).

Trombocytopenie se rozvíjí 1-2 týdny po experimentální infekci, iniciální epizody jsou charakterizovány vysokým obsahem inkluzí v krevních destičkách a jejich identifikací pomocí světelné mikroskopie obarveného nátěru. Pokles krevních destiček je pozorován po dobu 2-3 týdnů, poté je jejich počet obnoven a inkluze již nejsou identifikovány. Nový cyklus trombocytopenie a bakterií se opět rozvíjí s intervalem 7-14 dnů, charakteristický je pokles krevních destiček, inkluze se nacházejí extrémně vzácně. Přesný mechanismus trombocytopenie nebyl stanoven, ale je pravděpodobné přímé poškození, sekvestrace ve slezině a imunitně zprostředkovaná destrukce. Souběžná infekce s A. platys и E. canis může způsobit závažnější anémii.

diagnostika

Předpokládaná diagnóza založená na trombocytopenii u zvířat v endemických oblastech. Morulae nejsou vždy nalezeny. Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je PCR, ale vzhledem k povaze samotného onemocnění se používá extrémně zřídka. Sérologické vyšetření u psů nerozlišuje protilátky proti A. platys и A. fagocytophilum.

Léčba a prognóza

Doporučená léčba je doxycyklinem, optimální dávka ani délka trvání nebyly stanoveny, lze však použít doxycyklinový režim používaný u ehrlichiózy.

Valery Shubin, veterinář, Balakovo.