Endokrinní mentální syndrom – Státní rozpočtová zdravotnická instituce Lopatinská okresní nemocnice

Lidské zdraví zaujímá ústřední místo mezi všemi životními hodnotami. Zdraví je základní podmínkou lidské pohody a štěstí. Lidské zdraví ovlivňuje:

• Životní styl – 60 %;
• Dědičnost – 20 %;
• Zdravotní systém – 10 %;
• Životní prostředí – 10 %.

Udržováním a posilováním svého osobního zdraví každý člověk přispívá k veřejnému zdraví, které je v konečném důsledku základem ruské národní bezpečnosti. Existuje pouze jeden způsob, jak toho dosáhnout: dodržování standardů zdravého životního stylu. Existuje několik „pravidel zdravého životního stylu“, která, pokud je budete dodržovat, učiní váš život šťastnějším.

Zdravý životní styl je způsob života zaměřený na udržení zdraví, prevenci nemocí a celkové posílení lidského organismu.

Pamatujte! Zdravý životní styl se může stát plánem aktivit šitým na míru každému jednotlivci. Měl by zahrnovat výše popsaná kritéria, ale zároveň by měla být zohledněna fyziologie a psychologie každého člověka, který chce zlepšit svou zdravotní úroveň.

Každý člověk může a měl by dodržovat zásady zdravého životního stylu, to nevyžaduje speciální školení.

Podrobnější informace o tom všem naleznete na Portálu zdravého životního stylu http://www.takzdorovo.ru/ a na webových stránkách Regionálního centra lékařské prevence v Penze http://profilaktika-penza.ru/ru/ .

29. června 2021, 14:55
21. července 2021, 16:33

Pravidla pro zdravý životní styl

• Fyzická aktivita [Stáhnout originál]
• Režim práce a odpočinku[Stáhnout originál]
• Vzdát se škodlivých závislostí [Stáhnout originál]
• Osobní hygiena [Stáhnout originál]
• Zdravé stravování [Stáhnout originál]

Je důležité vědět!

• VIROVÁ HEPATITIDA V OTÁZKÁCH A ODPOVĚDICH [Stáhnout originál]
• Plakáty a pokyny pro obyvatelstvo k prevenci virové hepatitidy C [Stáhnout originál]
• Rakovina není rozsudek smrti. Predispozice, diagnostika, prevence[Stáhnout originál]
• Diabetes mellitus. Příznaky, snížení rizik, ochrana[Stáhnout originál]
• Infarkt myokardu. Známky, první pomoc, varování [Stáhnout originál]
• Mrtvice. Nebezpečí, první pomoc, varování [Stáhnout originál]
• Vysoký krevní tlak. Příčiny, rizikové faktory, prevence[Stáhnout originál]

videa

Lékařské vyšetření. Oncoscreening

Zdraví mužů

Nadváha a onkologie

Hořká pravda o cukru

Mamografie

Zdravý životní styl. Škodlivé závislosti.

Zdravý životní styl. Lékařské vyšetření.

Zdravý životní styl. Kontrola krevního tlaku.

— 8 položky na stránku

• ← První
• Předchozí
• Příští
• Poslední →

Vydavatel

Endokrinní mentální syndrom

Julia Alekseevna Smirnova
Upraveno před 2 lety.

Endokrinní mentální syndrom (Řec. endon uvnitř + krino oddělovat, přidělovat; řec. psyché duše; syndrom) – duševní poruchy, které se vyskytují u endokrinních onemocnění. Duševní poruchy se vyskytují ve formě psychopatického syndromu (viz Psychopatie), poruchy paměti a intelektu (viz Psychoorganický syndrom), stejně jako akutní a vleklé psychózy (viz Duševní nemoci) různých syndromických struktur.

Duševní poruchy spojené s endokrinními poruchami popsali ruští i zahraniční badatelé: E. K. Krasnuškin (1920, 1948), M. Ja. Serejský (1925), V. A. Giljarovský (1935), E. A. Popov (1949), S. G. Žislin (1962), A. K. Dobržanská (1973), K. S. Lebedinskaja (1969), Russ (M. Russ, 1944, 1945), Hoskins (R. G. Hoskins, 1949), Sands (D. Sands, 1956), Cleghorn (R. Cleghorn, 1957) a další. Poznamenali, že polymorfismus duševních poruch je hlavním rysem endokrinní patologie. V tomto ohledu je správnější hovořit nikoli o syndromu, ale o syndromech odpovídajících široké škále poruch – od osobnostních deviací a stavů podobných neurózám až po psychózy a organickou demenci (viz Demence).

Termín „endokrinní duševní syndrom“ zavedl do psychiatrické praxe M. Bleuler v roce 1954 a označoval psychopatické poruchy nebo psychopatický syndrom, tj. osobnostní a charakterologické odchylky různého stupně závažnosti, jakož i některé behaviorální a reakční rysy pacientů s endokrinními onemocněními. Bleuler stanovil obecné vzorce vývoje duševních poruch u endokrinních onemocnění, které se redukují na určitou změnu syndromů v průběhu onemocnění. V raných stádiích a s relativně benigním průběhem endokrinního onemocnění se vyvíjí psychopatický syndrom, který je s postupem onemocnění postupně nahrazován psychoorganickým syndromem; na pozadí každého z nich (obvykle s prudkým zhoršením stavu pacienta nebo výskytem komplikací) se mohou vyskytnout akutní a vleklé psychózy.

Funkčním a strukturálním základem endokrinního mentálního syndromu je poškození mozku typem encefalopatie, ke kterému dochází v centrálním nervovém systému pod vlivem hormonálních změn, jakož i metabolických, cévních a dalších somatických poruch jimi způsobených.

Hlavní projevy psychopatického syndromu, stejně jako jeho nahrazení psychoorganickým syndromem a akutními psychózami, jsou charakteristické pro všechna endokrinní onemocnění. Podobné duševní poruchy se mohou vyskytovat jak při hyperfunkci, tak při hypofunkci jednotlivých endokrinních žláz. Psychopatický syndrom je charakterizován snížením duševní aktivity, změnami pudů a instinktů a poruchami nálady. Snížení duševní aktivity se může projevovat v různé míře – od zvýšeného vyčerpání a pasivity až po úplnou aspontánnost s výrazným zúžením okruhu zájmů a primitivizací kontaktů s ostatními, kdy se stav blíží apaticko-abulickému. Na rozdíl od apatických stavů u schizofrenie je u pacientů s endokrinním duševním syndromem i v případech výrazného snížení duševní aktivity zachována adekvátní reakce na emocionálně významné podněty. Změny pudů a instinktů (například sexuální touha, chuť k jídlu, žízeň) se projevují jejich snížením nebo zvýšením, pacienti mají tendenci toulat se, nebo se naopak snaží zůstat v známé situaci, pociťují poruchy spánku atd. Pacienti spíše pociťují kvantitativní než kvalitativní změny pudů; perverze (například homosexualita) jsou vzácné; Je možná disociace pudů – zvýšení některých a snížení jiných. Jsou zaznamenány změny nálady (zvýšení nebo deprese). U afektivních poruch převládají smíšené stavy – deprese s dysforií, manické a depresivní stavy s hněvem a pocitem nenávisti, depresivně-apatické stavy, astenické deprese; mohou se také vyvinout reaktivní deprese (například reakce na změnu vzhledu u adrenogenitálního syndromu nebo Itsenko-Cushingovy choroby). Pozorovány jsou také stavy úzkosti a strachu. Charakteristickým rysem afektivních poruch je labilita nálady. Poruchy myšlenkového procesu a motorické aktivity (inhibice u deprese a hyperaktivita u mánie) charakteristické pro afektivní syndromy (viz Depresivní syndromy, Manické syndromy) nejsou charakteristické pro psychopatický syndrom, který se vyskytuje u endokrinních onemocnění. Často se vyskytují disociované poruchy (například zvýšená nálada s úplnou nečinností a motorickou inhibicí). Afektivní poruchy u psychopatického syndromu mohou být dlouhodobé nebo epizodické, připomínající afektivní paroxysmy nebo atypické periodické psychózy.

Projevy psychopatického syndromu u jednotlivých endokrinních onemocnění se liší. U pacientů s akromegalií (viz) se snížená duševní aktivita projevuje apatií a aspontánností v kombinaci s euforickou náladou, pocitem pasivní spokojenosti a poruchou pudů a chování. U pacientů s hypofyzární kachexií (viz), Sheehanovým syndromem (viz Sheehanův syndrom) a Addisonovou chorobou (viz) je zaznamenán výrazný pokles duševní aktivity. U pacientů s hypertyreózou (viz Tyreotoxikóza) se do popředí dostává zvýšená afektivní excitabilita, labilita nálady a živost emočních projevů. Pacienti s Itsenko-Cushingovou chorobou (viz Itsenko-Cushingova choroba) se vyznačují změnami nálady, které jsou často kombinovány s hypochondrickými (viz Hypochondrický syndrom) a senestopatickými poruchami (viz Senestopatie). U adrenogenitálního syndromu (viz) se psychopatické změny u žen mohou blížit psychopatickým změnám pozorovaným u schizoidních psychopatických osobností (viz Psychopatie). U pacientů s myxedémem (viz) jsou pozorovány projevy psychopatických i psychoorganických syndromů.

Akutní psychózy se mohou vyskytnout v jakékoli fázi endokrinního onemocnění, často se vyvíjejí v souvislosti se zhoršením průběhu základního onemocnění nebo se zhoršením metabolických, cévních a dalších poruch, například při Addisonových krizích (viz Addisonova choroba), hypertenzních krizích u pacientů s Itsenko-Cushingovou chorobou. Akutní psychózy se však mohou vyskytnout i bez zjevné příčiny. Obvykle tyto psychózy probíhají jako akutní exogenní reakce s charakteristickými syndromy – deliriózní syndrom (viz), amentivní syndrom (viz), soumrakové zamlžení vědomí (viz) atd.; mohou se také vyskytnout epileptiformní záchvaty (viz Epileptiformní syndrom) nebo agitovanost. Někdy se vyskytují depresivní syndromy (viz), depresivně-paranoidní syndromy (viz Paranoidní syndrom), méně často manické syndromy (viz). Vyvíjejí se také stavy podobné schizofrenii, které se často stávají vleklými. Akutní psychózy u endokrinních onemocnění se v některých případech vyskytují opakovaně; V tomto případě hovoříme o periodických psychózách (viz), které je obtížné odlišit od endogenních psychóz – schizofrenie (viz) a maniodepresivní psychózy (viz). Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu. Vzhledem k tomu, že endokrinní duševní syndrom (zejména časné projevy psychopatického syndromu) se může vyskytnout i bez výrazných příznaků endokrinní patologie, má laboratorní diagnostika hormonálních poruch velký význam.

Rozlišení mezi endokrinním duševním syndromem a psychopatiemi (viz) obvykle není obtížné vzhledem k přítomnosti symptomů endokrinního onemocnění. Je třeba mít na paměti, že moderní hormonální substituční terapie a symptomatické látky mohou změnit klinický obraz jak endokrinního onemocnění (léková patomorfóza), tak i nejtypičtějších duševních poruch.

Léčba je zaměřena na základní endokrinní onemocnění a korekci jednotlivých duševních poruch. Používají se psychofarmakologie (viz) a také různé druhy psychoterapie (viz). Psychofarmakologie by měla být předepisována v mírných dávkách, jejich zvyšování by mělo být postupné, aby se zabránilo zvrácené reakci na ně. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat při užívání neuroleptik (viz) při hypofyzární kachexii a při předepisování trankvilizérů (viz) je třeba vzít v úvahu jejich převážně stimulační a myorelaxační účinky, které zhoršují astenoadynamické poruchy. Bez ohledu na povahu duševních poruch by se při léčbě endokrinních onemocnění měla používat psychoterapie. Při přítomnosti reaktivních duševních vrstev u pacientů (například spojených se změnou vzhledu u Itsenko-Cushingovy choroby, adrenogenitálního syndromu, nanismu atd.) může psychoterapeutická taktika lékaře zabránit rozvoji sebevražedných tendencí. U některých vrozených poruch se známkami mentální retardace se kromě medikamentózní léčby používají různé typy rehabilitačních a vzdělávacích intervencí zaměřených na korekci chování pacientů.

Při organizaci léčby pacientů s duševními poruchami endokrinního původu hraje hlavní roli psychiatr-konzultant příslušné somatické nemocnice nebo ambulance, kde jsou pacienti s endokrinními poruchami obvykle sledováni a léčeni.

Předpověď závisí na základním onemocnění.

Prevence Duševní poruchy, které se vyskytují u endokrinních onemocnění, se omezují na včasnou detekci a léčbu základního onemocnění a korekci somatických změn, které vznikají v jeho průběhu.