Potraty u žen ve věku 30 až 40 let
Krmení připraveným jídlem je pohodlnější, protože. umožňuje ušetřit čas na vaření, je vyvážené a kočka dostává všechny potřebné živiny.
Krmit můžete suchým i konzervovaným (konzervovaným) krmivem.
Je také rozdíl mezi suchým krmivem. Zkušení „chovatelé koček“ kategoricky nedoporučují kupovat levné, inzerované suché krmivo, protože jsou vyrobeny z produktů pochybné kvality a často vedou k závažným onemocněním ledvin a jater. Vyberte si tzv. prémiové krmivo Hills, Nutro Choice, Iams, Royal Canin, Eagle Pack, Nutra Gold, Purina Pro Plan ve speciálních prodejnách. Jsou samozřejmě dražší, ale zdraví vašeho mazlíčka za to stojí, na jídle nešetřete! Dobré potraviny jsou obvykle označeny jako „Premium“ nebo „Superpremium“.
Každá řada krmiv obsahuje krmivo speciálně pro koťata. Po celém světě jsou diety jako: Eukanuba Puppy & Junior Small Breed, Hill’s Science Plan Puppy & Kitten, Royal Canin Size Nutrition Mini Junior a mnoho dalších pro každý vkus a rozpočet.
Levné jídlo jako Kitty Kat, Katinka nelze dát! Totéž platí pro široce inzerovaná jídla, jako jsou Whiskas, Friskas atd. Jsou nekvalitní, obsahují příliš mnoho minerálních solí a jako bílkoviny se nepoužívá maso a kvalitní vnitřnosti, ale kosti, kůže a peří. Jejich konzumace vede k různým nemocem a neuspokojuje potřeby kočky. Existuje také vysoké riziko rozvoje urolitiázy.
Z konzerv pochází dobré jídlo od výše doporučených výrobců suchých potravin a také od Gourmet.
Kotě do 8-10 měsíců, někdy až do roku, je krmeno speciálním krmivem pro koťata, suchým i konzervovaným. To je velmi důležité pro správný vývoj. Poté se přenesou do potravy pro dospělé. Krmivo pro koťata se podává také březím a kojícím kočkám. Při podávání suchého krmiva kocourovi (zejména kastrovanému) by mělo být na obalu uvedeno „prevence urolitiázy“ (toto krmivo má speciální složení s nízkým obsahem popela, fosforu a hořčíku). Pro kočku to není tak důležité, stačí jen kvalitní krmivo. Suché krmivo lze sypat v průběhu celého dne, nekazí se. Konzervy poskytují tolik, kolik může zvíře najednou sníst. Doporučuje se následující dieta (na základě denní dávky): 75 % suché potraviny 25 % konzervy. Konzumaci konzerv můžete zvýšit na 50 % denní stravy (obzvlášť důležité pro výstavní kočky).
Vitamíny Sanal, Jim Pet, Kitzim atd. se při takovém krmení podávají v menších dávkách a ne neustále, ale v kursech (pokud je to nutné) než při přirozeném krmení (konzultujte s veterinářem nebo obchodním poradcem).
Přírodní krmivo pro koťata, kočky a kočky
Pokud chcete kotě zvyknout na přirozenou potravu, musíte splnit určité podmínky. Jídlo by mělo být pestré. Pokud kotě v dětství nezvyknete na určitý produkt, je nepravděpodobné, že to budete moci udělat jako dospělí. Nabízejte proto různá krmiva, abyste z kotěte neudělali vybíravého jedlíka a zajistili dostatečnou výživu. Nikdy nekrmte zvíře od stolu – lidské jídlo není pro kočky vhodné, může způsobit těžké zažívací potíže, navíc riskujete, že vychováte žebráka, když budete zvíře neustále krmit ze svého talíře. Nedávejte nic uzeného, slaného ani kořeněného, mějte se zvířetem slitování! Žádné kosti, zejména kuřecí. Takové kosti při průchodu trávicím traktem mohou vážně poranit vnitřní orgány. Pamatujte, že kočky potřebují trávu, aby účinně regurgitovaly chlupy, které se jim nahromadily v žaludku. Trávu vysévejte přímo do květináčů nebo si ji kupte již vypěstovanou ve zverimexu. Kotě by mělo mít vlastní misky, své stálé místo k jídlu a vlastní stravu. A nezapomeňte na vitamíny a minerální doplňky. Pokud krmíte své zvíře přírodními produkty, pak se bez přísad neobejdete.
Nejprve přidejte maso do košíku kočky. Může to být hovězí maso (je lepší s ním začít), drůbež, králík, jehněčí, koňské maso. Vyhněte se vepřovému masu – toto maso je příliš tučné, zvláště pro malé děti, a také může kotě nakazit helminty. Kupodivu je také lepší nenechat se unést rybami – mořské ryby podávejte jednou týdně v malých porcích. Maso můžeme podávat vařené i syrové, zprvu je lepší najemno nakrájené nebo pyré.
Mléčné výrobky jsou nejpřirozenější potravou pro kotě. Některé jemné žaludky však nedají dopustit na kravské mléko. Plnotučné mléko lze nahradit kyselým mlékem, kefírem a jinými fermentovanými mléčnými výrobky. Vynikajícím produktem pro rostoucí tělo je tvaroh. Malé kotě může dostat směs tvarohu s mlékem a žloutkem – velmi zdravý a výživný „nog“, který se jí s velkým potěšením. Nezapomeňte také své předení občas hýčkat nízkotučnou zakysanou smetanou a sýrem.
Téměř všechny kočky jedí vejce s potěšením. To je pro ně opravdová lahůdka. Vejce zařaďte do jídelníčku párkrát týdně, mají velký vliv na stav srsti. Lze podávat syrové nebo vařené. Malým koťatům nabídněte směs mléka a žloutku.
Pro plný vývoj jsou nutné i produkty rostlinného původu – obiloviny a zelenina. Nejlepší je vařit kaši. Pro mladá zvířata – s mlékem, pro starší koťata – s vodou nebo vývarem. Lze použít různé obiloviny, je třeba se vyhnout luštěninám a ovsu. Luštěniny se špatně tráví a způsobují nadýmání a rolovaný oves je příliš bohatý na sacharidy a může vést k obezitě. Do kaší na bázi vývaru se obvykle přidává rozmačkaná vařená zelenina a maso.
Pamatujte, že kotě musí mít neustálý přístup k vodě. Při krmení suchým krmivem se spotřeba vody zvyšuje přibližně 4krát. Voda by měla být čistá, čerstvá, vodu každý den vyměňujte a nádobu na vodu spařte vařící vodou.
PŘIROZENÉ POTRAVINY
Frekvence aplikace
Po 35 letech se hormonální rezerva vaječníků postupně vyčerpává, množství hormonů progesteronu a estrogenu se snižuje, opotřebovávají se svaly dělohy, vazivové a svalové systémy pánevních orgánů, ovulace se stávají nepravidelnými, objevuje se vynechávání menstruace a narušuje se celý hormonální stav těla zaměřený na udržení těhotenství.
Ve čtyřiceti letech je plodnost ženy již tak nízká, že k ovulaci dochází jen několikrát do roka a šance na otěhotnění se stávají extrémně malými.
Samozřejmě, všechny procesy probíhající v těle jsou naprosto individuální, ale teď mluvím o průměrné ženě.
Obecně je vhodné mít první dítě před 30. rokem věku, protože plodnost, tedy schopnost nejen otěhotnět, ale i mít dítě, se s každým rokem snižuje a riziko potratu exponenciálně roste.
Jaké jsou příčiny potratů u žen ve věku 30 až 40 let?
Příčiny potratů zůstávají stejné jako v mladším věku, převažují hormonální a genetické faktory.
Na prvním místě co do množství – 70–75 procent případů – jsou potraty, ke kterým dochází v důsledku nějakých genetických mutací nebo selhání oplodněného vajíčka. Za zmínku stojí, že dědičné genetické poruchy u ženy nebo muže v tomto případě nehrají roli, i když se tento faktor potratů také vyskytuje, ale jejich procento je velmi malé. Genová mutace naznačuje, že během početí došlo k selhání na úrovni jednoho genu nebo jednoho řetězce, kvůli čemuž se těhotenství stává potenciálně neúspěšným, i když se ho snažíte všemi prostředky zachránit. Tělo odmítá oplodněné vajíčko s genovou mutací, takové jsou přírodní zákony. A pokud je možné ho zachránit, pak se děti rodí s vrozenou patologií, tedy s duševními nebo fyzickými vadami. Například ve Španělsku se zachováním těhotenství vůbec nezabývají. Osobně nejsem zastáncem tohoto přístupu, protože se stává, že lékařský zásah se ospravedlní a narodí se normální zdravé dítě, protože hrozba potratu není vždy způsobena abnormalitami oplodněného vajíčka, ale například nedostatkem hormonu progesteronu, který udržuje těhotenství, a včasné doplnění nedostatku tohoto hormonu situaci zachraňuje.
Druhý důvod Potrat je infekce vajíčka. Vzniká v důsledku různých chronických onemocnění ženy, například chronické tonzilitidy, zubního kazu, bronchitidy, gastritidy, pohlavně přenosných infekcí a dalších faktorů. Dítě se nakazí krví matky a infekční agens začne působit na tkáně vajíčka. A pokud je dospělé ženské tělo schopno infekci potlačit, pak imunitní systém vajíčka ještě nebyl vytvořen a není schopen se s patogenem vyrovnat. Vajíčko odumírá a je odmítnuto. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pohlavně přenosným infekcím, jako jsou chlamydie, ureaplazmóza, mykoplazmóza, kapavka, trichomoniáza, syfilis, protože jsou nejzákeřnějšími nepřáteli těhotenství. Jedná se o závažné infekce a pokud k infekci již došlo během těhotenství nebo k početí došlo na pozadí těchto infekcí, pak těhotenství s největší pravděpodobností skončí potratem. Léčba těchto infekcí během těhotenství je extrémně obtížná, protože seznam léků, které jsou pro plod bezpečné a lze je použít, je velmi malý; Existují dokonce i antibiotika, která jsou těhotným ženám přísně kontraindikována, jejichž toxický účinek na oplodněné vajíčko může způsobit jeho smrt a potrat.
Třetí důvod Potraty jsou TORCH infekce. Jsou to infekce neslučitelné se životem plodu, způsobují potraty nebo smrt dítěte po porodu. Patří mezi ně zarděnky, herpes typu 1 a 2, toxoplazmóza a cytomegalovirus. V poslední době se staly aktuálními i infekce, jako je virus Epstein-Barrové, opisthorchiáza, yersinióza. A teprve po zarděnkách má žena silnou imunitu na celý život, která ji dokáže ochránit před opakovaným onemocněním. Všechny ostatní infekce však lze prodělat mnohokrát. Některé z nich probíhají v latentní nebo atypické formě, bez jakýchkoli vnějších projevů, například herpes se může vyskytnout bez vnějších projevů – herpetických plaků, ale i latentní formy jsou pro vajíčko destruktivní. Opět je to dáno tím, že imunitní systém ženy je dostatečně silný a vajíčko ji prostě ještě nemá, protože dítě imunitu získává během prvních dnů svého života s mateřským mlékem.
Pokud k infekci dojde po dvanácti týdnech, kdy jsou již všechny hlavní orgány dítěte vytvořeny, pak stále můžete bojovat o jeho život, existuje šance ho donést do termínu. Pokud ale k primární infekci dojde před dvanácti týdny, pak je lepší takové těhotenství ukončit.
Dalším důvodem je cervikální insuficience, která se nejčastěji vyskytuje v pozdních stádiích těhotenství a řeší se sešitím děložního čípku, i když ne všichni gynekologové to uznávají a praktikují. Nejsem zastáncem této metody, domnívám se, že má mnoho negativních aspektů.
Jaký je rozdíl mezi potraty v raném a pozdním stádiu?
K časným potratům dochází před dvanácti týdny a k pozdním potratům po dvanácti až dvaceti osmi týdnech, protože po tomto období je dítě životaschopné a jedná se již o předčasný porod.
Za prvé, časné a pozdní potraty se liší klinickým obrazem.
Potraty v rané fázi se vyznačují menším krvácením a v důsledku toho i menšími negativními důsledky pro zdraví ženy, zatímco pozdní potraty jsou doprovázeny silným krvácením, septickými komplikacemi a často vedou k neplodnosti.
Liší se také v důvodech. V raných stádiích dochází k potratu v důsledku geneticky nesprávného základu, v důsledku nějakého mechanického nárazu (pád, zvedání závaží, zranění, aktivní pohlavní styk), primárních infekčních infekcí, stresu, v důsledku čehož se uvolňuje velmi velké množství adrenalinu, což způsobuje kontrakce dělohy, hormonální nedostatek.
