Jaké potraviny způsobují kašel?

Kašel po jídle je fenomén, který nelze ignorovat. Lidské tělo se tak snaží chránit před patologickými podněty. Časté nucené výdechy mohou být příznakem potenciálně nebezpečných onemocnění. Pokud vás kromě kašle netrápí nic jiného, ​​stále je čas utřídit si svůj „vnitřní svět“. Správná identifikace zdroje nepříjemného nepohodlí je prvním krokem k jeho odstranění.

2 Možné komplikace 3 První pomoc 4 Metody diagnostiky takového kašle 5 Jak léčit kašel po jídle 6 Potřebujete vyhledat lékaře, pokud ano, kterého 7 Závěr

Proč po jídle začíná kašel?

Kašel po jídle začíná v důsledku podráždění zvláštních citlivých útvarů umístěných podél dýchacího traktu, v reflexogenních zónách vnějšího ucha, nosních dutin, jícnu, bránice, perikarditidy. Signál ke stimulaci receptorů je přenášen nervovými vlákny do mozku. Impulsem odezvy je kontrakce svalů dutých orgánů odpovědných za průchod vzduchu.

Povaha kašle a doprovodné znaky pomohou určit viníka atypického jevu.

Cizí tělo

Hlavní příčinou kašle po jídle je průnik nerozkousaných úlomků potravy nebo cizích předmětů do dýchacích cest. Absurdní událost se stane, když se nadechnete při rychlém jídle, smějete se a vedete emotivní rozhovor u stolu. Pomocí reflexu kašle se tělo snaží vyčistit vzduchový systém. Pokud se to nepodaří, oběť zažívá stále větší dušení.

Nevhodné jídlo

Nejtriviálnějšími provokatéry kašle jsou přírodní a umělé zvýrazňovače chuti. Biologické receptory dítěte jsou velmi citlivé, takže reagují ostře i na malé množství koření a potravinářských přísad. Alergie na jídlo ochucené nevhodnými přísadami se projevuje suchým kašlem, slzením očí, rýmou a křečemi v krku.

Zánět hltanu

Kolonizace viry, bakteriemi, vystavení alergenům, chemickým a traumatickým lézím sliznice hltanu vede k rozvoji různých typů faryngitid. V akutním stadiu onemocnění se celkový zdravotní stav zhoršuje, bolí v krku a zvětšují se mízní uzliny. I malé kousky jídla dopadající na zanícené tkáně způsobují podráždění. Když se stane chronickým, faryngitida je prakticky asymptomatická. Ale ztenčená, hypertrofovaná sliznice slouží jako zdroj suchého, hysterického kašle po jídle. „Pročištění hrdla“ je doprovázeno uvolněním sputa – hlenu, který se nahromadil na zadní stěně hrdla.

Dysfagie

Dysfagie jsou bolestivé pocity, které člověk zažívá během procesu vstřebávání potravy a jejího pohybu jícnem. Lékaři to považují za příznak současných nemocí a nervových poruch. Může mít epizodický charakter nebo se objevit pravidelně v kombinaci s bolestí a dušením při polykání, pocitem „boule“ zaseknuté za hrudní kostí, chrapotem a zvýšeným sliněním. Pokusy o vstřebání pevného a častěji tekutého jídla vyvolávají po jídle kašel. Při reflexním výdechu dochází k vypuzení obsahu určeného do žaludku ústy nebo nosní dutinou.

GERD

Gastroezofageální reflux – pohyb obsahu žaludku v opačném směru je považován za fyziologickou normu, přičemž se vyskytuje až na vzácné výjimky. Při častých emisích pod vlivem kyselé žaludeční šťávy dochází k zánětu dolního svěrače, uzavřeného svalového útvaru umístěného na hranici jícnu a žaludku. Vyvíjí se gastroezofageální refluxní choroba – oslabené stěny svěrače, které by měly fungovat pouze u vchodu, se otevřou a vyhazují potravinový bolus do jícnu. Několik minut po jídle se objeví kašel, dušnost, pálení žáhy a říhání s kyselou chutí. Někdy se patologie projevuje bolestí za hrudní kostí, vyzařující do mezilopatkové oblasti, nevolností a zvracením.

Důležité! Každý desátý pacient následně diagnostikovaný s GERD si zpočátku stěžuje pouze na kašel po jídle. Skrytá patologie zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací.

Nutriční bronchiální astma

Chronický zánět dýchacích cest způsobený alergickou reakcí. S progresí onemocnění vede k hyperaktivitě průdušek, ztluštění jejich stěn a nadměrné tvorbě hlenu. Když se potravinový alergen dostane do těla, okamžitě se naruší průchodnost bronchiálního stromu. Začíná dušnost: nádechy se zkracují, hlučné pískavé výdechy se prodlužují. Arytmické dýchání je způsobeno kašlem po jídle se sputem, který se obtížně vykašlává.

Další důvody

Různé důvody mohou způsobit, že se člověk po jídle s hlenem dostane do záchvatů kašle:

1. respirační infekce;
2. zánětlivá onemocnění nosohltanu a dýchacích orgánů;
3. postnasální kapání;
4. dysbióza;
5. maligní novotvary v dýchacím systému;
6. emfyzém;
7. infekce červy.

Suchý kašel vyvolává: recidivující forma gastritidy, dehydratace slizničního epitelu vystýlajícího dutinu nosohltanu a dýchacích cest, suchá strava.

Kašlací reflex po jídle u kojenců je způsoben: nepohodlnou polohou při krmení, nadměrnou tvorbou mléka a nesprávným přisáváním dítěte k prsu.

Důležité! V některých případech nelze zjistit zjevné důvody pro výskyt chronického kašle po jídle. Pravděpodobně je anomálie vysvětlena zvýšenou citlivostí pneumatického systému.

Možné komplikace

Ať už se jedná o silný kašel nebo vzácný kašel po jídle, tento jev nelze ignorovat. Pokud se neodstraní příčina patologické odchylky, dojde ke značnému poškození lidského zdraví.

Pronikání hrudek jídla „do špatného hrdla“ je plné aspirační pneumonie, ezofagitidy a asfyxie.

U faryngitidy se do zánětlivého procesu zapojují blízké orgány, což vede k laryngitidě, tracheitidě a peritonzilárnímu abscesu.

GERD přispívá ke vzniku krvácivých vředů a maligních epiteliálních nádorů jícnu.

Astma je komplikováno plicním emfyzémem a kardiopulmonálním selháním.

První pomoc

Pokud má osoba výrazné známky asfyxie při spolknutí cizího předmětu a jeho přesunutí do dýchacího systému, musí být neprodleně poskytnuta nouzová pomoc:

• naklonit trup oběti dopředu;
• Vnitřní stranou otevřené ruky proveďte 5-6 úderů do mezilopatkového prostoru.

Pokud jsou akce neúspěšné, zkuste jinou metodu:

• dát oběti vzpřímenou polohu;
• zezadu sepněte trup rukama, sepněte k sobě, pod spodní částí hrudní kosti;
• rychle zatlačte na oblast pod bránicí a současně udeřte hrudníkem do zad oběti.

Podobné možnosti záchrany se používají, dokud osoba neztratí vědomí.

Metody diagnostiky takového kašle

Aby bylo možné správně odlišit patogenetický faktor, který přispívá ke vzniku kašle po jídle, provádějí se následující diagnostická opatření:

• odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu;
• laboratorní vyšetření sputa;
• Rentgenový snímek hrudníku a jícnu;
• gastroskopie;
• elektromyografie;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• spirometrie;
• studium imunitního stavu.

Diagnostická bronchoskopie se provádí podle indikací.

Jak léčit kašel po jídle

Nejčastěji záchvaty obsedantního kašle po jídle naznačují vývoj patologických změn ve funkčních strukturách těla. Všechna terapeutická opatření by měla být především zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Důležité! Léčebný režim a režim volí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta (pohlaví, věk, přítomnost doprovodných onemocnění a kontraindikace).

Ale spoléhejte na lékaře a neudělejte chybu sami. Abyste si pomohli sami, váš blízký potřebuje:

1. přejít na dílčí vyvážená jídla;
2. pít dostatek tekutin;
3. v případě zvýšené kyselosti přidejte do denní stravy 250 ml minerální vody;
4. vzdát se alkoholu a kouření.

Správná činnost dýchacích cest závisí na množství dodávaného kyslíku. Čerstvý vzduch a dávkovaná fyzická aktivita povzbudí celý biologický systém.

Musím navštívit lékaře, pokud ano, kterého?

