Jaké antibiotikum byste měli užívat po přisátí klíštěte?

Protiklíšťový imunoglobulin je koncentrovaná protilátka proti viru klíšťové encefalitidy, získaná z krve dárců dříve očkovaných proti klíšťové encefalitidě. Stabilizátor – glycin. Droga neobsahuje antibiotika ani konzervační látky.
1. Lékem první volby je protiroztočový imunoglobulin.
Pro vyřešení otázky nutnosti podání imunoglobulinu je optimální vyšetřit klíšťata na přítomnost viru klíšťové encefalitidy.
Podávání imunoglobulinu proti klíšťatům je indikováno:
— všem obětem kousnutí klíštětem ixodidem;
— neočkovaní proti TVE, kteří absolvovali neúplnou očkovací kúru nebo mají defekty v očkovací kúře;
— bez písemných dokladů o preventivním očkování;
Doporučuje se podat protiklíšťový imunoglobulin nejpozději do 72 hodin po přisátí klíštěte v dávce 0,1 ml na 1 kg tělesné hmotnosti postiženého. profylaxe se provádí u neočkovaných občanů.
V případě infekce klíštětem, mnohočetného kousnutí nebo přisátí několika klíšťat se doporučuje vakcinovaný imunoglobulin.
Opakované použití léku je možné nejdříve měsíc po podání.
Podáváním imunoglobulinu lze předejít ne více než 60 % případů virové encefalitidy přenášené klíšťaty.
Kontraindikace pro podávání léku jsou:
– anamnéza závažných alergických reakcí na podávání přípravků z lidské krve; u osob trpících alergickými onemocněními (bronchiální astma, atopická dermatitida, recidivující kopřivka) nebo u osob, které již dříve měly klinicky výrazné reakce na jakékoli alergeny (potraviny, léky apod.), se lék podává při užívání antihistaminik. V jejich užívání se doporučuje pokračovat ještě 8 dní po posledním podání imunoglobulinu. U osob trpících systémovými onemocněními (onemocnění krve, onemocnění pojivové tkáně, nefritida atd.) by měl být imunoglobulin podáván na pozadí vhodné terapie.

2. K prevenci je možné použít i další léky: antivirotika, interferony, induktory interferonu.
— Anaferon pro děti
Indikace:
1. Pokud bylo dítě očkováno proti klíšťové encefalitidě (k optimalizaci fungování imunitního systému a interferonového systému).
2. Pokud není dítě očkováno a je indikováno podání protiklíšťového imunoglobulinu (pro zvýšení účinnosti imunoglobulinu).
3. Pokud dítěti není indikováno nebo je podávání imunoglobulinu kontraindikováno:
pozdní návštěva lékaře (více než 96 hodin po přisátí klíštěte);
alergie na bílkovinu kuřecích vajec;
alergie na předchozí podání imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě;
závažné alergické reakce na podání lidských krevních produktů.
Schéma použití Anaferonu pro děti k nouzové prevenci klíšťové encefalitidy
Po přisátí klíštěte se Anaferon pro děti užívá 1 tableta 3x denně po dobu 21 dnů po sobě (délka inkubační doby u klíšťové encefalitidy). Tableta se užívá sublingválně pro děti do 3 let, k perorálnímu podání se užívá roztok 1 tablety v 15 ml vody.
Schéma pro použití iodantipyrinu:
300 mg (3 tablety) 3krát denně první dva dny, 200 mg (2 tablety) 3krát denně další dva dny, 100 mg (1 tableta) 3krát denně po dobu dalších 5 dnů.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost léků obsahujících jód, těhotenství, děti.
Schéma pro použití amixinu:
125 mg s intervalem 48 hodin, 10 tablet na kurz.
Kontraindikace: přecitlivělost na lék, těhotenství, kojení, děti do 7 let.
Schéma použití cykloferonu:
600 mg (4 tablety) 1krát denně ve dnech 1.2.4.6.8.11.14.17.20.23. Kontraindikace: cirhóza jater ve fázi dekompenzace, těhotenství, kojení, přecitlivělost na složky léku, děti do 4 let.
Schéma pro použití ridostinu:
8 mg 1krát denně IM, 3 dny mezi injekcemi, 3 injekce v průběhu.
Kontraindikace: přecitlivělost, selhání jater a/nebo ledvin, těhotenství, děti do 7 let.
Schéma pro použití Reaferon-ES-lipint:
Děti od 3 do 7 let – 250 tisíc IU 2krát denně, na lačný žaludek, po dobu 5 dnů, děti starší 7 let a dospělí – 500 tisíc IU 2krát denně, nalačno, po dobu 5 dnů.

Plán nouzové prevence lymské boreliózy

Prevence klíšťové boreliózy se provádí antibiotiky, do jejichž spektra patří borelie. Jmenování provádí lékař ve zdravotnickém zařízení v místě bydliště.

1. Doxycyklin monohydrát 0,1 x 2krát denně:
5 dní (pokud od kousnutí uplynulo až 5 dní);
10 dnů (pokud od kousnutí uplynulo více než 5 dnů).

2. Amoxicilin (Flemoxin Solutab, Amosin), nejlépe kombinovaný s kyselinou klavulonovou (amoxiclav, Augmentin) 500 mg x 3x po dobu 5 dnů.
Droga se používá:
– s nesnášenlivostí tetracyklinových léků;
– těhotné ženy.

3. Ceftriaxon intramuskulárně 1,0 x 1krát denně – 3 dny.
Při provádění profylaxe po 5. dni od přisátí klíštěte ixodidem + retarpen 2,4 milionu IU intramuskulárně jednou.
Cefixim (Suprax) 0,4 x 1krát denně po dobu 5 dnů.

4. Azithromycin 500 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

II. U dětí:
1. Děti starší 8 let: Doxycyklin monohydrát 0,1 x 2krát denně.
5 dnů (pokud od kousnutí uplynulo do 5 dnů).
10 dnů (pokud od kousnutí uplynulo více než 5 dnů).

2. Děti do 8 let a s intolerancí na tetracyklinové léky Amoxicilin (Flemoxin Solutab, Amosin) nebo kombinované s kyselinou klavulonovou (amoxiclav, Augmentin):
s hmotností do 40 kg v dávce 30-45 mg/kg/den – ve 2-3 dávkách;
pro děti vážící více než 40 kg v dávce 500 mg x 3x denně po dobu 5 dnů.

3. Ceftriaxon intramuskulárně 50 mg/kg x 1krát denně – 3 dny.
Při provádění profylaxe po 5. dnu od okamžiku přisátí klíštěte ixodidu + retarpen 50 tisíc IU intramuskulárně jednou.
Cefixim (Suprax: granule pro přípravu perorální suspenze) v dávce 8 mg/kg/den jednou po dobu 5 dnů.
Cefixim pro děti starší 12 let a vážící více než 50 kg
1 dispergovatelná tableta (Suprax Solutab) 1krát denně, 5 dní.

4. Azithromycin v dávce 20 mg/kg jednou denně, poté (od 1. do 2. dne) – 5 mg/kg.