Digitalis purpurea

Náprstník je krásná bylina, která se používá nejen jako okrasná rostlina, ale i k léčebným účelům. Je také známá jako náprstník (červený), náprstník, rukavicestřice, lesní zvonek (zvonček) a digitalis (to je její vědecký latinský název).

Jako okrasná rostlina se vysévá podél alejí a cestiček, do záhonů, obrub a skalek, ale i do malých skupin na zahradě. Její hustá, vysoká květenství lze navíc využít k řezu do kytic.

Podle legendy se tyto krásné květiny poprvé objevily na místě náprstků, které zlá macecha vzala své nevlastní dceři a zakopala je v zahradě. Ty náprstky byly pro dívku jedinou připomínkou matky, takže byla velmi smutná a následující léto viděla v zahradě celé kytice nádherných fialových náprstků.

Také podle legendy je náprstník fialový oblíbenou květinou elfů, kteří nosí jeho zvonkovité květy přes noční čepice.

Tato bylina z čeledi jitrocelových vypadá opravdu impozantně. Její stopky dosahují výšky 50–120 cm, někdy až 200 cm a jsou hustě pokryty visícími květy, které tvoří jednostranný kuželovitý kartáč. Samotné květy jsou převislé, světle fialové, protáhle zvonkovité, ve tvaru náprstku, s mírně ven zahnutým horním rtem a dopředu prodlouženým spodním rtem. Přitahují opylovače příjemnou vůní a útulným, chráněným „domečkem“ pro sběr pylu. Uvnitř jsou květy pokryty tmavě fialovými nebo vínovými skvrnami s poměrně širokým bílým okrajem a mají také chloupky, 4 tyčinky různých délek a 1 pestík.

Rostlina je 2 roky stará a kvete pouze v červnu – červenci druhého roku života. Stonek náprstníku purpurového je vzpřímený, pokrytý rýhami a chloupky. Listy jsou poměrně velké, od 3×10 do 11×35 cm, se zaoblenou špičkou, na řapících až 10 cm dlouhých, tmavě zelené, na spodní straně pokryté chloupky, které šediví; okraj listu je mírně naříznutý, nerovnoměrně. Místo květů dozrávají do poloviny srpna semenné lusky, přibližně 7×9 mm, kapkovité, se dvěma díly, pokryté chloupky. Samotná semena jsou hnědá, malá, 1×0,5 mm.

Ve volné přírodě se náprstník vyskytuje ve střední a západní Evropě, stejně jako v severní Africe, ale poměrně vzácně. Mnohem častější je jeho blízký příbuzný, náprstník velkokvětý (se žlutými květy). Mnohem častěji se pěstuje náprstník fialový – jak pro dekorativní účely, tak pro přípravu léčivých surovin.

Náprstník preferuje otevřená, slunná, ale úrodná místa. Je poměrně odolný vůči suchu a schopný samovýsevu (semena snadno přezimují na povrchu půdy a zachovávají si klíčivost).

Abyste si na svém pozemku mohli vypěstovat náprstník ze semen, měli byste je rozptýlit po povrchu půdy v květnu – začátkem léta nebo v říjnu. Mějte však na paměti, že v prvním roce se objeví pouze poměrně malá růžice listů a tato rostlina se znovuzrodí v krásný kvetoucí zázrak až příští léto – sazenicím hned nepřidělujte nejviditelnější místo, je lepší je přesadit na záhon na začátku druhého roku a mezi rostlinami ustoupit asi 30 cm. Pro úspěšné pěstování fialového náprstníku je potřeba pouze lehká a kyprá, výživná půda. Před kvetením je vhodné přidat univerzální hnojiva pro kvetoucí rostliny – tímto způsobem bude keř hustší a samotné květy větší.

