Otitis u psů – příčiny, příznaky, typy, diagnostika, léčba
Potřásání hlavou, kňučení při pokusu o škrábání a žlutohnědé krusty v uších psa trápí majitele jen zřídka. Ale marně. To jsou přece první příznaky zánětu středního ucha – zánětu zvukovodu, který vyžaduje pečlivou diagnostiku a komplexní léčbu. V pokročilých případech onemocnění postihuje nejen zevní zvukovod, ale i vnitřní struktury, což může vést k hluchotě a řadě dalších komplikací.
Příčiny zánětu středního ucha u psů
Nejčastěji se zánětlivé procesy v uších zjišťují u psů žijících na ulici a ve výběhu, dále u plemen brachycefalických a ušatých. Proto jsou faktory, které mohou vyvolat zánět středního ucha, rozděleny do několika skupin:

- Nakažlivý. Především jsou to ušní roztoči a plísně. Jsou nejčastější příčinou onemocnění psů žijících na ulici. Infekční zánět středního ucha je charakterizován silným svěděním a tvorbou hnědých krust ve zevním zvukovodu. Když jsou odstraněny, jsou nalezeny červené eroze a vředy.
- Snížená imunita. U štěňat a starších psů, stejně jako u psů, kteří prodělali operaci nebo vážné onemocnění, je přirozená obranná bariéra snížena – tělo není schopno bránit se ani banální infekci. Proto i průvan může vést k rozvoji zánětlivého procesu v uchu.
- Podchlazení a průvan. I pes se silným imunitním systémem může onemocnět po lovu v dešti nebo v mrazivém počasí. Nemluvě o plemenech predisponovaných k zánětu ucha – pro ně je nebezpečná i procházka v mrazu.
- Anatomické rysy. U psů brachycefalických plemen často ve zvukovodu roste pojivová a chrupavčitá tkáň, která brání odtoku vosku, což může bez zjevné příčiny vést k rozvoji zánětu středního ucha. K zánětům středního ucha jsou predisponována i plemena skládacích ucha. Majitelé takových psů by měli své miláčky pravidelně kontrolovat a provádět hygienické čištění.
- Alergie. S ním tělo reaguje na kontakt s cizím proteinem silným uvolňováním histaminu a zánětlivých mediátorů, a to i v tkáních ucha. To vede k nadměrné produkci síry, potížím s jejím odtokem, svěděním a podrážděním, což vytváří hrozbu rozvoje zánětu středního ucha. Je důležité si uvědomit, že kromě alergenů mohou ke vzniku zánětu přispívat i jednoduché sacharidy – sladkosti, pečivo, brambory a mrkev. Nekrmte svého psa ze svého stolu – vybírejte dietní produkty.
- Cizí těleso. Riziko vniknutí cizích předmětů do zvukovodu je zvláště vysoké, když psi a děti žijí společně. Méně často se do něj může dostat hmyz nebo úlomky větví – to je typické spíše pro lovecké psy a ty žijící na ulici.
- Novotvary a polypy. Mohou nejen zablokovat zvukovod, ale také ulcerovat, hnisat a vyvolat rozvoj zánětlivých procesů.
- Endokrinní poruchy. Zejména stojí za to věnovat zvláštní pozornost sterilizovaným zvířatům, fenám po porodu a zvířatům s cukrovkou. Jsou také ohroženi.
Zánět středního ucha může být způsoben i tím, že se voda dostane do ucha například při plavání. Jeho stagnace vytváří příznivé prostředí pro množení oportunní mikroflóry – stafylokoka, streptokoka a dalších. Proto si po koupání musíte uši vysát vatovými tampony – absorbují tekutinu a eliminují riziko vzniku zánětu středního ucha.
Známky otitis u psů, jak to vypadá?
Zvířata bohužel neumí mluvit. A majitelé si často prvních příznaků nevšimnou nebo je připisují zvláštnostem psího chování. První příznaky zánětu středního ucha, kterým byste měli věnovat pozornost, jsou nejčastěji:

- Potřásání hlavou;
- Časté a trvalé škrábání ucha;
- Kňučení při dotyku uší a někdy i při pouhém pohlazení hlavy;
- Hojný výtok ze zvukovodu;
- Zvětšení submandibulárních a příušních lymfatických uzlin;
- Tvorba velkého množství hnědých krust v něm.
V některých případech můžete zaznamenat i zvýšení místní i celkové tělesné teploty, otok boltce a zarudnutí kůže ve zvukovodu.
Hlavní nebezpečí zánětu středního ucha spočívá v jeho schopnosti rychle se šířit dále – do středního a vnitřního ucha. To může být doloženo:
- Povislá, snížená citlivost rtů a očních víček na jedné straně;
- Změna reakce zornice na světlo na jedné straně;
- Neustále držet hlavu nakloněnou na jednu stranu;
- Nedostatek koordinace pohybů.
Pokud jsou takové příznaky zjištěny, měl by být pes okamžitě převezen k veterináři.
Typy zánětu středního ucha u psů
Stejně jako většina nemocí může být zánět ucha akutní nebo chronický.

V prvním případě je obraz nejvýraznější, je zřetelně cítit zvýšení místní teploty, jsou patrné známky bolesti – kňučení, pokusy vyhnout se hlazení, naklánění hlavy na jednu stranu, může být také zaznamenáno jednostranné slzení. Příznaky chronického zánětu středního ucha jsou vymazány a často neviditelné. Poznáte je podle tmavých krust v uších, častého škrábání a třesení hlavy.
Otitis se dělí podle hloubky léze:
- Vnější. Postihuje zevní zvukovod a někdy i boltec;
- Průměrný. Nejčastěji se vyvine v průběhu času, pokud se pes neléčí;
- Zánět vnitřního ucha. Jedná se o nejnebezpečnější formu otitis, u které je vysoké riziko rozšíření procesu do mozku a smrti zvířete.
Otitis se také dělí na primární a sekundární. První je nezávislé onemocnění způsobené klíštětem, houbou nebo hypotermií. Sekundární se nazývá zánět středního ucha, který se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Například s nádory v uchu nebo jako součást infekčního onemocnění. Zároveň je pro výběr účinné léčby důležité identifikovat hlavní příčinu. Koneckonců, bez vyléčení základní patologie je téměř nemožné zbavit se zánětu středního ucha.
Podle povahy zánětlivého procesu se onemocnění dělí na:
- Exsudativní zánět středního ucha. Nejběžnější jsou katarální a purulentní formy. Při prvním se ušní maz uvolňuje hojně, zatímco druhý nastává, když se v uchu množí mikroby. Často, při absenci léčby, je katarální otitida nahrazena purulentní;
- Proliferativní otitis. Je charakterizován růstem pojivové tkáně ve zvukovodu, což vede k úplné nebo částečné ztrátě sluchu.
Ale největší význam v diagnostice a léčbě má klasifikace zánětu středního ucha podle příčin jeho vzniku. Stává se to:
- Idiopatické – vznikající bez zjevného důvodu;
- Alergický. Alergický zánět středního ucha je charakterizován svěděním a nadměrným výtokem ušního mazu, často jsou pozorovány další příznaky – vypadávání vlasů, slzení, poruchy příjmu potravy;
- Parazitní. Je spojena s napadením ušním roztočem;
- Plísňové. Vyskytuje se na pozadí snížené imunity nebo hormonální nerovnováhy. Normálně se houba, která žije na kůži a je pro psy neškodná, začne intenzivně množit, což vyvolává rozvoj zánětu. Tato forma je nebezpečná svým rychlým prouděním, postihuje střední a následně vnitřní ucho. Často způsobená houbou Malassezia pachydermatis – tato forma se nazývá Malassezia;
- Traumatická otitida. Jeho příčinou je vniknutí cizího tělesa do zvukovodu. Pokud se včas poradíte s lékařem, lze to snadno léčit;
- Verukózní. Vyskytuje se na pozadí růstu nádorů ve zvukovodu.
Identifikace příčiny zánětu středního ucha je základem úspěšné léčby. Proto byste si neměli dělat diagnózy sami a léky pro svého psa vybírejte na základě rad přátel – poraďte se s veterinářem. Provede vyšetření, provede testy a zvolí správnou léčebnou strategii pro zvíře.
Diagnostika otitis u psů
Schůzka s veterinářem začíná odběrem anamnézy. Zkuste si v paměti vybavit nadcházející týdny – to napoví možnou příčinu rozvoje onemocnění. Kromě toho veterinární lékař provede vyšetření, prohmatá vnější zvukovod a předepíše potřebné testy:

- Mikroskopie epiteliálního seškrabu. Umožňuje detekovat přítomnost parazitů nebo plísní;
- Histologické vyšetření je povinnou součástí diagnostiky verukózní otitidy. Proliferace tkání může být benigní nebo maligní. Pro výběr metod léčby je důležité přesně určit povahu novotvaru;
- Otoskopie je studie, která je instrumentálním vyšetřením vnějšího zvukovodu;
- Výsev flush na živnou půdu. Umožňuje určit typ mikroflóry a její citlivost na antibiotika.
Žádná z těchto metod ale není schopna odhalit hloubku poškození zvukovodu. Majitel by tedy měl vzít na magnetickou rezonanci i zvířátko. Jedná se o jediný typ diagnostiky, který umožňuje zobrazit vnitřní ucho, určit přítomnost zánětlivé tekutiny nebo nádorů v něm a také vyšetřit mozkovou tkáň na zánět. MRI u psa vám umožní doslova „nahlédnout“ do lebky a získat adekvátní představu o stavu psa a vyhlídkách na terapii.
Léčba zánětu středního ucha u psů
Různorodost forem a příčin onemocnění určuje širokou škálu léčebných metod. U verukózní otitidy je tedy indikováno chirurgické odstranění novotvarů a u mykotické otitidy jsou indikovány fungicidní léky.

Existují však také opatření nezbytná k léčbě každého psa:
- Odstranění příčiny zánětu středního ucha. U traumatického se cizí těleso odstraní, u parazitárního bojují s roztočem a při alergii se udělá rozbor ke zjištění jeho zdroje;
- Předepisování protizánětlivých léků. Nejčastěji ve formě ušních kapek, méně často – v tabletách;
- Hygiena uší. Je nutné pravidelně odstraňovat krusty a přebytečný ušní maz. To by nemělo být provedeno vatovým tamponem, ale tamponem namočeným v peroxidu vodíku nebo chlorhexidinu. Zároveň dbejte na to, aby roztok z tamponu nevytékal po kapkách – pokud se dostane do zvukovodu, roztok bude pěnit a způsobovat u psa nepříjemné akustické vjemy a strach;
- Ušní kapky, bez ohledu na jejich druh a složení, kapeme až po pečlivé ušní hygieně. Jinak se dostanou do exsudátu, rozpustí se v něm a nebudou mít požadovaný účinek;
- Posílení imunity. Zánět středního ucha je často spojen s poklesem bariérových funkcí kůže a sliznic. Proto kromě léčby stojí za to absolvovat kurz imunomodulátorů a vitamínů A, skupiny B a kyseliny askorbové.
Důležitou zásadou při léčbě onemocnění uší je také poskytnout psovi komfortní podmínky – bez průvanu, chladu a stresu.
Léky na zánět středního ucha u psů
Výběr léků do značné míry závisí na příčině onemocnění a citlivosti mikroflóry vyvíjející se ve zvukovodu:

- Plísňová otitida – Clotrimazol, nystatin.
- Komplikované banální mikroflórou (bakterie, které normálně žijí na kůži a způsobují poškození pouze v případech oslabené imunity) – amoxicilin, cefotoxim, cefazolin – kapsle. Kapky do ucha – sofradex, tsipromed a další.
- Parazitické (přenášené klíšťaty) – otoferonol, amitrazin a další.
- Alergické – suprastin, citrín.
Z ušních kapek jsou nejvhodnější komplexní přípravky obsahující antimikrobiální a analgetické látky. Například otospektrin. Obsahuje antibiotikum neomycin, protizánětlivou složku dexamethason a lidokain.
Komplikace a následky zánětu středního ucha u psů
Mnoho majitelů domácích mazlíčků upřímně věří, že zánět středního ucha je maličkost, kterou lze léčit doma, bez návštěvy veterináře. Je však důležité pochopit: nemůžete určit příčinu onemocnění a zvolit adekvátní léčbu sami. Už proto, že ani zkušený odborník není schopen „od oka“ určit povahu zánětu středního ucha, typ mikroflóry a hloubku poškození sluchadla. A špatná volba může vést ke komplikacím:

- Sluchové postižení, až hluchota;
- Přechod zánětu na membrány mozku, což má za následek ohrožení života zvířete;
- Poškození hlavových nervů s následkem neurologických abnormalit – křeče, chronické nervové tiky, paralýza;
- Psychické odchylky;
- Sepse je stav, kterému se lidově říká hnis. Když se infekce dostane do krevního oběhu, nakazí se celé tělo – prudce se zvyšuje intoxikace, tělesná teplota stoupá na 42-43 stupňů, záchrana psa je každou minutou obtížnější.
Neriskujte zdraví svého mazlíčka – nezapomeňte kontaktovat veterináře pro diagnostiku a léčbu. Pokud právě nemáte možnost jít na kliniku, vyčistěte ucho vatovým tamponem a nakapejte Sofradex, Otinum nebo Dexona. Tyto léky zmírní bolest a zmírní stav vašeho mazlíčka, což vám umožní klidně čekat na návštěvu specialisty. Při zvýšených teplotách můžete podat i paracetamol nebo ibuclin.
Prevence otitis u psů
Zánět zvukovodu je poměrně časté onemocnění. Zejména u psů ušatých a brachycefalických plemen, stejně jako u starších a oslabených psů. Majitelé takových mazlíčků by proto měli dokonale ovládat techniku hygienického ošetření uší a provádět ho alespoň jednou týdně.

Kontrolou by měli projít i majitelé psů jiných plemen. Zvláště pokud se váš mazlíček často zdržuje venku, v podmínkách deště, větru a průvanu.
Rovněž stojí za to věnovat pozornost faktorům, jako jsou:
- Čistota zvukovodu. Je lepší zastřihnout chlupy, které je zakrývají, a pokud jsou polypy a výrůstky, okamžitě kontaktujte veterináře;
- Výživa. Často jsou důvody pro rozvoj alergií u psů právě potraviny – kuřecí maso, ryby, kukuřice obsažené v suchém krmivu;
- Kontakt s jinými zvířaty. Nedovolte, abyste se při procházce přiblížili k toulavým zvířatům – často jsou infikováni ušními roztoči;
- Podmínky zadržení. Pokud je váš pes již v pokročilém věku nebo štěňata vyrůstají v domě, snažte se zcela eliminovat průvan a procházky za oblačného počasí. Přirozená slabost imunitního systému mladých i starých zvířat se často stává základem pro vznik zánětu středního ucha.
Psi náchylní k rozvoji onemocnění by se měli pravidelně čistit nejen antiseptikem, ale také hygienickými vodami předepsanými lékařem. To pomůže snížit rizika.

Autor: Borisova Marina Aleksandrovna
Vedoucí lékař, lékař MRI diagnostiky
Absolvoval MGAVMiB pojmenovaný po. K.I. Skryabin v roce 2002, obor veterinární lékařství.
Od roku 2002 pracovala jako všeobecná veterinární lékařka na veterinárních klinikách v Moskevské oblasti, poté jako veterinární lékařka JIP ve veterinárním centru Zoovet.
Od roku 2013 pracuje na VTsST MRI pro zvířata jako lékař MRI diagnostiky.
Od roku 2020 spojuje praxi diagnostika s funkcí vedoucího lékaře na MRI VTsT pro zvířata.
Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Léčba spondylózy u psů
s VECARTIS®
Věděli jste, že spondylóza je běžný stav u psů? K tomu dochází, když se obratle v páteři spojí na jednom nebo více místech. Ačkoli nemoc nelze vyléčit, existuje mnoho dostupných možností léčby, které mohou vašemu mazlíčkovi pomoci cítit se pohodlněji, pokud vykazuje příznaky bolesti a nepohodlí. V tomto článku probereme příznaky a možnosti léčby.
Definice
Spondylóza je definována jako nezánětlivé degenerativní onemocnění jednotlivých obratlových těl. Růst nové kosti ve formě kostních ostruh nebo osteofytů na koncových deskách obratlových těl může být dostatečně silný, aby vyústil v kostní spojení mezi dvěma obratlovými těly. To vede k nedostatečné pohyblivosti páteře.
Proč vzniká?
Degenerace meziobratlových plotének je charakterizována změnami v biochemickém složení a jejich mechanické celistvosti. Při degenerativním procesu se snižuje obsah glykosaminoglykanů a zvyšuje se obsah denaturovaného kolagenu. Došlo k přerušení napájení mezi diskovým prostorem. Dochází v něm ke snížení obsahu kapaliny. Dehydratace vede k ruptuře anulus fibrosus a/nebo herniaci ploténky, což má za následek bolest a/nebo neurologické symptomy. Degenerace meziobratlových plotének narušuje funkci páteře (vazy, fasetové klouby, obratlové tělo), způsobuje sekundární osteoartrózy, sklerózu kostí, spondylózu, ale i neurologické příznaky v důsledku poruchy vedení nervových vláken v důsledku útlaku míchy. nebo nervových kořenů.
Typická místa výskytu zahrnují hrudní, bederní obratle a lumbosakrální spojení. Onemocnění postihuje jednu nebo více oblastí páteře.

Co způsobuje spondylózu u psů?
Protože onemocnění obvykle postihuje jednotlivce, jak stárnou, má se za to, že je způsobeno normální a přirozenou degenerací vertebrálních kostí. U některých psů se může vyvinout spondylóza, pokud měli předchozí poranění páteře. Předpokládá se také, že k tomuto onemocnění může existovat genetická predispozice.
Onemocnění většinou postihuje střední a velká plemena a jeho výskyt stoupá s věkem. Míra prevalence může být až 75 % u psů starších 9 let. Onemocnění se může objevit u mladých psů s genetickou predispozicí.
Jaké jsou příznaky?
U většiny domácích zvířat je onemocnění do určitého bodu asymptomatické; Jak však spondylóza postupuje a postihuje více oblastí páteře, po níž následuje úplná fúze mezi těly obratlů, klinické příznaky se mohou objevit v jakékoli fázi vývoje tohoto procesu. Typické příznaky mohou zahrnovat:
- Bolesti zad
- Neochota nebo potíže při vstávání z lehu
- Neochota cvičit nebo hrát
- Neochota skákat nebo chodit po schodech nahoru a dolů
- jednostranné nebo oboustranné kulhání
- tažení prstem
- nízká poloha ocasu nebo krku
- močová nebo fekální inkontinence
Pokud váš mazlíček vykazuje některý z těchto příznaků, je důležité vzít ho k veterináři pro diagnostiku. Spondylóza může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují u jiných onemocnění.

Jak se diagnostikuje?
Váš veterinář pravděpodobně provede fyzikální vyšetření a provede rentgenové snímky (rentgenové snímky) vašeho psa, aby stanovil diagnózu. Rentgen pomůže určit lokalizaci, závažnost případných kostních výrůstků, jako jsou kostní ostruhy, osteofyty, a také pomůže posoudit závažnost a rozsah onemocnění.
Jaké jsou možnosti léčby?
Současná léčba onemocnění meziobratlových plotének u psů se zaměřuje na úlevu od bolesti a zahrnuje fyzikální terapii, protizánětlivé léky/léky proti bolesti a chirurgický zákrok.
- Kontrola hmotnosti – Udržování zdravé hmotnosti pomáhá zmírnit stres na páteři.
- Cvičení – Mírné, kontrolované cvičení je důležité pro udržení svalového tonusu a flexibility. Plavání je skvělá aktivita s nízkým dopadem. Cvičení by měl vybírat pouze odborník!
- Výživa – Vyvážená a výživná strava pomáhá udržovat celkové zdraví.
- Úleva od bolesti – Léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou pomoci kontrolovat bolest a zánět.
- Analgetika – v některých případech mohou být zapotřebí léky, které působí na nervový systém ke zmírnění bolesti.
- Chirurgická intervence se používá poměrně zřídka ke snížení komprese nervových struktur. Chirurgická léčba může napravit neurologické deficity a snížit bolest.
Prognóza pro psy se spondylózou je obvykle dobrá. Léčba je zpravidla nezbytná po celý život zvířete, protože onemocnění je progresivní.
Jediným v současnosti známým způsobem, jak zastavit interdiskální degenerativní procesy, jsou multipotentní mezenchymální kmenové buňky – jedná se o dospělé kmenové buňky, získané obvykle z tukové tkáně, jako z dostupného biologického materiálu. Kmenové buňky stimulují buněčnou proliferaci a syntézu matrix meziobratlové ploténky svými exogenními růstovými faktory, čímž mění její homeostázu. Inhibují také katabolické procesy a stimulují ty anabolické. Což vede k obnově výživy meziobratlových plotének, zvratu degenerativních procesů a někdy až k téměř úplné obnově jejich funkce. Léky na bázi kmenových buněk jsou vyráběny ve vysoce kvalifikovaných laboratořích, takže je bohužel v regálech lékáren nenajdete. Jedním z těchto léků je ruský lék na bioveterinární buňky Vekartis®.

Závěrem lze říci, že spondylóza psů je běžné degenerativní onemocnění páteře, které typicky postihuje střední až velké psy, jak stárnou. Nemoc je způsobena abnormálním růstem kostí v páteři, což vede k progresivní slabosti a bolesti. Psi postižení tímto onemocněním často vykazují známky bolesti, neochoty se pohybovat a mají potíže se stáním nebo chůzí. Stav je diagnostikován na základě fyzikálního vyšetření a rentgenového snímku páteře (rentgen). Spondylóza je onemocnění páteře, a proto může být doprovázeno neurologickými patologiemi. Pokud váš pes vykazuje známky onemocnění, je důležité kontaktovat vašeho veterináře. Včasná diagnostika a správně zvolená terapie vede k příznivé prognóze.
Jsme vždy připraveni pomoci s bezplatnou konzultací ohledně jakékoli nemoci, kterou váš pes může mít. Naše společnost zaměstnává praktické veterináře, kteří jsou připraveni vám s vaším mazlíčkem plně poradit.