Co potřebujete vědět o botulismu a jak se před ním chránit – Rossijskaja Gazeta
Už 60 lidí bylo v Moskvě hospitalizováno s botulismem – všichni jedli saláty s konzervami z rozvozové služby. Strážci zákona provedli razii v dílně, kde se potraviny vyráběly, a zjistili, že obsluha ničí konzervy s tuňákem a fazolemi, které byly součástí salátů. Lékaři z televizního kanálu Doctor řekli, jak se chránit před touto smrtelnou nemocí.
Jevgenij Bijatov / RIA Novosti
Je třeba dodržovat pět hlavních pravidel
1. Nekonzumujte otevřené konzervy v prodejnách potravin.
Přítomnost bakterií je často vidět v samotné nádobě, takže je nejlepší ji zkontrolovat sami. V kavárně můžete požádat, abyste přinesli novou plechovku a otevřeli ji před vámi – to je vaše právo ze zákona.
2. Nejezte konzervy s vypouklými víčky, pěnou, plísní nebo bublinkami plynu uvnitř.
Plyn produkují bakterie rodu botulinum, které způsobují onemocnění. Chuť konzerv se nemusí změnit – je důležité to vědět a neriskovat.
3. Před konzumací houby a zeleninu opláchněte.
Bakterie botulinum může přebývat v půdě a zůstat životaschopná po léta, a to i v těch nejnepříznivějších podmínkách. Zeleninu omyjte v teplé vodě, ideálně s jedlou sodou nebo potravinářským mýdlem. Konzumací čerstvé zeleniny, i když je kontaminovaná, si botulismus nedostanete – toxiny se v konzervě hromadí při skladování bez přístupu vzduchu (proto jsou houby nasolené v sudu vždy bezpečnější než konzervy). Můžete se ale nakazit jinými střevními infekcemi nebo vajíčky červů, které mohou být obsaženy v půdě na záhonech a dostat se tam například s hnojem.
4. Nekupujte zvířecí droby, pokud pochybujete o jejich kvalitě.
To platí zejména pro farmářské produkty. Botulinové bakterie se mohou množit ve střevech jakýchkoli zvířat, ryb a ptáků, zevně kontaminovaný produkt se nijak neliší od zdravého.
5. Dodržujte všechna pravidla pro výrobu domácích konzerv
Regulace teploty, přidávání octa a soli a sterilizace nádobí již pomůže zabíjet bakterie. Nejnebezpečnější domácí konzervou z hlediska botulismu jsou čerstvé bobule mleté s cukrem. Pokud je chcete uchovat na zimu, je lepší použít mrazení než zavařování.
Co je botulismus?
Potravinářský botulismus je závažné a potenciálně smrtelné onemocnění. Jedná se o intoxikaci (otravu jídlem), ke které dochází v důsledku konzumace nekvalitních potravin kontaminovaných bakteriemi Clostridium botulinum, které produkují vysoce aktivní neurotoxiny (nazývané také botulotoxiny). Botulismus není nakažlivý a nepřenáší se z člověka na člověka. Tyto informace o nemoci poskytuje WHO.
Co potřebujete vědět o botulismu?
Spóry produkované Clostridium botulinum jsou odolné vůči vysokým teplotám a jsou široce distribuovány v prostředí, především v půdě. Při nedostatku kyslíku tyto spory klíčí, vyvíjejí se, bakterie se množí a uvolňují toxiny.
Existuje sedm různých forem botulotoxinu – typy A – G. Čtyři z nich (typy A, B, E a ve vzácných případech F) způsobují lidský botulismus. Typy C, D a E způsobují onemocnění u savců, ptáků a ryb.
Botulotoxiny se do těla dostávají potravou – při konzumaci kontaminovaných potravin, ve kterých přežívají bakterie nebo spory a produkují toxiny. Hlavní příčinou lidského botulismu je intoxikace jídlem, ale může být způsobena střevními infekcemi u kojenců, infekcemi ran a inhalací.
Jaké jsou hlavní příznaky alimentárního botulismu?
Botulotoxiny jsou neurotoxické, což znamená, že ovlivňují nervový systém. V případě otravy tak může dojít k sestupné ochablé paralýze, která může vést k selhání dýchání.
Časné příznaky:
- silná únava, slabost a závratě;
- vidění se stává rozmazaným;
- objevuje se sucho v ústech, pacient má potíže s polykáním; zmatená, obtížná řeč;
- Mohou se objevit obvyklé příznaky otravy jídlem – zvracení, průjem, zácpa a nadýmání;
- Pokud neprovedete okamžitá opatření, s progresí onemocnění se může objevit slabost v krku a pažích, pak jsou postiženy dýchací svaly a svaly dolní části těla;
Je důležité vědět! Tělesná teplota nestoupá a nedochází ke ztrátě vědomí.
Příčinou všech těchto příznaků není samotná bakterie, ale toxin, který produkuje. Příznaky se obvykle objevují 12-36 hodin (minimálně 4 hodiny a maximálně 8 dní) po vstupu botulotoxinu do těla.
Incidence botulismu je nízká, ale úmrtnost je vysoká, pokud není rychle stanovena správná diagnóza a není poskytnuta léčba (časná antitoxinová a intenzivní mechanická ventilace). Onemocnění může být smrtelné v 5–10 % případů.
Jak se potraviny kontaminují botulotoxiny?
C. botulinum je anaerobní bakterie, která může růst pouze v nepřítomnosti kyslíku. Potravinářský botulismus nastává, když bakterie C. botulinum roste a produkuje toxiny v potravinách předtím, než jsou konzumovány. C. botulinum produkuje spory, které jsou široce distribuovány v prostředí, včetně půdy, řek a dokonce i mořské vody.
K růstu bakterií a produkci toxinů dochází u produktů s nízkou dostupností kyslíku a při určité kombinaci skladovací teploty a parametrů konzervace. Nejčastěji se to děje při domácím konzervování, kde nejsou vysoké teploty zpracování.
V kyselém prostředí (pH menší než 4,6) se C. botulinum nevyvíjí, a proto v marinádách nevzniká žádný toxin (nízké pH však nezničí dříve produkované toxiny). Proto, aby se zabránilo růstu bakterií a produkci toxinů, konzervované potraviny se připravují pomocí soli a octa a skladují se při nízkých teplotách.
Botulotoxin lze nalézt v široké škále potravin, včetně nízkokyselé konzervované zeleniny, jako jsou zelené fazolky, špenát, houby a řepa; v rybích konzervách, jako je konzervovaný tuňák. Fermentované, solené a uzené ryby nejsou bezpečné proti botulismu; stejně jako masné výrobky, jako je šunka a klobásy.
„Potravinové produkty se v různých zemích liší a odrážejí místní stravovací zvyklosti a postupy uchovávání potravin. Někdy se botulotoxiny nacházejí v průmyslově připravených produktech,“ zdůrazňují odborníci WHO.
Přestože samotné spory C. botulinum jsou odolné vůči vysokým teplotám, toxin produkovaný bakterií, který se vyvine ze spor za anaerobních podmínek, je zničen varem (při vnitřní teplotě >85C po dobu pěti minut nebo déle). Nejčastější příčinou lidského botulismu jsou proto hotové potraviny v obalech s nízkým obsahem kyslíku.
Diagnostika a léčba
Diagnóza se většinou stanoví na základě klinického vyšetření a epidemiologického šetření (ukáže se, co oběť snědla), následně se provádějí laboratorní testy na přítomnost botulotoxinu v krevním séru a stolici. Provádí se také potravinářský výzkum.
Po stanovení klinické diagnózy by měl být antitoxin podán co nejdříve. Včasné podání antitoxinu je účinné při snižování úmrtnosti. Těžký botulismus vyžaduje podpůrnou péči, jako je mechanická ventilace, která může být vyžadována týdny nebo dokonce měsíce. Antibiotika nejsou nutná (s výjimkou případů botulismu rány). Existuje vakcína proti botulismu, ale používá se jen zřídka, protože její účinnost nebyla plně posouzena a byly hlášeny nežádoucí účinky.