Jaký je nejúčinnější lék na alkoholismus?

Flám je období nepřetržité opilosti, které trvá déle než jeden den. Je právem považován za jeden z nejtěžších projevů alkoholismu. Často je to nadměrné pití, které způsobuje zničení rodiny a řadu komplikací, včetně smrti člověka.

Piják se z tohoto stavu zpravidla nemůže sám dostat. Pacientovi pomáhají farmakologické léky proti nadměrnému pití, prodávané v řetězcích lékáren. Jaké léky vám pomohou zbavit se nadměrného pití, můžete si je koupit bez lékařského předpisu, jak je užívat – o tom budeme mluvit v tomto článku.

Druhy léků užívaných při závislosti na alkoholu

K přerušení nadměrného pití se používá několik typů léků, včetně:

1. Detoxikační léky.
2. Zmírnění abstinenčních příznaků.
3. Doplňková terapie
4. Fytopreparáty.

Detoxikační produkty

Hlavním účelem detoxikačních léčiv je vázat a odstraňovat zbytky alkoholu, produkty jeho rozkladu a další toxické částice. Detoxikace alkoholismus neléčí, pouze pomáhá tělu rychle se vyrovnat s otravou,

K překonání nadměrného pití se nejčastěji používají následující skupiny detoxikačních léků:

• Absorbenty, určené ke shromažďování a zadržování toxinů na jejich povrchu nebo v jejich pórech. Nejjasnější zástupce – aktivního uhlí. Jedná se o levný, přírodní, bezpečný a docela účinný lék první pomoci při otravě alkoholem. Užívá se v poměru 1 kapsle nebo tableta na 10-12 kg hmotnosti. Maximální jednotlivá dávka je 15 tablet. Jako absorbenty lze použít Enterosgel, Smecta, Polysorb. Jsou dostupné ve formě tablet nebo prášku a užívají se perorálně.
• Infuzní detoxikační roztoky. Předepsáno ke zvýšení objemu krve a urychlení odstraňování toxinů z přebytečné tekutiny ledvinami. V tomto případě je lze použít krystaloidní (na bázi chloridu sodného), koloidní roztoky – polyglucin, reopliglucin, hemodez, gekodez, jiné náhražky plazmy. Podává se intravenózně.
• Laxativa a emetika. Největší účinek mají rychle působící léky – ricinový olej nebo 25% roztok Síran hořečnatý.

Musíte pochopit, že užívání laxativ a absorbentů je oprávněné pouze v případech drobných otrav nebo krátkodobého nadměrného pití, kdy nedochází k výraznému zhoršení pohody. Ve všech ostatních situacích je nutná infuzní terapie.

Léky na abstinenční příznaky

Tato skupina je zaměřena především proti kocovině a abstinenčním příznakům.

To zahrnuje:

• Vitamínové komplexy. Dlouhodobá konzumace nápojů s obsahem alkoholu ničí vitamíny a urychluje jejich odstraňování z těla. To vytváří nedostatek životně důležitých složek. vitamin C zlepšuje imunitu a tonizuje tělo, Vitamíny B. urychlit průtok krve a zlepšit funkci mozku, nikotin obnovuje průtok krve cévami, podporuje detoxikaci, metabolismus a funkci jater.
• Antihypoxanty a metabolity – urychlují intersticiální procesy, saturují buňky kyslíkem, což vede k rychlé oxidaci toxických látek. Často mildronát, fezam. Kyselina jantarová a citronová účinně bojují s kocovinou. Aktivují tkáňový metabolismus a funkce orgánů a tkání, zvyšují výkonnost, duševní schopnosti a snižují toxické účinky molekul alkoholu.
• Sedativa a hypnotika. Umožňují vám zlepšit fungování nervového systému a poskytují ochranu jeho buňkám při vysazení a zotavení z něj.

Kombinované léky se osvědčily jako účinné:

• Cytoflavin – obsahuje kyselinu jantarovou, riboflavin (vitamin B2), nikotinamid (vit. PP), riboxin (metabolit). Cytoflavin podporuje aerobní glykolýzu a syntézu kyseliny γ-aminomáselné v neuronech, zvyšuje odolnost gliových a nervových buněk vůči ischemii, urychluje průtok krve a metabolické procesy v centrálním nervovém systému. Jeho podávání přispívá k ústupu neurologických příznaků, odstranění poruch vědomí a návratu kognitivních funkcí mozku.
• Reamberin – obsahuje meglumin (N-methylglukamin), kyselinu jantarovou, sodík, draslík, ionty hořčíku. Reamberin nejen urychluje aerobní procesy v buňkách, obnovuje jejich energetický potenciál, ale má také mírný diuretický účinek. Podává se intravenózně (pomalu!) rychlostí 6-10 ml/kg.

Doplňková terapie

Při rekonvalescenci z opilosti je velká pozornost věnována stabilizaci činnosti vnitřních orgánů.

V tomto případě může být předepsáno následující:

• Léčiva obsahující sodík, draslík, vápník, hořčík – tyto minerály jsou nezbytné pro fungování vnitřních orgánů a při déletrvajícím alkoholismu dochází k jejich nedostatku. Významným představitelem prostředku této skupiny, jak se zbavit nadměrného pití, je Metuzalém. Při intravenózním podání má rehydratační, diuretický, detoxikační a antioxidační účinek. S jeho pomocí se dosáhne rychlého doplnění objemu cirkulující krve při hypovolémii, sníží se viskozita krve, zlepší se její reologické vlastnosti a zabrání se dehydrataci tkání. Vykazuje hemodynamický účinek, podporuje adaptaci buněk na nedostatek kyslíku.
• Hepatoprotektorynezbytný pro ochranu a obnovu jaterních buněk. To může být Heptral, v podstatě, podáván intravenózně. Vynikající účinek zajišťuje Remaxol®, obsahující kyselinu jantarovou, meglumin, riboxin, methionin, nikotinamid, sodík, draslík, chloridy hořečnaté, hydroxid sodný. Snižuje bilirubin, zlepšuje uvolňování přímého bilirubinu do žluči a oxidaci cholesterolu.
• Nootropics – zlepšit mozkové funkce. Nejčastěji podávaným lékem je Piracetam.

Volně prodejné tablety

Léky zaměřené na boj proti alkoholismu by měl předepisovat narcolog. Existují však i takové, které lze bez vážného nebezpečí použít v nejrůznějších případech. Mezi nimi:

• Glycin. Má antidepresivní účinek. Používá se ke zlepšení psychického stavu člověka v kombinaci s mnoha dalšími metodami terapie.
• Medichronal. Tyto tablety mají detoxikační účinek, stimulují metabolické procesy, zvyšují aktivitu mozkové kůry, což zlepšuje psycho-emocionální pozadí, zmírňuje stres a zlepšuje spánek. Kromě toho má Medichronal pozitivní vliv na funkci jater.
• Protein-100. Je klasifikován jako homeopatický lék, má také antidepresivní vlastnosti. Umožňuje dosáhnout požadovaných koncentrací biologicky aktivních látek v lidském mozku, pomáhá snižovat chutě na alkohol.

Byliny a poplatky

Je třeba poznamenat, že existuje poměrně velké množství lidových léků, které lze použít pro silné pití. Některé z rostlinných léků ve formě speciálních filtračních sáčků se prodávají v moderních lékárnách. Patří sem:

• Zastaveno. Složení obsahuje velké množství bylin: tansy, centaury, tymián, pelyněk a další. Mohou zlepšit trávení, choleretické procesy, psycho-emocionální pozadí a také výrazně snížit touhu po pití alkoholu.
• Tinktura z aralie. Pomáhá obnovit funkci nadledvin a posílit nervový systém.

Všechny se prodávají bez lékařského předpisu.

Medikamentózní léčba alkoholismu pomocí léků je jednou z oblastí komplexní terapie.

Spolu s drogovou terapií je při léčbě závislosti na alkoholu přikládán velký význam psychoterapie a psychosociální podpora.

