Jaké léky jsou předepsány pro mykoplazmózu?

Infekční onemocnění způsobené negativními účinky mykoplazmat na genitourinární a respirační systém se nazývá mykoplazmóza. Morfologie mykoplazmat se liší v závislosti na podmínkách a jejich stanovišti. Existují v buňkách těla, stejně jako v prostoru mimo ně. Abychom pochopili, co je mykoplazma a jak je nebezpečné, stačí vědět, že tyto drobné mikroorganismy mají různé tvary a jsou flexibilní, protože jejich buňky nemají stěny. Tato skutečnost jim umožňuje, stejně jako virům, proniknout jakýmkoli filtrem. Žijí v tělech lidí, zvířat (psi, kočky, králíci, krysy, slepice, prasata) a rostlinách.Statistiky ukazují, že téměř 60 % lidí s chronickými urogenitálními chorobami je postiženo mykoplazmaty. Mohou se objevit i u zdravých lidí (až 15 %). To naznačuje možnost asymptomatické infekce, ke které dochází během stresu, snížené imunity a těhotenství. Ženy jsou častěji asymptomatickými přenašečkami mykoplazmat než muži. Mykoplazmóza je zákeřná v tom, že nositel infekce nemusí vědět o její přítomnosti v těle, což často vede k infekci lidí, kteří jsou s ním v kontaktu.

Typy mykoplazmat

Je známo přes 40 druhů tohoto oportunního parazita, který žije z lidských živin. Z nich jsou pro člověka nejnebezpečnější: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Každý druh parazita se soustřeďuje na určité orgány reprodukčního systému, močového systému a dýchacích cest.Pod vlivem těchto patogenů se u lidí obou pohlaví mohou rozvinout záněty urogenitálního systému a neplodnost, pyelonefritida a meningitida. Mycoplasma pneumoniae způsobuje zápal plic a další respirační onemocnění. U žen se může vyvinout endometritida, bakteriální vaginóza apod. Nejčastějším parazitem je Mycoplasma hominis, jehož přenašečkami je asi 50 % žen. Vyskytuje se na genitáliích, které jsou obvykle postiženy při pohlavním styku. I když je možné, že se objeví u těch, kteří nejsou sexuálně aktivní, a dokonce i u novorozených dětí.

Příčiny

Mechanismem rozvoje mykoplazmózy je výskyt různých typů mykoplazmat v těle. O tom, jak se tato nemoc přenáší, je známo, že existuje několik cest přenosu: sexuální, intrauterinní, tekuté, natální. Nejčastější z nich je sexuální cesta, kdy k infekci zdravého partnera dochází nechráněným genitálním nebo orálně-genitálním kontaktem.

• U dospělých – prostřednictvím sexuálního kontaktu s jejich nositelem;
• U dětí – přenos přes placentu od infikované těhotné matky, když plod prochází jejími infikovanými porodními cestami.

Infekce v domácnosti je vzácná, ale takto se objevuje respirační mykoplazmóza u dětí. Nebezpečná je pro podobnost příznaků s akutními respiračními infekcemi, proto je často léčena nevhodně k onemocnění Mykoplazmóza je častá v těhotenství, kdy se žena stává zdrojem infekce plodu parazity uvnitř dělohy, které často způsobují předčasný porod. Mykoplazma je často detekována u dětí ihned po narození. K infekci jsou náchylné zejména dívky (až 25 %). Takové dítě nemusí potřebovat terapii, protože po nějaké době dojde k samoléčení.

• oslabená imunita;
• přítomnost bakteriální vaginózy;
• kombinace v těle mykoplazmat s jinými škodlivými mikroorganismy;
• těhotenství;
• podchlazení.

Onemocnění se zkomplikuje, pokud je provázeno koinfekcemi (infekcemi, které současně infikují buňku) ve formě kapavky, kandidózy, chlamydií a dalších onemocnění pohlavních orgánů Mykoplazmóza se vyskytuje u koček častěji než u jiných zvířat. Neexistují přesné údaje o možnosti přenosu bakterií ze zvířat na člověka. Podle lékařů však mykoplazmóza u koček nepředstavuje pro člověka nebezpečí. Obvykle se v jejich těle nachází typ mykoplazmy, který se na lidi nepřenáší. Veterináři říkají, že tato kočičí nemoc není nakažlivá, pokud lidé dodržují správná hygienická pravidla.

