Specialista na infekční choroby hovoří o smrtelném nebezpečí, které Rusy čeká, pokud ho omylem vdechnou – 22. července 2025 |

Jeden náhodný nádech ve sklepě soukromého domu, během procházky v nedalekém lesním porostu nebo na proluce, při rybaření nebo na pikniku může způsobit extrémně vážné onemocnění, jehož příznaky se objeví o několik týdnů později jako běžné nachlazení. Olga Černjavská, vedoucí oddělení infekčních nemocí s epidemiologií a tropickou medicínou na VolGMU, nám připomíná potřebu být ostražití i v situaci, kdy se zdá, že nic nehrozí, a sdělila V1.RU, jaká opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo vniknutí smrtelné infekce do těla.

„Sami neonemocní, jen to předávají ostatním.“

Smrtelný virus, jehož účinek se v lidském těle projeví až po nějaké době, přenášejí obyčejné myši a hraboši. A tam, kde žijí, například slezením do sklepa a zvednutím prachu stačí k nakažení se zhluboka nadechnout.

— Zdrojem hemoragické horečky s renálním syndromem jsou různí hlodavci: myši domácí, krysy, ale nejčastěji — myši polní, — říká profesorka Černjavská. — Infekce probíhá latentně, tj. asymptomaticky. Samy neonemocní, ale jsou zdrojem patogenu a uvolňují ho do přírody spolu s výkaly a močí. Virus může v prostředí přetrvávat velmi dlouho, je velmi odolný a k infekci není ani nutný přímý kontakt s hlodavcem, protože patogen se šíří vzduchem přenášeným prachem.

Podle Olgy Černjavské se virus snadno přenáší prostřednictvím tepelně neošetřené zeleniny. K infekci dochází, pokud se ve sklepě nebo skladě zeleniny nacházejí hlodavci-přenašeči.

— Pokud byl například sklad zeleniny špatně uzavřen a nakažený jedinec se do něj dostal, pak se i obyčejné zelí z něj může stát potenciálním zdrojem nákazy pro člověka. Samozřejmě pokud nebylo tepelně ošetřeno, — říká Olga Černjavská. — Nejčastěji se však k nákaze dochází při pobytu v přírodě: při lovu, rybaření nebo během turistického výletu. Naštěstí se tato infekce nepřenáší z člověka na člověka.

„Zpočátku to připomíná chřipku“

Jak vysvětlila Olga Černjavská, jakmile se infekce dostane do těla, neprojeví se okamžitě. První příznaky se objevují až po několika týdnech a je snadné si je zaměnit.

— Virus se nejprve množí. Neprojevují se žádné příznaky. Tomu se říká „inkubační doba“, říká lékař specializující se na infekční choroby. — Po 2–3 týdnech, někdy i později, se člověku zvýší teplota, obvykle na vysoké hodnoty. Horečku doprovází bolest svalů, těla a bolesti v dolní části zad a břicha. To vše jsou velmi neurčité příznaky, typické pro chřipku a mnoho dalších onemocnění. Vzhledem k tomu, že virus u tohoto onemocnění postihuje cévy, může být charakteristickým znakem v rané fázi skleritida – zarudnutí očí v důsledku rozšíření a zánětu cév bělimy. Následuje také žízeň, sucho v ústech, rozmazané vidění, kdy se před očima objevují síťky, mlha a zánět.

Počáteční fáze podle lékaře trvá tři až pět dní, poté se onemocnění vyvine do akutní formy. A právě následující tři týdny se pro pacienta stávají kritickými.

— Pokud člověk nevyhledá lékařskou pomoc v rané fázi, pak onemocnění postihuje ledviny. Začíná oligurické období, kdy se výdej moči pacienta snižuje až do bodu úplné absence, — říká profesorka Černjavská. — Virus hemoragické horečky s renálním syndromem postihuje cévy různých orgánů. Nejvíce však trpí ledviny. A protože je funkce ledvin narušena, v těle se hromadí odpadní produkty, které je nutné vyloučit. Jedná se o extrémně nebezpečný stav, který hrozí rozvojem akutního selhání ledvin a smrtí.

„Myjte si ruce a nepouštějte krysy do domu“

Závažnost onemocnění a pravděpodobnost jeho ukončení smrtí pacienta podle specialisty na infekční choroby do značné míry závisí na typu viru a aktivitě infekčního ložiska.

— Přirozená ohniska vysokohorského séra jsou po Rusku rozložena nerovnoměrně. Některá jsou aktivnější, jiná méně. Nejaktivnější ohniska se nacházejí mezi Volhou a Uralem, zejména v Baškirsku a Tatarstánu. Poměrně aktivní ohniska jsou i v Saratovské oblasti, — říká Olga Čerňavská.

— Nejdůležitější pro účinnou léčbu je včasná diagnostika, která umožňuje zahájit adekvátní etiotropní terapii. Čím dříve se s léčbou začne, a to i se specifickými antivirovými léky, tím lepší je prognóza, — říká Olga Černjavská. — A během léčby si můžeme vydechnout, když se onemocnění pacienta přesune z oligurického období do polygurického. Tedy když začne vylučovat hodně moči, až osm až deset litrů denně. Může to znít zvláštně, ale je to první pozitivní signál, který znamená přechod z cesty umírání na cestu uzdravení.

Podle Olgy Černjavské se v Rusku preventivní očkování proti hemoragickému symptomům chřipky (HFRS) neprovádí. Nejlepším způsobem, jak této hrozné nemoci předcházet, je proto používat pastičky na myši a dodržovat osobní hygienu.

— Hlavními opatřeními pro prevenci hemoragické horečky s renálním syndromem jsou ochrana před hlodavci a jejich hubení. Je nutné chránit obytné prostory a hospodářské budovy před vniknutím hlodavců, a pokud k jejich vniknutí dojde, nemilosrdně je vyhubit, — říká profesor. — Při práci se senem, slámou a při úklidu prostor je vhodné nosit respirátor. Při úklidu používat také dezinfekční prostředky. Potraviny by měly být skladovány tak, aby se vyloučil kontakt s hlodavci, důkladně omyty a tepelně ošetřeny. Při odpočinku v přírodě je nutné volit dobře větraná místa přístupná slunečnímu záření, je vhodné používat kempingový nábytek, stoly a židle a omezit kontakt s předměty z okolního prostředí. Vyhněte se sběru bobulí v místech s vysokým rizikem nákazy hemoragickou horečkou s renálním syndromem, při sběru hub se snažte nevířit listím. A snažte se trávit co nejméně času a zhluboka dýchat v místech, která jsou potenciálně nebezpečná z hlediska infekce: s hustým podrostem, mrtvým dřevem, padlými stromy nebo v blízkosti skládek.