TN VED EAEU – IFCG

ODDÍL III. TUKY A OLEJE ŽIVOČIŠNÉHO, ROSTLINNÉHO NEBO MIKROBIOLOGICKÉHO PŮVODU A PRODUKTY JEJICH ŠTĚPENÍ; JEDLÉ TUKY; VOSKY ŽIVOČIŠNÉHO NEBO ROSTLINNÉHO PŮVODU

15 TUKY A OLEJE ŽIVOČIŠNÉHO, ROSTLINNÉHO NEBO MIKROBIOLOGICKÉHO PŮVODU A PRODUKTY JEJICH ŠTĚPENÍ; JEDLÉ TUKY; VOSKY ŽIVOČIŠNÉHO NEBO ROSTLINNÉHO PŮVODU

ODDÍL IV. HOTOVÉ VÝROBKY; ALKOHOLICKÉ A NEALKÉ NÁPOJE A OCT; TABÁK A PRŮMYSLOVÉ TABÁKOVÉ NÁHRADKY; VÝROBKY, S NIKOTINEM NEBO BEZ NIKOTINU, URČENÉ K VDECHOVÁNÍ BEZ PÁLENÍ; OSTATNÍ VÝROBKY OBSAHUJÍCÍ NIKOTIN A URČENÉ PRO DODÁVÁNÍ NIKOTINU DO LIDSKÉHO TĚLA

16 VÝROBKY Z MASA, RYB, KORÝŠŮ, MĚKKÝŠŮ NEBO JINÝCH VODNÍCH BEZOBRATLÝCH NEBO HMYZU

17 CUKR A CUKROVINKY

18 KAKAO A JEHO VÝROBKY

19 HOTOVÉ VÝROBKY VYROBENÉ Z OBILNIN, MOUKY, ŠKROBU NEBO MLÉKA; PŠENIČNÉ CUKROVINKY

20 ZPRACOVANÝCH VÝROBKŮ ZE ZELENINY, OVOCE, OŘECHŮ NEBO JINÝCH ČÁSTÍ ROSTLIN

21 RŮZNÝCH POTRAVINÁŘSKÝCH VÝROBKŮ

22 ALKOHOLICKÝCH A NEALKOHOLICKÝCH NÁPOJŮ A OCET

23 ZBYTKY A ODPAD Z POTRAVINÁŘSKÉHO PRŮMYSLU; HOTOVÁ KRMIVA PRO ZVÍŘATA

24 TABÁK A PRŮMYSLOVÉ NÁHRAŽKY TABÁKU; VÝROBKY, TÉŽ OBSAHUJÍCÍ NIKOTIN, URČENÉ K INHALACI BEZ SPALOVÁNÍ; JINÉ VÝROBKY OBSAHUJÍCÍ NIKOTIN A URČENÉ K PODÁVÁNÍ NIKOTINU DO LIDSKÉHO TĚLA

ODDÍL V. NEROSTNÉ PRODUKTY

25 SŮL; SÍRA; HLÍNA A KÁMEN; SÁDROVÉ MATERIÁLY, VÁPNO A CEMENT

26 RUDY, STRUSKY A POPELY

27 MINERÁLNÍ PALIVA, ROPA A PRODUKTY JEJICH DESTILACE; ASIFICKÉ LÁTKY; MINERÁLNÍ VOSKY

ODDÍL VI. VÝROBKY CHEMICKÉHO A PŘÍBUZNÉHO PRŮMYSLU

28 VÝROBKY ANORGANICKÉ CHEMIE; ANORGANICKÉ NEBO ORGANICKÉ SLOUČENINY DRAHÝCH KOVŮ, KOVŮ VZÁCNÝCH ZEMÍ, RADIOAKTIVNÍCH PRVKŮ NEBO IZOTOPŮ

29 ORGANICKÝCH CHEMICKÝCH SLOUČENIN

30 FARMACEUTICKÝCH VÝROBKŮ

31 HNOJIV

32 TŘÍSELNÉ NEBO BARVÍCÍ VÝTAŽKY; TANINY A JEJICH DERIVÁTY; BARVIVA, PIGMENTY A JINÁ BARVIVA; BARVY A LAKY; TMĚLY A JINÉ TMELY; TISKAŘSKÉ BARVY, INKOUSTY, INKOUSTY

33 ESENCIÁLNÍ OLEJE A RESINOIDY; VOŇÁŘSKÉ, KOSMETICKÉ NEBO TOALETNÍ PŘÍPRAVKY

34 MÝDLO, POVRCHOVĚ AKTIVNÍ ORGANICKÉ LÁTKY, DETERGENTY, MAZIVA, UMĚLÉ A HOTOVÉ VOSKY, ČISTICÍ NEBO LEŠTICÍ PŘÍPRAVKY, SVÍČKY A PODOBNÉ VÝROBKY, MODELOVACÍ PASTY, PLASTIÍLÍNA, „ZUBNÍ VOSK“ A ZUBNÍ PŘÍPRAVKY NA BÁZI SÁDRY

35 BÍLKOVINOVÝCH LÁTEK; MODIFIKOVANÝCH ŠKROBŮ; LEPIDEL; ENZYMŮ

36 VÝBUŠNINY; PYROTECHNICKÉ VÝROBKY; ZÁPALKY; PYROFORICKÉ SLITINY; URČITÉ HOŘLAVINNÉ LÁTKY

37 FOTO A KINOVÝCH PRODUKTŮ

38 DALŠÍ CHEMICKÉ VÝROBKY

SEKCE VII. PLASTY A VÝROBKY Z NICH; KAUČUK A VÝROBKY Z NÍ

39 PLASTY A VÝROBKY Z NICH VYROBENÉ

40 KAUČUK, KAUT A VÝROBKY Z NICH VYROBENÉ

ODDÍL VIII. SUROVÉ KŮŽE, VYČLENĚNÉ KŮŽE, PŘÍRODNÍ KOŽEŠINY A VÝROBKY Z NICH; SEDLÁŘSKÉ A ŘEMENY; CESTOVNÍ DOPLŇKY, TAŠKY A PODOBNÉ ZBOŽÍ; VÝROBKY VYROBENÉ Z VNITŘNÍCH ORGÁNŮ ZVÍŘAT (KROMĚ HEDVÁBNÝCH ŽLÁZ bource morušového)

41 SUROVÉ KŮŽE (KROMĚ PŘÍRODNÍ KOŽEŠINY) A VYČNĚLENÉ KŮŽE

42 KOŽENÉ VÝROBKY; SEDLÁŘSKÉ A POSTROJOVÉ ZBOŽÍ; CESTOVNÍ DOPLŇKY, TAŠKY A PODOBNÉ ZBOŽÍ; VÝROBKY Z VNITŘNÍCH ORGÁNŮ ZVÍŘAT (S VÝJIMKOU HEDVÁBNÝCH ŽLÁZ BOURECE MORUŠOVÉHO)

43 PŘÍRODNÍ A UMĚLÉ KOŽEŠINY; VÝROBKY Z NÍ VYROBENÉ

SEKCE IX. DŘEVO A VÝROBKY Z NÍ; DŘEVĚNÉ UHLÍ; KOREK A VÝROBKY Z NÍ; VÝROBKY ZE SLÁMY, DŘEVA NEBO Z JINÝCH PROUTĚNÝCH MATERIÁLŮ; KOŠÍKY A JINÉ PROUTĚNÉ VÝROBKY

44 DŘEVO A VÝROBKY Z NÍ; DŘEVĚNÉ UHLÍ

45 KOREK A JEHO VÝROBKY

46 VÝROBKY ZE SLÁMY, VLNY NEBO JINÝCH MATERIÁLŮ NA ČEKÁŘSTVÍ; KOŠÍKÁŘSKÉ A PROUŤOVÉ VÝROBKY

SEKCE X. Dřevní buničina nebo jiné vláknité celulózové materiály; recyklovatelný papír nebo lepenka (odpad a odpad); papír, lepenka a výrobky z nich

47 Dřevní buničina nebo jiné vláknité celulózové materiály; recyklovatelný papír nebo lepenka (odpad a odpad)

48 PAPÍR A KARTON; VÝROBKY Z PAPÍROVÉ BUNĚ, PAPÍRU NEBO KARTONU

49 TIŠTĚNÉ KNIHY, NOVINY, REPRODUKCE A JINÉ VÝROBKY TISKAŘSKÉHO PRŮMYSLU; RUKOPISY, TEXTY PSANÉ NA STROJI A PLÁNY

SEKCE XI. TEXTILNÍ MATERIÁLY A TEXTILNÍ VÝROBKY

50 HEDVÁBÍ

51 VLNA, JEMNÁ NEBO HRUBÁ ZVÍŘECÍ CHLUP; PŘÍZE A TEXTILIE Z KOŇSKÝCH ŽÍNÍ

52 BAVLNA

53 OSTATNÍ ROSTLINNÁ TEXTILNÍ VLÁKNA; PAPÍROVÁ PŘÍZE A TKANINY Z PAPÍROVÉ PŘÍZE

54 CHEMICKÁ PŘÍZE; PLOCHÁ A PODOBNÁ PŘÍZE Z CHEMICKÝCH TEXTILNÍCH MATERIÁLŮ

55 CHEMICKÝCH VLÁKEN

56 VLNA, PLST NEBO NETKANÉ MATERIÁLY; SPECIÁLNÍ PŘÍZE; MOTOUZY, LANA, KABELY A LANA A VÝROBKY Z NICH

57 KOBERCE A JINÉ TEXTILNÍ PODLAHOVÉ KRYTINY

58 SPECIÁLNÍ LÁTKY; VŠÍVACÍ TEXTILIE; KRAJKY; GOBELÍNY; LEMOČNÉ MATERIÁLY; VYŠÍVKY

59 TEXTILNÍ MATERIÁLY, IMPREGNOVANÉ, POVLAKOVANÝ NEBO LEPENÝCH; TEXTILNÍ VÝROBKY PRO TECHNICKÉ ÚČELY

60 PLETENÉ TKANINY, STROJOVĚ NEBO RUČNĚ PLETENÉ

61 ODĚVY A ODĚVNÍ DOPLŇKY, PLETENÉ, STROJOVÉ NEBO RUČNÍ

62 ODĚVY A ODĚVNÍ DOPLŇKY JINÉ NEŽ PLETENÉ STROJOVĚ NEBO RUČNĚ PLETENÉ

63 OSTATNÍ HOTOVÉ TEXTILNÍ VÝROBKY; SADY; POUŽITÉ ODĚVY A TEXTILNÍ VÝROBKY; HADRY

SEKCE XII. OBUV, POKRÝVKY HLAVY, DEŠTNÍKY, SLUNEČNÍKY, VYCHÁZKOVÉ HOLE, SEDÁKOVÉ HOLE, BIČE, NOŽE A JEJICH ČÁSTI; ZPRACOVANÉ PEŘÍ A VÝROBKY Z NÍ; UMĚLÉ KVĚTINY; VÝROBKY Z LIDSKÝCH VLASŮ

64 OBUV, LEGÍNY A PODOBNÉ VÝROBKY; JEJICH ČÁSTI

65 POKRÝVKY HLAVY A JEJICH ČÁSTI

66 DEŠTNÍKY, SLUNEČNÍKY, VYCHÁZKOVÉ HOLE, SEDACÍ HOLE, BIČE, JEZDECKÉ BIČE A JEJICH ČÁSTI

67 ZPRACOVANÉ PEŘÍ A PÁRÍ A VÝROBKY Z PEŘÍ NEBO PÁRÍ; UMĚLÉ KVĚTINY; VÝROBKY Z LIDSKÝCH VLASŮ

SEKCE XIII. VÝROBKY Z KAMENE, SÁDRY, CEMENTU, AZBESTU, SLÍDY NEBO PODOBNÝCH MATERIÁLŮ; KERAMICKÉ VÝROBKY; SKLO A VÝROBKY Z NÍ

68 VÝROBKŮ Z KAMENE, SÁDRY, CEMENTU, AZBESTU, SLÍDY NEBO PODOBNÝCH MATERIÁLŮ

69 KERAMICKÝCH VÝROBKŮ

70 SKLO A SKLENĚNÉ VÝROBKY

SEKCE XIV. PERLY, PŘÍRODNÍ NEBO PĚSTOVANÉ, DRAHÉ NEBO POLODRAHÉ KAMENY, DRAHÉ KOVY, KOVY PLÁTOVANÉ DRAHÝMI KOVY A VÝROBKY Z NICH; BIŽUTERIE; MINCE

71 PERLY, PŘÍRODNÍ NEBO PĚSTOVANÉ, DRAHÉ NEBO POLODRAHÉ KAMENY, DRAHÉ KOVY, KOVY PLÁTOVANÉ DRAHÝMI KOVY A VÝROBKY Z NICH; BIŽUTERIE; MINCE

SEKCE XV. OBECNÉ KOVY A VÝROBKY Z NICH

72 ŽELEZNÉ KOVY

73 VÝROBKY ZE ŽELEZNÝCH KOVŮ

74 MĚĎ A JEJÍ VÝROBKY

75 NIKL A JEHO VÝROBKY

76 HLINÍK A JEHO VÝROBKY

78 OLOVO A JEHO VÝROBKY

79 ZINEK A JEHO VÝROBKY

80 CÍN A JEHO VÝROBKY

81 OSTATNÍ OBECNÉ KOVY; KOVOKERAMIKA; VÝROBKY Z NICH

82 NÁŘADÍ, NÁČÍDLO, PŘÍBOROVÉ PŘÍSTROJE, LŽÍCE A VIDLIČKY Z OBECNÝCH KOVŮ; JEJICH ČÁSTI Z OBECNÝCH KOVŮ

83 OSTATNÍ VÝROBKY Z OBECNÝCH KOVŮ

SEKCE XVI. STROJE, ZAŘÍZENÍ A MECHANISMY; ELEKTRICKÁ ZAŘÍZENÍ; JEJICH ČÁSTI; ZAŘÍZENÍ PRO ZÁZNAM A REPRODUKCI ZVUKU, ZAŘÍZENÍ PRO ZÁZNAM A REPRODUKCI TELEVIZNÍHO OBRAZU A ZVUKU, JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

84 JADERNÉ REAKTORY, KOTLE, ZAŘÍZENÍ A MECHANICKÁ ZAŘÍZENÍ; JEJICH ČÁSTI

85 ELEKTRICKÉ STROJE A ZAŘÍZENÍ, JEJICH ČÁSTI; ZAŘÍZENÍ PRO ZÁZNAM A REPRODUKCI ZVUKU, ZAŘÍZENÍ PRO ZÁZNAM A REPRODUKCI TELEVIZNÍHO OBRAZU A ZVUKU, JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

SEKCE XVII. POZEMNÍ DOPRAVA, LETADLA, PLOVOUCÍ PLAVIDLA A DOPRAVNÍ ZAŘÍZENÍ A VYBAVENÍ

86 ŽELEZNIČNÍ LOKOMOTIVY NEBO TRAMVAJÍCÍ MOTOROVÉ VOZY, KOLEJOVÁ VOZIDLA A JEJICH ČÁSTI A SOUČÁSTI; KOLEJOVÁ ZAŘÍZENÍ A ZAŘÍZENÍ PRO ŽELEZNICE NEBO TRAMVAJÍ A JEJICH ČÁSTI A SOUČÁSTI; MECHANICKÁ (VČETNĚ ELEKTROMECHANICKÁ) SIGNALIZAČNÍ ZAŘÍZENÍ VŠEHO DRUHU

87 POZEMNÍ DOPRAVNÍ PROSTŘEDKY, S VÝJIMKOU ŽELEZNIČNÍCH NEBO TRAMVAJSKÝCH KOLEJOVÝCH VOZIDEL, A JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

88 LETADEL, KOSMICKÝCH LODÍ A JEJICH ČÁSTÍ

89 LODÍ, ČLUNY A PLOVOUCÍ KONSTRUKCE

SEKCE XVIII. OPTICKÉ, FOTOGRAFICKÉ, KINEMATOGRAFICKÉ, MĚŘICÍ, KONTROLNÍ, PŘESNÉ, LÉKAŘSKÉ NEBO CHIRURGICKÉ NÁSTROJE A PŘÍSTROJE; HODINY A ČASOPISY VŠEHO DRUHU; HUDEBNÍ NÁSTROJE; JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

90 OPTICKÉ, FOTOGRAFICKÉ, KINEMATOGRAFICKÉ, MĚŘICÍ, KONTROLNÍ, PŘESNÉ, LÉKAŘSKÉ NEBO CHIRURGICKÉ NÁSTROJE A PŘÍSTROJE; JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

91 HODINKY VŠEHO DRUHU A JEJICH ČÁSTI

92 HUDEBNÍ NÁSTROJE; JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

SEKCE XIX. ZBRANĚ A STŘELIVO; JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

93 ZBRANĚ A STŘELIVO; JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

SEKCE XX. RŮZNÉ PRŮMYSLOVÉ ZBOŽÍ

94 NÁBYTEK; LŮŽKOVÉ POTŘEBY, MATRACE, PODLOŽKY MATRACÍ, POLŠTÁŘE A PODOBNÉ ČALOUNĚNÉ DOPLŇKY K NÁBYTKU; SVÍTIDLA A OSVĚTLOVACÍ ZAŘÍZENÍ JINDE NEUVEDENÉ ANI NEZAHRNUTÉ; SVĚTELNÉ TABULE, SVĚTELNÉ ŠTÍTKY S JMÉNEM NEBO TITULEM NEBO ADRESOU A PODOBNÉ VÝROBKY; PREFABRIKOVANÉ STAVEBNÍ KONSTRUKCE

95 HRAČKY, HRY A SPORTOVNÍ VYBAVENÍ; JEJICH ČÁSTI A PŘÍSLUŠENSTVÍ

96 RŮZNÝCH HOTOVÝCH VÝROBKŮ

ČÁST XXI. UMĚLECKÁ DÍLA, SBĚRATELSKÉ PŘEDMĚTY A STAROSTITOSTI

97 UMĚLECKÝCH DĚL, SBĚRATELSKÝCH PŘEDMĚTŮ A STAROSTNOT

Dovoz automobilů ze zahraničí

Pomůžeme fyzickým i právnickým osobám s dovozem, celním odbavením a získáním povolení k vozidlům.

См. также

• Vyhledávání v komoditní nomenklatuře zahraniční ekonomické aktivity
• Vysvětlivky ke komoditní nomenklatuře EAEU pro zahraniční ekonomickou aktivitu

Zahraniční obchod pod sankcemi

Pomůžeme s dovozem do Ruské federace i s platbami do zahraničí!

Pracuje ve společnosti IFCG

Chcete se rozvíjet v oblasti zahraničního obchodu? Hledáme mladé specialisty!