Příznaky mykoplazmy

Toto onemocnění nemá zjevné příznaky, nejčastěji je neviditelné. Při aktivaci se projevuje znaky charakteristickými pro infekční onemocnění Lidé, kteří mají v těle Mycoplasma genitalium, si mohou stěžovat na následující problémy:

• bolest, nepohodlí během pohlavního styku;
• čirý až žlutý výtok z genitálií;
• zánět v nich;
• pocit pálení při močení;
• výskyt vyrážek na kůži.

Pokud jsou dýchací orgány postiženy mikroorganismy, dochází k onemocněním plic, průdušek a krku. Když se dostanou do urogenitálního systému, objeví se urogenitální mykoplazmóza, která má příznaky podobné těm, které se vyskytují u chlamydií, trichomoniázy, které mají jinou povahu infekce. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často diagnostikováno pozdě kvůli absenci příznaků, rozvíjejí se komplikace genitálií a močového měchýře, což ztěžuje léčbu.

Příznaky ženské mykoplazmózy

Příznaky tohoto onemocnění u ženské poloviny jsou rozděleny na: vyplývající z ukládání mykoplazmat na vnějších pohlavních orgánech, vstupujících do genitourinárního systému. V prvním případě se infekce nacházejí na sliznicích ženských orgánů. Příznaky patologie jsou malé (mírné svědění, malý výtok).

• krvácení během období mezi menstruací;
• uvolnění hnisu z pochvy (vzácné případy);
• svědění v genitáliích;
• tahání bolesti v dolní části břicha;
• slabost v těle;
• zvýšení teploty.

Ženská mykoplazmóza se může vyskytovat v různých formách. Poznáte je podle jejich specifických projevů. Vaginitida a cercivitida jsou charakterizovány přítomností vzácného vaginálního výtoku, svěděním, pálením při močení, pohlavní styk je doprovázen bolestivými pocity.Bolest v podbřišku a bederní oblasti je považována za příznaky zánětlivého procesu v děloze a přívěscích. Cystitida s pyelonefritidou je charakterizována bederní bolestí a bolestivým močením. Teplota v přítomnosti těchto onemocnění stoupá na 38 °C. Endometritida se projeví porušením cyklu, výskytem výtoku krve v nesprávnou dobu.Mykoplazmóza u žen je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Často vyvolává potraty a vede k předčasnému porodu. A poškození plodu uvnitř dělohy může způsobit vrozené patologie. U těhotných žen je přítomnost infekce plná smrti plodu. I asymptomatická infekce pod vlivem stresové situace se může zaktivizovat a způsobit závažnou komplikaci, například rozvoj sepse po porodu či potratu nebo zánět pobřišnice.

Příznaky mužské mykoplazmózy

U mužské populace vede přítomnost mykoplazmat obvykle k infekci močového měchýře a genitálií. Mykoplazma u mužů je detekována výtokem hlenu z močové trubice (bílá nebo žlutá). Vyznačují se také dráždivými bolestmi, které jsou lokalizovány v podbřišku a postihují močovou trubici.Mycoplasma genitalium u nich často způsobuje uretritidu. Známky poškození varlete (nebo obojího) těmito parazity jsou jeho zánět, otok, zarudnutí a zvětšení. Tyto jevy jsou doprovázeny bolestí v šourku a perineu. Pokud není nemoc včas vyléčena, mikroorganismy končí v prostatě a začíná se rozvíjet prostatitida.

