Patologie srdeční chlopně: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba | Klinika Sám

V srdci jsou čtyři chlopně a každá z nich se může stát cílem onemocnění. V důsledku onemocnění může být ventil příliš těsný nebo netěsný, nebo dokonce obojí. V průběhu času tyto stavy vedou ke změnám ve struktuře srdce a mohou způsobit vážné komplikace. Patologie srdečních chlopní jsou rozšířené – přibližně 2 % lidí má problémy s chlopněmi, nejčastěji mitrálními a aortálními.

Srdeční chlopně

• Aortální, umístěný mezi levou komorou a aortou;
• Mitrální, odděluje levou síň od levé komory;
• Trikuspidální chlopeň, odděluje pravou síň a pravou komoru;
• Plicní chlopeň se nachází mezi levou komorou a plicní tepnou.

Jak srdce pumpuje, ventily se otevírají a zavírají, aby umožnily krvi proudit ze síní do komor az komor dále do celého těla. Tři ze čtyř chlopní (kromě mitrální) mají tři cípy. Mitrální chlopeň je dvoucípá.

Normálně se srdeční chlopně otevírají a zavírají na celou šířku svého lumen. Jakákoli porucha ve fungování chlopní je patologií.

Hlavní typy chlopňových patologií

• Stenóza, stav, kdy je chlopeň příliš stlačena a brání normálnímu průtoku krve. To klade na srdce další zátěž při překonávání odporu chlopně;
• Insuficience, patologie, při které se chlopeň úplně neuzavře a krev teče zpět (regurgitace). To snižuje intenzitu průtoku krve a srdce je nuceno pracovat s přebytečným objemem krve;
• Prolaps, stav, kdy je stěna ventilu ohnutá dovnitř a je vytvořena mezera, která porušuje těsnost;
• K ruptuře listu chlopně nejčastěji dochází u aortální chlopně;
• Atrézie, nedostatečné rozvinutí chlopně během prenatálního období. V tomto případě chybí jeden nebo všechny plátky chlopně a zpětnému toku krve brání pouze zhutnění srdeční tkáně.

Rizikové faktory

• Stáří, v průběhu let se elasticita chlopní ztrácí a jejich patologie se vyskytují u 25-30% lidí starších 70 let;
• Minulé infekční nemoci, které mohou způsobit onemocnění srdce a zjizvení jeho tkání;
• Přítomnost srdečního onemocnění (srdeční selhání, infarkt, aneuryzma aorty);
• Vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol a další faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění.

Příznaky onemocnění srdečních chlopní

Často jsou patologie srdečních chlopní asymptomatické, zvláště pokud je onemocnění mírné. Nejčastější příznaky jsou:

• Bolest na hrudi;
• Palpitace způsobené poruchou normálního srdečního rytmu;
• Slabost;
• Závratě;
• Vysoký nebo nízký krevní tlak, v závislosti na typu patologie ventilu;
• Dýchavičnost
• Bolest břicha;
• Opuch nůžek.

• Srdeční selhání;
• Zdvih;
• Tvorba krevních sraženin s rizikem jejich odlomení a vstupu do krevních cév;
• arytmie;
• Smrtelný výsledek.

Diagnostika patologií srdečních chlopní

Chorobu chlopní lze odhalit pomocí jednoduchých lékařských nástrojů (fonendoskop), aby lékař mohl slyšet srdeční šelesty. Může být také proveden zátěžový test, který ukáže, jak pacientovo srdce reaguje na cvičení.

Ale k další lokalizaci patologie a určení jejího typu dochází pomocí složitější technologie. Zde může kardiolog použít:

• Rentgenový snímek hrudníku může odhalit zvětšení určitých oblastí srdce v důsledku nadměrné zátěže;
• Elektrokardiogram může ukázat hypertrofii částí srdce postižených patologií a identifikovat arytmii kontrakcí.
• Echokardiografie, prováděná pomocí ultrazvuku, ukazuje fungování chlopní v reálném čase. Lze provést z povrchu hrudníku nebo z jícnu (transezofageální), pokud žebra, hrudní kost nebo plíce brání získání informací.
• Srdeční katetrizace, minimálně invazivní testovací technika, při které se tenká trubička zavede cévou na paži nebo noze a do srdce se vstříkne rentgenkontrastní barvivo. Díky barvivu se zviditelní práce jednotlivých struktur srdce.

Léčba onemocnění srdečních chlopní

Metody léčby patologií srdečních chlopní závisí na závažnosti onemocnění. U mírné patologie lze provést symptomatickou medikamentózní léčbu. Neodstraňuje problém, ale pouze snižuje závažnost příznaků onemocnění. Pacientům mohou být předepsány léky na normalizaci srdeční frekvence (digoxin, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů) nebo léky na normalizaci krevního tlaku (diuretika, vazodilatancia).

V závažných případech patologie srdeční chlopně se používají chirurgické metody. Během operace je chlopeň buď obnovena (remodelována) pomocí vlastních tkání pacienta, nebo nahrazena biologickou chlopní (prasečí,

kravského) nebo umělého (polymerního) původu.

Prevence patologií srdečních chlopní

Chcete-li sledovat svůj stav s onemocněním srdečních chlopní, měli byste pravidelně podstupovat vyšetření a setkávat se s kardiologem. To je zvláště důležité pro ženy plánující těhotenství.

Vyplatí se dodržovat jednoduchá pravidla zdravého životního stylu:

• Zařaďte do svého jídelníčku více zeleniny, ovoce, ryb, libového kuřecího masa a celozrnného chleba. Snížit spotřebu tučných, slaných a sladkých potravin;
• Udržování zdravé hmotnosti pro zlepšení hladiny krevního tlaku;
• Pravidelná mírná fyzická aktivita;
• Zvládání stresu;
• Ukončení užívání tabáku.

Na klinice Naedine provádí schůzky kardiolog s mnohaletými zkušenostmi v lékařské praxi. Na konzultaci na klinice Naedine se můžete objednat telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777 nebo prostřednictvím formuláře na webu.

• Aneuryzma
• Ateroskleróza
• vrozené srdeční vady
• Vysoký cholesterol
• Zdvih
• Kardiomyopatie
• Myokarditida
• Patologie srdečních chlopní
• Srdeční selhání
• Angina pectoris