Jakou barvu má žluč ve stolici?

Normálně je stolice člověka středně hustá a zpravidla hnědá. Za určitých okolností se může změnit jeho konzistence a barva (žlutá, zelená, červená, černá atd.). Samozřejmě, že některé potraviny s výrazným barevným pigmentem, konzumované v nadbytku, mohou barvu stolice ovlivnit. Ale různé odstíny žluté v řídké stolici mohou být signálem problémů v těle, které je třeba identifikovat a léčit 1 .
Proč může být žlutý průjem?
Nejběžnější příčiny žlutého průjmu jsou:
Střevní infekce
S kontaminovaným nebo špatně umytým jídlem, vodou nebo při porušení pravidel osobní hygieny (pokud je například člověk příliš líný si znovu umýt ruce) se do těla dostávají patogeny infekčních chorob. Jde o viry (u rotavirů, enterovirových infekcí), bakterie (u salmonelózy, cholery, úplavice), bakteriální toxiny, plísně a prvoky. Jedním z projevů střevních infekcí je žlutý průjem s častými nutkáními, který může vést k dehydrataci.
Otrava jídlem
Nejčastější příčinou otrav je konzumace nejedlých nebo jedovatých hub, zkažených potravin a pokrmů. Pokud zanedbáte pravidla pro skladování produktů (zejména mléčných) a jejich kulinářské zpracování, můžete vytvořit půdu pro množení E. coli, stafylokoků a dalších patogenů, které uvolňují mnoho toxinů, které otravují lidské tělo. Výsledkem je častá řídká stolice, nevolnost, zvracení a intoxikace.
Gastrointestinální onemocnění a reakce na některé léky
Žlutý průjem se může objevit při určitých problémech gastrointestinálního traktu, včetně jater a žlučníku a slinivky břišní.

Přečtěte si také
Kromě toho může být žlutá a tekutá stolice vedlejším účinkem užívání některých léků, které způsobují problémy s trávením potravy 2 .
Co znamená žlutý průjem u dospělých?
Jak bylo uvedeno výše, nejčastější příčinou žlutého průjmu jsou patologie a onemocnění gastrointestinálního traktu, ale je velmi obtížné stanovit diagnózu pouze podle barvy stolice. Obvykle lékař bere v úvahu další parametry: konzistenci, přítomnost hlenu nebo krevních nečistot, frekvenci vyprazdňování atd. V každém případě, pokud máte žlutý průjem, který trvá déle než jeden den, měli byste se poradit s lékařem.
Žlutozelený průjem
Nejčastěji jsou zelené odstíny ve stolici spojeny s množstvím zelených v lidské stravě. Pokud jste snědli hodně šťovíku, špenátu, chřestu atd., pak se není čemu divit, že výkaly zezelenaly, protože lidské tělo se ještě nenaučilo trávu trávit, jako kráva. Je však důležité vzít v úvahu, že zelenina sama o sobě nezpůsobuje průjem, a pokud k němu dojde, je to z jiného důvodu.

Zelená stolice může souviset se střevní infekcí, salmonelózou. Onemocnění se projevuje velmi řídkou stolicí, horečkou, bolestmi břicha.
Jasně žlutý průjem
Stolice se stává jasně žlutou, tekutou a velmi nepříjemně páchnoucí, především v důsledku giardiázy. Jedná se o běžnou střevní infekci způsobenou mikroparazity – lambliemi, které narušují normální odtok žluči. U giardiázy se mohou vyskytnout příznaky jako nevolnost, plynatost, zvracení a tupá bolest v pravém hypochondriu.
Světle žlutý průjem
Jílovitě žluté výkaly, barvy blízké bílé nebo šedé, jsou patologií a možná i nebezpečné. To znamená, že žluč neproniká do střev a nebarví stolici. Důvodů je mnoho: kámen ve žlučníku nebo dokonce nádor. V každém případě se musíte nechat zkontrolovat co nejdříve, protože samotný problém pravděpodobně nebude vyřešen.
Světle žlutý odstín a tekutá konzistence stolice může být způsobena cholecystitidou, dále užíváním některých léků (antibiotika, protizánětlivé léky, léky na dnu) nebo v případě konzumace velkého množství obilovin s dědičným lepkem intolerance (Hy-Herter-Heubnerova choroba).
Žlutobílý průjem
Velmi světlá, téměř bílá barva stolice – to může být příznakem poruchy funkce slinivky břišní, dokonce i zhoubných nádorů. Pokud si tedy všimnete, že se světlá stolice stala pravidelnou, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Příčinou bílého průjmu mohou být problémy se žlučníkem, hepatitida, ale i některé léky ovlivňující činnost jater.
U dětí do jednoho roku je bílý průjem často důsledkem překrmování nebo nadbytku těžko stravitelných sacharidů.
Žlutý průjem s hlenem
Výskyt hlenu ve stolici v kombinaci s průjmem je alarmujícím signálem o přítomnosti střevní infekce. Velké množství hlenu, příznaky podobné chřipce, krevní nečistoty – tak se může projevit otrava jídlem.
Žlutý průjem s pěnou
Pěnivý průjem se zpravidla objevuje, když patogenní mikroby vstoupí do gastrointestinálního traktu a poškodí střevní sliznici. V tomto případě může být porucha stolice doprovázena nevolností, zvracením a silnou bolestí břicha.
Pěnivá stolice je jedním z příznaků dysbiózy, která se vyznačuje také takovými projevy, jako je kručení v žaludku a silná plynatost.
Výkaly mohou být pěnivé při různých gastrointestinálních onemocněních. Pokud se taková změna stane pravidelnou a je doprovázena zvracením a bolestmi břicha, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Žlutý průjem s horečkou
Průjem s horečkou je obvykle známkou nějakého druhu infekce v gastrointestinálním traktu. Například typickým začátkem rotavirové infekce je prudké zvýšení teploty, zvracení a řídká žlutá stolice, která 2.–3. den získá šedožlutou barvu a jílovitou konzistenci.
Akutní otravy, dysbakterióza, střevní poruchy – to vše může také způsobit průjem a vysokou teplotu 3.
Jak léčit žlutý průjem
Vzhledem k tomu, že průjem může být příznakem různých onemocnění, je nutná komplexní léčba. Jedna věc je, pokud byla řídká stolice jednorázový, a druhá věc, pokud člověka obtěžuje několik dní a je doprovázena horečkou. V tomto případě by léčba měla být předepsána lékařem po stanovení diagnózy. U průjmu způsobeného virem jsou některé léky účinné, zatímco u otrav jsou účinné jiné.

Co můžete udělat sami a rozhodně to neuškodí, je brát sorbenty (aktivní uhlí, Smecta) a pít hodně vody, džusů, kompotů, abyste doplnili objem tekutin a solí vyplavených řídkou stolicí.
Oblíbené otázky a odpovědi
Co způsobuje žlutý průjem, zda je nebezpečný pro lidské zdraví a jak s ním zacházet, vysvětluje PhD, gastroenterolog, hepatolog Sergey Vyalov.
Jaké typy průjmu existují?
– Průjem se lidově nazývá průjem – zvýšení frekvence stolice a její ředění. Průjem nutně neznamená, obrazně řečeno, že „tryskáte jako z vědra“. Tryská pouze se sekrečním průjmem. Ostatní tři typy nejsou tak výrazné, i když stále narušují člověka, kazí mu život a někdy jsou příznakem nebezpečných nemocí 4.
Existují 4 typy průjmu:
• sekreční – vzniká v důsledku uvolňování velkého množství vody do střev;
• dyskinetická – v důsledku zrychlené střevní motility (stolice je častá, ale malá);
• osmolární – kvůli špatnému trávení (stolice je častější, stolice je o něco větší než obvykle, zapáchá a obsahuje zbytky nestrávené potravy);
• exsudativní – v důsledku zánětu střev, obvykle s hnisem a krví.
Jaký druh stolice je považován za normální?
— Tekutá konzistence stolice a příliš časté vyprazdňování nejsou normou. Žluté výkaly jsou normální. Zvláště pokud se blíží hnědé. Čím delší stolice prochází střevy, tím je hnědší. Čím rychleji se pohybuje, tím světlejší (žlutý) je výstup. Proč? Protože stolice je zbarvena žlučovými pigmenty.
Zpočátku jsou žluté. Pak se postupně, jak se pohybují střevy, mění v hnědou hmotu. Pokud obsah prošel velmi rychle, část pigmentu se nestihla přeměnit a zůstala žlutá. Při průjmu se střevní pasáž obvykle zrychluje: tajemství, proč je žlutá, je odhaleno!
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte žlutý průjem?
— Na základě barvy stolice nejsou stanoveny žádné diagnózy, i když určité předpoklady lze učinit. Žlutá stolice není důvodem k návštěvě lékaře.
Hlavní příčinou žlutého průjmu je alimentární onemocnění (kdy se do těla dostanou bakteriální toxiny z prošlého jídla) nebo střevní infekce (když se bakterie dostanou do těla od člověka, který si po použití toalety špatně myje ruce). Oba stavy odezní samy. Je pravda, že budete muset počkat několik dní, během kterých bude průjem přetrvávat. V této době je bezpodmínečně nutné doplnit ztrátu tekutin, aby se předešlo zdravotním problémům.
Je potřeba hodně pít, doslova v litrech. Pokud nemůžete pít nebo zapomínáte pít, budete muset jít do nemocnice a jít na IV. Tekutinu, kterou si do sebe nechcete vstřikovat žaludkem, můžete podat intravenózní infuzí: nevyžaduje se od vás žádné úsilí, lehněte si pod IV a odpočívejte.
Kdy jindy potřebujete lékařskou pomoc?
— Pokud je krev ve stolici, se silnou bolestí břicha, se známkami dehydratace (zrychlený puls, závratě, sucho v ústech, nízký krevní tlak, tmavá a příliš „voňavá“ moč), pokud průjem (i mírný) přetrvává déle než 4 týdny .
Nemocnice vám určitě pomůže. Hlavní je mít čas na to dosáhnout. Je také důležité, aby nebyly dlouhé fronty do ordinace lékaře a na toaletu. Pokud jsou přítomny oba výbuchy najednou, vaše pozice se může stát kriticky nebezpečnou. Ne pro zdraví, ale pro pověst vážného, váženého člověka.
Zdroje:
- Léčba průjmu. Školicí příručka pro lékaře a další kategorie vedoucích zdravotnických pracovníků / WHO – 2006.
https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/130696/9244593181R.pdf - Průjem. Parfenov A.I. RMJ, 1998.
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/DIAREYa/# - Zásady diagnostiky a léčby akutních střevních infekcí. N.D. Juščuk, L.E. Brodov. Časopis „Attending Physician“, 1999. https://www.lvrach.ru/1999/07/4527995
- „Gastrokniha: trávení uvnitř i vně.“ Vyalov S.S. 2021
https://azon.market/image/catalog/v_1/product/pdf/415/4145038.pdf