diagnostika

Běžná, ale pomalá analýza. Jeho výhodou je schopnost určit, které antibiotikum je optimální pro likvidaci určitých bakterií. Pro studii jsou buňky ve sliznici odebrány z nátěru. U mužů se odebírá z močové trubice, u žen – z pochvy, urogenitálního traktu. Někdy se moč bere jako biomateriál, což je účinnější a rychlejší metoda. Polymerázová řetězová reakce umožňuje detekovat i tu nejmenší koncentraci bakterií s téměř 100% přesností. PCR je detekuje v časném stadiu léze bez příznaků. Podstatou této metody je identifikace a opakovaná replikace DNA mykoplazmy, která se nachází v biomateriálu, a její následná identifikace. Pro studium se odebírá krevní test na mykoplazma odebraný z pacientovy žíly nebo stěr. Méně přesný (až 70% informativní), ale často se používá k určení typu mykoplazmy. Touto metodou se stanoví mykoplazmatické protilátky třídy igg (specifický imunoglobulin) proti patogenu M. hominis, produkované imunitním systémem v reakci na infekci. Pokud je výsledek analýzy pozitivní (titry protilátek se zvyšují více než 4krát), znamená to přítomnost akutní nebo chronické infekce, pomáhá detekovat pouze bakterii M. hominis. Tato analýza je komplexní, ale informativní a její vypracování trvá dlouho (cca týden) Další diagnostickou metodou jsou ultrazvukové vyšetření močového měchýře, OMT a ledvin. Umožňují posoudit zapojení těchto orgánů do patologického procesu.Těhotné ženy jsou testovány na tyto mikroorganismy, aby se předešlo porodním komplikacím a potratům, které jsou možné při průniku infekce do plodu. Také během těhotenství je vyžadován test na chlamydie. Chlamydie jsou nebezpečné pro infekci plodu. Jejich přítomnost je diagnostikována vyšetřením biomateriálu (krev, moč, seškrab, nátěr) pomocí PCR, ELISA a kultivačních metod.

Léčba mykoplazmat

Mykoplazmózu je nutné léčit i při absenci příznaků. Zvláště důležité je podstoupit léčbu u žen, které plánují mít dítě. Terapie onemocnění zahrnuje integrovaný přístup k řešení problému.

• antibiotická terapie vybraná pro pacienta s ohledem na typ mikroorganismu;
• užívání imunomodulátorů pro posílení antibakteriálních látek, které posilují tělo;
• lokální (symptomatická) léčba.

Terapie může být doplněna o fyzioterapeutické procedury (magnetický laser a ozonoterapie). Těmito kroky bude muset projít nejen přenašeč infekce, ale i jeho partner, aby se vyhnul možnosti opětovné infekce. V tomto případě byste se měli vyhnout sexuálnímu kontaktu nebo používat kondomy. Léčba trvá 10 až 15 dnů, poté se přítomnost mykoplazmat kontroluje vyšetřením stěrů odebraných pacientům.

Léčba u žen

Důvodem pro léčbu ženy je detekce poškození pohlavních orgánů mikroorganismy a identifikace známek zánětu urogenitálního traktu. Nezbytná je i pro ženy plánující těhotenství a s nepříznivou porodnickou anamnézou. Před instalací nitroděložního tělíska nebo plánovaným potratem je vhodné podstoupit léčebný kurz.

• antibiotika;
• protizánětlivé léky;
• vaginální masti;
• čípky, tablety obsahující metronidazol;
• antiseptika pro sprchování (“Chlorhexidin”, “Miramistin”).

V chronických případech se používají antifungální léky (Fluconazol atd.), Multivitaminové komplexy a imunomodulátory.

Antibiotika pro mykoplazmata

Základem léčby je použití antibakteriálních látek následujících skupin:

1. Tetracyklin.Nejúčinnějšími léky v této skupině jsou doxycyklin a tetracyklin. Doxycyklin je předepisován dospělým a dětem starším 9 let. Zrušeno, pokud testy ukazují zvýšené hladiny močoviny, dusíku, častou nevolnost, zvracení a bolesti žaludku. Musíte ho užívat 2 týdny, 2krát denně. “Tetracyklin” v tabletách (nebo ve formě masti v rané fázi, během těhotenství). Jedná se o antibiotikum staré generace, má mnoho vedlejších účinků, proto se nyní používá méně často.
2. Makrolidy.V této skupině je oblíbený Sumamed v tabletách a kapslích. Užitečné kvůli akumulaci účinné látky v postižené tkáni. Zakázáno pro těhotné ženy a osoby s kontraindikacemi. Bere se jednou za 1 dny. Klacid s účinnou látkou klarithromycin je často předepisován ve formě tablet, prášku pro přípravu suspenze, kapslí. Kontraindikováno v těhotenství, u pacientů se selháním ledvin nebo jater atd. Léčba je 3 týdenní. Účinné jsou také léky nové generace „Rulid“, přírodního původu „Vilprafen“, „Macropen“.
3. Fluorochinolony.Mezi léky této skupiny patří Avelox, předepisovaný 0,4 g denně (7-14 dní). Hromadí se v ledvinách a genitáliích, proto je důležité nepřekračovat dávkování.

Pro obnovu mikroflóry, současně s nebo po užívání antibiotik, je nutné nasadit probiotika, prebiotika a symbiotika. Dobrého účinku se dosáhne užíváním:

• “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”, “Enterol” s bifidobakteriemi (probiotiky);
• “Dufalaka”, “Hilak forte” (prebiotika);
• “Polibacterina”, “Bififorma” (symbiotika).

Těhotenství

Jak a jak léčit mykoplazmózu během těhotenství, rozhoduje ošetřující lékař. Obvykle se v tomto období vyhýbá závažné léčbě antibiotiky. Provádí se šetrnými metodami v případech, kdy infekce ohrožuje zdraví matky a plodu.

Prevence

Dodržováním preventivních opatření můžete zabránit pronikání škodlivých mykoplazmat do těla a rozvoji nemocí, které způsobují:

• ženy by měly být pravidelně (každých šest měsíců až rok) vyšetřovány gynekologem;
• používat bariérové ​​metody koncentrace nebo mít jednoho sexuálního partnera;
• vyhnout se příležitostnému sexu;
• rychle léčit urogenitální infekce a všechny pohlavně přenosné choroby;
• zabránit snížení úrovně imunitního systému udržováním zdravého životního stylu;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména intimní oblasti.

Pokud se budete řídit těmito doporučeními a budete pravidelně podstupovat vyšetření, pravděpodobnost, že budete těmito mikroorganismy zasaženi, bude minimální.

Mykoplazmóza je skupina infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených jednobuněčnými mikroorganismy (mykoplazmaty). Tato patologie patří do skupiny antroponotických onemocnění, to znamená, že se přenáší z člověka na člověka. Nejčastěji mykoplazmóza postihuje genitourinární orgány, klouby a dýchací systém. Obtížnost včasné diagnózy spočívá v tom, že infekce může být asymptomatická. Bez včasné léčby však může onemocnění vést k vážným komplikacím.

Typy mykoplazmózy

• Respirační mykoplazmóza, kterou způsobují Mycoplasma pneumoniae a Mycoplasma hominis. Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami při těsném kontaktu se zdrojem infekce, například v uzavřených, nedostatečně větraných místnostech s velkými davy lidí. Obvykle se jedná o rodinu, práci, předškolní a školní kolektivy, nemocnice a nemocnice. Patogen se do těla dostává přes sliznici dýchacích cest a uvolňuje toxiny. V důsledku toho se u pacienta vyvine zánětlivý proces. Respirační mykoplazmóza se může vyskytovat ve formě nazofaryngitidy, bronchitidy a pneumonie.
• Mykoplazmóza genitourinárního systému. Původcem je v tomto případě genitální mykoplazma (Mycoplasma genitalium). Má největší patogenitu a může aktivně pronikat do buněk. Tuto skupinu onemocnění mohou také způsobit Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum. Patogen je sexuálně přenosný, takže u mužů i žen se může vyvinout mykoplazmóza genitourinárního systému. Zánětlivý proces může postihnout močovou trubici, močový měchýř, pochvu, vaječníky, konečník, kůži žaludu penisu, prostatu, ledviny. Někdy může mykoplazmóza genitourinárního systému způsobit neplodnost.
• Mykoplazmóza kardiovaskulárního systému. Původcem mohou být různé typy mykoplazmat. Srdce je nejčastěji postiženo rozvojem myokarditidy, perikarditidy a srdečního selhání. Navíc bez včasné léčby může onemocnění zvýšit riziko vzniku infarktu myokardu.
• Mykoplazmóza kloubů. Toto onemocnění je způsobeno M. artritidis (Mycoplasma artritidis) a některými dalšími typy mykoplazmat. Patogen se může přenášet vzdušnými kapkami, pohlavním stykem, kontaktem v domácnosti, vertikálními cestami (z matky na dítě) a také krevní transfuzí. Mykoplazmóza kloubů se vyskytuje ve formě artritidy a synovitidy a je možné poškození kostní dřeně. Typicky zánětlivý proces zahrnuje kolenní, kotníkové, loketní a ruční klouby. Mykoplazmatická artritida je častější u žen ve věku 20-40 let. Při absenci adekvátní léčby se proces stává chronickým, což se projevuje dysfunkcí postiženého kloubu a jeho deformací.

Různé typy mykoplazmat mohou také ovlivnit jiné orgány a tkáně, například periferní nervy, krevní cévy a mozek.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Příčiny mykoplazmózy

Mykoplazmata jsou oportunní mikroorganismy. Některé z jejich typů se běžně vyskytují na kůži a sliznicích, ale nezpůsobují žádná onemocnění. Takové asymptomatické přenášení usnadňuje přenos patogenu, například nechráněným pohlavním stykem nebo porušením pravidel pro používání prostředků osobní hygieny (přes ručníky, žínky, zubní kartáčky). K aktivní reprodukci patogenu a aktivaci infekce v těle mohou přispět následující faktory:

• přítomnost pohlavně přenosných infekcí;
• nedodržování pravidel intimní hygieny;
• nedávná zánětlivá onemocnění, jako je pneumonie, pyelonefritida, hepatitida;
• chirurgické zákroky;
• lokální a celková hypotermie těla;
• hormonální nerovnováha v těle, zejména během dospívání;
• těhotenství, menopauza;
• snížená obecná imunita v důsledku anémie, onemocnění štítné žlázy, chemoterapie, radiační terapie, infekce HIV, diabetes mellitus;
• chronická onemocnění urogenitálního systému (chronická pyelonefritida, zánět močového měchýře, dělohy a přívěsků u žen, prostata u mužů);
• časté a neodůvodněné užívání antibakteriálních, antifungálních a hormonálních léků;
• intestinální dysbióza;
• dlouhodobý stres a nedostatek spánku, noční práce;
• iracionální, monotónní strava, vysoký obsah jednoduchých sacharidů a nedostatek vitamínů, bílkovin a vlákniny.

Pokud máte rizikové faktory, musíte pečlivě sledovat své zdraví a přijmout opatření k prevenci infekce mykoplazmaty.

Příznaky mykoplazmózy

Nechte si poradit od odborníka:

Každý typ mykoplazmózy má svůj klinický obraz. liší se při postižení dýchacího systému, urogenitálního systému a kloubů.

Respirační mykoplazmóza

Respirační mykoplazmóza, způsobená M. pneumoniae, se projevuje klinickými příznaky poškození dýchacích cest. Inkubační doba je obvykle 1-4 týdny, ale ve vzácných případech je to 3-5 dní. Nástup onemocnění je pozvolný nebo akutní. První příznaky se objevují v podobě celkové nevolnosti, slabosti, bolestí v krku a svalech, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na 37,5-38 °C. Rozvíjí se kašel, nejprve řídký a neproduktivní, pak trvalý a záchvatovitý. Výraznější večer a v noci. Může se vyvinout obstrukční syndrom. Kašel je mírně léčitelný a obtěžuje pacienta někdy i poměrně dlouho, až několik měsíců.