Obiloviny hrají v lidské výživě obrovskou roli. Zvláštní místo zaujímá pšenice, nejoblíbenější obilovina na světě. Hlavní bílkovinnou složkou pšenice je lepek, který se nachází také v žitu, ječmeni a dalších obilovinách. U některých lidí může způsobovat zdravotní problémy. Vědci spojují intoleranci lepku se změnami ve výživě, zejména se zvýšením konzumace zpracovaných obilných výrobků.

Mnoho lidí považuje lepek za nebezpečný a zcela ho vylučuje ze svého jídelníčku, zatímco jiní si jsou jisti, že jeho škodlivost je přehnaná. Pojďme zjistit, co o lepku říká věda, pro koho je skutečně škodlivý a zda se ho vyplatí vzdát bez lékařského doporučení.

Co je bezlepkové?

Lepek je komplexní protein, který se nachází v obilovinách, jako je pšenice, žito a ječmen. Skládá se ze dvou hlavních složek: gluteninu, který dodává těstu elasticitu, a gliadinu (v alkoholu rozpustná proteinová frakce), který je zodpovědný za viskozitu těsta a jeho schopnost kynout.

Právě lepek dělá chléb nadýchaným a těstoviny pružnými. Jeho množství v pšenici závisí na odrůdě: tvrdé odrůdy (například durum) mají vyšší obsah lepku, což je činí ideálními pro výrobu vysoce kvalitních těstovin. Čím více lepku je v mouce, tím lépe těsto drží strukturu.

Co obsahuje lepek?

Zřejmými zdroji lepku jsou výrobky z mouky nebo celozrnné obiloviny obsahující lepek.

Pšenice

• Chléb, housky, lavash, krekry.
• Těstoviny.
• Krupice, bulgur, kuskus.
• Pšeničná mouka a výrobky z ní (palačinky, placičky, knedlíky).
• Sušenky, dorty, pečivo, vafle.

Žito

• Žitný chléb (včetně Borodinského). Čtěte také: Jak rozlišit žitný chléb od falešného?
• Jiné výrobky obsahující žitnou mouku, zejména: koláče, housky, placky, pečivo, perník, palačinky, těstoviny.

Ječmen

• Kroupy.
• Ječná krupice.

Triticale

Tritikale je amfidiploidní (hybrid) žita a pšenice. Je to převážně pícninová plodina, ale může být slibná pro výrobu mouky a výrobků z ní.

Výrobky s neviditelným obsahem lepku

Výrobky obsahující slad, ječmen nebo pšenici

Slad je fermentované obilí používané v pivovarnictví, kvasu a sladových extraktech.

• Pivo, kvas, sladové nápoje.
• Sladové extrakty (v cukrovinkách, sirupech).
• Čajové a kávové nápoje s přísadami ječmene.

Omáčky a koření

• Sójová omáčka často obsahuje pšenici.
• Bešamelová omáčka a rajčatová omáčka – podle receptu je v nich vyžadována pšeničná mouka.
• Hotové omáčky, jako je kečup, majonéza, hořčice atd., mohou obsahovat zahušťovadla na bázi mouky.
• Bylinky a koření mohou být „kontaminovány“ lepkovými výrobky v důsledku zpracování na sdíleném zařízení.

Maso a mléčné výrobky s přísadami

• Klobásy, párky v rohlíku, polotovary – jako zahušťovadlo se přidává lepek (pšeničná mouka).
• Jogurty s müsli, sušenkami nebo sladovými přísadami.
• Tvarohy, tvarohové hmoty, zakysaná smetana se zahušťovadly.

Další rizikové produkty

• Obalené potraviny, jako jsou řízky, obalené ryby: pšeničná mouka je často přítomna v obalování zpracovaných potravin.
• Některé zmrzliny a čokolády – lepek může být obsažen ve stabilizátorech, zmrzlinových kornoutech nebo čokoládou obalených sušenkách.
• Instantní káva s přísadami – může obsahovat nečistoty ječmene.

Pro vaši informaci: V ovesných vločkách není lepek, pane!

Oves může obsahovat stopy lepku pouze tehdy, pokud je pěstován společně s pšenicí nebo zpracováván na stejném zařízení jako pšenice. V tomto případě je výrobce povinen na etiketě uvést, že výrobek může obsahovat stopy lepku.

Kdo je ohrožen lepkem?

Lepek může způsobovat problémy lidem s celiakií, alergií na pšenici a citlivostí na lepek bez celiakie.

1. Celiakie

Autoimunitní onemocnění, které je diagnostikováno u 1 % populace. Skutečná prevalence celiakie je vyšší. Sérologické testy odhalují protilátky u 1,4 % lidí. Děti jsou postiženy častěji než dospělí (0,9 % vs. 0,5 %).

Mariyat Mukhina
Doktor medicíny, odborník na výživu

— U celiakie vyvolává požití lepku nebezpečnou reakci: imunitní systém reaguje na lepek, přesněji na jeho složku gliadin, jako na nepřítele — omylem napadá vlastní střevní buňky, přičemž se ničí klky (drobné výčnělky tenkého střeva), začíná zánět a narušuje se vstřebávání živin. Důsledkem jsou zažívací potíže, průjem, nadýmání, úbytek hmotnosti, nedostatek vitamínů a minerálů, což následně vede k anémii, osteoporóze atd.

Je důležité si uvědomit: celiakie je autoimunitní reakce, nikoli alergie! Jedinou léčbou je úplné odmítnutí lepku.

2. Alergie na pšenici

Imunitní reakce na pšeničné bílkoviny (nejen lepek) s tvorbou protilátek IgE. Může se pohybovat od kopřivky až po anafylaxi. Diagnostikuje se kožními testy a krevními testy na specifický IgE. Mezi typické příznaky patří svědění, otok sliznic (úst, očí, dýchacích cest), kožní vyrážky, sípání a různé gastrointestinální potíže – od nadýmání a křečí až po průjem. Hlavní léčbou je úplné vyloučení pšenice z jídelníčku. Zvláštní pozornost je věnována výuce pacientů pravidlům chování v případě hrozby anafylaxe.

3. Neceliakální citlivost na lepek (NCGS, CG)

NCCG neboli CG je stav, kdy konzumace potravin obsahujících lepek způsobuje nepříjemné příznaky (nadýmání, plynatost, mozková mlha, úzkost, únava), aniž by způsobovala poškození střev, ačkoli testy neodhalí ani celiakii, ani alergii na pšenici. Diagnóza se stanoví vylučovací metodou po potvrzení nepřítomnosti celiakie a alergie.

První popisy byly provedeny na počátku 80. let 2011. století. V roce 0,5 byla citlivost na lepek (GS) zařazena do seznamu onemocnění spojených s lepkem. Prevalence není známa, předpokládá se, že se pohybuje u 6–3–5 % dospělé populace a až u 28 % dětí. U dospělých pacientů se syndromem dráždivého tračníku je GS diagnostikován u 30–XNUMX %.

— Neceliakální citlivost je kontroverzní diagnóza, která vyžaduje pečlivé testování! Vyskytuje se u 6 % populace. K potvrzení NCS se provádí „lepkový test“. Příznaky při bezlepkové dietě mizí a vracejí se po opětovném zavedení lepku, — vysvětluje Doktor Muchina. — Mechanismy NCH nejsou plně pochopeny. Není jasné, jak přesně se reakce vyvíjí, jaké mohou být dlouhodobé důsledky a jak přísná by měla být dieta.

Klíčové rozdíly mezi celiakií, alergií a NCG:

• Celiakie poškozuje střeva.
• V případě alergie je reakce okamžitá (zprostředkovaná IgE).
• Citlivost nemá žádné specifické markery.

Bezlepková dieta je indikována pouze v případě potvrzení diagnózy. Samodiagnostika může vést k nutričním nedostatkům. Před vyšetřením nemůžete ze svého jídelníčku vyloučit lepek – zkreslí to výsledky testu.

Jak vybrat bezlepkové produkty?

Pečlivě si přečtěte etikety. Pokud výrobek obsahuje pšenici, žito nebo ječmen, obsahuje také lepek. Pokud výrobek neobsahuje pšenici, žito ani ječmen, ale etiketa obsahuje varování o možné přítomnosti stop lepku v produktu, je takový výrobek potenciálně nebezpečný i pro pacienta s celiakií.

Dávejte přednost přírodním bezlepkovým obilným produktům (rýže, kukuřice, pohanka, oves). Takové produkty mohou být označeny jako „bezlepkové“ (≤ 20 mg/kg) nebo mohou mít symbol „zkříženého klasu“ (certifikace AOECS).

Bohužel i výrobky označené jako „bezlepkové“ někdy obsahují stopy lepku nebo jeho poměrně velké množství. Česká organizace podobná Roskachestvu testovala 29 bezlepkových výrobků (směsi mouky, křupavé chleby, sušenky) a v kukuřičných chlebech Bona Vita Active Fragile zjistila lepek – 30,1 mg/kg. Podle evropských norem je výrobek považován za bezlepkový, pokud obsahuje méně než 20 mg/kg. V ostatních 28 výrobcích lepek nalezen nebyl. Lepek se do křupavých chlebů mohl dostat v důsledku křížové kontaminace během výroby.

Proč by mohly „bezlepkové“ výrobky obsahovat stopy lepku?

1. Došlo ke kontaminaci, tj. křížová kontaminace v důsledku společného zpracovatelského zařízení (mletí/balení) surovin obsahujících lepek a bezlepkových surovin.
2. Produkt obsahuje potravinářské přídatné látky — modifikovaný škrob, zahušťovadla – informace o jejichž složení nejsou uvedeny na etiketě výrobku. Někdy výrobce uvede pouze název potravinářské přídatné látky, aniž by uvedl její složení, nebo zcela „zapomene“ zmínit přítomnost konkrétní potravinářské přídatné látky v označení výrobku.
3. Nepřesné značení — ne všichni výrobci v případě možné kontaminace uvádějí, že „výrobek může obsahovat stopy lepku“.

Pokud je v zařízení možná kontaminace, není možné zcela odstranit lepek z produktů, které již byly kontaminovány, ale výrobci by se měli snažit minimalizovat jeho stopy.

Podle ruských právních předpisů (TR CU 022/2011 „Potravinářské výrobky z hlediska jejich označování“) je u potravinářských výrobků obsahujících obilné složky po uvedení složení výrobku povoleno umístit nápis „Neobsahuje lepek“, pokud nebyly použity obilné složky obsahující lepek nebo byl lepek odstraněn.

Mějte na paměti, že bezlepkové výrobky se často dostávají do regálu se zdravou výživou. Nízký obsah vlákniny, absence celozrnných obilovin a vysoký obsah cukru však tuto snídani vylučují.

Výhody těla

Pro zdravé lidi mohou být potraviny obsahující lepek (pšenice, žito, ječmen) zdravou součástí jídelníčku, ale je důležité si uvědomit, že jejich přínosy nejsou způsobeny samotným lepkem, ale všemi složkami celozrnných obilovin. Většina studií se zabývala účinky celozrnných obilovin, nikoli izolovaného lepku. Samotný lepek nemá žádné prokázané přínosy – hodnotu mají všechny složky obilovin jako celku.

Celozrnné obiloviny jsou zdrojem živin:

• Zeleninový protein – lepek tvoří až 80 % pšeničných bílkovin, 10 g na 100 g mouky.
• B vitamíny – thiamin, riboflavin, niacin.
• Minerály – železo, selen, hořčík.
• Dietní vláknaObiloviny jsou zdrojem vlákniny, zejména celozrnné odrůdy.

Potenciální zdravotní přínosy:

„Výhody se projeví právě při konzumaci celozrnných výrobků,“ říká. Dr. Mukhina— Při konzumaci celozrnných výrobků se snižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění a prebiotický účinek zajišťují arabinoxylany a β-glukany – jedná se o speciální druhy vlákniny, které se netráví v horní části gastrointestinálního traktu, slouží jako živné médium pro prospěšné střevní bakterie a stimulují růst bifidobakterií a laktobacilů. Podporují také produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem, které jsou důležité pro zdraví střev.

Pro zdravé jedince může být mírná konzumace celozrnných obilovin obsahujících lepek součástí vyvážené stravy.

Středomořské země s tradičně vysokou konzumací těstovin z tvrdé pšenice (zejména durum) mají nižší výskyt kardiovaskulárních onemocnění. To může být způsobeno způsobem jejich přípravy – těstoviny a rizoto se tradičně vaří al dente (mírně nedovařené).

„Při uvaření al dente si škrob zachovává svou přirozenou strukturu a tvoří rezistentní formy, což snižuje glykemický index produktu o 20–30 % ve srovnání s převařenými verzemi,“ vysvětluje Mariyat Mukhina— Nedostatečné uvaření těstovin vede k pomalejšímu uvolňování glukózy a ke snížení postprandiální glykemické zátěže. Rád bych zdůraznil, že tento efekt je typický pro těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice, která zpočátku obsahuje více amylózy, což je forma škrobu se stabilnější strukturou.

Jaká jsou nebezpečí neoprávněného odmítání lepku?

Při dodržování bezlepkové diety bez lékařského doporučení se mohou vyskytnout následující problémy:

1. Nedostatek vitamínů B. Pšenice a další obiloviny obsahující lepek jsou hlavním zdrojem: thiaminu (B1) – důležitého pro nervový systém; kyseliny listové (B9) – nezbytné pro krvetvorbu; riboflavinu (B2) – podporuje energetický metabolismus
2. Nedostatek minerálů. Běžná mouka obsahuje železo, zinek a hořčík. Nedostatek železa zvyšuje riziko anémie, nedostatek zinku oslabuje imunitní systém a nedostatek hořčíku vede ke svalovým a nervovým problémům.
3. Nedostatek vlákniny. Celozrnné výrobky s lepkem jsou důležitým zdrojem vlákniny. Jejich nedostatek vede ke špatnému trávení, narušení střevní mikrobioty a zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
4. Nedostatek bílkovin. Obiloviny obsahující lepek poskytují až 30–40 % rostlinných bílkovin ve stravě.

„Výrobci často kompenzují absenci lepku ve výrobcích zvýšeným obsahem cukru a tuku, což může vést k přibírání na váze a dalším metabolickým poruchám,“ poznamenává Mariyat Mukhina.

Lepkové výrobky: Škodlivé pro tělo

Lepek může být škodlivý pouze za určitých podmínek, které jsme popsali výše. 80 % lidí, kteří mají podezření na intoleranci lepku, jej ve skutečnosti normálně snáší.

Během léčby kandidózy, která trvá 3-6 týdnů, se vyplatí vzdát se produktů s lepkem. U kandidózy se obvykle vylučují produkty a nápoje s obsahem cukru, který vyvolává rozvoj zánětu a zvyšuje množení Candida albicans. Mléčné výrobky s laktózou a mléčným cukrem jsou omezeny. A výrobky z mouky (s lepkem) se vylučují, aby se snížil zánět a propustnost střevních stěn. Při vyloučení lepku se sníží zánět ve střevní stěně, obnoví se mikroflóra a posílí se imunitní systém.

V podstatě je Candida Protocol nízkosacharidová dieta, která omezuje růst kvasinek a normalizuje hladinu glukózy v krvi vyloučením potravin s vysokým glykemickým indexem.

Během prvních dvou týdnů takové diety, kdy umírají patogenní bakterie a uvolňují se toxiny, se může objevit slabost, rychlá únava, nevolnost, bolesti hlavy a horečka. Důležité je pít více vody. Podrobnosti o výživě při kandidóze naleznete zde.

Stavy, pro které se doporučuje bezlepková dieta (jiné než celiakie a kandidóza):

1. Autoimunitní onemocnění – autoimunitní hepatitida; revmatoidní artritida; Hashimotova tyreoiditida.
2. Neurologické poruchy – autismus; epilepsie; neuropatie.
3. Gastrointestinální patologie – syndrom dráždivého tračníku; Crohnova choroba; mikroskopická kolitida.
4. Dermatologické onemocnění: herpetiformní dermatitida; lupénka.
5. Endokrinní Poruchy: diabetes mellitus 1. typu; neplodnost neznámého původu.

• Molekulární mimikry (křížové reakce protilátek).
• Zvýšená propustnost střev.
• Stimulace zánětlivých cytokinů.
• Narušení střevní mikrobioty.

„Rozhodnutí o vyloučení lepku by měl učinit lékař po důkladné diagnóze, protože neopodstatněná dieta může vést k nutričním nedostatkům,“ zdůrazňuje. Dr. Mukhina— Pro každé onemocnění existují specifická diagnostická kritéria a protokoly pro zavedení diety.

Jak zjistit intoleranci lepku?

Intolerance lepku se může u každého člověka projevovat zcela odlišně, což diagnostiku výrazně komplikuje. Někteří pacienti mají klasické trávicí příznaky – neustálé nadýmání, střídání průjmu a zácpy. Jiní mají převážně extraintestinální projevy: nevysvětlitelnou anémii, časté zlomeniny v důsledku osteoporózy, kožní vyrážky nebo neurologické problémy v podobě migrén a „mozkové mlhy“.

Atypické projevy celiakie jsou obzvláště zákeřné. U dětí se může jednat o zpoždění růstu a vývoje, u dospělých o neplodnost nebo opakované potraty. Někteří pacienti trpí nevysvětlitelnými bolestmi kostí, častými stomatitidami nebo hypoplazií zubní skloviny. Objevují se i psychiatrické příznaky – agresivita, apatie, depresivní stavy. Zároveň někteří pacienti pociťují sníženou chuť k jídlu, zatímco jiní naopak pociťují neustálý hlad.

Pro přesnou diagnózu se používá řada studií:

1. Krevní test na specifické protilátky (tTG-IgA a EMA-IgA) je první screeningovou metodou.
2. Biopsie tenkého střeva je „zlatým standardem“ pro posouzení rozsahu poškození klků.
3. Genetický test na haplotypy HLA-DQ2/DQ8 potvrzující predispozici.

Před vyšetřením nemůžete ze svého jídelníčku vyloučit lepek – výsledky testu pak budou nespolehlivé.

Vynechání lepku poškodí vaše tělo. Bezlepková dieta bez indikací může vést k nutričním nedostatkům!

Mariyat Mukhina zdůrazňuje, že bezlepkovou dietu vyžaduje pouze malý okruh lidí a pro většinu lidí je lepek zcela bezpečný a dokonce užitečný jako zdroj důležitých živin.

Neoprávněné vyloučení žitného a bílého chleba, obilovin a dalších zdrojů lepku z jídelníčku bez lékařského doporučení může vést k nedostatku vitamínů skupiny B, železa a vlákniny. Proto je při podezření na intoleranci důležité podstoupit odbornou diagnostiku, nikoli se zabývat samoléčbou.

Ilustrace: recraft.ai

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.