Uralský lékař vysvětluje, odkud se berou krtci a jak se chovat, aby nezpůsobovali vážné problémy | ISR Zdraví Uralu

Regionální centrum pro mediální komunikaci ve zdravotnictví Sverdlovské oblasti Každý člověk má na povrchu kůže mateřská znaménka, ale ne každý ví, jak se správně chovat, aby tyto novotvary nezpůsobovaly problémy. V jakých případech by jim měla být věnována zvláštní pozornost, je možné si mateřská znaménka odstranit svépomocí a za jakých okolností byste měli navštívit lékaře? Vyprávěla o tom lékařka nejvyšší kategorie Uralského výzkumného ústavu dermatovenerologie a imunopatologie, kandidátka lékařských věd Jekatěrina Nikitina. – Ekaterino Vladimirovno, co jsou to krtci, proč se objevují na kůži a kde se nejčastěji lokalizují? – Materská znaménka, neboli v lékařské terminologii „névy“, jsou benigní novotvary, které jsou ve většině případů vrozenými vadami kůže. V omezené oblasti se tvoří shluky speciálních buněk – nevocytů, které obsahují velké množství pigmentu melaninu. Takto mateřská znaménka vznikají. Podle literatury a mých vlastních pozorování existuje určitý vzorec ve výskytu a lokalizaci névů u blízkých příbuzných. – Jaké typy znamének existují a mohou se v průběhu života měnit? – Všechny lidské névy lze klasifikovat podle velikosti, umístění a možnosti degenerace do melanomu. Rozlišují se následující typy névů: jednoduchý név, modrý név (má charakteristickou tmavě modrou nebo světle modrou barvu), juvenilní (objevující se v prvních letech života nebo v dospívání), vrozený obrovský név, Reedův név, Settonův név a dysplastické névy. Změny barvy a velikosti névů mohou naznačovat riziko jejich přechodu do maligní formy. – Mám se vyhýbat přímému slunci na mateřských znaménkách? – Pod vlivem slunečního záření kožní buňky aktivně syntetizují melanin. Jeho intenzivní produkce může vést ke zvýšení počtu mateřských znamének na těle nebo ke zvýšení rizika degenerace stávajících do maligního nádoru. V případě vícečetných névů doporučujeme pacientovi pravidelně podstupovat dermatoskopické vyšetření u dermatologa nebo onkodermatologa. Kromě toho je nutné pravidelně provádět samovyšetření a samomonitorování, aby se zaznamenaly změny barvy, velikosti a počtu névů na kůži. Mohou se nacházet také na sliznicích ústní dutiny, rtů, spojivek očí, na dlaních, chodidlech, ušních boltcích, stejně jako na kůži pokožky hlavy a v oblasti genitálií. Při návštěvě lékaře by měl pacient upozornit specialistu na přítomnost névů v těchto místech. – V jakých případech mohou být mateřská znaménka pro člověka nebezpečná? Kdy byste měli navštívit lékaře? – Při detekci onkohazardních névů se známkami dysplazie je indikována povinná excizní biopsie novotvaru s následným histologickým vyšetřením. Při zjištění zjevných klinických a dermatoskopických známek melanomu je pacient odeslán k onkologovi k chirurgické léčbě s rozsáhlou excizí novotvaru a v případě indikace, v závislosti na velikosti nádoru, k excizní biopsii sentinelové lymfatické uzliny s následným patomorfologickým vyšetřením této uzliny. – Je nutné odstraňovat znaménka a jak to správně provést? Je tento zákrok bolestivý? – Nebezpečí představují rychle rostoucí névy, výskyt krust a vředů v oblasti znamének, změny jejich obrysů, vícebarevnost, svědění, zánět v oblasti névu nebo v jeho okolí. O nutnosti odstranění rozhoduje onkodermatolog po provedení celkového dermatoskopického vyšetření všech znamének. Odstranění benigních névů není kontraindikováno ani ve specializovaných zdravotnických zařízeních dermato-onkologického profilu pomocí radiokoagulace nebo chirurgické excize v rámci zdravých tkání v anestezii s následným povinným histologickým vyšetřením. – Proč byste se měli vyhýbat „lidovým“ metodám odstraňování znamének? – Odstraňování znamének doma tzv. lidovými prostředky nebo na doporučení lékárníků v lékárnách je přísně zakázáno. Pacient, který si myslí, že odstraňuje papilom nebo bradavici kyselými nebo alkalickými roztoky, si může poškodit zdraví vyvoláním výrazné lokální zánětlivé reakce a urychlením možné onkotransformace névu, protože jakékoli poranění névu je plné degenerace do maligní formy. – Co dělat, když je krtek náhodou poškozen? – V případě náhodného traumatu jakéhokoli névu je indikováno jeho chirurgické odstranění s následným histologickým vyšetřením v následujících 7–10 dnech. Před odstraněním je nutné ošetřit znaménko bezbarvými antiseptickými roztoky: chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku.