Bolest v podbřišku během těhotenství

Bolestivé pocity v břiše jsou příznakem, který trápí těhotné ženy v různých fázích těhotenství. Obvykle je periodické mírné tahání v podbřišku normální variantou. Stížnosti vznikají v důsledku fyziologických (přirozených) procesů, které pomáhají tělu adaptovat se na vývoj plodu.

V některých případech však může být nudná bolest v podbřišku během těhotenství známkou jednoho nebo druhého problému: hrozby ukončení těhotenství, předčasného porodu nebo souběžné patologie.

Kontaktování vysoce kvalifikovaných specialistů pomůže rozlišit neškodné křeče od patologických stavů, které představují hrozbu pro zdraví matky a plodu.

Fyziologická bolest

Počáteční a závěrečná fáze vývoje plodu jsou nejobtížnější. Během prvních týdnů po početí se svalová vlákna a vazivové ústrojí dělohy uvolňují a drobné cévy se rozšiřují. Děloha začíná reagovat na vnitřní hormonální impulsy, stres a fyzickou aktivitu. To vše pomáhá ženskému tělu s obnovou a vytváří podmínky pro vývoj embrya. Normálně bolest v suprapubické oblasti není intenzivní, neobtěžuje neustále, vyskytuje se pouze epizodicky a připomíná premenstruační syndrom. Nejsou zde ani žádné projevy zánětlivého procesu – horečka, podezřelý vaginální výtok.

Druhý trimestr se vyznačuje aktivním růstem dítěte, který může být doprovázen tíhou, nadýmáním, nepříjemným brněním v břiše, bolestivým nepohodlím nad stydkou kostí. Zvětšená děloha stlačuje blízké orgány a zvyšuje zátěž páteře.

V posledním měsíci těhotenství, kdy dítě dostatečně vyrostlo, je bolest v pánevních kostech často problémem. Do 38. týdne těhotenství je tělo ženy připraveno na porod a křeče, které ji v tomto období trápí, mohou být cvičnými (falešnými) kontrakcemi. Je důležité v jakékoli fázi těhotenství včas kontaktovat porodníka-gynekologa, aby se rozlišila fyziologická a patologická bolest.

Patologická bolest

Intenzivní nebo dlouhodobé křeče, bolesti, řezná bolest v jakékoli části břicha v rané nebo pozdní fázi těhotenství mohou naznačovat vážný problém.

Nejčastěji jsou založeny na zvýšeném svalovém napětí dělohy (křeč děložní svaloviny) z různých důvodů. Méně často je bolest spojena se zánětlivými onemocněními dutiny břišní a pánevních orgánů, především střev, a dalšími problémy.

Ve většině případů se syndrom bolesti objevuje náhle (na pozadí úplné pohody) a je doprovázen dalšími negativními příznaky.

Příznaky, které naznačují možnou patologii:

• Nejenže mě brní v podbřišku, ale je to silný tahový pocit.
• začal abnormální vaginální výtok: žlutozelený nebo krvavý ve formě tmavé nebo jasně šarlatové krve);
• dyspeptické příznaky (zvracení, řídká stolice), bolest při močení;
• bolest doprovázená zvýšením tělesné teploty nebo krevního tlaku
• nedostatek pozitivního účinku při užívání antispasmodik.

Podívejme se blíže na komplikace, které mohou způsobit bolest břicha u těhotných žen. Každý trimestr má své vlastní příčiny, které vyvolávají výskyt bolestivých pocitů.

První trimestr

V prvních týdnech po oplodnění se embryo uhnízdí do děložní sliznice – endometria. S vývojem těhotenství se tvoří placenta (plod, plodové lůžko), která je zodpovědná za výživu a dýchání dítěte. V 1. trimestru se aktivně formují všechny orgány a systémy plodu.

Během tohoto období se mění hormonální pozadí ženy a imunitní reakce těla. Důsledkem uvedených jevů je rozvoj časné toxikózy. Nastávající matku může obtěžovat nevolnost, někdy doprovázená zvracením, ztráta síly, ospalost a pocit tažení v podbřišku.

Obvykle jsou periodické nepravidelné mírné tahání v podbřišku v 1. trimestru normální variantou. Mohou se objevit v době implantace embrya v děloze a tvorby placenty. Někdy jsou doprovázeny slabým hnědým krvavým výtokem, který sám po několika hodinách ustane.

Trápící bolesti naznačující komplikace:

Mimoděložní těhotenství je stav, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí jinde než v horní části děložní dutiny. Může se jednat o:
– vejcovod (nejčastější nesprávná lokalizace);
– břišní dutina;
– vaječník;
– děložní čípek;
– rudimentární děložní roh.

Pokud v raných fázích těhotenství bolí podbřišek nebo bederní oblast, nebo se objeví krvavý nebo žlutý výtok s nepříjemným zápachem, měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa nebo jít do nemocnice.

Druhý trimestr

Ve druhém trimestru těhotenství, jak plod roste a děloha se zvětšuje, se zvyšuje tlak na břišní orgány, zejména střeva, a také na pánevní cévy, kosti a vazy, což způsobuje bolest v té či oné oblasti.

1. Symfyzitida (symfyziopatie). Jedná se o divergenci stydkých kostí nebo zvýšení jejich pohyblivosti pod vlivem hormonu relaxinu na vazivový aparát a chrupavku. Nestabilní symfyziopatie je charakterizována rozvojem zánětu sakroiliakálního kloubu a nadměrnou divergencí pánevních kostí, což je obzvláště nebezpečné během porodu. Nepříjemné pocity a bolest v oblasti stydké kosti a dalších pánevních kostí se objevují ve druhém trimestru a zesilují se směrem k porodu.
2. Diastáza. Na pozadí protahování přímých břišních svalů se pozoruje ztenčení svalů rectus abdominis, čímž se tvoří zóna „břišních kostek“. Zvětšení objemu dělohy může vést k divergenci svalových vláken, která se někdy projevuje monotónním bolestivým nepohodlím. Tento problém lze odstranit až po porodu.
3. Riziko předčasného porodu. Mezi 22. a 37. týdnem těhotenství se za začátek předčasného porodu považuje výskyt křečí, bolestivých, pravidelných a zejména častých kontrakcí dělohy. Tyto příznaky vyžadují okamžitou pozornost porodníka-gynekologa. Na samém začátku vývoje příznaků jsou lékaři schopni zastavit patologický proces pomocí lékové terapie. Při zvýšených kontrakcích a zkrácení děložního čípku je předčasný porod extrémně obtížné zastavit.
4. Abrupce placenty. Nastává, když se placenta oddělí od stěny dělohy, což způsobí krvácení a plod ztratí zdroj živin a kyslíku. Žena pociťuje silnou bolest v břiše nebo bederní oblasti, doprovázenou hypertonií dělohy a krvavým výtokem z genitálního traktu. Bez včasné pomoci může dítě i matka na krvácení zemřít. V mírných případech se podává hemostatická a antispasmodická terapie, a pokud je ohrožen život matky a plodu, provádí se akutní císařský řez.
5. Porušení výživy v myomatózním uzlu. U žen s děložním myomem, zejména s velkými uzlinami, většími než 5 cm, může během těhotenství dojít k narušení krevního zásobení myomového uzlu v důsledku jeho stlačení. V takové situaci uzel začíná bolet. Bolest je charakterizována bolestivými pocity, které jsou lokalizovány v místě uzlu. Doporučuje se informovat o takové situaci svého lékaře, aby se předešlo komplikacím.

Třetí trimestr

V pozdějších fázích těhotenství jsou typické stejné stavy jako ve druhém trimestru. Příznaky symfyziopatie se mohou zesílit. Rostoucí plod tlačí na nervová zakončení, v důsledku čehož nastávající matky často pociťují nepohodlí a dokonce i bolest v pánevní oblasti, zejména při dlouhém sezení nebo ve vzpřímené poloze.

Nejčastější příčinou periodických pocitů tahání a křečí jsou falešné kontrakce. Jedná se o přirozený jev, který se projevuje nepravidelnými, často bezbolestnými kontrakcemi dělohy.

Falešné kontrakce umožňují ženskému tělu připravit se na přirozený porod. Pokud se nepohodlí objevuje více než pětkrát až šestkrát denně nebo je dostatečně intenzivní a bolestivé, měli byste se určitě obrátit na svého lékaře.

Také v jakékoli fázi těhotenství může být bolest břicha spojena s patologií jiných orgánů.

Příčiny syndromu bolesti u těhotných žen, které nesouvisejí se zajímavou situací:

1. Onemocnění trávicího traktu (dyskineze žlučových cest, syndrom dráždivého tračníku, žaludeční a dvanáctníkový vřed, zácpa)
2. Urgentní stavy v chirurgii:
   – akutní zánět slepého střeva (appendicitida) nebo pobřišnice (peritonitida);
   — komprese herniálního vaku;
   — torze ovariální cysty;
   – střevní neprůchodnost a další.
3. Infekce močových cest. Zánět močového měchýře (cystitida) se projevuje řeznými pocity na konci močení. Šíření patologického procesu ohrožuje rozvoj zánětu ledvin (pyelonefritida).
4. Akutní střevní infekce.

Když bolest vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc

Pokud se objeví následující příznaky, je třeba zavolat sanitku:

• Křeče nebo přetrvávající silná bolest břicha
• Krvavý výtok z genitálního traktu
• Bolest doprovázená zvýšením krevního tlaku nebo zvýšením tělesné teploty nad 37,5 °C

V případě silného nadýmání břicha, poruch střev (zácpa nebo průjem), bolestivého močení, častého (více než 3-4krát denně) zvracení, slabého hnědého výtoku z genitálního traktu se důrazně doporučuje návštěva specialisty.

diagnostika

Komplexní vyšetření umožňuje lékaři zjistit příčinu bolestivého syndromu. Posouzením diagnostických výsledků gynekolog pochopí, s čím přesně souvisí stížnosti pacientky – s přirozenými procesy nebo patologickými stavy.

Používají se následující metody:

• Ultrazvuková diagnostika. Vyšetřuje se stav dělohy, embrya/plodu, poloha a stav placenty. Díky ultrazvuku lékař odhalí mimoděložní, zamrzlé formy, odloučení placenty a další komplikace.
• Kardiotokografie (CTG) je metoda pro posouzení děložních kontrakcí nastávající matky a srdeční frekvence dítěte. CTG se obvykle používá v pozdních stádiích těhotenství.
• Klinické krevní testy, zánětlivé markery, některé biochemické parametry, testy moči
• Testy, které detekují pohlavně přenosné infekce (STI). Infekční proces může mít negativní dopad na normální vývoj plodu a zdraví ženy.
• V některých případech může být vyžadována magnetická rezonance (MRI) a další vyšetření.
• Konzultace se souvisejícími specialisty

Otázky a odpovědi

Proč mě bolí břicho během těhotenství?

Vznik bolestivého bodavého nepohodlí je způsoben řadou důvodů. Zvětšení dělohy vede k neustálému posunu vnitřních orgánů, narušení střevní činnosti. Zhoršení peristaltiky se projevuje zvýšenou tvorbou plynů (nadýmáním), stagnací, častou zácpou. Kvůli tomu se u těhotné ženy mohou objevit nebo zhoršit hemoroidy. Je důležité věnovat pozornost intenzitě bolesti.

Jak rozlišit bolest v děloze během těhotenství od střevních křečí?

Bolest ve střevech je často doprovázena nadýmáním, zácpou, má bodavý charakter, často ve formě křečí. Při bolesti v děloze se často jedná o tupé tahové pocity, podobné menstruačním bolestem, napětí v břiše.

Proč těhotná žena cítí tahání v podbřišku?

Bolestivé křeče na samém začátku těhotenství mohou být spojeny s implantací oplodněného vajíčka do dělohy a adaptací těla matky.

Syndrom bolesti může být také příznakem závažného onemocnění nebo patologického stavu.

Neměli byste se samoléčit, protože takové chování situaci jen zhorší a poškodí matku i dítě. Pouze porodník-gynekolog dokáže rozlišit normu od patologie a stanovit správnou diagnózu.

Proč mě bolí břicho během těhotenství?

V důsledku aktivního růstu dělohy se vnitřní orgány postupně posouvají. Žaludek, který je normálně umístěn svisle, zaujímá vodorovnou polohu a stoupá. Může dojít k refluxu – zpětnému toku obsahu žaludku do jícnu, který se projevuje pocitem pálení na hrudi.

Literární zdroje

1. Klinické pokyny „Normální těhotenství“ // Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. – 2023. Zdroj: praesens.ru
2. Makukhina T.B., Makukhina V.V. Mimoděložní strojové těhotenství // Kuban Scientific Medical Bulletin. – 2017. Zdroj: ksma.elpub.ru
3. Obraztsova E. V., Volohova N. V., Alexandrina A. D., Borshcheva A. A., Berlim Yu. D. Klinický případ kombinace endometriomu a těhotenství // Klinické a teoretické aspekty moderní medicíny. – 2019. Zdroj: elibrary.ru
4. Romanova V.V., Šmakov R.G. Dyskineze tlustého střeva během těhotenství // Porodnictví a gynekologie. – 2013. Zdroj: aig-journal.ru
5. Cappell MS, Friedel D. Bolest břicha během těhotenství // Gastroenterol Clin North Am. – 2003. Zdroj: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Inspirativní trasy, neobvyklé recepty, recenze zařízení, sportovní novinky, make-up tutoriály, analýza vědeckých teorií, doporučení pro výběr auta, recenze výstav – v Zen můžete psát texty a natáčet videa na jakékoli téma! A chytré algoritmy vám vždy pomohou najít publikum, které bude mít zájem.

Připojte se ke komunitě zenových spisovatelů a uvolněte svůj tvůrčí potenciál naplno.
Vytvořte kanál

O zenu

tolik uživatelů se denně přihlásí do Zen
tolik tvůrců sdílí svůj obsah každý týden
Možnost výdělku
vydělávat příjmy z monetizace a nativní reklamy
můžete se vyjádřit v krátkých videích, dlouhých videích, příspěvcích a dlouhých čteních
24 hodin denně
Tým podpory je připraven nepřetržitě odpovídat na vaše otázky

Populární témata v zenu

Technologie Sport Jídlo Krása a styl Cestování Věda Ekonomika Auto

4,5M

Přesně tolik uživatelů odebírá zenové autory, kteří vytvářejí recenze zařízení, vytvářejí průvodce výběrem a používáním gadgetů, sdílejí novinky ze světa technologií a mnoho dalšího.

Přes 10 milionů

přihlášeni k odběru sportovních autorů v zenu, kteří sdílejí novinky, užitečné tipy na zdravý životní styl nebo zajímavosti z biografií sportovců

Přes 20 milionů

sledovat gastro kanály v zenu. Jídlo je jedním z nejoblíbenějších témat na platformě. Foodblogeři nejen sdílejí recepty na vaření, ale také recenzují kavárny a restaurace, mluví o tradicích a zvycích různých zemí

Přes 7 milionů

pravidelně hledejte stylové tipy a užitečné životní triky pro péči o sebe, sledujte tutoriály líčení a seznamte se s nejnovějšími módními trendy od zenových autorů

Přes 6,6 milionů

přihlášeni k odběru cestovatelských kanálů v zenu, které sdílejí recenze atrakcí, jejich dojmy, doporučení pro výběr tras a další inspirativní cestovatelský obsah

12M

studijní obsah v zenu od odborníků, kteří mluví o fascinujících vědeckých teoriích a objevech, inovativních technologiích a úžasných experimentech

3M

zajímají se o finanční a investiční témata, čtou recenze bankovních produktů, sledují trendy na trhu nemovitostí a cenných papírů

9M

neustále se zajímají o to, jak vybrat auto, skútr nebo třeba loď, zajímají se o osobní zkušenosti a životní hacky pro provozování osobní dopravy od autorů Zen

Jak vytvořit kanál

Buďte sami sebou nebo zkoušejte nové věci
vytvářet obsah ve svém stylu – a v jakémkoli formátu

Odbornost, kvalita, upřímnost a jedinečný styl jsou klíčem k srdci publika. My v Zen podporujeme ty nejodvážnější experimenty. K tomu máte ve svém inventáři různé formáty – namíchejte si je podle svého vkusu: krátká vertikální videa, články s ilustracemi, horizontální videa.

Spolupracujte se Zenem
účastnit se pravidelných projektů platformy

Zen neustále podporuje komunitu autorů soutěžemi, akcemi a speciálními projekty. Můžete se jich také zúčastnit spolu s dalšími autory, získat skvělé zkušenosti a rozšířit publikum svého kanálu. Aktuální aktivity můžete sledovat na kanálu „Zen pro autory“.

Zpeněžit svůj obsah
připojit monetizaci nebo dělat nativní reklamu

Existují dva způsoby, jak zpeněžit kanál v Zen:

Automatická monetizace – přerozdělení výnosů ze Zen reklamy mezi autory v závislosti na zobrazení obsahu v konkrétním kanálu. Více o monetizaci naleznete zde.

Nativní reklama – budete moci přímo spolupracovat s inzerenty a přilákat velké značky, když váš kanál získá velké a loajální publikum. Další tipy k nativní integraci naleznete zde.