Mykoplazmatická infekce u dětí – příčiny, příznaky a metody léčby v dětské klinice LITFOND

Mykoplazmová infekce je akutní infekční onemocnění lidí a zvířat způsobené mykoplazmaty. Z 15 typů mykoplazmat je 6 patogenních a způsobuje onemocnění (nejčastěji se jedná o Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalis).

Podezření na mykoplazmovou infekci je možné, pokud se vyskytuje prodloužený (až 1 měsíc nebo déle) kašel, záchvatovitý, dotěrný, s horečkou, středně těžké příznaky intoxikace.

Mykoplazmatická pneumonie je jedním z hlavních původců plicních lézí a je příčinou pneumonie (pneumonie) ve 20 % případů všech pneumonií u dětí.

Mycoplasma hominis způsobuje:

• faryngitida;
• adenopatie;
• uretritida;
• léze horních cest dýchacích (úloha ve vývoji lézí dýchacích cest u dětí nebyla dostatečně prozkoumána).

Nejčastěji jsou onemocnění registrována v chladném období – podzim-zima, ale v organizovaných skupinách lze epidemiologická ohniska zaregistrovat i v létě. Nárůst výskytu byl zaznamenán ve věku 2-4 let a 14-18 let.

Zdrojem infekce je nemocný nebo zdravý nosič. Hlavní cestou přenosu jsou kapičky ve vzduchu, prostřednictvím předmětů pro domácnost a hraček. Inkubační doba (od okamžiku infekce po první výskyt) trvá od 3 dnů do 3-4 týdnů, ale v průměru – 10-14 dnů. Chlapci onemocní častěji než dívky.

Onemocnění se může vyskytovat v různých klinických formách: od mírného kataru horních cest dýchacích až po těžký konfluentní zápal plic.

Komplikace mykoplazmové infekce jsou spojeny hlavně s vrstvením bakteriální nebo virové infekce, ale mohou se vyskytnout i specifické komplikace:

• meningoencefalitida;
• polyradikuloneuritida;
• poškození oční cévnatky.

Vlastnosti mykoplazmatické infekce u novorozenců a předčasně narozených dětí

K infekci může dojít od infikované matky během porodu při průchodu porodními cestami. V tomto případě je onemocnění těžké, jako je oboustranný zápal plic nebo generalizované formy s poškozením vnitřních orgánů a centrálního nervového systému.

Průběh onemocnění je dlouhý, vlnovitý a může dojít k úmrtí, nejčastěji při spojení s jinou virově-bakteriální infekcí.

Vrozená mykoplazmatická infekce

Intrauterinní infekce mykoplazmaty může vést ke spontánnímu potratu nebo smrti plodu bezprostředně po narození. Generalizovaná mykoplazmatická infekce je diagnostikována ročně u 1–30 % zemřelých novorozenců.

Intrauterinní mykoplazmóza je charakterizována:

• předčasný porod;
• nízká porodní váha;
• bledost pokožky;
• žloutenka;
• hemoragický syndrom (zvýšené krvácení);
• výskyt meningoencefalitidy v prvním týdnu života.

Extrapulmonální projevy mykoplazmatické infekce

Ve vzácných případech může být při mykoplazmatické infekci zaznamenán syndrom podobný mononukleóze, včetně poškození orofaryngu, nosohltanu, zvětšených lymfatických uzlin a jater. Často se mykoplazmatická infekce vyskytuje v kombinaci s Epstein-Barrovou (virová infekce).

Stanovit klinickou diagnózu mykoplazmatické infekce je téměř nemožné. Požadované laboratorní metody výzkumu:

• krevní test pomocí ELISA na AT – Ig M a G a krevní test;
• škrábání z orofaryngu,
• škrábání z urogenitálního traktu na mykoplazma (v případě potřeby).

Hlavní léčbou mykoplazmatické infekce je antibiotická terapie. Ale jaký druh antibiotika, dobu užívání a dávkování určuje pouze lékař.

V současnosti neexistuje specifická prevence mykoplazmózy, je nutné dodržovat obecně uznávaná hygienická a protiepidemická opatření. Obecná preventivní opatření zahrnují:

• izolace pacienta s akutní formou od dětského kolektivu;
• včasná a dostatečná léčba s následným laboratorním sledováním;
• vyšetření a ošetření kontaktů.

Mykoplazmóza je infekční a zánětlivé onemocnění způsobené mykoplazmaty. Jedná se o mikroby, které zaujímají střední úroveň mezi bakteriemi, viry a jednobuněčnými houbami. Mykoplazma může být v lidském těle přítomna neustále, ale onemocnění se začíná rozvíjet pouze za určitých podmínek.

Mykoplazmóza je způsobena různými zástupci třídy mykoplazmat. Vyvolávají rozvoj zánětu v orgánech močového a reprodukčního systému, plic a dalších struktur těla. Lidé jakéhokoli věku, včetně dětí, mohou zažít mykoplazmózu, ale ve většině případů se vyskytuje u mladých žen, které jsou sexuálně aktivní. U mužů se onemocnění projevuje ve formě nespecifické uretritidy.

Typy mykoplazmózy

Původci mykoplazmózy u lidí jsou patogenní mikroorganismy patřící do rodu Mycoplasma (skládající se z asi 100 druhů) a Ureaplasma (pouze 3 druhy jsou zástupci). Charakteristiky mykoplazmózy závisí na tom, který z nich způsobuje onemocnění – jak se onemocnění přenáší a postupuje, jaké příznaky jsou doprovázeny. Existuje několik typů patologie.

• Respirační mykoplazmóza způsobená bakteriemi Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae) a Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis). Cestou přenosu jsou kapénky ve vzduchu při těsném kontaktu s nakaženou osobou. Onemocnění se projevuje zánětem dýchacích orgánů – zánětem nosohltanu, zápalem plic, zánětem průdušek.
• Mykoplazmóza kloubů. Původcem je Mycoplasma artritidis. Cesty přenosu: vzdušnými kapkami, z ženy na dítě během porodu, prostřednictvím předmětů v domácnosti a pohlavním stykem. Vyskytuje se ve formě artritidy, synovitidy (zánět kloubního pouzdra v těžkých případech může být postižena kostní dřeň);
• Mykoplazmóza kardiovaskulárního systému. Způsobeno různými druhy bakterií. Při této formě onemocnění dochází k poškození srdce, proti kterému se vyvíjí myokarditida, perikarditida a srdeční selhání.
• Urogenitální mykoplazmóza. Onemocnění způsobuje bakterie Mycoplasma genitalium. Cesta přenosu je sexuální; onemocnět mohou muži i ženy. Pokud se neléčí, může vést k neplodnosti.

Příznaky mykoplazmózy

10 % pacientů s urogenitální mykoplazmózou nevykazuje příznaky. Někdy se onemocnění začíná projevovat pod vlivem nepříznivých faktorů, například při poklesu lokální imunity. Za prvé, mykoplazma poškozuje sliznici močové trubice, ale jak postupuje, mikroorganismy se mohou šířit do děložní dutiny, ledvin, močovodu a dalších orgánů. Pokud je žena těhotná, existuje riziko přenosu infekce na vyvíjející se plod.

U některých pacientů se příznaky mykoplazmózy objevují bezprostředně po infekci:

• bolest v dolní části břicha;
• čirý viskózní výtok z genitálií;
• vaginální krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem;
• bolest při močení a intimita;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost a únava;
• snížená sexuální touha;
• narušení menstruačního cyklu;
• nepohodlí, bolest, svědění v močové trubici (častěji u mužů).

Příčiny mykoplazmózy

Mykoplazmata jsou oportunní mikroorganismy. Existují odrůdy, které jsou neustále přítomny v lidském těle (na kůži a sliznicích), ale nevedou k rozvoji onemocnění. V tomto případě může člověk přenášet mikroorganismy na druhého při pohlavním styku bez bariérové ​​antikoncepce nebo při nedodržování pravidel osobní hygieny (používání cizích ručníků, zubních kartáčků atd.).

Důvody pro aktivaci onemocnění mohou být:

• hypotermie;
• přenesené operace;
• promiskuitní sexuální styk;
• těhotenství, menopauza;
• hormonální nerovnováha, včetně dospívajících;
• nedávná zánětlivá onemocnění – pyelonefritida, pneumonie, hepatitida;
• chronické patologie genitourinárního systému;
• intestinální dysbióza;
• nesprávná, nevyvážená strava, s velkým množstvím jednoduchých sacharidů a nedostatkem vitamínů, vlákniny a dalších živin;
• časté, nekontrolované užívání antibiotik, hormonů a houbových léků;
• snížená obecná imunita v důsledku nedostatku železa, onemocnění štítné žlázy, HIV, cukrovka, léčba rakoviny;
• dlouhodobý stres a nedostatek spánku, práce v noci.

Pacienti, kteří jsou ohroženi, by měli být pozorní ke svému zdraví a přijmout opatření k prevenci infekce mykoplazmatickou infekcí.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

Diagnóza mykoplazmózy

Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat urologa nebo gynekologa. Po shromáždění stížností a anamnézy, jakož i provedení úvodního vyšetření (pro ženy je vyšetření na gynekologickém křesle povinné), je předepsána řada studií:

• odebírání stěrů z močové trubice a u žen z genitálního traktu; Následně se provede mikroskopie materiálu, naočkuje se na živné médium a vyšetřuje se pomocí PCR k detekci i fragmentů patogenu;
• stanovení hladiny protilátek proti specifickým typům mykoplazmat pomocí ELISA;
• obecné testy krve a moči;
• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře, močové trubice a pánevních orgánů u žen.

V případě potřeby může být pacient odeslán na další diagnostiku.

Léčba mykoplazmózy

Léčba mykoplazmózy u mužů a žen se provádí pouze pod dohledem lékaře. K ovlivnění patogenu jsou předepsána antibiotika různých skupin. V případě potřeby se navíc používají antifungální a protizánětlivé léky, prostředky na posílení imunity, vitamínové komplexy a probiotika. Po odeznění akutního zánětu může být předepsána fyzioterapie.

Odborný posudek lékaře

Mykoplazmóza patří mezi zákeřná onemocnění, která se vyznačují dlouhým asymptomatickým průběhem. Nemocná osoba necítí známky nemoci – probíhá skrytě, ale stává se aktivnější, když se obranyschopnost těla zhoršuje nebo na pozadí silného stresu.

Onemocnění je nebezpečné zejména pro ženy v reprodukčním věku, zejména v těhotenství. Při absenci včasné diagnózy může mykoplazmóza způsobit vážné komplikace, včetně intrauterinní infekce a smrti plodu. Z tohoto důvodu musí ženy plánující těhotenství pravidelně podstupovat diagnostiku – včasné studie odhalí mykoplazmózu a vyhnou se nebezpečným následkům.

Voronoj Svjatoslav Vladimirovič
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, odborník na kliniku. Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii, Centrum pro reprodukční zdraví „SM-Clinic“

Prevence

Prevence mykoplazmózy zahrnuje posílení imunitního systému, aby se snížilo riziko infekce kontaktem s patogeny. Nezbytné:

• zajistit správný spánek;
• pravidelně cvičit;
• jíst zdravě a vyváženě, pokud lékař doporučuje, užívejte vitamínové komplexy;
• trávit více času venku;
• rychle léčit doprovodná onemocnění;
• snažte se vyhnout stresu;
• vyhnout se hypotermii;
• antibiotika, hormonální a antimykotika používejte pouze podle pokynů lékaře, přísně dodržujte dávkování, dobu trvání a režim.

Rehabilitace

V případě urogenitální formy onemocnění je nutné zdržet se pohlavního styku až do úplného uzdravení. Aby se zabránilo relapsu mykoplazmatické infekce, je nutné léčit partnery společně. 21 dní po ukončení léčby byste měli být znovu testováni na mykoplazmózu.

Otázky a odpovědi

Který lékař předepisuje léčbu mykoplazmózy?

Léčbu může předepsat urolog, gynekolog nebo venereolog.

Vede mykoplazmóza k neplodnosti?

Onemocnění vede k rozvoji zánětlivých procesů v pohlavních orgánech, což někdy způsobuje neplodnost.

Jak dlouho trvá léčba mykoplazmózy?

V závislosti na závažnosti onemocnění a typu mikroorganismu může být délka antibakteriální terapie 7-14 dní.

zdroje

Sharaviy A. O., Smirnova S. V., Polikarpov L. S., Ignatova I. A. Respirační mykoplazmóza // Far Eastern Medical Journal. 2005. č. 4.

Melnikova Tatyana Aleksandrovna, Horowitz Eduard Senderovich, Padrul Michail Mikhailovich, Cheremiskin Vladimir Pavlovich Močovina-mykoplazmóza a komplikované těhotenství // Perm Medical Journal. 2009. č. 6.

Baturin V. A., Shchetinin E. V., Demidenko I. F., Erofeev S. A., Baturina M. V. Mikrobiologické a farmakoepidemiologické aspekty antibiotické terapie pro mykoplazmózu // Biomedicína. 2008. č. 2.

Hamudi Ilyas Epidemiologie a laboratorní diagnostika urogenitální mykoplazmózy u žen v reprodukčním věku // DVKS. 2013.

Rishchuk Sergey Vladimirovich, Gritsenko Viktor Aleksandrovich, Vazhbin Lev Borisovich, Akhunova Nailya Rashitovna, Kahiani Ekaterina Inverievna, Dushenkova Tatyana Anatolyevna, Bazyleva Altana Vladimirovna Prezentace metodických doporučení WHO o urogenitální mykoplazmové infekci autorů / UBBOBONC s komentáři od autorů. 2016. č. 1.

Nemoci ve směru porodník-gynekolog

• Absces Bartholinových žláz
• Adenomyóza
• Adnexitida
• Aktinomykóza pohlavních orgánů
• Algodysmenorea
• Amenorea
• Anovulační cyklus
• Antifosfolipidový syndrom
• Anembryonie
• Ovariální mrtvice
• Atrézie ovariálních folikulů
• Bakteriální vaginóza
• Bartholinitida
• Vaginismus
• Vaginite
• Intrauterinní synechie
• Zánět příloh
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
• Vulvitida
• Vulvodynia
• Gardnerellosis
• Hematometr
• Genitální herpes
• Gestóza
• hydrosalpinx
• Hyperandrogenismus
• Hyperplazie endometria
• Hyperprolaktinémie
• Kapavka
• Dyspareunie
• Zakřivení dělohy
• Zmrazené těhotenství
• Imunologická neplodnost
• Vyčerpání vaječníků
• Cysta Bartholinových žláz
• ovariální cysty
• Colpit
• Bradavice
• Leiomyom dělohy
• Metritida
• Děložní myomy
• Myometritida
• Drozd u žen
• Multifolikulární vaječníky
• Venerologický vřed
• Obstrukce vejcovodů
• ovulační syndrom
• Ooforitida
• Vaginální prolaps
• Papilomavirus
• Parametritida
• Pyometr
• PMS
• Zvýšený testosteron u žen
• Polycystický vaječník
• Endometriální polyp
• Malformace dělohy
• placenta previa
• Vesikovaginální píštěl
• Rektovaginální píštěl
• Salpingitida
• Salpingooforitida
• Spontánní potrat
• Symfyzit
• Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS)
• syndrom toxického šoku
• Skinitida (parauretritida)
• Adheze ve vejcovodech
• Trichomoniasis
• tubární neplodnost
• Ureaplasmóza
• Uretritida
• Fibomenom prsu
• Fibrocystická mastopatie
• Chlamydia
• Chronická endometritida
• Cervicitida
• Cytomegalovirus
• Cervikální neplodnost
• Ektopie děložního čípku
• Endometrióza
• Endometritida
• Endocervicitida
• cervikální eroze

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví