Městská poliklinika č. 5. Příprava pacienta na konzultaci s proktologem

Po hospitalizaci mám stále řídkou stolici. Lékař mi chtěl udělat smektální klystýr. Jaké dávkování mám použít pro dítě s hmotností 8300 gramů?

Odpovědi lékařů
Lékařský konzultant
Zkušenosti 10 let

Je důležité si uvědomit, že před provedením klystýru se smektou je nezbytně nutné se poradit s pediatrem. Pokud lékař tento postup již doporučuje, pak pro dítě o hmotnosti 8300 gramů můžete použít jeden sáček smekty, který rozpustíte ve 100-200 ml teplé převařené vody. Mějte však na paměti, že existují i jiné způsoby, jak si s řídkou stolicí pomoci, jako je dodržování správného pitného režimu a strava bohatá na probiotika. Pro bezpečnější přístup doporučuji vyhledat radu lékaře.

06 2019 června
Doktor ve službě
Zkušenosti 10 let

Smecta se obvykle užívá perorálně a ačkoli někteří lékaři mohou doporučit její použití jako klystýr, není to standardní praxe. Pro přípravu klystýru se smectou je nutné nejprve prášek zředit v dostatečném množství vody. Pro dítě o hmotnosti 8300 gramů se doporučuje použít 1 sáček smecty (3 g) a rozpustit jej ve 100–200 ml teplé převařené vody. Je důležité důkladně promíchat, aby se zabránilo vzniku hrudek. Roztok lze poté podat do konečníku pomocí speciální stříkačky bez jehly nebo malého klystýru. Upozorňujeme, že klystýr byste neměli provádět bez konzultace s lékařem, protože to může vést k dalšímu podráždění střev. Je také důležité sledovat stav dítěte a v případě potřeby se poradit s lékařem.

06 2019 června
Položte online bezplatnou otázku pediatrovi a získejte odpověď od kvalifikovaného specialisty.
Položte otázku zdarma. Jak to funguje?
Související dotazy
Anonymní, 31 let, žena
31. července 2024 v 14:30

Po propuštění z nemocnice mám už 4 dny průjem s bolestmi břicha. Začal jsem užívat předepsané léky, ale brzy se u mě začaly objevovat žaludeční potíže.

Anonymní, 9 let
30. března 2022 v 21:12

Moje 9měsíční dítě má hlen ve stolici, je podrážděné, neprořezávají se mu zoubky, ale v ústech nemá vidět zoubky. Stolice je žlutá.

Anonymní, 36 let, žena
30. dubna 2022 v 21:27

Moje dítě (Diana) mělo v koprogramové analýze velké množství mýdla, jodofilní flóru a pozitivní reakci na stercobilin. Má.

Anonymní, 27 let, žena
10. února 2024 ve 17:49

Dobrý den! Moje novorozené dítě má řídkou stolici od 20. První dva dny se objevoval mekonium, třetí den se objevilo.

Anonymní, 40 let, žena
13. prosince 2024 ve 15:22

Dobrý den! Moje dvouletá holčička má po nemoci řídkou stolici a mám obavy. Lékařka schválila Maloežku, ale teď je stolice velmi řídká. Cože.

14. srpna 2019 v 14:58

Dobrý den! Můj desetiletý syn má už přes týden vleklý průjem. První den jsme mu začali dávat Enterofuril.

01. prosince 2016 ve 00:24

Dobrý den. Moje dcera má 2 roky a už 6 měsíců má řídkou stolici. Na záchod chodí 1-2krát denně, ale pokud poruší dietu – tak 3-4krát. V.

Anonymní, muž
03. ledna 2019 v 17:35

Ahoj, můj čtyřměsíční syn má průjem poté, co spadl z gauče a strávil 4 dny na neurochirurgii. Zpočátku se stolice stala častou.

Anonymní, 29 let, žena
09. ledna 2023 v 15:38

Dobrý den, mé 6leté dítě má problémy se stolicí: stala se tekutou a před chozením na toaletu si stěžuje na bolesti břicha. Lékař mi to předepsal.

Anonymní, 1 let, muž
07. června 2023 v 14:44

Moje 11měsíční dítě má už 3 týdny častou stolici (4-5krát denně) s různou konzistencí a barvou. Udělali jsme testy, které prokázaly přítomnost.

Pediatr, dětský kardiolog
Praxe 15 let, první kategorie

Zatsepina Tatyana Nikolaevna — pediatrička, dětská kardioložka, s 15 lety praxe, první kategorie. Pracuje na klinikách: Klinika „Lékařská rada“, Dětská nemocnice v oblasti Kaluga a Lékařské centrum Eleny Smirnové. Pacienti zanechali na našich webových stránkách 62 recenzí o lékařce.

Alergolog, imunolog, pediatr, dětský alergolog
Praxe 15 let, první kategorie

Batin Artem Andreevich – alergolog, imunolog, pediatr, dětský alergolog, s 15 lety praxe, první kategorie. Přijímá na klinice: Lékařské centrum “OKclinic”. Pacienti zanechali na našich webových stránkách 53 recenzí o lékaři.

Pokud plánujete schůzku s proktologem, pak je vhodné se na vyšetření podle toho připravit, tedy dát očistný klystýr.

Okamžitě si rezervujme, že pokud máte silné bolesti (bolí vás klystýr) nebo krvácení, nemusíte před vstupní lékařskou prohlídkou podávat klystýr. Znovu neporaňujte bolavá místa. Lékař pečlivě provede vyšetření bez této přípravy. V případě potřeby vám bude předepsána terapie ke zmírnění exacerbace nebo bolesti a poté absolvujete nezbytná instrumentální vyšetření.

Obecně platí, že před vstupním vyšetřením pacient aplikuje dva čistící klystýry po 3-4 litrech, přibližně 1,5-2 hodiny před termínem, s přestávkou mezi nimi přibližně 45 minut, teplota vody je asi 37 stupňů. Také byste den předtím neměli jíst potraviny, které způsobují plynatost. Pokud máte domluvenou schůzku večer, ale přes den se nelze nijak připravit, pak lze po ranní stolici podat očistný klystýr.

Nyní si povíme, jak správně podat klystýr.

Důležitou podmínkou pro kvalitní diagnostiku je důkladná očista střeva od obsahu. Esmarchův hrnek se používá k provedení očistného klystýru. Dá se koupit téměř v každé lékárně. Hrnek Esmarch je zásobník (skleněný, smaltovaný nebo pryžový) o objemu 1,5-2 litrů. Na dně hrnku je vsuvka, na kterou je nasazena silnostěnná pryžová trubička. U pryžového zásobníku je trubice jeho přímým pokračováním. Délka tubusu je cca 1,5 m, průměr 1 cm Trubka je zakončena odnímatelným hrotem (skleněný, plastový) o délce 8-10 cm Hrot musí být celistvý, s hladkými okraji. Je vhodnější používat plastové špičky, protože skleněná špička s odštípnutým okrajem může vážně poranit střevo. Po použití se špička dobře omyje mýdlem pod tekoucí teplou vodou a vyvaří. Vedle hrotu na hadici je kohoutek, který reguluje tok tekutiny do střev. Pokud není kohoutek, lze jej nahradit kolíčkem na prádlo, svorkou apod. Na klystýr používejte pouze vodu z prověřených zdrojů (tedy pitnou). Pro děti je lepší používat pouze převařenou vodu. Teplota vody je asi 37-38 stupňů. Chladnější voda výrazně zvyšuje motilitu střev a způsobuje nepříjemné bolesti. Použití vody o teplotě vyšší než 40 stupňů pro klystýr je zdraví nebezpečné.

Pojďme se tedy podívat na způsoby, jak dát klystýr.

Metoda 1

Lehněte si na postel blízko okraje na levém boku s nohama pokrčenými a přitaženými k břichu. Umístěte si pod hýždě utěrku (plastovou fólii) a spusťte její volný okraj do kbelíku pro případ, že nemůžete udržet vodu. Nalijte 1-1,5 litru vody pokojové teploty do Esmarchova hrnku, zvedněte jej do výšky 1-1,5 m a sklopte špičku dolů, aby se uvolnilo malé množství vody a spolu s ní vzduch z tuby. Naplňte zkumavku (vypusťte trochu tekutiny z tuby), poté, aniž byste hrnek spustili, uzavřete ventil na gumové hadičce. Zkontrolujte, zda není špička zlomená, namažte ji vazelínou (mýdlo, rostlinný olej) a roztažením hýždí zasuňte špičku do řitního otvoru lehkými rotačními pohyby. Prvních 3-4 cm vložte špičku směrem k pupku, poté dalších 5-8 cm – rovnoběžně s kostrčí. Pokud existují překážky a hadička se opírá o střevní stěnu nebo tvrdé výkaly, odstraňte ji 1-2 cm a otevřete kohoutek. Tlaková voda se dostane do tlustého střeva. Téměř okamžitě se dostaví pocit „plnosti“ ve střevech a nutkání na stolici. V těchto chvílích musíte snížit průtok kapaliny z hrnku uzavřením kohoutku na trubici nebo zmáčknutím. Jemné kruhové hlazení břicha pomůže snížit nepohodlí.

Pokud je hrot ucpaný výkaly, měl by být vyjmut, vyčištěn a znovu vložen. Pokud máte konečník naplněný stolicí, zkuste ji vypláchnout proudem vody.

Esmarchův hrnek není třeba úplně vyprázdnit. Nechte na dně trochu vody, abyste zabránili vnikání vzduchu do střev, zavřete ventil, který reguluje průtok tekutiny, a vyjměte špičku.

Na perineum položte předem připravenou podložku (hadřík, opakovaně přeložený proužek toaletního papíru apod.), který je nutné stlačit mezi nohy.

2. metoda („podle Hegara“)

Postavte se v koupelně na všechny čtyři (poloha koleno-loket), opřete se o jeden loket a druhou rukou zasuňte špičku do konečníku. Hrot je nutné zavádět pomalu a opatrně, zvláště u hemoroidů. Po zavedení špičky spusťte hlavu a ramena níž a začněte zhluboka, ale ne často, dýchat žaludkem, „nasávat vzduch ústy nebo nosem“. Pokud se nedostala všechna voda a vy už cítíte bolest ve střevech, zavřete kohoutek na hadici a zhluboka dýchejte. Když voda v hrnku dojde, sejměte hrot a na řitní otvor položte předem připravenou podložku. Vodu je vhodné držet po dobu 10 minut. Chcete-li to provést, lehněte si na záda a zhluboka dýchejte. Bolest a pocit plnosti v břiše zklidněte hlazením. Pokud je to možné, procházejte se s vstříknutou vodou nebo si lehněte na břicho. Při aplikaci čisticího klystýru je třeba zajistit, aby nebylo podáváno více než 1,5–2 litry tekutiny najednou. Pokud je nutné podat dva klystýry za sebou, měli byste mezi nimi dodržet interval 45 minut až 1 hodinu, přičemž dbejte na to, aby oplachová voda z prvního klystýru úplně vytekla.

Náhrada čistícího klystýru

Pokud máte potíže s podáním klystýru, existuje výborná alternativa – lék Microlax.

Microlax je hotový fyziologický roztok projímadla v mikroklystýru 5 ml pro jednorázové rektální podání, 4 ks. zabalené. Laxativní účinek užívání tohoto léku nastává 5-20 minut po podání.

K přípravě střeva na vyšetření stačí použít 2 mikroklystýry. K vyprázdnění dochází zpravidla 15-20 minut po rektálním podání 1. mikroklystýru po vyprázdnění se podává 2. mikroklystýr. Pokud po zavedení 2. mikroklystýru nedochází ke stolici, tak jste se zvládli připravit na první. Microlax působí jemně, bez dráždění střev a bez způsobení systémových vedlejších účinků. S ohledem na bezpečnost je Microlax doporučován dospělým a dětem, stejně jako těhotným a kojícím ženám.

Pravidla pro používání Microlaxu:

1. Odlomte těsnění na špičce tuby;
2. Pro usnadnění procesu zavádění lehce zatlačte na trubici tak, aby
3. kapka léku lubrikovala špičku klystýru;
4. Vložte špičku mikroklystýru do konečníku;
5. Stiskněte tubu a úplně vymačkejte její obsah;
6. Odstraňte hrot a přitom pokračujte v jemném mačkání zkumavky.