Dlouhodobá asymptomatická přítomnost patogenu v těle může způsobit exacerbaci bronchiálního astmatu.

Mimoplicní příznaky onemocnění mohou také zahrnovat příznaky gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, bolesti břicha a rozrušení stolice. Občas se do procesu zapojí sliznice a kůže ve formě stomatitidy, konjunktivitidy a kožní vyrážky.

Genitální mykoplazmóza

Genitální mykoplazmózu způsobují M. hominis, M. genitalum, ureaplasma parvum a urealyticum. K infekci dochází nechráněným pohlavním stykem a prostřednictvím osobních hygienických potřeb. Inkubační doba je asi 4 týdny. V polovině případů je charakteristický asymptomatický nosič.

Nejčastější projevy mykoplazmy, včetně ureaplazmy, u žen jsou:

• mukopurulentní výtok z genitálního traktu;
• bolest při pohlavním styku;
• nepohodlí, svědění, pálení během močení;
• bolest a nepohodlí v dolní části zad a dolní části břicha;
• celková nevolnost, zvýšená tělesná teplota.

Při absenci adekvátní léčby se mohou objevit následující komplikace:

• endometritida – zánět děložní sliznice;
• salpingooforitida – zánět vejcovodů a vaječníků;
• dysmenorea – menstruační nepravidelnost;
• hrozba potratu;
• intrauterinní infekce plodu;
• předčasný porod;
• neplodnost

Pro muže jsou typické následující příznaky mykoplazmatické infekce:

• mukopurulentní výtok z močové trubice;
• nepohodlí, pálení, bolest při močení;
• časté močení;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• bolest v šourku, hrázi, konečníku.

Komplikace u mužů vznikají v podobě zánětu varlat a prostaty, neplodnosti.

Mykoplazmatická artritida

Mykoplazmatická artritida je spojena s M. arthritisdis. První příznaky se obvykle začínají objevovat měsíc po infekci. Vše začíná mírným zvýšením tělesné teploty na 37,2-37,5 °C, celkovou slabostí a malátností a může být doprovázeno klinickým obrazem akutního respiračního onemocnění, poškozením dýchacích a urogenitálních cest. Pak tyto příznaky postupně mizí, zdravotní stav se zlepšuje, ale pacient se začíná bát o klouby. V oblasti postiženého kloubu je nepohodlí, otok, zarudnutí a zvýšená teplota. Nejvíce jsou postiženy klouby kolenní, hlezenní a loketní. V případě předčasné nebo nedostatečné léčby se do zánětlivého procesu zapojují tkáně chrupavek, vazů a kostí. To vede k chronicitě procesu, deformaci postižených kloubů a narušení jejich funkce, přetrvávající bolesti.

Diagnóza mykoplazmózy

Indikace pro vyšetření na mykoplazmózu jsou:

• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• chronický zánět močové trubice, děložního čípku, přívěsků;
• obvyklý potrat;
• plánování těhotenství;
• mužská a ženská neplodnost;
• prodloužený neproduktivní kašel, obtížně léčitelný;
• provádění diferenciální diagnostiky v případě artritidy, myokarditidy, chronické stomatitidy.

Pro stanovení diagnózy lékař shromáždí důkladnou anamnézu, vyšetří pacienta a předepíše potřebné instrumentální a laboratorní testy. Lze použít jak obecná vyšetření (klinický krevní test, klinický test moči, biochemický krevní test, ultrazvukové a rentgenové vyšetření), tak speciální zaměřená na určení typu patogenu.

V tomto případě závisí typ materiálu pro výzkum na lokalizaci infekčního procesu. Použijte výtok z močové trubice, děložního čípku, aspirát z dutiny děložní, moč, sputum, stěr z krku, synoviální tekutinu a krevní sérum.

Příprava na průzkum

Testování na mykoplazmu u žen se provádí od 5. do 20. dne cyklu. Pokud jsou příznaky a stížnosti závažné, materiál se odebírá v den ošetření. 2 dny před studií se musíte zdržet pohlavního styku, vaginálního výplachu, kolposkopie a intravaginálního ultrazvuku.

Při vyšetření mužů se škrábání z močové trubice odebírá nejdříve 2 hodiny po močení. Pokud potřebujete vyšetřit sekrety prostaty, doporučuje se také zdržet se pohlavního styku po dobu dvou dnů.

Při předepsaném vyšetření moči se odebírá po hygienické toaletě zevního genitálu do sterilní nádobky. Mýdlo a antiseptika se nepoužívají. Objem pro studii je 30-40 ml.

Krev se na vyšetření odebírá ráno nalačno s přestávkou v příjmu potravy minimálně 8 hodin.

Sběr sputa se provádí ráno, je povoleno vypláchnout ústa teplou vodou. Sputum se odebírá do sterilní nádoby v objemu 10-20 ml a do vyšetření se uchovává v chladničce.

K vyšetření synoviální tekutiny se používá punkční biopsie. Provádí ji odborník pouze ve zdravotnickém zařízení za aseptických podmínek pod ultrazvukovou kontrolou.

Důležitou podmínkou správné diagnózy je vyloučení užívání jakýchkoliv antibakteriálních látek, a to jak lokálních (čípky, krémy, aplikátory, vaginální tablety), tak systémových (perorální, injekční léky) minimálně měsíc před odběrem biologického materiálu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika genitální formy mykoplazmózy se provádí s chlamydiovými a gonokokovými infekcemi, bakteriální vaginózou, trichomaniázou a urogenitální kandidózou.

Respirační mykoplazmóza se odlišuje od jiných patogenů akutních respiračních onemocnění a pneumonie, tuberkulózy, bronchiálního astmatu, alergických reakcí a chronické obstrukční plicní nemoci.

V případě poškození kloubů spojeného s M. arthritisdis vylučte poranění a modřiny, osteoporózu, osteoartritidu, revmatoidní artritidu, Reiterovu chorobu, neuralgii a léze kostní dřeně.

Metody diagnostiky

K identifikaci původce onemocnění v laboratorní diagnostice se používají následující metody:

• bakterioskopické – vyšetření materiálu pod mikroskopem pomocí speciálních barvicích metod (Gram);
• kulturní – naočkování patogenu na specifická živná média s následným studiem citlivosti mikroorganismů na antibiotika;
• molekulárně biologický (PCR – polymerázová řetězová reakce) – zaměřený na detekci specifických fragmentů DNA nebo RNA patogenů;
• imunologické (ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay) – stanovení imunoglobulinů (protilátek), které se objevují v krevním séru v reakci na kontakt s infekčním agens. Existuje několik typů imunoglobulinů (IgA, IgM, IgG). IgA indikuje přítomnost onemocnění, IgM indikuje akutní stadium procesu, IgG je indikátorem akutního procesu, předchozího onemocnění nebo relapsu chronické formy infekce.

Diagnostické metody vybírá odborník pro každý konkrétní případ individuálně a jsou komplexní.

Léčba mykoplazmózy

Léčba mykoplazmózy u žen a mužů má obecné zásady a měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Hlavním bodem terapie je použití antimikrobiálních látek bez ohledu na lokalizaci procesu. Výběr léku závisí na citlivosti patogenu na antibiotikum. Léky volby jsou:

• makrolidy;
• tetracykliny;
• fluorochinolony.

Dále jsou předepsány protizánětlivé a antifungální látky, imunomodulátory, probiotika, vitamíny, při ústupu akutního procesu lze použít fyzioterapeutické metody. U urogenitální formy infekce se po tuto dobu doporučuje zdržet se pohlavního styku. Aby se zabránilo opakování infekce, jsou sexuální partneři léčeni společně. Průběh léčby je 10-14 dní.

Za účelem sledování účinnosti terapie se po ukončení podávání léku provádí opakovaná diagnostika PCR. V nepřítomnosti patogenu v testovaném materiálu se proces považuje za ošetřený a uvádí se zotavení. Při opětovném nálezu patogenu se mění léčebný režim a pokračuje se v terapii s následným sledováním.