V pozdějších stádiích jsou potraty obvykle spojeny s jinými důvody, například s nedostatečností děložního čípku, který během natahování není schopen udržet oplodněné vajíčko ve své dutině a začíná ho pomalu uvolňovat. Často k potratům dochází na pozadí předčasného odloučení placenty, jehož příčinou mohou být různé mechanické vlivy, stres, pozdní toxikóza těhotných žen, doprovázená vysokým krevním tlakem, otoky a bílkovinami v moči. Pokud mluvíme o infekci, pak je v pozdějších stádiích pro plod mnohem snazší a lze ji již léčit léky. Po narození dítěte, při vyšetření placenty, lze pochopit vše, co se během těhotenství stalo – zůstávají na ní stopy ve formě ložisek sklerotické tkáně, které vznikly z výše uvedených důvodů. Objevují se v důsledku odumření pojivových tkání, cév zásobujících plod. Tomu se říká fetoplacentární insuficience; takové děti, pokud nedojde k pozdnímu potratu, se rodí slabé se syndromem chronické intrauterinní hypoxie a mnoha problémy; dětští neurologové a pediatři se s nimi musí dlouhodobě vypořádávat.
Jak může lékař pomoci ženě zachránit plod?
Za zmínku stojí, že existují tři fáze potratu a v některých je možné dítě zachránit, zatímco v jiných je zbytečné cokoli dělat.
První fáze je charakterizována bolestí v podbřišku a dolní části zad, neustálým pocitem napětí a možným mírným krvácením. Jedná se o hrozbu potratu, v takovém případě je možné přijetím určitých opatření těhotenství zachránit a donést ho do konce. Jakmile se objeví všechny příznaky první fáze potratu, musí být žena okamžitě hospitalizována na specializovaném oddělení patologie těhotných žen, kde se provádí konzervační terapie. Pokud je z nějakého důvodu hospitalizace nemožná, je nutné otevřít nemocenskou a provádět konzervační terapii ambulantně. V rámci léčby je nejdůležitější klid na lůžku, horizontální poloha se zvýšeným pánevním koncem pro snížení gravitace, sexuální klid a emoční rovnováha. Pokud je zjištěn nedostatek hormonu progesteronu, předepisují se progesteronové léky v individuálních dávkách pro každou ženu. Pokud jsou zjištěny známky infekce vajíčka, je nutná protizánětlivá terapie. V případě krvavého výtoku – hemostatické léky.
Pokud potrat pokročil do druhá fáze , tj. objevily se bolesti neustálé povahy, zvýšil se výtok, objevily se krevní sraženiny, pak je v této fázi také možné přijmout opatření k záchraně dítěte, ale pouze pokud je včas stanovena správná diagnóza, hospitalizováno. Ambulantní léčba je nemožná. V této fázi je již nutná léčba, kterou lze provádět pouze v nemocnici – intravenózní infuze, hodinové injekce léků a neustálé sledování lékařem.
Pokud má žena silné krvácení nebo se oplodněné vajíčko částečně uvolnilo, pak se pro záchranu dítěte nedá nic dělat.
Jedná se o spontánní potrat, ke kterému již došlo, kdy je jednoduše nutné přijmout opatření k úlevě od krvácení ženy, provést ultrazvuk k vyloučení zbytků oplodněného vajíčka v děložní dutině a předepsat protizánětlivou terapii.
Co byste měli dělat, když si uvědomíte, že máte potrat?
Je nutné okamžitě zavolat sanitku, která ženu hospitalizuje v gynekologické nemocnici, kde jí bude po vyšetření poskytnuta odpovídající pomoc. Pokud k potratu již došlo, je stále nutné zavolat sanitku, protože v případě neúplného potratu zůstávají části oplodněného vajíčka zadrženy v děložní dutině a dokud se jich žena nezbaví, může poměrně silně krvácet. Takové potraty, zejména v pozdějších stádiích, mohou skončit fatálně, takže žena okamžitě potřebuje hospitalizaci.
Do příjezdu sanitky je jediné, co můžete udělat pro snížení krvácení, přiložit si na patnáct až dvacet minut led na podbřišek, lehnout si, pít dostatek tekutin a pokud je krvácení silné a neustává, můžete stlačit břišní aortu, tedy stisknout pěstí suprapubickou oblast a pokusit se přiblížit přední břišní stěnu co nejblíže k páteři (pokud je těhotenství v rané fázi).
Může si žena splést menstruaci s první a druhou fází potratu?
Padesát procent těhotenství u průměrné zdravé ženy, která má pravidelný sex, je jako malý spontánní potrat. Žena často neví, že je těhotná, má dva nebo tři dny, možná i týdenní zpoždění, a pak jí začne menstruace, která je o něco silnější než obvykle, připisuje to povaze, počasí, stresu atd. Ve skutečnosti je ale situace následující: k početí došlo, ale z nějakého důvodu, například kvůli aktivnímu sportu, stresu, aktivnímu sexu, došlo k přerušení započaté implantace, to znamená, že se vajíčko neuchytilo v děložní dutině.
Pokud dívka nedostala menstruaci jeden nebo dva měsíce, myslím, že každá moderní žena bude mít podezření, že je něco v nepořádku, a udělá si těhotenský test. Vždycky ukáže těhotenství, jakékoli těhotenství, i mimoděložní, a lze ho udělat týden po početí.
Jak dlouho po potratu se můžete znovu pokusit otěhotnět?
Ne dříve než za tři až šest měsíců, protože pro každou ženu, i tu nejzdravější, je potrat silným hormonálním stresem. Žena musí mít čas na zotavení, čas na zlepšení hormonálního stavu, čas na odpočinek děložní dutiny a čím delší je období těhotenství v době potratu, tím déle musíte čekat na opětovné otěhotnění, aby další těhotenství bylo zdravé.
Je velmi důležité tento čas nepromarnit a pokud není provedena analýza tkání vajíčka – histologie, která pomáhá určit příčinu potratu, je nutné podstoupit společně s partnerem kompletní lékařské vyšetření, aby se zjistila příčina potratu a zjištěné problémy byly léčeny. Pokud je zjištěna genetická příčina potratu, je nutné, aby oba partneři podstoupili genetické vyšetření (chromozomální sada), aby se tomu pokud možno v dalším těhotenství předešlo.
Existují nějaké komplikace po potratu?
Ano, samozřejmě, mohou se vyskytnout komplikace a nejčastější je děložní krvácení, stává se velmi často a právě kvůli nim potraty někdy končí smrtí, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.
Na druhém místě z hlediska prevalence jsou různé septické stavy, tj. infekce dělohy. Dochází k nim, pokud v děložní dutině zůstanou částice plodových obalů a placenty. Jako živá tkáň se začnou rozkládat a infikovat dělohu. Nejprve se objeví lehký výtok s nepříjemným zápachem, poté začíná zánětlivý proces – endometritida, která při absenci adekvátní léčby proniká do hlubších vrstev, do děložního svalu – metritida, a postihuje nejen endometrium, ale také se přesouvá do pobřišnice, do blízkých střevních tkání, tj. začíná peritonitida – nejhroznější komplikace po potratu, po které dochází ke vzniku srůstů v malé pánvi a v důsledku toho k sekundární neplodnosti vejcovodů.
V tomto případě je nutný chirurgický zákrok, aktivní infuzní antibakteriální terapie, taková léčba se provádí pouze v nemocnici. Aby se zabránilo peritonitidě, je po potratu povinné kontrolní ultrazvukové vyšetření.
Jaká preventivní opatření může žena podniknout, aby za žádných okolností nepotratila?
Žena, která se chystá rodit, má obrovskou zodpovědnost. V první řadě by měla vést zdravý životní styl, nepít alkohol, nekouřit, snažit se správně jíst, jíst méně konzervantů. Pokud plánujete těhotenství, je lepší se nekoupat v horkých koupelích, nechodit do sauny, nevystavovat se slunečnímu záření (solárium, opalování), nepodnikat dlouhé lety, abyste si nezpůsobili děložní kontrakce a zvýšení imunitního systému, na nějakou dobu zrušit sport a aktivní fyzickou aktivitu. Je také velmi důležité vyhýbat se stresu, a pokud je to stále nevyhnutelné, pak se vyplatí užívat lehká přírodní sedativa, například kozlík lékařský, mateří dravku.
Pro normální vývoj oplodněného vajíčka a prevenci abnormální tvorby neurální trubice je nutné užívat kyselinu listovou až do 12. týdne těhotenství a během početí.
A ženám starším 35 let se doporučuje podstoupit genetické vyšetření společně se svými sexuálními partnery.