Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte průjem?

Normální frekvence stolice se pohybuje od 3x denně do 3x za XNUMX dny a konzistence stolice se liší od „ovesných vloček“ po tvrdé pelety.

Průjem (průjem) je zvýšení frekvence stolice a její ředění o objemu větším než 200 ml za den, často doprovázené bolestmi břicha a naléhavým nutkáním na stolici.

Výskyt průjmu

Průjem vzniká v důsledku narušení správné činnosti střev, zrychlení trávicího procesu a je doprovázen zhoršeným vstřebáváním živin, ztrátou velkého množství vody a mikroelementů.

Existuje několik typů průjmu podle toho, jak k němu dochází:

• sekreční průjem (velké množství vody a elektrolytů se dostává přes střevní stěnu, což by za normálních okolností nemělo být) – vyskytuje se při střevních infekcích, užívání řady projímadel, při srdečním selhání pravé komory atd.
• exsudativní průjem (poškozením střevní stěny se do lumen dostává voda, elektrolyty, bílkoviny, krev a hlen) – s úplavicí, samoinfekcí, zánětlivými střevními onemocněními atd.
• osmotický průjem (snížené vstřebávání vody a elektrolytů) – zhoršené trávení potravy a její vstřebávání, například s nedostatkem pankreatických enzymů atd.,
• motor průjem (střevní obsah se pohybuje příliš rychle a látky se nestihnou vstřebat stěnou) – zvýšená střevní motilita se může objevit u různých patologií, například u syndromu dráždivého tračníku.

Klasifikace průjmu

Existují následující formy průjmu (průjem):

Hlavní klasifikace průjmu je založena na frekvenci jeho příčin:

Nejčastější příčiny průjmu:
✓ Syndrom dráždivého tračníku,
✓ hologenní průjem (žlučové kyseliny se nevstřebávají v tenkém střevě a dostávají se tak do tlustého střeva),
✓ Dietní hlediska: dieta obsahuje umělá sladidla, kofein, alkohol, lékořici. Dieta také nesmí obsahovat sacharidy, které způsobují fermentaci ve střevech, nebo enzym laktázu v gastrointestinálním traktu.
✓ onkologická onemocnění tlustého střeva,
✓ Zánětlivé procesy ve střevech (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.),
✓ celiakie je autoimunitní onemocnění tenkého střeva s intolerancí lepku a malabsorpcí,
✓ Užívání léků (některá antibiotika, NSA snižující hladinu glukózy v krvi, obsahující hořčík, protinádorová léčiva, diuretika atd.).

Akutní průjem

Velmi častý stav, obvykle způsobený konzumací jídla nebo vody kontaminované bakteriemi, jejich toxiny, viry a prvoky. Infekční průjem je obvykle krátkodobý, takže u pacientů s průjmem delším než 10 dnů je infekční příčina zjištěna jen zřídka. Akutní průjem může způsobit intoxikace alkoholem, různé léky včetně antibiotik, cytotoxické léky, nesteroidní antirevmatika.

Uznává se i cestovatelský průjem. Rozvíjí se v prvních dnech u lidí cestujících do exotických oblastí planety jiných než jejich vlastních a je spojena s konzumací potravy a vody s odlišným kvalitativním i kvantitativním složením nepatogenní mikrobiální flóry.

O akutní povaze průjmu můžeme mluvit, pokud doba trvání není delší než 3 týdny, jinak je průjem považován za chronický.

Chronický průjem

Chronický průjem se projevuje různými nemocemi:

• žaludek (atrofická gastritida, předchozí gastrektomie);
• pankreas (chronická pankreatitida);
• játra a žlučník (obstrukce žlučovodů);
• tenké (enteritida, Crohnova choroba, celiakie, nedostatek laktázy);
• tlustého střeva (nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, neinfekční kolitida, polypóza).

Zvláštní význam mají nádorové léze trávicích orgánů a žláz s vnitřní sekrecí, cévní onemocnění včetně ischemického střevního poškození, onemocnění endokrinního systému (cukrovka, tyreotoxikóza).

Nejčastější příčinou chronického průjmu je funkční porucha zvaná syndrom dráždivého tračníku. Tento stav se obvykle vyvíjí v mladém věku na pozadí psycho-emocionálního stresu a deprese. Při IBS se frekvence stolice zvyšuje a stolice může být měkká, tekutá nebo podobná peletám. Průjem se zřídka vyskytuje v noci a je nejzávažnější před a po snídani. V jinou denní dobu pociťuje pacient zácpu a další charakteristické příznaky (bolest, nadýmání, kručení). Stolice často obsahuje hlen, ale nikdy krev, a objem stolice je menší než 200 g. denně.

Co dělat, když máte průjem?

Je nutné nahradit objem tekutin ztracených při průjmu. Zde je důležité si uvědomit, že se nejedná o doporučení pro konzumaci běžné pitné vody. Ne, stačit to nebude – pro správné fungování tělo opravdu potřebuje elektrolyty, které ztratilo ve stolici. Pro doplnění těchto minerálních sloučenin byste si měli vybrat solné roztoky, které okamžitě obsahují vše, co potřebujete – speciální prášky pro rozpuštění ve vodě. Z domácích nápojů je povoleno vyrábět rýžové odvary, různé želé, nekyselé kompoty ze sušeného ovoce nebo běžný černý čaj.

Pokud jde o výživu, v akutním období byste se měli zdržet jídla, ale v žádném případě solných roztoků! Po „odeznění příznaků“ se můžete vrátit k potravinám, které nevyvolávají fermentaci, nadýmání nebo podráždění gastrointestinální sliznice: cereálie, vařená slepičí vejce, kuřecí vývar, libové ryby a dušené maso a vařená zelenina.

Pokud máte průjem, měli byste ze své obvyklé stravy rozhodně vyloučit:
– čerstvé ovoce a zelenina,
– tučné maso, ryby,
– nakládané,
– konzervy,
– smažené,
– pečený,
– sladkosti a pečivo,
– všechny mléčné výrobky,
– luštěniny,
– sycené oxidem uhličitým atd.

Nesnažte se sami si předepisovat léky na průjem, protože hrozí zhoršení stavu. Pro zjištění příčiny chronického průjmu je lepší se objednat k praktickému lékaři nebo gastroenterologovi – vyšetření a léčba průjmu pod dohledem odborníka je bezpečná a vyřeší původní zdroj potíží.

Diagnóza průjmu

Kombinace příznaků, vyšetření stolice, krevní testy, případně vizualizace střev (kolonoskopie), žaludku (gastroskopie), ultrazvukové vyšetření slinivky, jater a štítné žlázy umožňuje lékaři stanovit diagnózu.

Komplikace průjmu

Při průjmech tělo ztrácí nejen tekutiny, ale i nejdůležitější elektrolyty (sodík, draslík, chlór, hořčík atd.) – obě ztráty mohou vést ke komplikacím pro celé tělo:

– těžká dehydratace (slabost, závratě, sucho v ústech, žízeň, snížený objem vylučované moči, tmavá moč, svalové křeče) až do kritického stavu vyžadujícího hospitalizaci,
– funkční poruchy srdeční činnosti, například výskyt arytmie nebo zhoršení stavu stávající srdeční patologie,
– krvácení v gastrointestinálním traktu na různých místech,
– patologické procesy v renální tkáni se zhoršením jejich práce.

Výše uvedené komplikace nejsou psány za účelem zastrašování, ale pro varování před možnými následky průjmu, kdy se pacienti nekonzultují s lékařem, považují příznaky průjmu za nevýznamné, nebo se snaží sami si naordinovat léčbu. Důvěřujte svému lékaři a buďte zdraví!

Léčba průjmu

Léčba závisí na konkrétní nemoci a doporučit ji může pouze lékař.

Největším nebezpečím pro tělo při silném nebo dlouhotrvajícím průjmu je ztráta tekutin a elektrolytů, která může vést k vážným komplikacím. Proto ještě před vyhledáním lékařské pomoci je nutné začít užívat speciální léky – fyziologické roztoky na rehydrataci.

Je také důležité dodržovat určitá dietní doporučení, aby se zabránilo podráždění střevní sliznice a fermentačních procesů. Zakázány jsou sladkosti a pečivo, mléko, vše tučné, smažené, kořeněné, uzené, konzervy, uzeniny, čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny, soda, káva a alkohol. Doporučené jsou kaše s vodou (rýže, ovesné vločky), želé, vařená vejce nebo omelety v páře, libové maso (drůbež) a polévky na jeho bázi, krekry, sušené ovoce, nízkotučný tvaroh, vařená zelenina, pečená jablka a banány, bylinkové čaje.

Preventivní opatření

Ve většině případů, aby se zabránilo průjmu, stačí v každodenním životě dodržovat jednoduchá pravidla:

• dodržovat pravidla osobní hygieny (před jídlem si důkladně umýt ruce mýdlem, nekousat si nehty, pokud k tomu máte sklony apod.),
• Před jídlem dobře omyjte ovoce, zeleninu a další potraviny,
• uchovávejte potraviny v chladničce a produkty s prošlou dobou použitelnosti ihned vyhoďte,
• dodržovat základní pokyny pro manipulaci a přípravu potravin,
• nepijte nefiltrovanou vodu, například z běžného kohoutku,
• snažte se nejíst jídlo na místech, která jsou podle vás podezřelá.

Pacienti s chronickými onemocněními včetně střevních se mohou o prevenci průjmu poradit se svým lékařem – každý bude mít svůj individuální seznam doporučení.

Na klinikách AVENU vám zkušení lékaři pomohou: vyšetří vás, stanoví správnou diagnózu a předepíší kompetentní léčbu – buďte klidní a zdraví!

Vývojář webových stránek, novinář, editor, designér, programátor, copywriter. Pracovní zkušenosti – 25 let. Oblast zájmu: nejnovější technologie v medicíně, lékařský webový obsah, profesionální fotografie, video, webdesign.

• Příspěvek zveřejněn: 04.07.2023
• Doba čtení: 3 minuty čtení

Průjem je velmi časté onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií a má mnoho různých příčin. Ve většině případů je nutričního charakteru, což znamená, že při správné léčbě doma nebude potřeba návštěva lékaře. Pojďme zjistit, jak nezávisle diagnostikovat průjem a bojovat s ním bez lékaře a v jakých případech musíte jít na kliniku.

Jak poznat průjem?

Zjevnými příznaky průjmu jsou náhlá a velmi častá potřeba jít na toaletu, vodnatá, řídká stolice a další příznaky s ní často spojené (bolesti břicha, nevolnost, zvracení).

Nebezpečné příčiny průjmu

Pokud máte průjem, není třeba panikařit. Nejčastější příčinou průjmu je špatná výživa, tedy otrava jídlem. To způsobuje velmi silnou reabsorpci vody v tlustém střevě a ztrátu elektrolytů a vody z těla stolicí. Průjem se také může objevit při pití alkoholu, pití příliš horké, silné kávy nebo při konzumaci stravy s vysokým obsahem tekutých potravin a s vysokým obsahem vlákniny.

Pokud se průjem objeví v důsledku kteréhokoli z těchto tří hlavních faktorů, není se čeho obávat – jde o dočasný stav, který sám odezní, protože tělo odstraní vše, co tento stav způsobilo.

Obvykle je otrava jídlem doprovázena nejen průjmem, ale také silným zvracením a bolestmi břicha, křečemi a nevolností. To je docela nepříjemné, ale většinou to nevyžaduje hospitalizaci – tělo se tak zbavuje toxinů. Je však nutné dodržovat správnou dietu, aby nedošlo k dehydrataci a nedostatku elektrolytů.

Otrava a žaludeční chřipka mají obvykle podobné příznaky, ale v případě žaludeční chřipky, která je způsobena viry (spíše než bakteriálními toxiny, jako u otravy), příznaky obvykle zahrnují vysokou horečku. Jde o stav, u kterého se nepoužívají antivirotika, ale pouze symptomatická léčba.

Žaludeční chřipka obvykle trvá dlouho, takže správný příjem vody a výživa jsou nesmírně důležité, protože existuje vysoká pravděpodobnost dehydratace a nedostatku vody v těle.

Příznaky onemocnění vyskytujících se s průjmem, které vyžadují naléhavou pomoc

Pokud je otrava závažná, pak se kromě průjmu a zvracení objevují doprovodné příznaky podle příčiny otravy. Například při otravě houbami se objevují křeče, pacient koulí očima, ztrácí vědomí, mohou se objevit velmi silné bolesti břicha atd. Jakékoli příznaky otravy přesahující únosnou míru vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc.

Také byste měli navštívit lékaře, pokud vaše zvratky nebo stolice obsahují krev nebo mají neobvyklou barvu, jako je zelená nebo černá. To jsou příznaky vážnějších onemocnění.

Chronický průjem vyžaduje také hledání příčiny a seriózní léčbu. Když se průjem (spolu s dalšími nepříjemnými příznaky) objevuje každý den nebo téměř každý den, lze předpokládat, že problémem není otrava žaludku nebo dietní chyba. Takový průjem vyžaduje pečlivou diagnostiku střevních zánětů, celiakie, intolerance a dalších onemocnění spojených s průjmem.

Měli byste pít, pokud máte průjem?

U průjmu je nejdůležitější zůstat hydratovaný, bez ohledu na jeho příčinu, průběh nebo trvání. Při průjmu je z těla odstraněno velké množství vody. Tělo se tak velmi rychle dehydratuje, což může být v konečném důsledku smrtelné.

Mírná dehydratace je ztráta 1–1,3 % tělesné hmotnosti. Pro člověka vážícího 70 kg je 1 % pouhých 700 gramů – to je množství vody, které lze velmi snadno ztratit během průjmu! Prvními příznaky této mírné dehydratace jsou únava a ospalost. Jak se dehydratace zhoršuje, rozvíjejí se bolesti hlavy, podrážděnost, potíže se soustředěním, potíže s kopulací a další.

I s vědomím, že při každé návštěvě toalety člověk ztrácí jen to, co vypije, je nutné neustále doplňovat hladinu tekutin. K tomu se nejlépe hodí čistá voda, ale i bylinkové či ovocné čaje bez cukru.

Měli byste se vyhnout syceným nápojům, které mohou zhoršit příznaky, kávě, čaji, alkoholu a džusům – příliš mnoho cukru může průjem zhoršit. Při průjmu byste měli pít co nejvíce – i více než jsou doporučené standardní 2 litry tekutin denně.

Jak doplnit elektrolyty?

Elektrolyty nejsou nic jiného než prvky nezbytné pro správnou akumulaci užitečných prvků v těle: sodík, draslík, hořčík a vápník. Při průjmu jsou masivně vylučovány z těla, což způsobuje neurologické potíže – mozek je nejcitlivější na dehydrataci.

Musíte doplnit své elektrolyty prostřednictvím stravy a nápojů. V lékárně jsou sáčky elektrolytů a glukózy, které by se po rozpuštění ve vodě měly vypít v poměrně značném množství. Zpravidla velmi rychle zlepšují pohodu dehydratovaného člověka. Můžete si vyrobit i izotonický nápoj: smíchejte vodu s cukrem, trochou soli a citronovou šťávou a každých pár minut vypijte pár doušků. Kokosová voda je také dobrý nápoj.

Co jíst při průjmu?

Průjem je dietní problém, který je zvláště komplikovaný nevolností a zvracením – příznaky, které obvykle velmi ztěžují udržení potravy v žaludku. Proto je třeba se vyhýbat těžkým jídlům. Při průjmu se jídlo přijímá v malých porcích, ale poměrně často. Doporučují se přípravky, které zvětšují svůj objem v žaludku a zadržují vodu v těle. Jedná se o sušenky, sušenky, pšeničné housky (zejména staré), banány, rýži, jablka (zejména pečená), rýžovou a kukuřičnou kaši.

Pokud máte průjem, neměli byste jíst hodně zeleniny a ovoce. Zelenina, ovoce a celozrnné výrobky totiž obsahují vysoké množství vlákniny, která čistí střeva a podporuje vyprazdňování, dále obsahují ovocné kyseliny a pektin na uvolnění stolice. Pokud tedy máte průjem, měli byste se vzdát celozrnného pečiva, sušených švestek, salátů a ovoce a jíst lehce stravitelná jídla – bílé pečivo, vařené ovoce a zeleninu, pokrmy, které nedráždí žaludek.

Co nelze jíst s průjmem?

Nedoporučují se kořeněná jídla a vše, co urychluje vyprazdňování: mléčné výrobky, kořeněná jídla, tučná jídla, vysoce zpracovaná jídla, potraviny obsahující šťavelany (rebarbora, špenát, šťovík atd.), umělá sladidla.

Jak léčit průjem

Průjem se může rozvinout rychle, být závažný a obtížně kontrolovatelný, proto se vyplatí mít doma zásobu léků proti průjmu. Tyto volně prodejné léky zadržují vodu v těle a působí tak velmi rychle symptomaticky, aby nedocházelo k nadměrné ztrátě tekutin.

Při průjmech způsobených různými faktory se vyplatí užívat je střídavě s izotonickými tekutinami a dodržovat lehce stravitelnou stravu. Tímto způsobem můžete rychle dát své tělo do pořádku a obnovit jeho dřívější elán!

Pokračování článku

• Léčba infekčního průjmu – podpůrná péče;
• Léčba infekčního průjmu – léky snižující motilitu a antisekreční činidla.
• Antimikrobiální léčba infekčního průjmu.
• Léčba dlouhotrvajícího infekčního průjmu.
• Probiotika pro různé typy průjmu: jak si vybrat a užívat.