Jaké antibiotikum na mykoplazmózu?

Pohlavně přenosné choroby mohou ovlivnit genitourinární systém a další lidské orgány. Vědci postupně objevují nové typy bakterií a virů, které mohou způsobit zánětlivé procesy v urogenitálním traktu. Jestliže dříve byla bakteriální uretritida téměř vždy spojena s chlamydiemi a kapavkou, dnes lékaři berou v úvahu i patogenetickou roli mykoplazmat. Tato třída jednobuněčných mikroorganismů je schopna způsobit infekční onemocnění, která postihují genitourinární a respirační systém.

Pohlavně přenosné nemoci často způsobují nebezpečné komplikace. Takové patologické procesy vedou k neplodnosti, zhoršenému vývoji plodu během těhotenství a rozsáhlému zánětu pánevních orgánů. Odborníci již podrobně popsali nejčastější urogenitální infekce, ale role některých mikroorganismů při vzniku takových onemocnění zůstává stále nedostatečně objasněna.

Více o nemoci

Mykoplazmóza je skupina infekčních onemocnění bakteriální povahy. Různí zástupci třídy mykoplazmat mohou způsobit zánětlivé procesy v močové trubici, děloze, vejcovodech, plicích a dalších orgánech. Všichni lidé jsou náchylní k takovým onemocněním, bez ohledu na pohlaví a věk, ale nejčastěji je mykoplazmóza diagnostikována u sexuálně aktivních mladých žen. U mužů se patologie projevuje ve formě nespecifické uretritidy. Mezi časné příznaky onemocnění patří bolest při močení a výtok čiré tekutiny z močové trubice.

Mnoho lidí je přenašečem mykoplazmózy, protože bakterie této třídy mohou být přítomny v různých anatomických oblastech. Existují také výhradně patogenní zástupci sexuálně přenosných bakterií. Vědci začali studovat patogenetickou roli mykoplazmat ve vývoji onemocnění urogenitálního traktu až v posledních desetiletích, takže mnoho rysů infekce je ještě třeba studovat. Při vyšetření pacientů je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila kapavka, chlamydie a další patologie, jejichž příznaky se prakticky neliší od mykoplazmózy.

Příznaky onemocnění “mykoplazmóza”

O nemoci

Obecný popis

původci infekce

Zástupci třídy mykoplazmat jsou nejmenší volně žijící mikroorganismy s jedinečnou strukturou. Absence buněčné stěny činí tato infekční agens podobnými virům, ale ve vědecké komunitě jsou mykoplazmata stále považována za bakterie. Také jedinečné biologické vlastnosti těchto mikroorganismů zahrnují schopnost udržovat vitální aktivitu v bezbuněčném prostředí a nepřítomnost jádra. Mykoplazmata nejsou barvena podle Grama a nelze je identifikovat pomocí světelného mikroskopu.

Absence tuhé buněčné stěny vysvětluje četné ochranné vlastnosti mykoplazmat. Tyto bakterie jsou odolné vůči mnoha antimikrobiálním látkám, včetně beta-laktamových antibiotik. Podmíněně patogenní zástupci mykoplazmat žijí ve sliznicích různých anatomických oblastí, včetně genitourinárních a respiračních cest. Aktivní šíření těchto mikroorganismů do submukózy a krevního řečiště je pozorováno pouze u imunosupresivních stavů. V tomto případě mohou bakterie způsobit systémovou infekci.

Zástupci mykoplazmat a přidružených onemocnění:

• Mycoplasma pneumoniae je dobře prostudovaný infekční agens, který způsobuje atypický zápal plic;
• Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum jsou zodpovědné za výskyt nespecifické uretritidy a dalších zánětlivých procesů v genitourinárním systému;
• Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium ovlivňují také orgány vylučovací a reprodukční soustavy;
• Mycoplasma incognitos může vyvolat rozvoj diseminované infekce.

Vědci také vědí o jednotlivých zástupcích této bakteriální třídy, kteří mohou způsobit zánětlivé procesy u lidí infikovaných HIV. Další studium mykoplazmat pomůže lékařům zlepšit léčbu těchto onemocnění.

Infekční metody

Při zvažování etiologie mykoplazmózy je nutné vzít v úvahu, že mnoho oportunních zástupců těchto bakterií může být přítomno na lidských sliznicích bez klinických projevů. Prevalence přenosu infekce se pohybuje od 8 % do 16 %. Výhradně patogenní typy mykoplazmat se přenášejí sexuálně, ale jsou možné i jiné způsoby infekce.

Způsoby infekce a rizikové faktory.

1. Nechráněný orální nebo vaginální styk. Takto přenášená mykoplazmóza se často kombinuje s herpesem, kandidózou a chlamydiemi.
2. Přenos v domácnosti kvůli sdílení předmětů osobní péče.
3. Nitroděložní poškození plodu a přenos infekce během porodu.
4. Narušení imunitního systému, což vede k aktivní reprodukci oportunní flóry.
5. Osobní anamnéza jiných genitourinárních infekcí.
6. Promiskuitní sexuální styk.

Vzhledem k jejich asymptomatickému průběhu mohou pacienti nadále infikovat jiné lidi, takže je důležité, aby byli vyšetřeni na genitourinární infekce, i když nejsou žádné stížnosti. Je třeba poznamenat, že nosičství a latentní průběh mykoplazmózy je typičtější pro ženy.

Příznaky

Asymptomatické onemocnění se vyskytuje přibližně u 10 % pacientů. U nositelů infekce se mykoplazmóza může projevit i působením nepříznivých faktorů, jako je zhoršení lokální imunity. Bakterie obvykle v raných stádiích postihují sliznici močové trubice, ale s progresí onemocnění se mykoplazmata mohou retrográdně šířit do dělohy, močovodů, ledvin a dalších orgánů. Také vzestupná infekce je příčinou poškození plodu u těhotných žen.

• bolest v dolní části břicha;
• výtok čiré viskózní tekutiny z močové trubice a děložního čípku;
• zvýšená tělesná teplota (horečka) při akutní infekci;
• vaginální krvácení, které není spojeno s menstruací;
• bolest při močení a pohlavním styku;
• porušení menstruačního cyklu;
• slabost a únava;
• snížené libido.

Kvůli časté koinfekci nejsou lékaři vždy schopni identifikovat příznaky mykoplazmózy, takže hlavní diagnostické metody jsou založeny na laboratorních indikátorech.

diagnostika

Chcete-li podstoupit vyšetření, musíte kontaktovat urologa nebo gynekologa. Lékař se zeptá pacienta na stížnosti, shromáždí anamnestické informace a provede vstupní vyšetření genitourinárního systému. Mykoplazmóza nemá specifické vnější a symptomatické příznaky, takže ke stanovení konečné diagnózy bude odborník potřebovat výsledky několika laboratorních testů. K identifikaci komplikací onemocnění může být také nutné vizuální vyšetření vnitřních orgánů.

Spolehlivé diagnostické metody.

1. Izolace bakteriální kultury. Tento test je vhodný pro detekci Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Na základě výsledné bakteriální kultury lze také určit citlivost mikroorganismů na antibiotika.
2. Nátěr s následným mikroskopickým vyšetřením k vyloučení jiných bakteriálních infekcí.
3. Polymerázová řetězová reakce – získání specifických úseků bakteriální DNA. Tato metoda umožňuje s vysokou přesností identifikovat původce onemocnění.
4. Sérologické studie zaměřené na detekci specifických imunoglobulinů v krvi pacienta.
5. Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře.

Na základě získaných údajů bude muset lékař učinit závěr o tom, které infekční agens způsobuje klinické projevy onemocnění. U chronické formy patologie je důležité před zahájením léčby provést test citlivosti na antibiotika.

Metody léčby závisí na konkrétním původci onemocnění, přítomnosti sekundární infekce a klinických projevech mykoplazmózy. Podmíněně patogenní zástupci mykoplazmat, včetně Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum, mohou být součástí přirozené mikroflóry urogenitálního traktu, takže otázka povinné eliminace těchto mikroorganismů při absenci stížností pacienta zůstává kontroverzní. Naopak průkaz Mycoplasma genitalium v ​​laboratorních testech nepochybně svědčí o nutnosti medikamentózní terapie.

Hlavní metody léčby:

• doxycyklin nebo azithromycin jsou doporučovaná antibiotika pro mykoplazmózu;
• tetracyklinová antibiotika, makrolidy, fluorochinolony jako alternativní antimikrobiální terapie;
• lokální antimikrobiální činidla a antiseptika;
• antifungální léky k vyloučení oportunních infekcí;
• fyzikální terapie k odstranění komplikací.

Léky může předepisovat pouze lékař. Je důležité dodržovat dávkování a frekvenci užívání antibiotik, aby se zabránilo přechodu onemocnění do chronicity. Během těhotenství je důležité vybrat bezpečné léky, které neovlivňují stav plodu. Medikamentózní terapie mykoplazmózy pokračuje v průměru 2-3 týdny, poté lékař vyhodnotí laboratorní parametry a rozhodne se léčbu ukončit.

Prognóza a komplikace

Včasné nasazení antibiotik může u většiny pacientů eliminovat příznaky mykoplazmózy. S latentní formou patologie se mnoho žen a mužů obrací na lékaře příliš pozdě, což má za následek různé negativní důsledky. Mykoplazmóza nezpůsobuje pacientovi život ohrožující komplikace, ale je třeba počítat s rizikem rozvoje sekundární infekce.

1. Mužská a ženská neplodnost. Takové negativní důsledky infekce se vyvíjejí, když jsou postiženy reprodukční orgány.
2. Různé komplikace během těhotenství, včetně potratu. Mykoplazmata se krevní cestou přenášejí do tkáně plodu a narušují vývoj nového organismu.
3. Zánět pánevních orgánů.
4. Zánět mozkových blan a srdce.
5. Mykoplazmatická pneumonie, charakterizovaná těžkým průběhem.

Největší riziko komplikací jsou lidé s oslabeným imunitním systémem. V první řadě jde o pacienty infikované virem HIV. Je třeba vzít v úvahu i patologický vliv jiných patogenních mikroorganismů vyvíjejících se na pozadí mykoplazmózy.

Prevence

Infekčním onemocněním způsobeným mykoplazmaty nelze tak snadno předcházet jako jiným sexuálně přenosným infekcím. To je primárně způsobeno podmíněně patogenními druhy bakterií přítomných v přirozené mikroflóře urogenitálního traktu. Tyto mikroorganismy se mohou začít množit, když je lidské tělo vystaveno jakýmkoli nepříznivým faktorům. Existují však metody, jak zabránit přenosu Mycoplasma genitalium z jedné osoby na druhou.

Doporučené metody prevence:

• používání latexového kondomu při intimních kontaktech;
• aby nedošlo k narušení přirozené urogenitální mikroflóry, doporučuje se vyhnout se časté ejakulaci do vaginální oblasti;
• pečlivá hygiena vnějších genitálií.

Mykoplazmóza je tedy vysoce léčitelná. Kvůli riziku asymptomatické infekce se sexuálně aktivním mužům a ženám doporučuje pravidelně podstupovat screening na sexuálně přenosné infekce. Screening je také nezbytný při plánování těhotenství.

Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené mykoplazmatickými mikroorganismy, které postihují orgány genitourinárního systému. Příznaky mykoplazmózy mohou zahrnovat bolest v podbřišku, bolest při pohlavním styku, vaginální výtok, svědění a pálení. K léčbě mykoplazmózy je nutné diagnostikovat a předepsat vhodnou antibakteriální terapii. Je důležité pochopit, že mykoplazmóza může být asymptomatická a sexuálně přenosná, proto pravidelné prohlídky u gynekologa a dodržování pravidel osobní hygieny přispívají k včasné detekci a léčbě této nemoci.

Vystavochkina Olga Viktorovna

Porodník-gynekolog (děti), Porodník-gynekolog (dospělí)

Ceny

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření aspirátu z dutiny děložní na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 120 RUB

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření moči na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 040 RUB

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření poševního výtoku na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 120 RUB

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření výtoku z močové trubice [F] na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léky 1 120 RUB

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření výtoku z močové trubice [M] na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léky 1 120 RUB

Primární termín (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem 2 360 RUB
Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem 2 230 ₽
Primární termín (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře 2 360 ₽
Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře 2 230 ₽
Primární termín (vyšetření, konzultace) u urologa 2 360 RUB
Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u urologa 2 230 ₽

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření výtoku z cervikálního kanálu na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 120 RUB

Mikrobiologické (kulturní) studium sekrece prostaty pro mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 330 RUB

Mikrobiologické (kulturní) studium sekrece prostaty pro ureaplasma (druh Ureaplasma) a mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 770 ₽

Mikrobiologické (kulturní) vyšetření ejakulátu na mykoplazma (Mycoplasma hominis) se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva 1 120 RUB

Molekulárně biologické testování spermií na Mycoplasma genitalium metodou PCR RUB 380

Molekulárně biologické testování spermií na Mycoplasma hominis metodou PCR RUB 380

Stanovení protilátek třídy A (IgA) proti Mycoplasma pneumoniae v krvi 900 RUB
Stanovení protilátek třídy A (IgA) proti Mycoplasma hominis v krvi 800 ₽
Stanovení protilátek třídy G (IgG) proti Mycoplasma pneumoniae v krvi RUB 760
Stanovení protilátek třídy G (IgG) proti Mycoplasma hominis v krvi 690 RUR
Stanovení protilátek třídy M (IgM) proti Mycoplasma pneumoniae v krvi RUB 740
Stanovení protilátek třídy M (IgM) proti Mycoplasma hominis v krvi RUB 690
Stanovení DNA Mycoplasma genitalium v ​​moči metodou PCR RUB 380

Stanovení DNA Mycoplasma genitalium ve vaginálním výtoku metodou PCR RUB 380

Stanovení DNA Mycoplasma genitalium ve výtoku z močové trubice [F] metodou PCR 380 ₽

Stanovení DNA Mycoplasma genitalium ve výtoku z močové trubice [M] metodou PCR RUR 380

Stanovení DNA Mycoplasma genitalium ve výtoku z močové trubice metodou PCR, kvantitativní studie 460 ₽

Stanovení DNA Mycoplasma genitalium ve výtoku z cervikálního kanálu metodou PCR RUB 380

Stanovení DNA Mycoplasma hominis v moči pomocí PCR, kvalitativní výzkum 380 ₽