Výživa po odstranění žlučníku: dieta, jídelníček, recepty / Blog / Clinic EXPERT

Odstranění žlučníku nebo cholecystektomie – operace, která výrazně ovlivňuje vlastnosti trávení a vyžaduje úpravu stravy. U zdravého člověka je žluč syntetizována játry a protéká vývody do žlučníku. Zahušťuje nebo koncentruje žluč. Při jídle žlučník uvolňuje množství žluči potřebné k zajištění normálního trávení přes vývody do dvanáctníku.

Cholecystektomie výrazně mění trávicí proces. Močový měchýř je odstraněn a žluč vstupuje do duodena přímo z jater intra- a extrahepatálními žlučovými cestami. V důsledku toho se do lumen střeva dostává žluč jiného složení. To negativně ovlivňuje peristaltiku a vede k narušení trávicího procesu. Taková žluč je relativně tekutá a nedostatečně chrání střeva před mikroorganismy, což vede ke zvýšenému riziku dysbiózy.

Dietní pravidla po odstranění žlučníku

Hlavním cílem správné stravy po odstranění žlučníku je normalizace sekrece žluči a trávení potravy. Aby se předešlo nepříznivým následkům operace, je nutné upravit příjem potravy a samotnou dietu.

• Častější jídla (4-5x denně) snižuje zátěž trávicího systému.
• Výrazné snížení příjmu tučných jídel po cholecystektomii je určen k prevenci křečí pyloru a Oddiho svěrače a rozvoji symptomů: hořkost v ústech, nevolnost, nepohodlí v pravém hypochondriu, bolest v hypochondriu.
• Lidé s odstraněným žlučníkem by měli jíst převážně nízkotučná jídla, která se vaří bez smažení. Proteinové a zeleninové potraviny, dušené, vařené nebo pečené, je základem stravy lidí, kteří podstoupili cholecystektomii. Na těchto principech léčebné výživy je založena rehabilitace pacientů po cholecystektomii. Nelekejte se: toto je zdravá strava, kterou by měl obecně dodržovat každý!

Nedodržování diety – důsledky

Po odstranění žlučníku stačí uvolněná žluč na strávení výrazně menšího objemu potravy, takže přejídání může mít nepříjemné následky. Nedodržení diety předepsané lékařem po cholecystektomii je spojeno s dalšími problémy gastrointestinálního traktu (dysfunkce střev, žaludku, jícnu, slinivky břišní atd.) a různými komplikacemi: kolitida, cholangitida, ezofagitida, duodenitida a další nemoci. Nutriční terapie je zvláště důležitá u pacientů, kteří podstoupili cholecystektomii v důsledku kalkulózní cholecystitidy.

Špatná výživa, významná konzumace smažených jídel a potravin bohatých na živočišné tuky může vést k opětovné tvorbě žlučových kamenů již v kanálcích.

Dieta v nemocnici

Délka hospitalizace je do značné míry určena technologií použitou k provedení cholecystektomie. Zlatým standardem v léčbě cholecystitidy je laparoskopická cholecystektomie. Tento typ operace se vyznačuje minimálním traumatem a krátkou hospitalizací (obvykle 1-3 dny). Po laparoskopii je zotavení pacienta relativně rychlé a bezbolestné dieta jak v nemocnici, tak v následujících týdnech je méně konzervativní.

Bohužel laparoskopická cholecystektomie nemůže být vždy provedena kvůli zvláštnostem průběhu onemocnění a individuálním charakteristikám anatomické struktury žlučníku a kanálků. Z tohoto důvodu je lékař nucen uchýlit se k otevřená (laparotomická) cholecystektomie. V závislosti na stupni invazivnosti operace se může prodloužit doba hospitalizace (5-10 dní i více). Zvýšená invazivita tohoto přístupu k odstranění žlučníku má za následek výraznější dietní omezení v prvních týdnech po operaci.

Po laparoskopické cholecystektomii stráví pacient 2 hodiny na jednotce intenzivní péče, kde se zotavuje z anestezie. Poté je převezen na oddělení, kde je poskytována řádná pooperační péče. Prvních 5 hodin má pacient zakázáno vstát z postele a pít. Od příštího rána můžete pít čistou vodu v malých porcích (až 2 doušky každých 15 minut). Po operaci můžete vstát přibližně 5 hodin. To lze provést pouze při absenci slabosti a závratě. První pokusy o zvedání by měly být prováděny pouze za přítomnosti sestry.

Počínaje dalším dnem se pacient může pohybovat po místnosti a začít jíst. Je přípustné konzumovat pouze tekutou stravu (ovesné vločky, kefír, dietní polévka). Postupně se pacient vrací k obvyklému režimu příjmu tekutin – to je důležité pro ředění žluči. Důležitý je první týden po operaci zcela vyloučit konzumaci následujících potravin a nápojů:

• silný čaj
• káva
• alkohol
• sladké nápoje
• sladkosti
• čokoláda
• smažená jídla
• tučné jídlo
• uzené, kořeněné, solené, nakládané.

Strava pacienta v nemocnici obsahuje různé nízkotučné fermentované mléčné výrobky: jogurt, tvaroh, kefír, jogurt. Do jídelníčku se postupně zavádí také pohanka a ovesné vločky ve vodě, bramborová kaše, mleté ​​vařené libové hovězí maso, nakrájené bílé kuřecí maso, mrkvové suflé, pokrmy z řepy, libové polévky, banány a pečená jablka.

Dieta v prvním týdnu po propuštění z nemocnice

Po laparoskopické cholecystektomii je pacient typicky propuštěn do 1-3 dnů. Doma je nutné zorganizovat správnou výživu s ohledem na doporučení uvedená při propuštění. Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, 6-7krát denně. Je vhodné zajistit stravování v určitém rozvrhu, sníží se tím zatížení trávicího traktu. Poslední jídlo by mělo být alespoň 2 hodiny před spaním.

Pro normalizaci trávení je nutné zajistit dostatečný příjem tekutin po celý den (celkový příjem tekutin je 1,5 litru). Optimálním nápojem jsou sterilizované nekyselé šťávy s dužinou, šípkový odvar a minerální voda, jejíž značku je třeba konzultovat s lékařem.

V prvním týdnu po propuštění z nemocnice musíte dodržovat terapeutickou dietu „Tabulka č. 1“ a vyhnout se čerstvé zelenině a bobulím, žitnému chlebu, protože tyto produkty zvyšují sekreci žluči. Hlavní důraz ve výživě je kladen na pokrmy z masa, ryb a dušené zeleniny. Jídlo by nemělo být horké ani studené.

Příklady jídel, která lze v tomto období konzumovat:

• dušená kuřecí roláda
• mléčná polévka
• dušené masové soufflé
• kastrol sýr
• proteinová parní omeleta
• nízkotučný jogurt nebo kefír
• pohanka nebo ovesné vločky
• sýr Adyghe

První dny po operaci k odstranění žlučníku je dieta maximálně omezená a konzervativní. Ve dnech 5-7 – hladký přechod mezi chirurgickými dietami 1a a 1b (někdy nazývané 0b a 0c). Vzor jídelníčku na jeden den pro chirurgické diety 1a a 1b je uveden níže.

Vzorový jídelníček na jeden den pro chirurgickou dietu 1a

• 1. snídaně: proteinová omeleta ze 2 dušených vajec, 200 g nakrájených tenkých ovesných vloček s mlékem a 5 g másla a čaj s citronovou šťávou.
• 2. snídaně: tvaroh s nulovým obsahem tuku a 100 g šípkového vývaru.
• Oběd: 50 g dušeného vařeného masového suflé, 200 g slizké krupicové polévky, 100 g šípkového vývaru a 150 g mléčné smetany.
• Večeře: 200 g drcené vodnaté pohankové kaše s 5 g másla, parní suflé z vařených ryb a čaj s citronovou šťávou.
• Závěrečné jídlo: 100 g šípkového odvaru a 150 g ovocného želé.
• Celková denní dávka: 40 g cukru, 20 g másla.

Vzorový jídelníček na jeden den pro chirurgickou dietu 1b

• 1. snídaně: 200 g rýžové mléčné kaše s 5 g másla, dušená omeleta z bílků, sladký čaj s citronovou šťávou.
• 2. snídaně: 100 g nakrájených pečených jablek, 120 g nakrájeného tvarohu s přidanou smetanou, 180 g šípkového vývaru.
• Oběd: 100 g dušených řízků, 300 g smetanové polévky se zeleninou, 200 g bramborové kaše, 150 g ovocného želé.
• Odpolední svačina: 180 g ovocné šťávy, 150 g nakrájeného vařeného kuřete.
• Večeře: 200 g drcené mléčné ovesné kaše s 5 g másla, 100 g dušeného suflé z vařených ryb, čaj s 50 g mléka.
• Konečné jídlo: 180 g kefíru.
• Celková denní dávka: 60 g cukru, 20 g másla, 100 g bílých sušenek.

Dieta v prvním měsíci (2-4 týdny po operaci)

První měsíc po operaci je zvláště důležitý pro obnovení normálního fungování trávicího traktu pacienta a zlepšení celkové pohody. Právě toto časové období je klíčové pro normalizaci trávicích funkcí těla. Proto je během tohoto období nutné pečlivě dodržovat doporučení předepsaná lékařem. Patří mezi ně nejen nutriční požadavky, ale také soubor opatření k zajištění správné fyzické aktivity, medikamentózní terapie a péče o rány.

Po laparoskopické cholecystektomii je obvykle nutné dodržovat dietu po dobu 1 měsíce. Poté lze po dohodě s gastroenterologem provést zmírnění jídelníčku, rozšířit spektrum konzumovaných potravin a zrušit dietní omezení.
U cholecystektomie s otevřenou dutinou je období závažných dietních omezení delší než u cholecystektomie. Bez ohledu na typ provedené operace se během prvního měsíce doporučuje vyloučit ze stravy:

• smažené jídlo
• tučná jídla
• horké a kořeněné jídlo
• uzené maso
• alkoholu

Také v tomto období se doporučuje úplně přestat kouřit, protože zpomaluje pooperační zotavení organismu. Nádobí by mělo být mírně teplé a je třeba se vyhnout studenému nebo horkému jídlu. Je vyžadováno pravidelné stravování 4-6x denně, vhodné je přijímat potravu přibližně ve stejnou dobu. Zavádění nových produktů do stravy musí být prováděno postupně, pečlivě naslouchat reakci těla a v případě potřeby konzultovat s gastroenterologem.

Od druhého týdne, pokud nejsou komplikace, se používá dieta 5a. Jedná se o variaci diety 5, která se vyznačuje sníženými chemickými a mechanickými účinky na trávicí trakt, což ji činí vhodnější po cholecystektomii. Tato dieta je velmi šetrná – všechna jídla jsou vařená nebo dušená. Základem dietního jídelníčku 5a jsou vařené ryby a maso, dušené kotlety, proteinové omelety, zeleninové polévky, dušené pudinky s tvarohem, bramborová kaše, ovocné želé, sekaná kaše s mlékem a dušená zelenina.

Při špatné toleranci diety 5a (nadýmání, průjem, bolesti v podžebří) lze předepsat dietu 5sh, která se vyznačuje ještě větší jemností ve vztahu k trávicímu ústrojí.

• První snídaně: půl porce krupicové kaše s mlékem, čaj, 110 g dušené omelety z bílků.
• Druhá snídaně: šípkový vývar, 100 g čerstvého nekynutého tvarohu.
• Oběd: 100 g dušeného vařeného masového soufflé, půl porce kašovité polévky se zeleninou a ovesnými vločkami, 100 g ovocného želé, 100 g mrkvového pyré.
• Odpolední svačina: 100 g pečených jablek.
• Večeře: poloviční porce bramborové kaše, vařená ryba, čaj.
• Konečné jídlo: želé nebo kefír.
• Celková denní dávka: 200 g bílého pečiva, 30 g cukru.

Ve stravě by neměly být přítomny kořeněné koření; Jídlo by mělo být teplé;

Dieta měsíc po operaci

Lidem, kteří podstoupili cholecystektomii, se doporučuje dodržovat základní verzi diety 5 po dobu 1-1,5 roku po operaci. Poté je možná relaxace, např. přechod na dietu číslo 15, ale je nutný individuální přístup a konzultace s gastroenterologem. Konzumaci sladkostí, živočišných tuků, vajec a mléka je nutné mít pod zvláštní kontrolou.

V případě poruch trávicího systému je nutná revize stravy s pomocí vašeho lékaře. V některých případech je možný návrat k dietě 5, 5a nebo 5sch. Pro zlepšení procesů trávení může lékař doporučit použití enzymových přípravků, jako je Mezim-Forte nebo Festal.

Existuje řada pravidel, která by lidé, kteří podstoupili cholecystektomii, měli dodržovat po celý život:

1. Je nutné jíst 4-5x denně, vyhýbat se dlouhým přestávkám mezi jídly. Je vhodné trénovat se jíst jídlo přibližně ve stejnou dobu.
2. Porce by měly být malé, aby se zředěná žluč dokázala vyrovnat s příchozím jídlem.
3. Žáruvzdorné živočišné tuky by měly být zcela vyloučeny: vepřové, hovězí a jehněčí maso.
4. Hlavními způsoby vaření by měly být vaření, dušení a dušení.
5. Doporučuje se pít hodně tekutin (1,5–2 litry denně).
6. Aby se předešlo dysbióze v duodenu způsobené absencí žlučníku, je vhodná pravidelná konzumace fermentovaných mléčných probiotik. Vyloučení sladkostí také pomáhá v boji proti dysbióze.
7. Pokud se průjem zhorší, pomáhá vyhýbat se kávě, čaji a dalším nápojům obsahujícím kofein.

Níže jsou uvedeny seznamy potravin povolených a zakázaných pro konzumaci po cholecystektomii.

Seznam povolených produktů:

• dušená zelenina a zeleninové pyré
• dušené kotlety a masové kuličky
• vařené libové maso (kuřecí, krůtí, králičí, libové hovězí)
• vařená klobása
• ryba
• zeleninové polévky
• nízkotučná zelná polévka
• zeleninové a ovocné saláty
• vinaigrette
• plnotučné mléko
• mléčných výrobků
• šťávy
• rostlinné tuky
• nějaké máslo.

Seznam zakázaných produktů:

• tučná drůbež (husa, kachna)
• jehněčí, vepřové maso, jiná tučná masa
• pikantní koření
• alkohol
• kakao
• marinády
• uzená, smažená a solená jídla
• pečení
• sladkosti
• slazené sycené nápoje.

Рецепты

Nabízíme několik receptů, které lze použít po 2 měsících od data cholecystektomie.

1. Mrkvový salát s medem a rozinkami. 100 g čerstvých oloupaných rozinek nastrouháme, nastrouháme, přidáme 10 g omytých rozinek, dáme do salátové mísy, zalijeme 15 g medu, ozdobíme plátky citronu.
2. Ovocný salát. Ovoce omyjeme a oloupeme (30 g kiwi, 50 g jablka, 30 g banánu, 30 g jahod, 30 g mandarinek). Ovoce nakrájejte, vložte do salátové mísy, ochuťte 20 gramy 10% zakysané smetany.
3. Pohanková polévka s mlékem. 30 g pohanky propláchneme, přidáme 300 ml horké vody, povaříme, osolíme, přidáme 250 ml horkého mléka, 2 g cukru a přivedeme k varu. Přidejte 5 g másla.
4. Vařený mořský okoun. Asi 100 gramů okouna oloupeme, omyjeme, nakrájíme na malé kousky a uvaříme v osolené vodě. Přidejte 5 g petržele a 10 g nakrájené mrkve.
5. Dušená treska s máslem. Přibližně 100 g tresky jednoskvrnné očistěte, opláchněte a spařte. Zalijeme 5 g rozpuštěného másla a posypeme 5 g kopru.
6. Nízkotučný tvaroh s brusinkami a zakysanou smetanou. Asi 100 g nízkotučného tvarohu rozetřeme, přelijeme 20 g 10% zakysané smetany a posypeme 30 g brusinek a cukrem.
7. Vařená růžičková kapusta. Asi 250 g konců růžičkové kapusty omyjeme a uvaříme v mírně osolené vodě. Před použitím zalijeme 10 g másla.

Málokdo myslí na zdraví žlučníku, dokud s ním nezačnou problémy. Choroby žlučníku jsou přitom velmi časté a někdy mohou představovat nebezpečí pro lidský život. Pro správné sestavení jídelníčku je velmi důležité pravidelně kontrolovat stav tohoto orgánu a vědět, které potraviny mají choleretický účinek.

gastroenterolog, endoskopista, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Institute of Health LLC

Játra produkují žluč, která se mezi jídly ukládá ve žlučníku. Při vstupu potravy do těla se žlučník stáhne a uvolní 40–60 ml svého obsahu, který je nezbytný pro trávení a vstřebávání snědeného. Denně se vyprodukuje 1 až 1,8 litru žluči. Žluč se skládá z vody, cholesterolu, lecitinu, dalších tuků, žlučových kyselin, bilirubinu, odpadních látek a bílkovin. Pokud je koncentrace cholesterolu nebo bilirubinu ve žluči příliš vysoká ve srovnání se žlučovými kyselinami, srážejí se, tvrdnou a tvoří kameny, které se liší velikostí a počtem.

Kameny mohou způsobit ucpání žlučovodu, což způsobuje bolest. Existuje několik typů kamenů:

1. cholesterolové kameny – nejběžnější typ (80 % všech případů). Jsou vyrobeny ze ztuženého cholesterolu a mají žlutozelenou barvu.
2. pigmentové kameny – jsou tvořeny z bilirubinátu vápenatého (složka bilirubinu) a jsou černé nebo hnědé.
3. smíšené kameny – Někteří lidé mají oba typy žlučových kamenů.

Podle American College of Gastroenterology mají ženy ve věku 20 až 60 let třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů než muži.

Příčiny onemocnění žlučníku

Vědci zjistili, že obézní lidé mohou mít vyšší hladinu cholesterolu ve žluči. V souladu s tím je tělesná hmotnost jedním z hlavních rizikových faktorů pro výskyt žlučových kamenů. Ohroženi jsou především lidé s abdominální obezitou.

Hlavní příčiny onemocnění žlučníku:

• genetická predispozice;
• hormonální poruchy, včetně během těhotenství;
• nadváha;
• nečinnost žlučníku (vrozená patologie);
• infekce, které způsobují zánět;
• slabá imunita;
• střevní paraziti;
• potravinová alergie.

K rozvoji cholelitiázy přispívá i nezdravý životní styl:

• těžký stres;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• tučná, kořeněná, smažená jídla;
• přísné diety a půst – mohou způsobit, že játra vylučují více cholesterolu do žluči, čímž narušují normální rovnováhu cholesterolu a žlučových solí;
• alkoholu

Pokud je onemocnění zanedbáno, může to vést k velmi vážným následkům, včetně poškození jater, slinivky břišní a dokonce i onkologie.

Příznaky onemocnění žlučníku

Nejčastější příznaky dysfunkce žlučníku jsou:

• podrážděný žaludek, zejména po konzumaci velkých tučných jídel nebo mléčných výrobků;
• nadýmání po jídle;
• reflux nebo pálení žáhy;
• průjem po určitých potravinách;
• žaludeční křeče nebo jiná bolest po jídle;
• nepohodlí za pravou lopatkou nebo v pravém horním rameni;
• podrážděnost;
• nízká tolerance k alkoholu;
• pocení nohou nebo nadměrné pocení obecně;
• zápach z úst a povlečený jazyk;
• únava po jídle.

Dietní pravidla pro problémy se žlučníkem

1. Žlučník vylučuje žluč pokaždé, když jíte, a když jídlo vynecháte, tyto žlučové šťávy se hromadí. Proto by mělo být 5-6 jídel během dne.
2. Je nutné vyloučit potraviny, které způsobují zánět sliznice trávicích orgánů: smažené, kořeněné, mastné, kyselé, nakládané, solené, uzené.
3. Měli byste se vyhnout produktům, které způsobují tvorbu plynu.
4. Vyvarujte se konzumace příliš horkých nebo studených jídel, protože způsobují křeče žlučníku. Teplota vařených pokrmů by měla být přibližně 40 stupňů.
5. Snažte se pít více vody během dne.

Potraviny, které zlepšují funkci žlučníku

Je velmi důležité znát choleretické přípravky na stagnaci žluči, dodržovat dietu s dostatkem bílkovin a vlákniny, vyhýbat se nasyceným tukům a „špatnému“ cholesterolu. Chcete-li udržet zdravý žlučník, musíte vědět, které produkty mají choleretický účinek.

Zařaďte do svého jídelníčku choleretické potraviny:

Celá zrna

Celozrnný chléb, těstoviny z tvrdé pšenice, hnědá nebo divoká rýže, ovesné vločky, ječmen a bulgur mají vysoký obsah vlákniny, která snižuje LDL neboli „špatný“ cholesterol. Vláknina zlepšuje činnost trávicího systému a odvádí žluč z těla.

Ovoce a zelenina

Ovoce, zelenina a zelenina jsou bohaté na vitamíny, vodu a vlákninu, což vám může pomoci zůstat déle sytí a shodit přebytečná kila.

Do jídelníčku určitě zařaďte červenou řepu a řepné listy, čerstvé bylinky (máta, petržel, kopr, koriandr, rukola), brokolici, zelí a růžičkovou kapustu. Činnost žlučníku zlepšuje vitamín A. Je ho hodně v dýni, paprikách a mrkvi.

Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C

Vitamin C pomáhá regulovat hladinu „špatného“ cholesterolu v těle. Při nedostatku vitaminu C se zvyšuje hladina cholesterolu ve žluči. Ženy by měly dostat 75 mg vitaminu C denně a muži – 90. Vitamin C se nachází ve velkém množství v jahodách, brokolici, paprikách, kiwi, melounu, pečených bramborách a citrusových plodech.

Olivový olej

Mezi hlavní choleretické produkty na stagnaci žluči patří olivový olej – vynikající zdroj omega-3 nenasycených tuků. Použijte ho místo másla. Omega-3 nenasycené mastné kyseliny jsou také obsaženy v avokádu. Tyto potraviny mají vysoký obsah vitamínu E, který také zabraňuje tvorbě kamenů.

Četné studie, včetně studie z roku 2022 zveřejněné v International Journal of Preventive Medicine, zjistily, že lidé, kteří jedli stravu s vysokým obsahem polynenasycených a mononenasycených tuků, měli snížené riziko vzniku žlučových kamenů.

Libové maso, drůbež a ryby

U chronického zánětu žlučníku jsou živočišné bílkoviny nezbytné. Aby se ale nezvyšovala hladina cholesterolu, maso a ryby by měly být libové, drůbež bez kůže.

Nízkotučné mléčné výrobky

Nízkotučný kefír, jogurt, tvaroh, jogurt, mléko jsou velmi užitečné pro chronickou cholecystitidu (zánět žlučníku). Určitě do svého jídelníčku zařaďte acidophilus, protože obsahuje spoustu prospěšných bakterií mléčného kvašení.

Vejce

Vejce jsou produkty s choleretickým účinkem. Zlepšují motorickou funkci žlučníku a podporují vylučování žluči. Pokud ale jejich konzumace způsobuje nepříjemné pocity (hořkost v ústech, bolestivost), pak je lepší jíst pouze bílkoviny. Protein je nezbytný pro onemocnění žlučových kamenů, ale žloutek obsahuje hodně cholesterolu.

ořechy

Ořechy jsou bohaté na vlákninu a zdravé tuky. Mají také vysoký obsah rostlinných sterolů, sloučenin, které narušují schopnost těla absorbovat cholesterol. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit vlašské ořechy, mandle, arašídy, lněná semínka a chia semínka. Pamatujte, že ořechy mají vysoký obsah kalorií, takže se omezte na jednu hrst denně.

Koření

Zázvor, skořice, koriandr také podporují proudění žluči. Ale u onemocnění jater je zázvor kontraindikován. Kurkuma podporuje funkci jater a vysoké dávky kurkumy mohou ředit krev. Pokud užíváte související léky, je třeba postupovat opatrně.

Nápoje, které mají choleretický účinek

Kromě toho, že víte, které potraviny jsou choleretické, musíte věnovat pozornost nápojům.

Voda

Čistá přírodní voda podporuje odvod žluči a zabraňuje jejímu hromadění ve žlučníku, čímž chrání před kameny a jinými problémy. Pití velkého množství vody vám navíc pomůže zhubnout. Pro snížení koncentrace žluči se doporučuje vypít alespoň 35 ml/kg tělesné hmotnosti. Minerální voda zvyšuje množství produkované žluči a činí ji méně viskózní. Doporučuje se pít minerální vodu v kursech předepsaných lékařem.

Káva

Kofein stimuluje kontrakci žlučníku, aktivuje sekreci žluči. Ale pozor – kávu pijte pouze v případě, že jste si jisti, že v ní nejsou žádné žlučové kameny. Pokud je již máte, je lepší tento nápoj odmítnout. V případě chronické cholecystitidy by měla být zcela vyloučena. Můžete si občas dovolit slabou kávu s mlékem a až po jídle.

Šťávy

Šťávy z hroznů, řepy, zelí, rutabaga stimulují žaludeční sekreci a mají choleretický účinek. Šťáva z mrkve, okurky, ředkvičky a tuřínu zvyšuje produkci žluči 2–3krát.

Nápoje vyrobené s medem stimulují vylučování žluči a podporují její vylučování.

Byliny

Prevenci pomocí bylin a jejich dávkování může předepsat pouze lékař nebo kvalifikovaný odborník na bylinnou medicínu. Takové odvary můžete pít pouze v případě, že nejsou žádné kameny.

K léčbě onemocnění žlučníku se používají následující rostliny:

• Ostropestřec mariánský – čistí játra a žlučníkové cesty.
• Zelený čaj – má silný antioxidační účinek a snižuje hladinu „špatného“ cholesterolu (lipoprotein s nízkou hustotou).
• Artyčok – podporuje činnost žlučníku a jater. Díky své schopnosti zvýšit produkci alkálií může artyčok způsobit ucpání žlučovodů. Proto je třeba jej brát s rezervou.
• Čekanka – odvar z této rostliny stimuluje tok žluči. Na výrobu nápoje si můžete jednoduše koupit hotovou čekanku.
• Odvary z šípků, meduňky, máty, řebříčku, heřmánku, slaměnky a měsíčku odstraňují stagnaci žluči.

Choleretické přípravky pro stagnaci žluči

Pít více vody

Při chronické dehydrataci je syntéza žluči narušena, protože se skládá hlavně z vody. Pro nerušený tok žluči jsou zapotřebí dvě složky: voda a elektrolyty. Voda dělá žluč tekutou a elektrolyty jsou součástí žluči a jsou potřebné k otevírání a zavírání ventilů, které umožňují její pohyb. Většina z nás má neustále nedostatek vody i elektrolytů. Na každý kilogram hmotnosti byste měli vypít 30–35 ml vody a přidat také potraviny bohaté na minerály nebo doplňky elektrolytů.

Jezte potraviny bohaté na glycin a taurin

Glycin a taurin jsou důležité složky pro tvorbu žluči. Mohou být užívány jako doplňky stravy, ale nacházejí se také v potravinách. Mezi zdroje glycinu patří želatina, kostní vývar, ryby, kolagen, zvířecí kůže a šlachy. Maso, ryby, korýši, mořské řasy a drůbež jsou bohaté na taurin.

Tuků se nebojte, ale vybírejte je s rozmyslem

Zahrnutí tuků do vaší stravy je nezbytné pro spuštění procesu vylučování žluči, ale ne všechny tuky jsou si rovny. Vyberte si nenasycené, jako je olivový olej, studenovodní ryby, avokádo, avokádový olej, olivy, mandle, vlašské ořechy a semínka. Budou mít choleretický účinek.

Jakým potravinám byste se měli vyhnout, pokud máte onemocnění žlučníku?

• Z jakýchkoli smažených jídel. Žlučník musí tvrdě pracovat, aby pomohl žaludku strávit smažená jídla, která mají vysoký obsah nasycených tuků, které zvyšují cholesterol.
• Pokud máte problémy se žlučníkem, měli byste ze svého jídelníčku zcela vyloučit vepřové, kachní a husí maso.
• Také se budete muset vzdát tučných mléčných výrobků (sýr, zmrzlina, máslo). Zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu a zvyšují pravděpodobnost žlučových kamenů.
• Houby by měly být vyloučeny, protože jsou obtížným produktem pro trávicí systém.
• Fazole, hrách a žitný chléb obsahují hrubou vlákninu, jsou obtížně stravitelné a zvyšují tvorbu plynů.
• Česnek, ředkvičky, ředkvičky, hořčice dráždí sliznici trávicího traktu a mohou stav zhoršit.
• Koření a bylinky jsou nebezpečné, protože stimulují gastrointestinální trakt a mohou způsobit nerovnováhu mezi sekrecí a spotřebou žluči.
• Pečení a tučné cukrářské výrobky zhoršují složení žluči a ztěžují její odstranění.
• Alkohol a sycené nápoje jsou vyloučeny, pokud máte problémy se žlučníkem.
• Rychlé občerstvení, zpracované potraviny, cukr a jednoduché sacharidy zvyšují zánět jater a také zvyšují riziko žlučových kamenů.

Problémy se žlučníkem mohou být také spojeny s potravinovými alergiemi a/nebo potravinovou citlivostí. Identifikace a odstranění alergenních potravin podporuje dobrou sekreci žluči.

Produkty pro cholecystitidu

Cholecystitida je zánět žlučníku. Může být způsobeno infekcí nebo obstrukcí žlučníku nebo souvisejících žlučových cest. Nízkotučná dieta umožní vašemu žlučníku odpočinout si a zotavit se.

Dietní tipy pro cholecystitidu:

1. Jezte 4 až 6 malých jídel denně místo tří velkých jídel.
2. Vybírejte libové maso a odstraňte veškerý tuk.
3. Jezte drůbež, jako je kuře, kachna a krůta, bez kůže.
4. Mnoho druhů ryb, jako je losos, jezerní pstruh, tuňák a sleď, obsahuje zdravé omega-3 tuky. Vyhněte se ale rybím konzervám v oleji.
5. Místo smažení pečte maso, drůbež nebo ryby.
6. Vybírejte odstředěné mléko, jogurt, sýr a další mléčné výrobky.
7. Vyřaďte ze svého jídelníčku krémové polévky a smetanové omáčky.
8. Jezte nízkotučnou zmrzlinu, mražený jogurt nebo sorbet. Vyhněte se běžné zmrzlině.
9. Zařaďte do svého jídelníčku různé druhy zeleniny a ovoce. Mají vysoký obsah živin a nízký obsah tuku.
10. Jezte celozrnné cereálie, chléb, hnědou rýži nebo těstoviny z tvrdé pšenice.
11. Pokrmy dochuťte bylinkami a kořením (například bazalkou, estragonem nebo mátou), nízkotučnými omáčkami nebo citronovou šťávou.
12. Omezte příjem tuků a olejů, jako je máslo, margarín, majonéza a salátové dresinky, na jednu polévkovou lžíci (15 ml) denně.
13. Pečlivě čtěte etikety potravin a vybírejte potraviny se sníženým obsahem tuku.

Vyhněte se jídlům s vysokým obsahem tuku, jako jsou:

• Čokoláda, plnotučné mléko, zmrzlina, tavený sýr a vaječné žloutky.
• Potraviny vařené smažené nebo na oleji.
• Klobása, salám a slanina.
• Skořicové rolky, brownies, koláče, sušenky a další pečivo.
• Připravené občerstvení: bramborové lupínky, ořechové a granolové tyčinky a míchané ořechy.
• Rychlé občerstvení a polotovary s velkým množstvím tuku.

Choleretické přípravky na infikovaný žlučník

Pokud se tvar žlučníku liší od obvyklého podlouhlého tvaru, pak dochází k ohybu žlučníku. Aby bylo zajištěno normální fungování orgánu, aniž by byl vystaven zbytečnému stresu, výživa by měla být následující:

• Stejně jako v situaci, kdy je nutné odstranit stagnaci žluči, doporučuje se pít co nejvíce vody. To usnadní vstup husté žluči do duodena.
• Jídlo důkladně žvýkejte, jezte často (5-6x denně), v malých porcích a nepřejídejte se. To je zvláště důležité, když je žlučník ohnutý.
• Je lepší jíst dušená, dušená nebo vařená jídla.
• Jídlo by nemělo být horké ani studené. Ideálně jezte jídlo teplé.

Pro usnadnění procesu trávení a snížení produkce žluči byste měli do svého jídelníčku zařadit:

• Libové maso a ryby.
• Nízkotučné mléčné výrobky.
• Vařená nebo dušená zelenina.
• Kaše.
• Olivový, slunečnicový, kukuřičný olej – pomáhá ředit žluč.

Pokud je žlučník ohnutý, jsou zakázány: konzervy, nakládané a uzené potraviny, rychlé občerstvení, tučné maso a ryby (včetně bohatých vývarů s nimi připravených), luštěniny, houby, citrusy, ostré koření a nakládané okurky. Měli byste se také vyhnout syceným a alkoholickým nápojům. Pokud dojde k ohybu žlučníku, mělo by být ve vaší stravě co nejméně soli.

Rehabilitace po cholecystektomii

Onemocnění žlučníku nelze vždy vyléčit léky a správnou výživou, někdy je nutný chirurgický zákrok – laparoskopická cholecystektomie (odstranění žlučníku). Délka rehabilitačního období je u každého pacienta individuální. Zotavení závisí na stavu těla, zdravotních ukazatelích, rychlosti regenerace tkání, věku atd.

Pár dní po laparoskopii zůstává pacient v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Pacienti zpravidla nepociťují žádné nepříjemné příznaky. Pokud se objeví bolest, lze ji snadno zmírnit pomocí léků proti bolesti. Obvykle se pacient cítí dobře do týdne.

Po operaci musíte přibližně čtyři měsíce dodržovat dietu předepsanou gastroenterologem. Zpravidla se jedná o tabulku č. 5 (odkaz na jídelníček byl v jednom z článků).

Po zbytek života je vhodné dodržovat stejná výživová doporučení jako při problémech se žlučníkem (popsáno výše).

Kromě všech výše uvedených omezení byste po operaci měli ze stravy zcela vyloučit vaječné žloutky, kávu a alkohol.

Po dobu tří měsíců po cholecystektomii je vážná fyzická aktivita kontraindikována a neměli byste zvedat závaží přesahující 3 kg. Mírná fyzická aktivita zároveň naopak urychluje regenerační procesy a zlepšuje metabolické procesy.

V tomto období začíná restrukturalizace celého trávicího traktu – tělo se učí žít bez žlučníku, kompenzuje jeho absenci. Adaptační proces trvá přibližně šest měsíců. Funkci odebraného orgánu přebírají játra. Vylučuje žluč, která proudí žlučovými cestami do dvanáctníku. Postupem času se sekret začne produkovat v dávkách, podle potřeby.

Bohužel se pacienti často o onemocnění žlučníku dozvědí, až když se již operaci nelze vyhnout, i když v počáteční fázi by bylo možné problém zvládnout medikací. Pro včasné odhalení onemocnění je nutné pravidelně navštěvovat gastroenterologa a provádět kontrolu trávicího systému.

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.