Nebezpečí řídké stolice
Průjem je klasifikován podle jeho průběhu a patogeneze. Je velmi důležité pochopit, jaký typ onemocnění má člověk, aby si v budoucnu vybral správné léky.
S proudem
Než lékař předepíše léčebný režim, je nutné určit typ průjmu. Podle klinického průběhu se rozlišují následující typy průjmu:
- Akutní průjem netrvající déle než 4 týdny. Vyvíjí se na pozadí bakteriálních, virových a infekčních střevních onemocnění. Často doprovázené bolestmi břicha, nadýmáním, zvracením, nevolností, což je typické pro střevní infekce.
- Chronický průjem, který trvá déle než 4 týdny. V tomto případě jsou volné stolice způsobeny patologickými stavy gastrointestinálního traktu. Jaká nemoc způsobila průjem, se určí pomocí diagnostiky.
Průjem cestovatelů by měl být zvýrazněn zvlášť. Nemoc se vyskytuje u těch, kteří cestují do regionů a zemí s neobvyklým klimatem. Průjem netrvá déle než týden.
Podle patogeneze
U starších lidí existují také 4 varianty průjmu na základě patogeneze:
- Tajemství. Vyvíjí se, když se do lumen střeva uvolňuje velké množství kapalných a minerálních sloučenin (elektrolytů). Vyznačuje se častou řídkou stolicí o objemu více než 1000 ml na jednu stolici. Nejčastější příčinou jsou virové a bakteriální infekce.
- Osmotický. Přebytečná tekutina se objevuje ze střevní stěny, přesněji z jejích cév. Objem je 500-1000 ml za den. Objevuje se na pozadí řady onemocnění, například pankreatitidy.
- Exsudativní. Vzniká v důsledku exsudace vody, elektrolytů a bílkovin do střeva přes poškozenou sliznici. Objem tekuté stolice je 200-500 ml denně. Rozvíjí se s ulcerózní kolitidou, chronickým zánětem střev neznámé etiologie (Crohnova choroba), nádory tlustého střeva a dalšími.
- Motor. Při takovém průjmu není objem tekutých výkalů větší než 200-300 ml za den. Vyskytuje se v důsledku spastických kontrakcí střev.
Znáte-li denní objem tekutých výkalů, můžete určit typ průjmu a jeho příčiny.
Léčba léky
Léčebný režim určuje lékař po prostudování výsledků diagnostických studií. V závislosti na příčinách průjmu může odborník předepsat:
- Enterosorbenty. Léky vážou a odstraňují z těla různé toxické látky, vodu a plyny. V důsledku toho dochází k normalizaci stolice.
- Probiotika a prebiotika. Léky pomáhají v boji proti patogenní mikroflóře.
- Enzymové látky. Urychlit odbourávání živin, zlepšit proces trávení.
- Léky proti průjmu. Působení léků je zaměřeno na regulaci mechanismů podílejících se na vzniku průjmu.
Jakmile se kompenzuje ztráta tekutin, zlepší se zdraví, zmizí žízeň a obnoví se močení. Nepříjemné příznaky lidí mizí, frekvence stolice se snižuje a riziko komplikací ustává.
Správná výživa v terapii
Léčba starších lidí s průjmem, který je způsoben otravou, infekcí a také poruchou vnitřních orgánů, je nemožná bez správné výživy.
Role terapeutické diety
U průjmu je uvedena tabulka č. 4. Léčebný režim je také předepsán pro onemocnění trávicího systému, například pro patologie slinivky břišní. Tabulka je určena pro léčbu dospělých i dětí.
Dieta zahrnuje omezující faktory (potravu), které vyvolávají mechanické a chemické dráždění střevní sliznice. Cíle terapeutické výživy pro průjem:
- úleva od zánětu;
- snížení fermentačních a hnilobných procesů ve střevech;
- normalizace trávicího systému.
Dietní výživa pro střevní onemocnění, stejně jako u starších lidí s akutním a chronickým průjmem, by měla pomoci inhibovat peristaltiku a snížit uvolňování tekutin a elektrolytů.
Správná výživa by měla být udržována po dlouhou dobu. Za prvé, strava je předepsána po dobu jednoho týdne s neustálým sledováním staršího pacienta. Pokud je dobře snášen, v kurzu se pokračuje. Během léčby je zvláštní pozornost věnována starším lidem s gastritidou a peptickými vředy v anamnéze.
Pravidla pro léčebnou výživu
Výživa u starších lidí s průjmem má řadu rysů. Chcete-li normalizovat stolici, musíte nejen správně jíst, ale také dodržovat určitá pravidla stravy:
- jídlo se vaří nebo vaří v páře;
- smažené, uzené, solené, nakládané a jiné škodlivé potraviny jsou zakázány;
- Ze stravy jsou vyloučeny příliš studené a teplé pokrmy;
- Je vhodné konzumovat potraviny v polotekuté, pyré;
- měli byste jíst často, každé 3 hodiny;
- jedna porce by neměla být větší než 150 g.
Menu by mělo obsahovat velké množství bílkovin. Neměli byste jíst kyselá jídla. Zakázány jsou také pokrmy, které mohou zvýšit tvorbu plynu ve střevech. Patří sem výrobky sestávající z hrubých vláken.
Zakázané a povolené produkty
Při průjmu u starších lidí vylučte ze stravy:
- syrová zelenina a ovoce;
- vláknité maso;
- sladkosti, moučné výrobky;
- luštěniny, houby;
- alkohol.
Povolené jsou potraviny a pokrmy, které nedráždí střevní sliznici. Může to být kaše s vodou, zeleninové polévky (případně s nízkotučným vývarem), pečené ovoce, dušené ryby. Dopřát si můžete dušenou omeletu a nízkotučný tvaroh. Mezi povolené nápoje patří slabý čaj s mlékem, nekyselé kompoty a bylinné odvary. Zvláštní pozornost je věnována kvalitě produktů obsažených ve stravě.
Půst u starších lidí s průjmem je kontraindikován. Měli byste se soustředit na vlastní kondici a chuť k jídlu. Jídlo by mělo být lehké a snadno stravitelné. Musíte jíst často, ale po troškách. Pokud budete dodržovat všechna pravidla, remise přijde rychle. Terapeutická výživa pomůže obnovit sílu, normalizovat střevní motilitu a zmírnit řídkou stolici.
Lůžkový program “Geriatrie”
Geriatrický vyšetřovací program je doporučován pacientům ve věku 60 let a starším, kteří chtějí komplexně porozumět svému zdravotnímu stavu, přítomnosti a stupni kompenzace chronických onemocnění souvisejících s věkem a také rizikovým faktorům jejich rozvoje.
V případě jakýchkoli dotazů nebo domluvení schůzky volejte: +7 (499) 187-29-96
Tento příznak není pro člověka jen nepříjemnou situací, protože se může objevit v nejméně vhodnou chvíli, ale může být také projevem řady onemocnění. V některých případech se jedná o krátkodobou reakci těla na určité faktory, v jiných případech může být příznakem závažných poruch v těle. Nebezpečnost stavu je často určena trváním a povahou problému.
Důvody pro vznik řídké stolice jsou různé: otrava jídlem, konzumace starých a nekompatibilních potravin, konzumace mastných, kořeněných jídel, zejména s alkoholem. Průjem se může objevit i na pozadí následujících stavů: nedostatek pankreatických enzymů, novotvary slinivky břišní, nadledvin nebo střev, ischemie tenkého a tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku, částečná resekce žaludku nebo střev, vrozené poruchy absorpčního procesu, mechanická žloutenka jakékoli etiologie, onemocnění štítné žlázy, radiační expozice, příjem některých léků, neurogenní a duševní poruchy.
Častá řídká stolice je často vnímána jako dočasná nepříjemnost, ale tento stav může vést k vážným komplikacím, zejména pokud trvá delší dobu. Je důležité pochopit potenciální rizika a důsledky, abyste mohli včas jednat.
Jaké komplikace jsou možné při výskytu řídké stolice?
Dehydratace těla ― nejčastější komplikace aktivního nebo prodlouženého průjmu. Při dehydrataci se zvyšuje viskozita krve, protože tekutina opouští tělo, zvyšuje se zátěž srdce a ledvin, klesá krevní tlak, narušují se všechny hlavní procesy, včetně trávicího procesu, který již trpí průjmem.
Hypovolemický šok: V důsledku rychlého poklesu obsahu tekutin v těle a snížení objemu krve je možný hypovolemický šok. V případě rozvoje tohoto stavu, který je nebezpečný jak pro zdraví, tak pro život, trpí kardiovaskulární systém, je narušen žilní odtok krve do srdce, což způsobuje hypoxii (hladovění kyslíkem) různých tkání v lidském těle. Aby tělo zajistilo přísun krve a kyslíku do srdce a mozku, zahrnuje kompenzační mechanismy, které zhoršují prokrvení všech ostatních vnitřních orgánů, od ledvin, jater, slinivky břišní a střev až po svalovou tkáň. Rozvoj hypovolemického šoku vyžaduje urgentní resuscitaci.
Vývoj průjmu je často spojen s bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí. Dlouhodobý průjem je vždy doprovázencelková intoxikace těla v důsledku otravy odpadní produkty patogenních mikroorganismů.
V případě průjmu bakteriálního původu je možný rozvoj septický šok, když Odpadní produkty patogenních mikroorganismů se ve velkém množství dostávají do systémového krevního oběhu, což způsobuje snížení svalového tonu, tachykardii a poruchy srdečního rytmu, slabost, závratě a pokles krevního tlaku. Možný je studený pot, silná slabost až do bodu téměř úplné neschopnosti pohybu, zmatenost a útlum vědomí.
Snížené hladiny elektrolytů v krvi – draslík, vápník a sodík. Nedostatek těchto mikroelementů se projevuje zvyšující se svalovou slabostí a bolestí, parézou a částečnou paralýzou, srdeční arytmií a rozvojem tetanických křečí.
Průběh průjmu je velmi často doprovázen rozvojem dysbakterióza, když je narušena rovnováha mezi patogenními a oportunními mikroorganismy: počet patogenních se několikanásobně zvyšuje. Při dysbakterióze se živiny z potravy prakticky nevstřebávají do střev a u člověka se rozvíjí anémie.
Jednou z možných komplikací je přechod do chronické formy, kdy průjem trvá déle než 3 týdny bez léčby nebo při nesprávně zvoleném léčebném režimu.
Proto je tak důležité včas navštívit lékaře, zejména pokud se problém táhne nebo je doprovázen dalšími alarmujícími příznaky. Včasná léčba zabraňuje vzniku komplikací a onemocnění, kvůli kterým problém sám od sebe nezmizí.
S pozdravem, gastroenterolog/gastroenterologka.