Jak chápat faryngitidu nebo ne?

Faryngitida je zánětlivé onemocnění hltanu, doprovázené otokem jeho tkání a bolestí při polykání. Onemocnění může mít akutní nebo chronický průběh. Léčba faryngitidy závisí na její příčině a zahrnuje systémovou a lokální terapii.

Příčiny

Mezi faktory, které mohou způsobit onemocnění, se rozlišují infekční a neinfekční.

Příznaky faryngitidy jsou v 70 % případů způsobeny virovou infekcí. Častými patogeny jsou adenovirus, rhinovirus, koronavirus, enterovirus, virus chřipky, parainfluenza. Patologie se obvykle vyskytuje v chladném období, kdy se zvyšuje výskyt ARVI.

U 20 % nemocných je původcem onemocnění bakterie – Haemophilus influenzae, Moraxella, původce záškrtu, streptokoky, gonokoky, mykoplazmata, chlamydie.

Mezi neinfekční příčiny onemocnění patří alergická reakce, trauma, cizí tělesa v hltanu, působení dráždivých par a záření.

Zánět hltanu může být způsoben kouřením, hypotermií a zneužíváním alkoholu.

Přechod faryngitidy do chronické formy usnadňuje sinusitida, tonzilitida, zubní kaz, vychýlená nosní přepážka, adenoidy a další onemocnění nosohltanu.

Příčinou chronického onemocnění mohou být endokrinní onemocnění, patologie žaludku, střev, tuberkulóza a infekce HIV.

Příčina onemocnění do značné míry určuje příznaky a léčbu faryngitidy.

Příznaky

Zánětlivá reakce na vstup patogenu do sliznice hltanu způsobuje následující příznaky faryngitidy:

-nepříjemné pocity v krku: bolest, syrovost, bolest, suchost a pálení;

– chrapot, pocit ucpanosti v uších;

– zvýšená bolest při polykání, jeho ozařování do uší, pocit cizího předmětu nebo knedlík v krku.

Horečka není typická pro izolovanou faryngitidu. V těžkých případech, se streptokokovou povahou onemocnění, stejně jako s poškozením jiných orgánů ORL, je však možné zvýšení teploty a zvětšení cervikálních lymfatických uzlin.

Pokud je onemocnění způsobeno viry, mohou být doprovázeny dalšími příznaky ARVI – rýma, ucpaný nos, červené oči, suchý kašel nebo chrapot hlasu.

Pokud je onemocnění bakteriální povahy, příznaky faryngitidy mohou zahrnovat mírný kašel s uvolňováním světla a v pokročilých případech hnisavý sputum.

Chronický průběh je charakterizován neustálými potížemi s polykáním, suchem v krku a zápachem z úst.

Příznaky vyžadující okamžitou lékařskou péči:

– neschopnost spolknout vodu a tekutou potravu;

– obtížné, hlučné dýchání ústy, dušení, nadměrné slinění;

– těžká horečka, kterou nelze léčit antipyretiky, zvláště u malých dětí s křečemi nebo poruchou vědomí.

druhy

Akutní faryngitida je obvykle katarální, tedy povrchová. Hnisavé formy jsou méně časté.

Typy chronické faryngitidy:

– katarální, doprovázený prodlouženým povrchovým zánětem a poruchami krevního oběhu, což vede k žilní stagnaci a neustálému otoku tkání;

– hypertrofické, při kterém dochází ke ztluštění všech vrstev stěny hltanu a také k hypertrofii lymfoidních folikulů;

– atrofické se snížením počtu mukózních žláz, ztenčení, suchost a zvýšená traumatizace stěn hltanu.

Způsoby léčby faryngitidy závisí na jeho tvaru.

Pokud jsou v akutním procesu předepsány antimikrobiální a protizánětlivé léky, pak v chronickém procesu mají větší význam lokální terapie a fyzioterapeutické metody zaměřené na regeneraci normálních tkání hltanu.

diagnostika

Při faryngoskopii lékař určuje následující objektivní příznaky faryngitidy:

– hyperémie a otok sliznice hltanu;

– mukopurulentní plak na jeho stěnách;

– zapojení patrových mandlí, oblouků a ústí sluchových trubic do patologického procesu;

– jasně červené tuberkuly na bočních a zadních plochách hltanu – zvětšené lymfoidní folikuly;

– s atrofickou faryngitidou je viditelná tenká, lesklá sliznice s oblastmi exfoliačního epitelu, krustami a viskózním hlenem.

Jediným způsobem, jak spolehlivě odlišit virovou faryngitidu od bakteriální faryngitidy, je průkaz streptokoků nebo jiných mikroorganismů v materiálu získaném ze zadní stěny hltanu. Může se jednat o mikrobiologickou studii, včetně použití metody PCR, nebo o rychlý test. Léčba faryngitidy u dospělých a dětí je často bezdůvodně zahajována antibiotiky, přičemž tyto léky by se měly používat pouze u bakteriální formy onemocnění.

Léčba

Je předepsána terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění, potlačení mechanismů jejího vývoje a odstranění symptomů.

Léky

Pokud je prokázána bakteriální (streptokoková) povaha onemocnění, léčba faryngitidy nutně zahrnuje antibiotika:

Délka léčby faryngitidy antibiotiky je 10 dní, s výjimkou azithromycinu, který se užívá perorálně po dobu 5 dnů. Pokud horečka přetrvává, po 2–3 dnech užívání antibiotika je nahrazeno lékem z jiné skupiny.

Pokud je zánět způsoben kandidózou, předepisují se antifungální léky, v případě alergické reakce jsou předepsány antihistaminika.

Prostředky místní akce

Pro virovou faryngitidu, stejně jako jako doplněk k léčbě bakteriální faryngitidy, jsou předepsány lokální léky:

— Antiseptika zabraňují množení patogenů a čistí sliznici nosohltanu. Patří sem Faringosept (pastilky), Antiangin-Formula (pastilky), Septolete neo (pastilky), roztoky Vokadin a Miramistin, aerosoly Hexasprey a Hexoral, tablety Faringosept.

— Antibiotika pro lokální terapii: Gramicidin S, Grammidin.

– Protizánětlivé léky a léky proti bolesti – Strepsils Intensive, Tantum Verde.

— Rostlinné přípravky: roztoky Romazulanu (s heřmánkem), Rotokanu (s heřmánkem, měsíčkem a řebříčkem), Eukalyminu (s eukalyptem).

— Lokální stimulanty imunity – Imudon.

Je lepší zvolit tyto prostředky podle pokynů lékaře.

Je nežádoucí používat přípravky obsahující chlorhexidin u dětí, rostlinné složky – u osob s alergickou predispozicí.

Často léčba faryngitidy nevyžaduje dlouhodobé užívání jakýchkoli léků. V mírných případech stačí použít domácí prostředky:

– dieta, která zahrnuje teplé pyré a dostatek tekutin;

– horké koupele nohou s hořčičným práškem;

– pití teplého mléka s medem;

– kloktání nízkokoncentrovaným roztokem sody, nálevy z heřmánku, eukalyptu, řebříčku, měsíčku;

— parní inhalace s alkalickou minerální vodou nebo fyziologickým roztokem;

U atrofické faryngitidy je užitečné mazat hrdlo broskvovým olejem, glycerinem a Lugolovým roztokem

fyzioterapie

U faryngitidy je léčba u dospělých a dětí doplněna fyzioterapeutickými metodami. Jsou předepsány během období zotavení po akutní formě onemocnění nebo v remisi během chronického průběhu. Předepisuje se elektroforéza s jodidem draselným, UHF terapie, ultrazvukové procedury, aplikace parafínu nebo ozokeritu do submandibulární oblasti.

Účinnými postupy pro hypertrofickou granulózní chronickou faryngitidu jsou laserová terapie a dezintegrace rádiovými vlnami. Pomocí těchto metod je zničena granulózní tkáň, která se tvoří na zadní straně hltanu.

U chronické faryngitidy je užitečná léčba v balneologických a přímořských letoviscích.

chirurgická léčba

Operace se provádějí k odstranění příčin faryngitidy, stejně jako u souběžných onemocnění ORL, které zhoršují její průběh.

— korekce nosní přepážky, odstranění adenoidů a nosohltanových polypů;

— odstranění krčních mandlí (tonzilektomie) se současnou chronickou tonzilitidou;

— chirurgická léčba chronické sinusitidy.

Možné komplikace a prognóza

Faryngitida dobře reaguje na léčbu, takže je zřídka doprovázena komplikacemi. Prognóza virové faryngitidy je příznivá – onemocnění končí zotavením.

Pokud je onemocnění streptokokové povahy, může být jeho průběh komplikován endokarditidou nebo glomerulonefritidou. Když se infekce rozšíří do sousedních tkání, může se vytvořit retrofaryngeální absces.

Pokud je zánět hltanu projevem jiného onemocnění (infekce HIV, kandidóza, refluxní ezofagitida a další), bude i přes léčbu přetrvávat až do odstranění jeho příčiny.

Prevence

Dodržování osobní hygieny pomáhá předcházet většině případů faryngitidy. Abyste se této nemoci vyhnuli, měli byste:

– používejte pouze samostatné nádobí a láhev pitné vody;

— vyhnout se kontaktu s pacienty s akutními respiračními infekcemi;

– myjte si ruce častěji, zvláště před jídlem a po kašlání nebo kýchání;

— dezinfikovat ruce ubrousky obsahujícími alkohol, pokud nejsou podmínky pro jejich mytí mýdlem a vodou;

– Vyvarujte se kouření a vdechování tabákového kouře.

Faryngitida je zánětlivý proces, který se tvoří na zadní stěně hltanu a postihuje sliznici, stejně jako hlubší vrstvy, tkáně měkkého patra a lymfatické uzliny. Akutní forma faryngitidy se může vyvinout v chronickou, pokud pacient nepožádá o pomoc lékaře a samoléčí.

Vzhledem k tomu, že patologický proces v hrtanu je způsoben šířením patogenních bakterií, zvyšuje se riziko vzniku faryngitidy u lidí se slabým imunitním systémem a u těch, kteří trpí onemocněními ORL nebo jsou k nim predisponováni.

Jak nebezpečná je faryngitida a jak se projevuje? Na kterého lékaře se mám obrátit a jak nemoc léčit? Na tyto a další otázky odpovíme v tomto článku.

Důvody pro rozvoj faryngitidy

Odborníci se domnívají, že vrcholný vývoj patologie nastává na konci zimy a na začátku jara, protože v této době je lidský imunitní systém obzvláště náchylný k nachlazení. Často v jarní sezóně vede nedostatek vitamínů a mikroelementů v lidském těle ke vzniku nedostatku vitamínů, tělo oslabuje a vytváří vynikající prostředí pro vývoj patogenních bakterií. Zánětlivé procesy jsou také možné: jak samostatně, tak na pozadí základního onemocnění.

První příznaky faryngitidy a její další léčba se mohou lišit v závislosti na stadiu patologie, pohlaví, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Mezi hlavní důvody rozvoje faryngolaryngitidy řadíme následující:

• hypotermie, konzumace příliš studených potravin;
• deformace nosní přepážky;
• kmeny mikroorganismů, které způsobují vývoj chlamydií, kandidózy, černého kašle, spály, spalniček;
• adenovirus, virus chřipky;
• streptokoky, stafylokoky, pneumokoky;
• sinusitida, tonzilitida, kaz, rýma;
• obtížné dýchání nosem;
• patologie gastrointestinálního traktu: reflux, pálení žáhy, kýla;
• zneužívání špatných návyků;
• pravidelné vysoké zatížení hlasivek;
• znečištěný, toxický vzduch;
• hormonální poruchy a endokrinní patologie (diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza atd.);
• tonzilektomie, která byla pacientovi provedena dříve;
• infekční onemocnění v chronické formě;
• oslabená imunita.

Příznaky faryngitidy

První příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu faryngitidy. Jsou místní i obecné povahy. Existují však běžné příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ faryngitidy: bolest v krku, zápach z úst, ucpané uši a potíže s polykáním. Při aktivním zánětlivém procesu může být pozorováno zvýšení tělesné teploty nad 38 ° – tak tělo bojuje s cizí infekcí. Celkové příznaky: pocení, špatná chuť k jídlu, slabost, únava, horečka, zimnice. Někteří si stěžují na bolest a hluk v uších a nepohodlí při vystavení hlasitým zvukům.

• Při akutní katarální faryngitidě se objevuje otok a zarudnutí sliznic hltanu. Také se mohou tvořit červené folikuly na zadní stěně hrdla a může se hromadit čirý a mírně zakalený hlen. Objevuje se otok a zarudnutí jazyka.
• Při purulentní formě akutní faryngitidy se na povrchu zadní faryngální stěny objevují vředy s nahromaděním hnisavých hmot.

Akutní faryngitida

Akutní faryngitida se může vyskytovat nezávisle na sobě, může být doprovázena i akutním zánětem postihujícím horní cesty dýchací: rýma nebo zánět sliznice nosohltanu.

V závislosti na příčině vývoje se vyskytuje akutní faryngitida:

• Virová – nejčastěji způsobená rhinovirem;
• Bakteriální – způsobené streptokoky, stafylokoky a pneumokoky;
• Plíseň – zdroj zánětlivého procesu – Candida;
• Traumatické – způsobené poškozením hltanu a hrtanu: hrdlo bylo poškrábáno ostrou kostí nebo spáleno vařící vodou, silné namáhání vazů;
• Alergické – vzniká při vdechování alergenů nebo dráždivých látek, jako je tabák, výfukové plyny nebo prašný vzduch.

Chronická faryngitida

Podle hloubky poškození sliznice hltanu se chronická faryngitida dělí na: katarální, hypertrofické a atrofické formy.

1. Chronická katarální faryngitida – dochází k mírnému otoku tkáňových vrstev sliznice hltanu. Jednotlivá místa jsou někdy pokryta čirým nebo mírně zakaleným hlenem. Vyvíjí se v důsledku vstupu kyselého žaludečního obsahu do krku, například v případě hiátové kýly. Proto je katarální chronická faryngitida důsledkem vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu.
2. Chronická hypertrofická faryngitida je výrazná závažnost ztluštění sliznice, folikulů a postranních výběžků na zadní stěně hltanu. Navíc je pozorováno ztluštění uvuly a otok měkkého patra.
3. Chronická atrofická faryngitida je charakterizována určitým ztenčením výstelky hltanu. Obvykle jsou světle růžové, někdy lesklé lakované. Některé z jejich oblastí jsou pokryty krustami, viskózním hlenem a hnisem.

Jakýkoli typ chronické faryngitidy se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že akutní forma onemocnění nebyla vyléčena včas a vyvinula se do závažnější formy. Chronická faryngitida se objevuje také jako důsledek rýmy, sinusitidy, vychýlení nosní přepážky, nosních polypů – tedy při dlouhodobém ztíženém dýchání nosem. Kromě toho dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek také vede ke vzniku chronické faryngitidy.

Jak se faryngitida projevuje a postupuje u dětí?

Děti trpí faryngitidou vážněji než dospělí. To platí zejména pro děti mladší jednoho roku. Otok sliznice může způsobit příznaky dušení; bolest, která doprovází onemocnění, snižuje chuť k jídlu. Často může tělesná teplota dítěte dosáhnout 40 °. Nejtěžší na této situaci je, že malé dítě nedokáže říct, co ho bolí.

Nesprávná léčba může vést k nenapravitelným následkům pro malý, křehký organismus. Proto při prvních příznacích faryngitidy okamžitě vyhledejte lékaře.

Bolest v krku a faryngitida: jaký je rozdíl?

Celkový stav pacienta s akutní tonzilitidou nebo tonzilitidou lze zaměnit s příznaky faryngitidy. Pokud je onemocnění diagnostikováno nesprávně, pak léčba faryngitidy u dospělých nebude mít žádný účinek. A akutní forma patologie se může vyvinout do chronické.

Bohužel mnoho pacientů se léčí samo a začíná užívat léky bez lékařského předpisu. To je extrémně kontraindikováno! Je lepší postarat se o své zdraví včas a vyhledat pomoc od zkušeného otolaryngologa.

Je důležité si uvědomit, že při faryngitidě se zanítí sliznice zadní části hltanu a při angíně se zanítí mandle. Během bolesti v krku je vždy bolestivé polykat a bolest se ještě zesiluje při jídle. U faryngitidy je tomu naopak – při teplém jídle nebo teplých nápojích se bolest v krku zmenšuje, ale může být výraznější než u bolesti v krku.

Při rozvoji angíny se nevyskytuje kašel ani bolest v krku, pouze bolest v krku a někdy i tvorba bílého povlaku. Při faryngitidě se objevuje bolest v krku, stejně jako hluk, bolest nebo ucpání uší. Obtížnost rozlišování mezi těmito dvěma nemocemi je dále komplikována skutečností, že u jednoho pacienta se mohou současně rozvinout obě patologie, protože jsou způsobeny stejným patogenem.

Diagnóza faryngitidy

Detekce všech typů faryngitid začíná vizuálním vyšetřením hltanu pomocí speciálního přístroje a odebráním anamnézy v případě potřeby se provede výtěr z krku;

Další typy diagnostiky:

• Kulturní vyšetření – naočkování odebraných materiálů na živnou půdu.
• Expresní diagnostika – průkaz streptokokového antigenu ve výtěrech z krku (odpověď dostáváme do 10 minut).
• Imunoserologická diagnostika – metoda se používá v případě streptokokové infekce.

• Kompletní krevní obraz – vyloučení krevních chorob, infekční mononukleóza;
• Obecný test moči pomáhá vyloučit onemocnění ledvin (glomerulonefritidu).

V závislosti na příznacích onemocnění a také na stavu hrtanu, přítomnosti nebo nepřítomnosti kašle, horečky, plaku na mandlích a bolestivosti a zvětšené velikosti lymfatických uzlin mohou být nutné další konzultace s dalšími odborníky: ​endokrinolog, kardiolog, alergolog.

Metody léčby faryngitidy

Léčba musí být komplexní. Pacientovi jsou předepsány léky, které zmírní bolest a sníží zánět. Je také důležité dodržovat speciální dietu a vyloučit ze stravy potraviny, které dráždí sliznici krku a přinášejí ještě větší nepohodlí: alkoholické nápoje, kořeněná a slaná jídla, kyselá jídla, sycené nápoje.

Lékařská terapie

V závislosti na klinickém obrazu a celkovém stavu pacienta může lékař předepsat antihistaminika, antitusika a antivirotika. Pastilky/pastilky se používají ke zmírnění bolesti.

V některých případech se uchýlí k užívání antibiotik. Mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře.

Místní expozice

Oplachování speciálními roztoky má také dobrý účinek na zánětlivý proces a zarudnutí hltanu. Působí jemně, zmírňují bolest a zlepšují celkový stav pacienta.

Chcete-li diagnostikovat a identifikovat onemocnění, musíte se poradit s otolaryngologem. Na městské klinice se můžete obrátit na svého primáře, který vystaví doporučení k ORL specialistovi. To však vyžaduje čas. Na schůzku s lékařem musíte často čekat 2 týdny. V některých případech je to prostě nemožné, protože je nutné rychle provést vyšetření a předepsat léčbu, než se situace stane kritickou.

Proto doporučujeme kontaktovat lékařskou ambulanci Medunion. Zaměstnáváme praktické otolaryngology a na schůzky nemusíte čekat několik týdnů. Zaregistrujte se ještě dnes a získejte čas, který vám vyhovuje, a zítra se otestujte.

Přihlásit se můžete na webových stránkách nebo na telefonním čísle 201-03-03.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.