Účinná léčba alkoholismu, která by mohla pomoci všem pacientům užívajícím léky, psychoterapeutické nebo jiné metody, nebyla vyvinuta. Pro každého pacienta s alkoholismem, v závislosti na stadiu onemocnění, doprovodných patologiích a individuálních charakteristikách těla, je vybrán jeho vlastní schéma terapeutických opatření.

Drogová léčba alkoholismu

Existují tři skupiny léčiv používaných při léčbě pacientů se závislostí na alkoholu.

• Léky, které zmírňují příznaky kocoviny.
• Léky, které blokují receptory potěšení v mozku.
• Drogy, které vytvářejí trvalou averzi k alkoholu (senzibilizační terapie).

Zmírnění abstinenčních příznaků

Odvykání alkoholu je charakterizováno rozvojem psychomotorické agitace až halucinací a křečí, vegetativních reakcí: nevolnost, zvracení, tachykardie, tlakové skoky.

V první fázi, k odstranění příznaků abstinenčních příznaků, k normalizaci metabolismu, obnovení rovnováhy voda-sůl a elektrolyt, se detoxikace provádí polyiontovými roztoky v kombinaci s glukózou.

Specifická léková léčba abstinenčního syndromu u alkoholismu se provádí pomocí benzodiazepinů: Valium, Clobazam, Elenium.

Jako alternativa při léčbě syndromu z odnětí alkoholu se používají antikonvulziva: Carbamazepin, Valproate, Topiromate.

Nezbytnou složkou při léčbě akutních alkoholových poruch je thiamin (vitamín B1), který odstraňuje neurometabolické poruchy.

Pro normalizaci psycho-emocionálního stavu: zmírnění zvýšené úzkosti, zlepšení fungování autonomního nervového systému se používají psychotropní léky: trankvilizéry, antipsychotika.

Antidepresiva a trankvilizéry

Duševní poruchy jako důsledek dlouhodobé intoxikace alkoholem se liší klinickými projevy a závažností. Pacienta může trápit pouze nespavost, deprese, zvýšená nervozita, v těžkých případech však dochází ke zmatenosti a rozvoji alkoholického deliria – delirium tremens.

Léky těchto skupin mají kromě výrazného neuroprotektivního účinku (zabraňují poškození nervové tkáně) schopnost snižovat spotřebu alkoholu.

Rozsah použití psychoterapeutických látek je široký, včetně:

• Antidepresiva: Bupropion, Fluoxetin normalizují změněný depresivní stav.
• Trankvilizéry: Phenazepam, Alprozolam, Clobazam zmírňují úzkost, odstraňují strach a paniku. Utlumují nervový systém a nelze je užívat dlouhodobě.
• Neuroleptika: Clozapin, Droperidol, Sonapax zastavují psychomotorickou agitaci a agresi.
• Nootropika: Noopept, Aminalon aktivují metabolické procesy v mozku, zlepšují mikrocirkulaci a zlepšují duševní aktivitu.
• Adaptogeny: Doppelhertz (na bázi ženšenu), Pantocrine mají celkově tonizující účinek na organismus.

Léky, které blokují receptory potěšení

Naltrexon, blokováním opioidních receptorů zabraňuje uvolňování endorfinů v reakci na působení etanolu, což snižuje závažnost a trvání alkoholového záchvatu. Pacient přestává pociťovat potěšení z pití alkoholu. Naltrexon slouží jako doplněk při krátkodobé léčbě závislosti na alkoholu. Jeho terapeutický účinek je srovnatelný s účinkem disulfiramu.

Senzibilizační terapie

Senzibilizující léky jsou léky, u kterých se při jejich užívání vyvine zvýšená citlivost na alkohol (senzibilizace) a nesnášenlivost, pokud se dostane do organismu.

Mechanismus účinku těchto léků je založen na blokování skupiny jaterních enzymů podílejících se na biotransformaci etanolu. Při pití alkoholu se ethanol v důsledku nedostatku fermentace rozkládá pouze na acetaldehyd, extrémně toxický metabolit, který u pacienta vyvolává příznaky otravy. Bolestivé projevy reakce disulfiram-alkohol, které v tomto případě vznikají, tvoří základ negativního posílení, které brání dalšímu pití.

Tablety proti alkoholismu této skupiny, které zahrnují disulfiram, kyanamid, akamprosát, jsou předepsány, aby se u pacienta vyvinulo podmíněné reflexní spojení mezi pitím alkoholu a výskytem příznaků intoxikace ve formě zimnice nebo horečky, nevolnosti, zvracení, obtíží dýchání, tachykardie. U pacienta se rozvine panický záchvat, úzkost a strach ze smrti.

Užívání léků bez pití alkoholu nemá na tělo žádný toxický účinek.

Kromě kurzové léčby tabletami se používají metody intravenózního nebo intramuskulárního podávání disulfiramových přípravků. Zároveň se v těle vytváří depot, ze kterého se postupně dostává do krve potřebný lék.

Léky pro léčbu závislosti na alkoholu na bázi disulfiramu:

• Esperal je francouzský lék podávaný parenterálně (intravenózně, intramuskulárně, subkutánně). Doba terapeutického účinku je až 60 měsíců.
• Antabus je blokátor alkoholu, který v kombinaci s i malou dávkou alkoholu vyvolává těžkou intoleranční reakci.
• Torpedo je lék proti alkoholu, který se implantuje pod kůži ve formě ampule.
• Kromě hlavní účinné látky (disulfiram) obsahuje Lidevin komplex vitamínů, nikotinamid a adenin.
• Teturam je pilulka proti alkoholismu, která u pacienta vyvolává averzi nejen k chuti, ale i k vůni alkoholu.

Namísto disulfiramu obsahuje lék Colme netoxický kyanamid, který je dobře snášen a zřídka způsobuje nežádoucí účinky.

Hlavním ukazatelem účinnosti senzibilizační terapie je snížení frekvence alkoholických poruch a zlepšení kvality remise.

Nezbytnou podmínkou léčby závislosti na alkoholu pomocí těchto léků je dobrovolný souhlas pacienta.

Během léčby je pacient pod dohledem lékaře.

Pokusy o samostatnou léčbu alkoholismu doma pomocí léků obsahujících disulfiram mohou skončit neúspěchem – dokonce vést k rozvoji život ohrožujících stavů pacienta.

Vitamíny

Tělo v podmínkách chronické intoxikace alkoholem pociťuje nedostatek vitamínů a minerálů. Komplexy vitamínů proto musí být zahrnuty do komplexního režimu léčby alkoholismem.

V protidrogové praxi se nejčastěji předepisují kombinované přípravky vitamínů B (B1, B6, B12):

• Milgamma.
• Neurobion
• Neuromultivitida.
• Combilipen
• Compligam

Při společném použití vitamíny B vzájemně zesilují své účinky, což umožňuje udržitelný terapeutický účinek.

Vitamin PP aktivuje metabolické procesy, což pomáhá rychle zmírnit příznaky intoxikace.

Vitamin C, který má silný antioxidační účinek, snižuje škodlivý účinek etanolu na jaterní buňky – hepatocyty.

Pilulky na alkohol

Léky pro léčbu alkoholismu by měl předepisovat pouze narkolog z přísných lékařských důvodů. Mnoho léků proti alkoholu má závažné vedlejší účinky, a pokud jsou užívány samostatně bez ohledu na kontraindikace, mohou způsobit vážné komplikace, jako je kóma nebo anafylaktický šok.

Léky pro syndromickou terapii

• Abstinenční syndrom: Proproten-100, Zorex, Medichronal – rychle odstraňují etylalkohol a jeho metabolické produkty z těla.
• Syndrom kocoviny: Coficil-plus, Alka-Seltzer, Alka-Prim (kyselina acetylsalicylová).
• Bolestivý syndrom: Analgin, Spazmalgon, Pentalgin, Nurofen.
• Sorbenty pro rychlé odstranění toxinů z těla: Aktivní uhlí, Polysorb, Enterosgel, Smecta.

Jaké pilulky proti alkoholismu pacientovi předepsat, aby dosáhl úlevy od závislosti, je výsadou lékaře, o čemž rozhoduje individuálně v každém konkrétním případě.

Autor článku: Karanik Konstantin Rudolfovich, psychiatr-narkolog

Poslední aktualizace: 20.12.2024