Probiotika na zácpu u dospělých

Prevalence zácpy dosahuje 17–20 % u dospělých (1) a 59 % u dětí (3). V 95 % případů se jedná o funkční poruchu, na kterou se používají projímadla. Poskytují rychlé výsledky, ale mohou být návykové. K vyřešení problému bez takových účinků je zapotřebí integrovaný přístup: vyvážená strava, pitný režim, fyzická aktivita a udržování mikroflóry.

Probiotika na zácpu u dospělých řeší problém s vyvážením prospěšných a oportunních bakterií ve střevech. Udržováním rovnováhy a správného fungování pozitivně působí na motoriku a prevenci zácpy.

Příznaky zácpy podle Římských kritérií IV*

• počet pohybů střev méně než 3krát týdně;
• separace výkalů vysoké hustoty;
• nedostatek pocitu úplného pohybu střev;
• přítomnost pocitu „zablokování“ obsahu v konečníku;
• potřeba silného tlačení (5).

V klinické praxi je zácpa častým a významným problémem. Pacienti zpravidla neradi mluví o takové intimní stížnosti, takže se často snaží najít odpovědi sami. Jedním z řešení, jako praktický lékař mohu doporučit užívání tzv. synbiotika (probiotikum a prebiotikum v jedné kapsli). Jednoduché řešení často povede k výrazné úlevě od symptomů. Užívání synbiotika totiž na rozdíl od běžných laxativ účinně odstraňuje samotnou příčinu zácpy a obnovuje pravidelnou činnost tlustého střeva.

Z probiotických kmenů je známo, že laktobacily mají pozitivní vliv na frekvenci denní stolice, změkčují její konzistenci a současně zvyšují frekvenci stolice. To znamená, že užívání probiotik vede k úlevě od příznaků hemoroidů a rektálních lézí, které doprovázejí zácpu. Je třeba mít na paměti, že užívání synbiotika je možné u funkční zácpy a vždy vyžaduje individuální předpis pro konkrétní diagnózu.

Dodávám, že užívání synbiotika by mělo být provázeno povinným vyloučením faktorů, které přispívají ke zhoršení příznaků zácpy, a to špatné stravy, nedostatku fyzické aktivity a konzumace alkoholu.

Zásady léčby zácpy

Dieta
Hlavním doporučením je zvýšit příjem tekutin a vlákniny. Dobrý účinek mají otruby, zelí a jablka, které urychlují střevní průchod. Pro zlepšení funkce střev používejte fermentované mléčné výrobky, jogurt nebo kefír. Obsahují lakto- a bifidobakterie, které normalizují mikroflóru. Alternativou kysaných mléčných výrobků je užívání probiotik pro střeva při zácpě.

Zvýšená motorická aktivita
Pohybová aktivita má pozitivní vliv na střevní motilitu. Musíte chodit více pěšky, chodit po schodech místo výtahu a mít aktivní pětiminutové přestávky při práci. Užitečná jsou všechna cvičení, která pomáhají posilovat břišní svaly, břišní stěnu a pánevní svaly. Fyzická aktivita pomáhá udržovat vnitřní orgány v dobré kondici. Dobrý účinek má také masáž a teplo.

Korekce medikace
Pokud dieta a cvičení nepomáhají, používají se projímadla. Mezi nejvíce fyziologické patří ty s osmotickým účinkem (zvýšení tlaku ve střevech). Mohou být na bázi solí (síran sodný nebo hořečnatý), oligosacharidů (laktulóza), vícemocných alkoholů (sorbitol). Většina moderních produktů má vysokou úroveň bezpečnosti, ale před jejich použitím je lepší poradit se s lékařem.

Dieta pro zácpu

U funkční zácpy může správná strava normalizovat stolici bez dodatečného použití jiných typů léčby. Hlavním cílem diety je aktivace motorické funkce střeva zařazením mechanických, tepelných a chemických podnětů do stravy.

Zahrnutí těžko stravitelné vlákniny (prebiotik) do vaší stravy je rozhodující pro motorické funkce. V důsledku dietní vlákniny se objem výkalů zvyšuje, což vede k jejich uvolnění a rychlé evakuaci. Pozitivně působí také na střevní mikroflóru, jsou zdrojem živin pro bifidobakterie a laktobacily, stimulují jejich růst a metabolickou aktivitu. Proto se prebiotika a probiotika při zácpě doporučují užívat společně.

• Produkty bohaté na rostlinnou vlákninu: zelenina, ovoce, bobule, celozrnný chléb, drobivá pohanka a kroupy.
• Cukrové látky: med, mléčný cukr, ovoce, džusy. Přispívají k přitahování tekutiny a rozvoji kyselé fermentace, jejíž produkty stimulují sekreci ve střevech.
• Produkty obsahující organické kyseliny: ovocné a zeleninové šťávy, fíky, datle, sušené švestky, sušené meruňky, banány a nekyselá jablka.
• Potraviny bohaté na sůl: slaná voda, sleď, konzervované hovězí maso, kaviár. Vysoký obsah chloridu sodného pomáhá přitahovat tekutinu a ředit stolici. Poznámka: slaná jídla jsou kontraindikována, pokud máte vysoký krevní tlak.
• Rostlinné a živočišné tuky pomáhají změkčit stolici.
• Produkty, které tvoří oxid uhličitý: sycené obyčejné a minerální vody, kumiss. Stimulují peristaltiku díky chemické a částečně mechanické stimulaci.

Probiotika na zácpu

Mikroflóra a střevní motilita spolu úzce souvisí. Na jedné straně může narušení mikroflóry způsobit zácpu. Na druhou stranu zadržování stolice a užívání laxativ a klystýrů ovlivňuje složení střevních bakterií.

Studie ukázaly, že dospělí se zácpou mají snížený počet bifidobakterií a laktobacilů, se zvýšením druhů Veillionella (7). Užívání probiotik při zácpě může mít pozitivní vliv na stav mikroflóry a normalizaci stolice. To bylo potvrzeno mnoha studiemi:

• Bifidobacterium animalis snížilo střevní průchod u zdravých žen, starších osob a pacientů se syndromem dráždivého tračníku (8).
• Pozitivní efekt u pacientů s chronickou zácpou byl pozorován při užívání probiotického nápoje s obsahem vybraných kmenů Lactobacillus casei a Bifidobacterium lactis (9).
• U dětí s funkční zácpou zvýšilo podávání Lactobacillus reuteri frekvenci stolice bez významné změny konzistence stolice (10).

Probiotika Maxiflor obsahují bakteriální kmeny s prokázanou účinností a bezpečností a také prebiotickou složku, která slouží jako potrava pro prospěšné bakterie. Pouhá 1 kapsle denně pomáhá normalizovat stav a podporuje správnou funkci střev.

Doporučujeme: