Zkušenosti s použitím povidon-jodu při léčbě povrchových a hlubokých popálenin | Vladimirova | Ambulantní chirurgie

V současné době zaujímají tepelná poranění přední místo mezi poraněními a četnost jejich komplikací, zejména infekčních a hnisavých, v chirurgické praxi neklesá, a to i přes moderní metody léčby a prevence. Hnisavé komplikace vedou ke snížení rychlosti a kvality hojení ran a také zvyšují počet hospitalizačních dnů a náklady na léčbu. Zároveň generalizace infekce komplikuje léčbu a zvyšuje úmrtnost a invaliditu pacientů s popáleninovými poraněními. Otázka výběru adekvátního antiseptika pro popáleninová poranění je důležitá jak z hlediska účinné lokální terapie ran a jejich komplikací, tak z hlediska farmakoekonomických aspektů. V současné době je jedním z předních antiseptik používaných ve všech fázích péče o pacienty s popáleninami povidon-jod ve formě roztoku a masti. Jeho účinnost byla prokázána v klinických studiích, stejně jako dlouholetými zkušenostmi s používáním specialisty i pacienty. V Městské klinické nemocnici č. 2 ve Stavropolu jsme také získali rozsáhlé pozitivní zkušenosti s použitím tohoto přípravku k léčbě 269 pacientů s popáleninami o rozloze od 5 do 35 % povrchu těla a různé hloubky bez vzniku rezistence, bez bolesti u pacientů během použití a s výrazným antiseptickým účinkem, což opět dokazuje vysokou účinnost povidon-jodu a proveditelnost jeho širokého použití v praxi díky jeho antimikrobiální aktivitě, vysoké biologické dostupnosti, snadnému použití a ekonomickým výhodám.

Klíčová slova

O autorech

Stavropolská státní lékařská univerzita; Městská klinická nemocnice č. 2
Rusko

PhD, docent katedry všeobecné chirurgie; chirurg katedry hnisavé chirurgie a popálenin

355017, Rusko, Stavropol, st. Mira, 310

355000, Rusko, Stavropol, st. Balakireva, 5

Stavropolská státní lékařská univerzita
Rusko

MUDr., profesor, přednosta kliniky všeobecné chirurgie

355017, Rusko, Stavropol, st. Mira, 310

Pjatigorská meziokresní onkologická dispenzárna
Rusko

MUDr., chirurg, onkolog

357502, Rusko, Stavropolská oblast, Pjatigorsk, Kalinina ave., 31

Městská klinická nemocnice č. 2
Rusko

PhD, chirurg, přednosta oddělení hnisavé chirurgie

355000, Rusko, Stavropol, st. Balakireva, 5

Stavropolská státní lékařská univerzita
Rusko

355017, Rusko, Stavropol, st. Mira, 310

Reference

1. Petrov S. V. Obecná chirurgie: učebnice. 3. vydání, přepracované a rozšířené. Moskva: GEOTAR-Media; 2010. 113 s.

2. Movchan K. N., Zinovjev E. V., Sidelnikov V. O., Kazaryan S. M. Břišní komplikace u těžce nemocných pacientů a moderní přístupy k jejich prevenci a chirurgické léčbě. Bulletin Ruské vojenské lékařské akademie. 2007;(2):12–15.

3. Tsalikov R. Ch., Pučkov V. A., Čuprijan A. P., Šapošnikov S. V., Sadikov V. G., Sedelnikov Yu. V. a kol. Státní zpráva o stavu ochrany obyvatelstva a území Ruské federace před mimořádnými událostmi přírodní a antropogenní povahy v roce 2007. Moskva: EMERCOM Ruska; FGU VNII GOChS (FC), 2008. 250 s. Přístup: http://docs.cntd.ru/document/902181800.

4. Sidelnikov V. O., Kazaryan S. M. Syndrom víceorgánového selhání u pacientů s těžkými popáleninami: učební pomůcka. Petrohrad: Vojenská lékařská akademie; 2007. 26 s.

5. Vichrijev B. S., Burmistrov V. M. Burns: Průvodce pro lékaře. 2. vydání, přepracované a rozšířené. Petrohrad: Medicina; 1986. 272 s.

6. Gerasimova L. I., Žižin V. N. Tepelné a radiační popáleniny. Moskva: Medicina; 1996. 244 s.

7. Hudspith J., Rayatt S. První pomoc a léčba drobných popálenin. BMJ. 2004;(328):1487–1489. Dostupné na: https://pdfs.semanticscholar.org/2268/07581a0aa688c-997faa49a8a61b5ca50192b.pdf.

8. Ju. Aleksejev A. A., Krutikov M. G. Moderní standardy a technologie pro léčbu popálenin. In: Sborník vědeckých prací II. kongresu kombustiologů Ruska. Moskva, 2008:60–61. Přístup: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Sbornik-2-s-ezda-kombustiologov-2008.pdf.

9. Zaitsev V. M., Liflyandsky V. G., Marinkin V. I. Applied Medical Statistics. Petrohrad: Foliant; 2003. 430 s.

10. Krutikov M. G., Rachaev A. M. Moderní metody léčby popálenin na okrajích IIIA stupně a odběrových ran. Combustiology. 2000; (3). Přístup k internetu: http://combustiolog.ru/journal/sovremenny-e-metodylecheniya-pogranichny-h-ozhogov-iiia-stepeni-i-donorskihan/.

11. Alekseev A. A., Bobrovnikov A. E. Standardy lokální konzervativní léčby popáleninových ran. Urgentní lékařská péče. 2006;7 (3):103–104.

12. Khunafin S. N., Zinatullin R. M. a kol. Oddíl XVIII. Popáleniny. Důsledky vystavení vysokým teplotám a světlu. Příručka neodkladné lékařské péče. Ufa: Informreklama; 2006:229–243.

13. Alekseev A. A., Bobrovnikov A. E. Lokální ošetření obětí popálenin v ambulantním prostředí. 2009. Přístup k internetu: https://medvestnik.ru/content/news/mestnoe_lechenie_postradavshih_ot_ozhogov_v_ambulatornyh_usloviyah.html.

14. Erjuchina I. A., Gelfand B. R., Šljapnikova S. A. (eds.). Chirurgické infekce. Moskva, 2003. 854 s. Přístup k internetu: http://kingmed.info/knigi/Hiryrgia/Gnoinaa_hiryrgia/book_1989/Hirurgicheskie_infektsii_2-e_izdanie-Eryuhin_IA_Gelfand_BR_Shlyapnikov_SA-2003-djvu.

15. Blatun L. A. Lokální medikamentózní léčba ran. Problémy a nové možnosti jejich řešení. Consilium Medicum. Chirurgie. 2007; 9 (1): 9–15. Dostupné na: https://con-med.ru/magazines/surgery/surgery-01–007/mestnoe_medikamentoznoe_lechenie_ran_problemy_i_novye_vozmozhnosti_ikh_resheniya/.

16. Blatun L. A. Moderní jodofory jsou účinnými léky pro prevenci a léčbu infekčních komplikací. Consilium medicum. 2005;7 (1):83–85. Přístup k internetu: https://con-med.ru/magazines/surgery/surgery-01–2005/sovremennye_yodofory_effektivnye_preparaty_dlya_profilaktiki_i_lecheniya_infektsionnykh_oslozhneniy/.

17. Bulynin V. I., Glukhov A. A., Moshurov I. P. Léčba ran. Voronezh: Nakladatelství Voroněžské státní univerzity; 1998. 248 s.

18. German G. (ed.). Metodický průvodce ošetřováním ran: překlad z němčiny. Moskva: Medica; 2000. 123 s.

19. Nazarenko G. I., Sugurova I. Yu., Glyantsev S. P. Rána, obvaz, pacient. Moskva: Medicína; 2002. 472 s.

20. Osipov I. S., Leonov S. V. Použití antimikrobiálního přípravku „Betadin“ v chirurgické klinice. Moskva: Egis; 1990; (3): 7–10. Přístup k webu: http://www.rusmedserv.com/betadin/01021.htm.

21. Atyasov N. I. Ošetření ran v místě odběru krve během volného kožního štěpu u obětí popálenin: tutoriál. Saransk; 1989. 92 s.

22. Datsenko B. M. Diferencovaný přístup k výběru léků pro lokální léčbu s ohledem na etiopatogenezi a fázi. Sborník prací z celounijní konference „Rány a infekce ran“. Moskva, 1977:5–9.

23. Alekseev A. A., Bobrovnikov A. E., Terekhova R. P., Krutikov M. G. Mikrobiologické hodnocení účinnosti moderních antimikrobiálních léčiv pro lokální léčbu popáleninových ran. Combustiology. 2009; (37). Přístup k internetu: http://combustiolog.ru/journal/mikrobiologicheskayaotsenka-e-ffektivnosti-sovremenny-h-antimikrobny-hpreparatov-dlya-mestnogo-lecheniya-ozhogovy-h-ran/.

24. Mironov P. I. K otázce potřeby vědecky podložených klinických rozhodnutí v kombustiologii. Combustiology. 2006; (27): 25. Přístup k internetu: http://combustiolog.ru/journal/k-voprosu-o-neobhodimostiprinyatiya-nauchno-obosnovanny-h-klinicheskih-reshenij-vkombustiologii/.

25. Nazarenko G. I., Sururova I. Yu., Glyantsev S. P. Rána, obvaz, pacient: průvodce pro lékaře a zdravotní sestry. Moskva: Medicina; 2002. 472 s.

26. Markovskaya O. V., Salisty P. V. Moderní prostředky ochrany popáleninových ran. Sborník vědeckých prací 2005. kongresu kombustiologů Ruska. Moskva, 140:141–2013. Přístup k internetu: http://combustiolog.ru/wpcontent/uploads/07/1/Sbornik-2005-s-ezdakombustiologov-XNUMX.pdf.

27. Kharitonov S. A., Korolev V. A., Tarakanov A. V. Moderní metody léčby popálenin. Pohotovostní lékařská péče. 2006;7 (3):133–134.

28. Paramonov B. A., Porembskij Ja. O., Jablonsky V. G. Burns: průvodce pro lékaře. Petrohrad: SpecLit; 2000. 488 s.