Jakákoli odchylka od normy vyžaduje podrobnou studii. Nikdy není na škodu sdílet zodpovědnost za své zdraví s kvalifikovaným odborníkem. Diagnostikuje a léčí nemoci, které se projevují jako kašel po jídle:

• gastroenterologist;
• pulmonolog;
• otolaryngolog;
• neurolog.

Pro úvodní léčbu se můžete objednat k terapeutovi nebo praktickému lékaři. Lékař shromáždí potřebné diagnostické informace a přesměruje vás ke specializovanému specialistovi.

Závěr

Největším problémem při léčbě mnoha onemocnění je podle lékařů pozdní projev pacienta. Když se lidé snaží eliminovat reflex kašle po jídle improvizovanými prostředky, zapomínají, že bojují pouze s příznakem. Dříve nebo později se patologie projeví v tepelném stadiu, kdy i uznávané léky mohou být neúčinné.

Zvažují se další faktory, které mohou být doprovázeny rozvojem kašle, a to DVC, GERD, rakovina, stáří atd.

2018-11-20 12:05
114555 přečtení

Přestože geneze syndromu kašle je nejčastěji vysvětlována výše uvedenými důvody, výčet možných etiologických faktorů se neomezuje pouze na ně. Níže probereme další faktory, které mohou být doprovázeny rozvojem kašle.

Dysfunkce hlasivek. Dysfunkce hlasivek (VCD) označuje jednu z forem funkčních poruch dýchání. Celková prevalence DIC není známa. Klinický obraz se skládá z epizod přetrvávající dušnosti, kašle a sípání drátovitého charakteru. Suchý, „štěkavý“ kašel je doprovázen změnou hlasu (chrapot) a podrážděním krku.

Náhlé záchvaty dušnosti a inspiračního stridoru na rozdíl od bronchiálního astmatu trvají krátkou dobu (minuty), přecházejí spontánně, ale objevují se s těžším emočním podtextem, pocitem strachu ze smrti.

Rozvoj poruch dýchání se vysvětluje přechodnou obstrukcí horních cest dýchacích v důsledku jejich paradoxního uzávěru hlasivkami při nádechu. Provokujícími faktory útoku mohou být virové infekce, inhalační látky, fyzická aktivita, GERD a psychické poruchy. S DIC může souviset i rozvoj nepřiměřené dušnosti a výskyt těžkého kašle při fyzické aktivitě u vrcholových sportovců au dětí.

Diferenciální diagnostika DVC je obtížná. Záchvaty dýchacích poruch během DVC napodobují astma a často vyžadují volání sanitky a hospitalizaci. U pacientů s DIC je často mylně diagnostikováno astma a nedostatečná odpověď na léčbu se vysvětluje těžkým, refrakterním astmatem, závislostí na steroidech. Diagnostiku komplikuje i fakt, že DIC může koexistovat s astmatem.

Diagnostika vyžaduje především znalost lékaře o hlavních klinických projevech DVC:

• Příznaky se vyvíjejí náhle
• Antiastmatická terapie je neúčinná
• Spirografické studie jsou normální nebo ukazují mimohrudní známky obstrukce.

Zlatým standardem pro diagnostiku je fibrooptická laryngoskopie, která umožňuje vidět paradoxní pohyby hlasivek během záchvatu. Využití videotechniky a zátěžového testování zvyšuje efektivitu diagnostiky.

Rozsah možností léčby DWI je úzký. Je nutné se vyhnout expozici spouštěčům, používat relaxační dechová cvičení a metody biofeedbacku. Psychologická podpora je povinná. V případě akutního záchvatu se používají helioxové inhalace a sedativa.

Gastroezofageální refluxní choroba. Předpokládá se, že gastroezofageální refluxní choroba (GERD) představuje 10–21 % příčin chronického kašle ve všech věkových skupinách. Kašel má své klinické charakteristiky: je neproduktivní, zhoršuje se po jídle a vleže na zádech. Klinické projevy GERD mohou být klasické. Kašel vyvolaný refluxem se však může objevit i během latentního průběhu, kdy nejsou patrné příznaky pálení žáhy a regurgitace. Byly popsány případy, kdy chronický kašel byl jediným projevem GERD. U pacientů s mikroaspirací jsou gastrointestinální příznaky GERD zjevnější a předcházejí nástupu kašle.

Existují dvě hlavní teorie vysvětlující vývoj kašle s GERD.

1) Teorie reflexu. Má se za to, že podráždění receptorů sliznice distální části jícnu kyselým žaludečním obsahem stimuluje kašel zprostředkovaný parasympatikovým oddělením (vagově-vagový reflexní účinek na průdušky), tedy indukci vagu. -vyskytuje se jícnový tracheobronchiální reflex kašle.

2) Teorie refluxu. Podle této teorie je kašel způsoben stimulací kašlacího reflexu z receptorů hrtanu a tracheobronchiálního stromu při mikroaspiraci obsahu jícnu.

Obr. 1. Dvě teorie pro rozvoj kašle s GERD.

Jednou z důležitých součástí rozvoje kašle u pacientů s GERD je koncept „bludného kruhu“. Předpokládá se, že chronický kašel může vyvolat relaxaci dolního jícnového svěrače související s polykáním nebo jeho přechodnou relaxaci, která na pozadí zvýšeného transdiafragmatického tlaku může vést k refluxu. Klinický význam pochopení těchto mechanismů ukazuje na potřebu terapie zaměřené na odstranění příčin rozvoje „začarovaného kruhu“ kašle.

Obr. 2. „Začarovaný kruh“ rozvoje chronického kašle s GERD.

Je třeba mít na paměti, že různé léky (aminofylin, antagonisté iontů vápníku ze skupiny nifedipinu, teofylin, progesteron, antidepresiva) mohou způsobit relaxaci dolního jícnového svěrače, vyprovokovat a zesílit klinické příznaky.

Ke zjištění souvislosti mezi kašlem a GERD se používají standardní diagnostické metody – fibrogastroskopie a XNUMXhodinová pH-metrie. Možné vztahy mezi GERD a kašlovým syndromem lze identifikovat také pomocí speciálních dotazníků pro pacienta.

Chronický kašel trvající déle než 8 týdnů

Žádný vliv environmentálních faktorů a kouření

Neužívejte ACE inhibitory

RTG hrudníku bez abnormalit nebo bez klinicky významných abnormalit

Vyloučení příznaků bronchiálního astmatu: nedostatečná odpověď na antiastmatickou terapii nebo metacholinový test

Vylučte syndrom kašle horních cest dýchacích

Vyloučení neastmatické eozinofilní bronchitidy: negativní výsledek, pokud je správně proveden rozbor sputa, studie jsou negativní nebo kašel po použití inhalačních kortikosteroidů neustoupil

Tab. jeden. Charakteristický klinický profil pro identifikaci kašle způsobeného GERD

Léčba kašle souvisejícího s GERD zahrnuje úpravu faktorů podílejících se na mechanismech jeho vzniku, dietní opatření a užívání léků snižujících sekreci kyselin. Délka léčby je 4-8 týdnů, v některých případech až 3 měsíce.

Při obezitě snižte tělesnou hmotnost

Přestaňte kouřit a omezte alkohol

Vyhněte se přejídání a přestaňte jíst 2 hodiny před spaním

Vyvarujte se situacím, které vedou ke zvýšení nitrobřišního tlaku (nosení těsných pásů a bandáží, zvedání břemen nad 8-10 kg, práce s předklonem těla, fyzická aktivita s přepětím břišních svalů)

Pokud zaznamenáte pálení žáhy nebo regurgitaci vleže, musíte zvednout čelo postele

Vyhněte se jíst rajčata v jakékoli formě, kyselé ovocné šťávy, produkty zvyšující tvorbu plynu, tučná jídla, čokoládu, kávu.

Tab. jeden. Změny životního stylu doporučené při léčbě kašle spojeného s GERD

Léky první volby pro léčbu GERD a kašle souvisejícího s GERD jsou inhibitory protonové pumpy: omeprazol 20 mg 2krát denně, pantoprazol 40 mg denně a další analogy. Doporučují se prokinetika (itoprid hydrochlorid – 50 mg 3x denně), algináty, antacida (fosforečnan hlinitý 2,08 g, kombinované léky – hydroxid hlinitý 3,5 g a hydroxid hořečnatý 4,0 g ve formě suspenze, hydroxid hlinitý 400 mg a hydroxid hořečnatý 400 mg), adsorbenty.

Léčivý kašel. Tento kašel je skupinovým účinkem inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI). Doporučený výskyt kašle spojený s jakýmkoli ACEI se pohybuje od 0,7 do 44 %. Kašel je suchý, záchvatovitý, připomíná kašelovou variantu bronchiálního astmatu nebo černý kašel u dospělých.

Kašel obvykle začíná po jednom až dvou týdnech, ale může se objevit po šesti měsících od zahájení terapie.

Ženy jsou postiženy častěji než muži.

Kašel obvykle odezní do týdne po vysazení léků, ale může vymizet po měsíci.

Přítomnost bronchiálního astmatu neovlivňuje frekvenci rozvoje kašle.

Někdy doprovázeno bronchiální obstrukcí.

Tab. jeden. Charakteristické rysy Capoten kašle.

Mechanismus odpovědný za kašel vyvolaný ACEI není znám. Je diskutován význam zvýšení lokální koncentrace kininů (bradykinin), substance P, prostaglandinů a tromboxanu. Bradykinin může vyvolat kašel stimulací aferentních nemyelinizovaných C-vláken bloudivého nervu. Zůstává nejasné, proč se kašel vyskytuje pouze u některých pacientů léčených ACE inhibitory. Je navržena role genetických faktorů.

Chronický kašel může být také spojen s užíváním léků, mezi jejichž nežádoucí účinky patří rozvoj intersticiálních plicních lézí (methotrexát, amiodaron, cyklofosfamid, nitrofurany), podporující bronchiální obstrukci a bronchiální hyperreaktivitu (betablokátory, aspirin, NSAID) související s reflux.ezofagitida (steroidy, bisfosfonáty, teofyliny, antagonisté vápníku). Kašel také iniciuje použití mukolytik a expektorancií.

Psychogenní kašel. Při diferenciální diagnostice chronického kašle je třeba pamatovat na jedinečný typ kašle, který nemá organickou příčinu. Hovoříme o psychogenním kašli. K jeho popisu byly použity různé termíny: „funkční kašel“, „psychogenní kašel tik“, „syndrom mimovolního kašle“, „syndrom somatického kašle“, „obvyklý kašel“. V současné době se místo termínu „psychogenní kašel“, který se mezi lékaři vžil, postupně zavádí termín „syndrom somatického kašle“.

Psychogenní kašel je častější u dívek v období dospívání, ale může se rozvinout i u dospělých. Jedná se o denní, neproduktivní, hlasitý, „štěkavý“ kašel nebo kašel „divoké husy“. Porušení psycho-emocionálního stavu, stresové situace, včetně sexuálních problémů, jsou považovány za spouštěcí faktory.

Hlavním diagnostickým kritériem je skutečnost, že kašel přestává pacienta obtěžovat ve spánku (sine qua non). Všechna data z radiologických, sérologických, klinických a endoskopických studií jsou v normálních mezích. Pacienti mohou být mylně diagnostikováni s bronchiálním astmatem.

Léčba funkčního kašle spočívá v různých typech sugestivní terapie a hypnózy.

Obr. 3. Základní přístupy k sugestivní terapii.

Nevysvětlitelný kašel. Jedním z fenotypů HCH je tzv. „nevysvětlitelný“ chronický kašel. Byly navrženy další definice: idiopatický, nesrozumitelný, nepoddajný, odolný vůči léčbě, refrakterní, kryptogenní, funkční a dokonce vzdorující.

Idiopatický (nevysvětlitelný) kašel je stále jedním ze záhadných jevů. Předpokládá se, že v obecné struktuře chronického kašle jeho skutečná frekvence nepřesahuje 10%. Častěji převažuje u žen, což je vysvětlováno genderovými rozdíly v citlivosti prahu kašlacího reflexu a senzorických receptorů.

Diagnóza „nevysvětlitelného“ kašle je diagnózou vyloučení. Tento typ kašle je špatně kontrolován a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Směrnice expertní skupiny pro léčbu nevysvětlitelného kašle definují nevysvětlitelný kašel následovně: Nevysvětlitelný chronický kašel u dospělých je definován jako kašel, který přetrvává déle než 8 týdnů a zůstává nevysvětlený po vyšetření a kontrolované terapeutické léčbě podle doporučených postupů (Léčba Nevysvětlitelný chronický kašel: Pokyny pro hrudník a zpráva panelu odborníků, 2015).

K léčbě nevysvětlitelného kašle se doporučuje komplexní behaviorální terapie. Zahrnuje konzultace, nácvik technik tlumení kašle a dechová cvičení. V zahraničí se používá Gabapeptin, jehož užívání je spojeno s rizikem nežádoucích účinků. Použití GCS je možné pouze v přítomnosti eozinofilie a zvýšené hladiny oxidu dusnatého. Empirické použití inhibitorů protonové pumpy se nedoporučuje.

Kašel u starších lidí. U starších dospělých s narušeným fyzickým a duševním stavem nebyla věnována dostatečná pozornost strategiím kontroly kašle. Kašel u starších osob je definován jako „neefektivní“, „líný“, kombinuje se s poruchou mukociliární clearance. Kašel se může objevit během jídla nebo po něm a může být doprovázen dušením a dýchacími potížemi.

U starších lidí s rozvojem kognitivní poruchy je pozorována deprese kašlacího reflexu, která v kombinaci s dysfagií hraje rozhodující roli při vzniku aspirační pneumonie. Starší lidé se syndromem křehkosti mají slabou odezvu na podněty kašle. Vzniká složitý řetězec vztahů: demence → dysfagie → dystusie → atussie → „tichá“ aspirace → pneumonie. Přítomnost aspirační pneumonie do značné míry určuje prognózu u takových pacientů.

Obr. 4. Schéma rozvoje aspirační pneumonie spojené s dysfagií a poruchami kašlacího reflexu.

Při vzniku aspirační pneumonie hraje určitou roli klid na lůžku, deprese, užívání sedativ a hypnotik. Parkinsonismus, cerebrovaskulární, těžká kardiovaskulární a další chronická onemocnění, GERD také ovlivňují citlivost na spouštěče kašle.

K prevenci aspirační pneumonie se používá funkčně orientovaná terapie zaměřená na obnovení aktivity kašlacího reflexu. Používají se různá hlasová cvičení. Pro zvýšení kašlacího reflexu se doporučuje užívat ACE inhibitory a amantadin. Pro snížení hladu, zejména během hospitalizace, se doporučuje častější stravování. Ústní hygiena a jídlo vsedě zůstávají relevantní.

Kašel u pacientů s rakovinou plic. Příznaky spojené s rakovinou plic a metastatickým onemocněním zahrnují kašel, dušnost a bolest. Přetrvávající, bolestivý, bolestivý kašel je běžným příznakem rakoviny plic a rozvíjí se u 60 % pacientů.

Metody paliativní péče u syndromu kašle u pacientů s karcinomem plic nejsou dobře známé a vyvážené, proto je nutná optimalizace léčby kašle u této těžké kategorie pacientů.

Pro endobronchiální lokalizaci rakoviny se provádí specifická chirurgická léčba, radioterapie a chemoterapie. U komorbidních onemocnění (CHOPN, bronchiektázie, infekce) se provádí protusivní terapie: N-acetylcystein, ambroxol, inhalace hypertonických roztoků.

Symptomatická léčba kašle zahrnuje celou škálu antitusik a pokud jsou neúčinné, doporučuje se použít inhalaci lidokainu. Lidokain, který má lokální anestetické vlastnosti, snižuje citlivost receptorů kašle a účinně tlumí kašlací reflex. Inhalace 5% roztoku lidokainu se provádí pomocí rozprašovače.

V posledních letech je široce diskutováno použití inhalačního morfinu prostřednictvím nebulizátoru ke snížení kašle, dušnosti, bolesti a úzkosti u pacientů s rakovinou plic. Nebulizované použití morfinu má minimální vedlejší účinky.

Existují důkazy o použití furosemidu ke snížení respiračních symptomů u pacientů s rakovinou v terminálním stádiu onemocnění. U pacientů s terminálním stádiem rakoviny plic je 30-40 minut po inhalaci furosemidu v dávce 20 mg přes nebulizér zaznamenáno snížení dušnosti a kašle trvající 4 hodiny nebo déle. Výsledek pozitivního účinku inhalace furosemidu se vysvětluje blokádou plicních C-vláken v bronchiálním epitelu.

Mezi nedrogové metody patří poradenství, vzdělávací programy, techniky tlumení kašle a dechová cvičení.

Obr. 5. Doporučené dávkování léků pro zmírnění syndromu kašle u pacientů s rakovinou plic.