Mykoplazmová pneumonie – příznaky, léčba plicního zápalu plic, projevy u dětí a dospělých, diagnostika

Mykoplazmatická pneumonie (respirační mykoplazmóza): příčiny, příznaky, diagnostika a metody léčby. Definice Mykoplazmová pneumonie je atypická plicní infekce způsobená bakteriemi Mycoplasma pneumoniaeRespirační mykoplazmóza může postihnout různé části dýchacích cest a projevovat se jako nazofaryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie a bronchiální astma. Ačkoli jsou mykoplazmy bakterie, nemají buněčnou stěnu – v tomto ohledu jsou podobné virům. Na rozdíl od virů však tyto patogeny nepotřebují k replikaci hostitelskou buňku. Jsou to tedy jednobuněčné mikroorganismy, které zaujímají mezilehlou pozici mezi bakteriemi a viry. Absence buněčné stěny umožňuje bakteriím snadno se přichytit k epitelu dýchacích cest. Plicní varianta mykoplazmat je podobná tělu vlastním respiračním epitelovým buňkám, takže reakce imunitního systému na ni je často zpožděná a nejasná a diagnostika a léčba mykoplazmatické pneumonie je mnohem obtížnější než virové nebo bakteriální pneumonie.

Začátkem prosince 2023 Rospotrebnadzor varoval před zaznamenanými případy zápalu plic v Rusku způsobeného atypickou bakterií. Mycoplasma pneumoniaeInfekce se šíří vzduchem kapénkami uvolňovanými kýcháním nebo kašláním, což ji činí vysoce nakažlivou, zejména při blízkém kontaktu s nakaženou osobou.

Bakterie potřebují k přežití vlhké a teplé prostředí; nemohou dlouho existovat mimo živý organismus. Pravděpodobnost infekce kontaminovanými povrchy nebo předměty je proto nízká. Po proniknutí do dýchacích cest se mikroorganismus šíří do dolních částí plic, kde se začíná aktivně množit. Tento proces způsobuje zánět v plicích, který se projevuje charakteristickými příznaky. Celý vývojový cyklus mykoplazmy je přibližně 6 dní. Mykoplazmatická pneumonie se pozoruje zejména u dětí a dospívajících, častěji v organizovaných skupinách s blízkými kontakty (v předškolních, školních a studentských kolektivech, mezi vojenským personálem atd.), možné jsou rodinné případy infekce. Charakteristické jsou sezónní výkyvy morbidity s vrcholem v podzimně-zimním období. Nedávné závažné ohnisko mykoplazmatické pneumonie v Číně bylo podle odborníků způsobeno rezistentními odrůdami mykoplazmy v důsledku nekontrolovaného užívání antibiotik během pandemie koronaviru. Klasifikace choroby Nástup onemocnění je obvykle pozvolný, i když může být subakutní nebo akutní. Rozlišují se respirační, nerespirační a generalizované projevy mykoplazmové pneumonie. Může se vyskytnout drobná fokální, segmentální a polysegmentální pneumonie. Průběh onemocnění je často mírný nebo středně závažný. Příznaky mykoplazmatické pneumonie Inkubační doba mykoplazmatické infekce může trvat 3 až 14 dní, v některých případech až 3 týdny.

Příznaky onemocnění jsou podobné jako u sezónních akutních respiračních virových infekcí, takže není možné diagnostikovat mykoplazmatovou pneumonii pouze na základě vnějších příznaků.

V počáteční fázi dochází k poškození horních cest dýchacích, které se projevuje formou katarální nazofaryngitidy, laryngitidy a méně často akutní tracheobronchitidy. Zaznamenává se ucpaný nos, suchost v nosohltanu, bolest v krku a chrapot. Celkový stav se zhoršuje, teplota se postupně zvyšuje na subfebrilní hodnoty, objevuje se slabost a pocení. Obrázek je použit pod licencí Shutterstock.
Hlavním charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je přetrvávající, pomalu se zhoršující, neustávající paroxysmální kašel, připomínající černý kašel. Kašel se pohybuje od neproduktivního až po středně produktivní, přičemž v pozdějších stádiích onemocnění se objevuje změna barvy sputa. Absence kašle činí diagnózu mykoplazmové pneumonie nepravděpodobnou. Vyskytují se následující příznaky: