Vestibulární onemocnění u koček – příznaky, léčba vestibulárních poruch u koček v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Každý, kdo jel na kolotoči, může poznat onemocnění vestibulárního aparátu. Kočky jsou vynikající v plížení se ke kořisti, lovu, běhání a snadném pohybu v prostoru. Tyto schopnosti zahrnují koordinaci primárního smyslového systému k udržení rovnováhy a normální orientace těla s gravitačním polem Země. Poruchy v tomto jemně vyladěném systému mohou vést ke ztrátě rovnováhy.

Důkaz

Nejčastější příznaky onemocnění vestibulárního systému jsou:

• ataxie (nedostatek koordinace a rovnováhy);
• záklon hlavy;
• pohyb v kruhu;
• pád na jednu stranu těla;
• nevolnost (nevolnost);
• strabismus (vychýlení oční bulvy) a nystagmus (přední a zadní, horní a dolní nebo rotační pohyb očí).

Kočka spadne, otočí se nebo nakloní hlavu směrem k té straně těla, kde se nachází hlavní porucha.

Onemocnění vestibulárního aparátu se dělí na periferní (pokud onemocnění leží ve vnitřním uchu) a centrální (pokud je postižen mozkový kmen). Kromě toho mohou být příznaky onemocnění jednostranné nebo oboustranné. Kočky s bilaterálními periferními problémy vykazují mírné pocity dezorientace; ale svaly jejich končetin fungují normálně.

Mohou být přítomny deficity v posturálních reakcích, jako je umístění a propriocepce končetin, spolu s mentálním úpadkem (deprese nebo snížené vědomí). Vzácně postihuje forma centrálního vestibulárního onemocnění stranu těla protilehlou k postižené straně. Rozvoj neurologických deficitů v hlavě kočky může zahrnovat ztrátu citlivosti nebo pohybu obličeje.

Příčiny

Častou příčinou periferních vestibulárních poruch je zánět středního ucha nebo vnitřního ucha. Bakteriální infekce mohou způsobit onemocnění zevního zvukovodu nebo horních cest dýchacích přes sluchovou (Eustachovu) trubici. Mohou být také detekovány polypy v nosohltanu a novotvary.

Čištění uší může vést k vestibulární dysfunkci v důsledku nadměrné stimulace nebo zánětu ušního bubínku a hlubších struktur ucha. Užívání určitých léků (jako jsou aminoglykosidová antibiotika) nebo předávkování jinými léky (jako je metronidazol) může být toxické pro tkáně vnitřního ucha. Konečným výsledkem u některých koček může být hluchota.

Idiopatický vestibulární syndrom je u koček běžný. Problémy se mohou nečekaně objevit v jakémkoli věku, bez ohledu na plemeno nebo pohlaví. Jedna studie zjistila, že tato forma se může vyskytovat častěji v červenci nebo srpnu. Nejsou známy žádné důvody pro vysvětlení tohoto pozorování, ale pravděpodobně souvisí s prostředím (migrace larev Cuterebra), nebo previrové infekce horních cest dýchacích. Kočky se zotaví během několika týdnů, ale sklon hlavy může být zbytkovým příznakem.

Příznaky centrálního vestibulárního syndromu mohou být příznakem vážného onemocnění, jako je rakovina (1. a 2. stádium), virové onemocnění (infekční peritonitida koček – FIP) nebo encefalitida (způsobená toxoplazmózou nebo kryptokokózou). Bakteriální infekce nebo abscesy se typicky šíří do mozku z léze ve středním nebo vnitřním uchu.

diagnostika

Diagnostika vestibulárních onemocnění vyžaduje důkladnou anamnézu a pečlivé vyšetření. Pro volbu směru diagnózy je důležité nejprve určit, zda se jedná o centrální nebo periferní poruchu. Je nutné zkontrolovat jak sluchové dráhy, tak ušní bubínky spolu s posouzením neurologického stavu zvířete.

Mezi základní laboratorní testy patří kompletní krevní obraz, panel biochemie krve a analýza moči. Základní testování bude zahrnovat také testy na virus kočičí leukémie, virus kočičí imunodeficience a titry na kočičí koronavirus, toxoplazmózu a kryptokok. Vyhodnocení zvýšených titrů imunoglobulinu G a přítomnost titrů imunoglobulinu M může být známkou aktivní infekce toxoplazmózou.

Rentgenové snímky hlavy mohou pomoci odhalit onemocnění uší identifikací změn v bubínku. Rentgen však není specifická diagnostická metoda a neukazuje měkké tkáně zapojené do patologického procesu. Nové zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) nebo tomografie (MRI), jsou mnohem lepší při lokalizaci lézí v uchu nebo mozku. MRI je zvláště užitečná při detekci lézí měkkých tkání.

Protože je MRI drahá, častěji se používá k rozlišení centrálního (mozku) a periferního (ušního) onemocnění po provedení základních předběžných testů.

Při podezření na encefalitidu se odebírá mozkomíšní mok (CSF) k analýze. Jednou z nejčastějších příčin encefalitidy je kočičí infekční peritonitida (FIP). FIP se vyskytuje primárně u koček mladších dvou let a jde o progresivní onemocnění. Jako první je postižen mozkový kmen a mícha. Analýza CSF prokáže zvýšené hladiny bílkovin, převážně globulinů, a střední počet bílých krvinek, převážně neutrofilů nebo lymfocytů. Titry protilátek nebo přítomnost PCR viru mohou být neprůkazné.

Léčba

Léčba onemocnění vestibulárního aparátu závisí na typu onemocnění (periferní nebo centrální) a příčině jeho vzniku. Ve většině případů zlepšení začnou do 72 hodin a návrat k normální aktivitě nastane během týdnů.

Během léčby má mnoho koček potíže s jídlem a pitím, nedostatkem koordinace a nevolností. Může vyžadovat ruční krmení a blízkost jídla, vody a odpadkového koše. Na nevolnost mohou být předepsány léky, jako je meklizin.

V závislosti na příčině onemocnění lze na zánět středního ucha použít antibiotika (lokální a/nebo systémová), glukokortikoidy a miticidy. Infekce, polypy a nádory v bubínku mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.

Centrální onemocnění je považováno za závažnější a potenciálně obtížnější léčit, takže je důležité znát základní příčinu. U mozkových nádorů se léčba kortikosteroidy používá ke snížení otoku a zánětu. Některé druhy rakoviny mohou reagovat na chemoterapii (lymfom) nebo chirurgickou cytoredukci (meningiom).

Bakteriální encefalitida často vyžaduje léčbu antibiotiky po dobu několika týdnů. U toxoplazmózy je lékem klindamycin a kryptokok reaguje na léčbu intrakonazolem a flukonazolem. Bohužel neexistuje účinná léčba FIP.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Od roku 1997 pracovala na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti, z asistentky se stala vedoucí lékařkou. Posledních 8 let pracuje na klinice Radenis (Solnechnogorsk, Zelenograd). Od roku 2018 vyučuje veterinární stomatologii na Univerzitě RUDN. Expert Národní veterinární komory v oboru stomatologie.

Váhání zvířete při pohybu, nejistá, nevyvážená chůze a ztráta rovnováhy jsou alarmujícími příznaky, které mohou naznačovat rozvoj ataxie. Proč se pes potácí, ztrácí koordinaci, padá na stranu a jak se s tím vypořádat – si povíme v článku.

Obecné informace o nemoci

Ataxie u psů je porucha koordinace působení různých svalových skupin, v důsledku čehož je narušena koordinace pohybů a ztrácí se schopnost udržovat rovnováhu.

Ve většině případů je ataxie jedním z příznaků některých patologických stavů a onemocnění spojených s poškozením orgánů centrálního nervového systému. Méně často je diagnostikována jako nezávislé onemocnění zděděné genetickým principem: například dědičná cerebelární ataxie u amerických stafordšírských teriérů a zástupců některých dalších plemen.

Příčiny ataxie u psů

Faktory, které u psů vyvolávají poruchy koordinace, jsou poměrně rozmanité. Mezi hlavní patří:

• Patologie mozku — cerebelární abiotrofie (předčasná ztráta jeho funkcí), mozková anémie (nedostatečné prokrvení orgánu), meningoencefalitida (zánět mozkových blan), mrtvice atd.
• Vývojové vady a onemocnění páteře — syndrom klínovitých obratlů (vrozená anomálie, při které jsou obratle nedostatečně vyvinuté a mají charakteristický tvar), Wobblerov syndrom (nadměrná pohyblivost krčních obratlů na pozadí degenerace meziobratlových plotének a vazivového aparátu), kyfóza (hřbetní zakřivení páteře s konvexností směřující dozadu), onemocnění meziobratlových plotének atd.
• Endokrinní onemocnění – hypotyreóza (nedostatečnost hormonů štítné žlázy), Cushingův syndrom (porucha produkce kortizolu, hormonu nadledvin).
• Otrava. Jedním z důvodů ztráty koordinace u psů je akutní intoxikace těla, ke které dochází v důsledku požití toxických látek. Ataxie se vyvíjí při otravě methylxanthiny (theobromin nebo kofein), pyrethriny (obsaženými v přípravcích k ošetření zvířat proti parazitům), ethylenglykolem (obsaženým v mnoha domácích chemikáliích a barvách a lacích).
• Dysfunkce vestibulárního aparátu v důsledku rozvoje idiopatického vestibulárního syndromu, zánětu středního ucha nebo vnitřního ucha atd.
• Neoplazma s lokalizací v oblasti mozečku, mozkového kmene, vestibulárního aparátu, slinivky břišní a štítné žlázy.
• Metabolické poruchy – například elektrolytová nerovnováha.
• Infekce – bakteriální, virové, parazitární.

Ataxie u domácích mazlíčků se může projevit náhle (například při otravě) nebo se vyvíjet pomalu, s postupným zhoršováním symptomatického obrazu.

Typy ataxie

U psů existují dvě formy ataxie:

• Statický — když se vyvine, domácí mazlíček v klidném stavu třese hlavou a tělem, třese se, pravidelně ohýbá a narovnává končetiny.
• Dynamický — charakterizováno poruchou chůze: kroky se protahují, rozsah pohybu se zvětšuje.

Existuje také několik typů ataxie v závislosti na povaze a lokalizaci patologií, které ji způsobily. Níže se budeme podrobněji zabývat každou z nich.

Cerebelární ataxie u psů

Mozeček je část mozku obratlovců, která je zodpovědná za koordinaci pohybů, držení těla, regulaci rovnováhy a udržování svalového tonusu. Vývoj mozečkové ataxie u psa lze podezřívat podle následujících příznaků:

• Pohyby všech končetin domácího mazlíčka jsou nekoordinované;
• Když pes stojí, má nohy příliš daleko od sebe;
• Zvíře drží krk a hlavu v nepřirozené poloze (pod úhlem nebo nakloněné);
• Je pozorována hypermetrie – zvýšení amplitudy kroků, skoků a dalších pohybů.

Tento typ ataxie se vyskytuje v důsledku dysfunkce mozečku, způsobené vrozenými vadami, vystavením toxinům, zánětlivými onemocněními a nádory.

Vestibulární ataxie u psů

Dochází k ní, když dojde k poruše vestibulárního kochleárního nervu, který přenáší odchozí impulsy z vestibulárního aparátu umístěného ve vnitřním uchu do mozku. Pes ztrácí smysl pro rovnováhu a má pocit, jako by stál na nakloněném povrchu, takže se snaží kompenzovat nestabilní polohu pádem na stranu. Zvíře se pohybuje opatrně a pomalu, často chodí v kruzích. Mezi příznaky vestibulární ataxie patří také závratě, periodické záchvaty nevolnosti a zvracení.

Proprioceptivní ataxie u psů

Tento typ ataxie se také nazývá senzorická nebo senzitivní: vzniká při poškození páteře v důsledku traumatu a onemocnění, která jsou doprovázena kompresí míchy. V tomto stavu stále fungují nervová spojení a schopnost pohybu je zachována, ale psi mají zhoršenou propriocepci – smysl pro polohu částí vlastního těla v prostoru a vůči sobě navzájem. Domácí mazlíček ztrácí schopnost plně narovnat končetiny, kulhá a má špatnou prostorovou orientaci.

Příznaky ataxie u psů

Hlavními klinickými příznaky charakteristickými pro všechny typy ataxie jsou ztráta rovnováhy a koordinace pohybů, nepřirozené naklánění a otáčení hlavy a padání těla na stranu. Tento stav má také další doprovodné příznaky:

• Svaly domácího mazlíčka slábnou a často se třesou;
• Snížená tolerance k fyzické aktivitě;
• Zvíře jí méně než obvykle nebo úplně ztratí chuť k jídlu;
• Dochází k poruchám funkce gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení);
• Je pozorován mimovolní pohyb očí (nystagmus);
• Pes se při chůzi potácí, ztrácí rovnováhu a padá.

Pokud si u svého domácího mazlíčka všimnete podobných příznaků, nedělejte si vlastní závěry a neléčte se sami: nezapomeňte vyhledat kvalifikovanou pomoc.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že ataky nekoordinovanosti u psů mohou být způsobeny mnoha různými důvody, mají informace získané od majitele v diagnostickém procesu prvořadý význam. Specialista musí zjistit, kdy se u zvířete začaly projevovat příznaky ataxie, zda jsou pozorovány neustále, periodicky nebo se objevily náhle, co předcházelo jejich rozvoji atd. Poté veterinární lékař provede důkladné vnější vyšetření zvířete (včetně reflexních a dalších testů končetin). Na základě získaných údajů lze předepsat následující diagnostická opatření:

• Klinické a biochemické krevní testy;
• Sérologický krevní test, pokud existuje podezření na infekci;
• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) vnitřních orgánů;
• Rentgen páteře (běžný nebo se zavedením speciálních kontrastních látek k posouzení stavu míchy);
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie páteře nebo mozku.

Na základě výsledků studií veterinární lékař stanoví konečnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Jak léčit ataxii u psů

Neexistují žádné specifické terapeutické metody ani léky pro léčbu ataxie u psů. Náprava tohoto stavu obvykle zahrnuje léčbu základního onemocnění, zranění nebo intoxikace, která jej vyvolala. K tomu se používají následující:

• V případě otravy: speciální antidota, enterosorbenty, infuze roztoků živin a elektrolytů, symptomatické látky (léky proti bolesti, antiemetika, antikonvulziva atd.);
• Pokud jsou zjištěny nádory a meziobratlové kýly: chirurgický zákrok. Pokud byl novotvar, který způsobil ataxii, maligní, jsou také nutné cykly ozařování a chemoterapie;
• Při diagnostice infekce: antibakteriální, antivirové a jiné léky;
• Pro onemocnění páteře: užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, fyzioterapie, omezení pohyblivosti, nošení speciálních ortopedických korzetů.

Ataxie způsobená vrozenými vadami mozečku není léčitelná. Psům s touto diagnózou lze doporučit pouze podpůrnou péči, ale bohužel příznaky postupují a často vedou k úmrtí nebo nutnosti eutanazie.

Účinná léčba ataxie u psů doma není možná: terapie tohoto stavu musí být prováděna pod neustálým dohledem veterináře.

Prevence

Není možné zcela vyloučit riziko ataxie u psa, ale každý pozorný a zodpovědný majitel ho může minimalizovat. K tomu je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

• Pokud plánujete pořídit štěně z plemene náchylného k rozvoji dědičné mozečkové ataxie (americký stafordšírský teriér, pitbulteriér atd.), požádejte chovatele o dokument potvrzující genetické zdraví mazlíčka a jeho rodičů.
• Nepřetěžujte svého psa přílišným pohybem, nedovolte mu dělat riskantní skoky atd.
• Vytvořte pro svého mazlíčka v domácnosti pohodlné a bezpečné prostředí, abyste předešli riziku různých zranění.
• Domácí chemikálie, barvy a laky, parfémy, hygienické potřeby a další potenciálně nebezpečné výrobky uchovávejte na bezpečně uzavřených místech, mimo dosah vašeho domácího mazlíčka. Totéž platí pro potraviny obsahující methylxanthiny (káva, čaj, čokoláda, kakao).
• Každoročně očkujte svého psa proti nebezpečným infekcím a každé tři měsíce ho ošetřujte proti vnějším a vnitřním parazitům.
• Alespoň jednou ročně vezměte svého psa na kompletní preventivní prohlídku na veterinární kliniku: to pomůže včas odhalit možné zdravotní problémy a rychleji je řešit. Pro větší pohodlí a úsporu času lze preventivní prohlídku spojit s každoroční revakcinací.
• Vyberte si pro svého mazlíčka kvalitní a vyváženou výživu, abyste zajistili, že bude dostávat všechny potřebné živiny, vitamíny, makro- a mikroprvky. S tím vám pomohou suché a mokré krmiva pro psy Purina ONE ®. Byly vyvinuty za účasti předních odborníků v oblasti veterinární výživy, vyrobeny z vybraných vysoce kvalitních přírodních surovin a obsahují vše, co zvíře potřebuje pro zdravý a naplňující život. Široká škála, rozmanitost řad a příchutí krmiv Purina ONE ® vám umožní vybrat si tu správnou stravu i pro ty nejnáročnější mazlíčky.

Dodržováním těchto doporučení nejen udržíte svého psa zdravého, ale také ho učiníte šťastnějším!