Chirurgická léčba zarostlého nehtu: klínová resekce | Služby kliniky Proxima (Soči)

Nehty na rukou a nohou se mohou v důsledku zranění poškodit. Diagnóza se provádí na základě klinických údajů. Léčba závisí na příčině.

Poranění nehtů je běžné. V důsledku toho se mohou vyvinout následující nemoci:

• Poranění nehtu na noze související s aktivitou
• Zvyk kousat nehty
• Onychogryfóza
• Onychotillománie
• Subungvální hematom
• Bílé skvrny

Poranění nehtu na noze související s aktivitou

Akutní poranění nehtů na nohou související s aktivitou jsou běžná u sportovců a jsou typicky způsobena opakovanými mikrotraumaty, jako je poranění nehtové ploténky botou. Mezi dlouhodobé komplikace patří sekundární plísňové infekce a deformace nehtové ploténky včetně retronychie.

Zvyk kousat nehty

Kousání nehtů (onychofágie) nemusí způsobovat chronické problémy. Možné komplikace však zahrnují následující:

• Dystrofie
• Infekce (bakteriální, virové a/nebo plísňové) obvykle vyplývající z poranění nebo poškození malých oblastí nehtu
• Problémy se zuby

Dystrofie se může vyvinout, pokud chronické kousání nehtů způsobuje poruchy nehtového lůžka, což často vede k zánětu nehtové matrice. Na nehtech se mohou objevit vodorovné vyvýšeniny, prohlubně a vyvýšené oblasti. Nehty se mohou trvale zkrátit, protože distální nehtové lůžko se keratinizuje. Kutikula je téměř vždy poškozena, což narušuje integritu izolační, voděodolné „vrstvy“ nehtů, způsobuje jejich ztenčení a odlupování a zvyšuje riziko infekce. V konečném důsledku může zjizvení poškodit kutikulu a matrici, takže degenerace je nevratná.

Virové infekce Obvykle je příčinou bradavic lidský papilomavirus. Malé oblasti poranění po celém povrchu nehtu umožňují viru proniknout do nehtů. Těchto infekcí je obtížné se zbavit a snadno se šíří mezi prsty a odtud do úst a rtů. Bradavice mohou být ošklivé a nepříjemné.

Bakteriální infekce často způsobeny stafylokokovými a streptokokovými druhy bakterií, ale anaeroby, včetně Pseudomonas aeruginosa . Mohou se tvořit abscesy, které bez včasné chirurgické drenáže mohou vést k trvalé ztrátě nehtu. Trvalá forma dystrofie se může vyvinout i při použití chirurgické drenáže.

plísňová infekce, obvykle Candida , je velmi častý a může se objevit i u pacientů s pravidelně udržovanými nehty. Mezi běžné příznaky patří otok proximálních a laterálních nehtových záhybů a mírná dystrofie nehtů, někdy s distální onycholýzou. Neustálé trauma a/nebo manipulace s kutikulou a okolní kůží vede k chronickému zánětu, což usnadňuje vstup mikrobů. Léčba lokálními antimykotiky, často v kombinaci s lokálními kortikosteroidy, je obvykle účinná, jakmile pacient přestane kousat nehty.

Zubní komplikace může zahrnovat znetvoření zubů nebo nesprávné postavení zubů. Existuje také zvýšené riziko onemocnění dásní a infekcí.

Mnoho lidí pociťuje mírné kousání nehtů, takže pouhé poradenství ohledně možných komplikací (které si často neuvědomují) je může povzbudit k tomu, aby se pokusili činnost zastavit. Někteří lidé se za kousání nehtů stydí. Techniky prolomení návyků mohou zahrnovat nošení volně prodejného laku na nehty, který chutná špatně, nebo permanentní manikúru, která zabrání osobě kousat si nehty, jako je prášková manikúra. Ve vzácných případech může být těžké nebo obsedantní kousání nehtů známkou duševního zdraví nebo úzkostné poruchy, což vyžaduje konzultaci s odborníkem na duševní zdraví.

Onychogryfóza

Onychogryfóza je dystrofie nehtu, při které se nehet, obvykle palec u nohy, ztlušťuje a zakřivuje. Patologie může být způsobena nošením nepohodlné obuvi. Často se vyskytuje u starých lidí. Léčba spočívá v excizi deformovaných nehtů.

Klínová resekce nehtové ploténky u zarostlého nehtu

Lékařská klinika “Proxima” nabízí služby “Odstranění nehtové ploténky s klínovitou resekcí matrice”.

Klínová resekce matrice je zkrácení nehtové ploténky na obou stranách pod úhlem 45 stupňů. Tento postup se provádí při léčbě zarostlého nehtu (onychokryptózy) za účelem minimalizace opakovaných relapsů.

Často se stává, že nehet vrůstá do kůže (na jedné nebo obou stranách) a způsobuje značné nepohodlí a bolest. Nehet může zpočátku jen bolet, ale poté může začít hnisání, což může vést k nepříliš dobrým následkům. Výskyt onychokryptózy se u populace celého světa pohybuje mezi 28-29 %.

Toto onemocnění začíná zakřivením destičky a poté začínají další problémy: zarostlý nehet, bolest, hnisání.

Indikace pro odstranění nehtové ploténky

Odstranění nehtové ploténky klínovitou resekcí matrice se doporučuje v následujících případech:

• Kompletní infekce nehtů plísníToto je jeden z nejčastějších důvodů chirurgického zákroku, protože v tomto případě houba zcela proroste po celém povrchu prstu a léky již nejsou schopny houbu porazit.
• ZraněníPo vážném poranění nehtu je možné odstranit nehtovou ploténku, stejně jako hnisání měkkých tkání. Aby se těmto problémům předešlo, chirurgové doporučují chirurgický zákrok pro lepší hojení nehtu.
• OnychokryptózaPokud je pro člověka již bolestivá chůze, prst mu brání ve výběru normální obuvi a vzhled prstu způsobuje komplexy, je to další důvod k volbě chirurgického zákroku.

Pokud je chirurgický zákrok odmítnut, může se onychokryptóza vyvinout v závažnější onemocnění, která je obtížné léčit.

Příprava na chirurgické ošetření.

Nejprve specialista určí rozsah poškození nehtu, aby věděl, zda je třeba odstranit celý nehet, nebo pouze jeho část. Dále se určí způsob odstranění nehtu a příčina onemocnění: plíseň nebo jiný patogen.

Pro určení výše uvedených parametrů jsou přiřazeny následující:

• CBC (kompletní krevní obraz): předepsáno pacientovi k určení úrovně zánětlivé reakce v těle a také k určení hladiny cukru v krvi (pacienti s diabetem ne vždy podstupují takové operace);
• Bakteriologická kultura: provádí se studie k určení patogenu a výběru léků.

Jak se provádí resekce nehtové ploténky zarostlého nehtu?

Samotná operace netrvá dlouho, asi půl hodiny.

• Nejprve se pacienta zeptá na případné alergie na léky a poté se vybere vhodná anestezie.
• Před operací se pod nehet umístí vata (vatový tampon) namočený v antiseptiku, aby hnis (pokud nějaký existuje) stékal na vatu.
• Pokud je v ráně hodně hnisu, nejprve se otevřou všechny abscesy, odstraní se hnis a teprve poté se začne s operací.

Vzhledem k rozmanitosti metod chirurgického zákroku lze odstranění nehtu nebo jeho části provést různými způsoby:

1. Klínová resekce je odstranění nehtové ploténky z obou stran. I když k vrůstání došlo na jedné straně, obě strany se stále odstraní. Poté se růstová zóna nehtu ošetří fenolem. To se provádí za účelem snížení výskytu relapsu.
2. Selektivní odstranění je charakterizována resekcí nejen nehtu, ale i přilehlé matrice a všech nerovností, které tvoří vrůstání.

město Soči, okres Adler,
ulice. Staronasypnaya, 22, 2. patro
Po-Pá od 8:00 do 18:00
So od 8:00 do 17:00
Verze pro osoby se zdravotním postižením

© 2025 MCC “Proxima”.
Všechna práva vyhrazena.
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.

© 2025 MCC “Proxima”. Všechna práva vyhrazena
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.

Soči, okres Adler, st. Staronasypnaya, 22, 2. patro
Po-Pá od 8:00 do 18:00
So od 8:00 do 17:00
Verze pro osoby se zdravotním postižením

Používáme cookies. Setrváním na stránkách souhlasíte s jejich zpracováním v souladu se zásadami zpracování osobních údajů. Cookies můžete vždy zakázat v nastavení vašeho prohlížeče.