Náprstník je však mnohem známější spíše jako léčivá rostlina než okrasná. Lékaři ho ve středověku používali k úplné očistě organismu, i když někdy předepisovali absurdně velké dávky, které často vedly k úmrtí. Z tohoto důvodu byl v roce 1746 náprstník považován spíše za jedovatý než užitečný a bylo zakázáno předepisovat léčbu s jeho pomocí. Do poloviny 19. století si však tato rostlina nejen znovu získala svou dřívější důvěru, ale získala si i celosvětové uznání. Dnes nikdo nepopírá vysokou toxicitu náprstníku a nebezpečí jeho nekontrolovaného nebo nadměrného užívání. Léky z něj vyrobené však zachránily mnoho životů tam, kde žádné jiné prostředky nepomohly.

Listy náprstníku nachového, bez řapíků, se sklízejí jako léčivá surovina. Sbírají se 2–3krát v prvním roce růstu a jednou ve druhém létě, na konci období květu. Sběr se provádí za suchého a jasného počasí, přibližně od 1 do 13 hodin – tehdy listy obsahují maximální koncentraci léčivých látek. Ke sklizni jsou vhodné pouze plné, velké (ne kratší než 18 cm) listy. Měly by být sušeny co nejrychleji, při teplotě 20 ± 55 °C, a dobře zabalené. Správně sklizené listy nezapáchají, chutnají hořce a po zalití vroucí vodou se objevuje silný charakteristický zápach. Lze je skladovat maximálně 50 roku v hermeticky uzavřené skleněné nádobě, lépe naplněné parafínem.

Hlavní účinnou látkou listů náprstníku jsou srdeční glykosidy. V této rostlině jich bylo nalezeno celkem 62, ale nejznámější a nejlépe prozkoumané jsou steroidní (digitoxin, gitoxin, β-acetylgitoxin, gitonin, digitonin) a pravé glykosidy (purpureaglino A a B).

Listy dále obsahují organické kyseliny, flavonoidy, steroidní saponiny, cholin, vápník, draslík, mangan, hořčík, železo, stříbro, molybden a řadu dalších mikroprvků a sloučenin.

Zvláštností glykosidů obsažených v této rostlině je, že se extrémně pomalu odbourávají a vylučují z těla – jejich účinek nastupuje nejméně za 2 hodiny, ale trvá až 3 týdny (od jedné dávky)! To je však také hlavní nebezpečí užívání těchto léků – glykosidy se hromadí v srdeční tkáni a odtud se nevylučují měsíce nebo dokonce roky, čímž neustále stimulují srdeční činnost. Proto se při nekontrolovaném užívání nebo předávkování objevují nejen gastrointestinální příznaky, ale také závažné poruchy srdeční činnosti.

Vliv na lidské tělo je zaměřen především na práci srdce. Náprstník fialový pomáhá:

Indikace pro použití přípravků z náprstníku mohou zahrnovat následující onemocnění:

Kromě toho se léky na bázi náprstníku purpurového předepisují k léčbě ledvin, střev, centrálního nervového systému a bloudivého nervu, stejně jako obezity.

Léky, jejich forma uvolňování a dávkování

Cordigit (tablety nebo čípky) – obsahuje čištěný extrakt z listů náprstníku purpurového s celou škálou glykosidů a dalších prospěšných látek z nich. Dospělým se předepisuje maximálně 1 tableta 2–4krát denně nebo 1–2 čípky denně.

Gitalen (kapky) – obsahuje také celou řadu léčivých látek. Užívejte maximálně 26 kapek najednou nebo maximálně 1 kapek denně.

Digitoxin (tablety, čípky) je nejznámější a nejúčinnější lék vyrobený z náprstníku purpurového. Maximální denní dávka je 8 tablet po 0,1 mg 1. den léčby, 5 tablet 2. a 3. den a od 4. dne by se měl dostavit zjevný pozitivní účinek užívání a dávka se snižuje na 1 tabletu denně.

Gitoksin má stejné vlastnosti jako předchozí lék, ale rozpouští se hůře, proto má méně výrazný účinek.

Prášek z listů náprstníku nachového (tablety a čípky) se předepisuje i dětem od 5 měsíců, ale v malých dávkách (0,015 g/den), zatímco pro dospělé je maximální dávka 0,1 g 3krát denně.

Nálev z listů se připravuje pouze v lékárenské výrobě v poměru 0,5 – 1 g listů na 180 ml vody s povinnou laboratorní kontrolou získané koncentrace. Užívá se 1 polévková lžíce 3 – 4krát denně nebo se přidává do klystýru.

Náprstník fialový
digitalis purpurea
taxon: Čeleď jitrocelových (Plaginaceae)Plantaginaceae)
Jiné názvy: náprstek, digitalis, žlutý zvonek, pryskyřník horský, náprstek
Angličtina: Náprstník, Fialový náprstník, Dámská rukavice

Botanický název pochází z lat. digitus, což znamená prsten, prst, korunka připomíná náprstek.

Botanický popis

Náprstník nachový je dvouletá a vytrvalá bylina vysoká 30-200 cm, která v prvním roce vytváří růžici bazálních, podlouhlých, podlouhle vejčitých nebo oválných listů dlouhých až 30 cm a širokých až 15 cm. Ve druhém roce života vyhazuje jeden nebo více vzpřímených stonků. Spodní stonkové listy jsou 12-20 cm dlouhé, vejčité, dlouze řapíkaté, prostřední jsou krátce řapíkaté, horní jsou přisedlé vejčité nebo vejčitě kopinaté. Květy jsou krásné, fialové, velké, shromážděné na vrcholu stonků v jednostranném hroznu. Kvete v červnu až červenci.

Rozšíření náprstníku fialového: Evropa (Dánsko, Finsko, Irsko, Norsko, Švédsko, Velká Británie, Belgie, Československo, Německo, Itálie, Francie, Portugalsko, Španělsko a severní Afrika (Maroko).
V Rusku náprstník neroste divoce, pěstuje se na severním Kavkaze a v Novosibirské oblasti jako jednoletá plodina.

Sběr a sklízení surovin

Pro léčebné účely se používají sušené listy náprstníku (Folium Digitalis). Listy náprstníku jsou křehké, vrásčité, svrchu tmavě zelené, zespodu šedavé s charakteristickou sítí drobných větviček. Vůně suchých listů je slabá, po louhování v horké vodě se zesiluje. Listy by neměly mít více než 13 % vlhkosti, ne více než 18 % celkového popela, ne více než 1 % ztmavlých a zažloutlých listů, ne více než 1 % stonků, plodů, 0,5 % organických nečistot, 5 % minerálních nečistot. Skladujte s opatrností. Biologická aktivita listů se sleduje každoročně.

Náprstník byl do vědecké medicíny zaveden anglickým lékařem Witheringem v roce 1785. Zaznamenal účinnost náprstníku při některých formách otoků, ale nespojoval to s kardiotonickými vlastnostmi rostliny. Doktrína o účinku náprstníku se začala formovat a rozvíjet v podstatě v XNUMX. století. Zakladateli této doktríny v naší zemi byli S. P. Botkin a I. P. Pavlov. Výzkum S. P. Botkina v oblasti klinických vnitřních chorob, jeho doktrína o rozvoji hypertrofie a dilatace srdce, variabilita tonusu cév bez ohledu na sílu srdeční kontrakce a množství cirkulující krve tvořily základ kardiologie jako vědy a nastínily hlavní opatření pro prevenci a léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému. Farmakologické a klinické studie náprstníku, které jsou nedílnou součástí obecného problému léčby kardiovaskulárních onemocnění, přitahovaly pozornost tehdejších domácích vědců. Různé aspekty účinku náprstníku studoval E. V. Pelikan. V. A. Dybkovsky, V. G. Stadion, A. Ponyatovsky, E. I. Ershov, A. Kramnik, G. P. Serezhnikov, N. N. Klopotovsky, M. Belyakov, P. I. Tsyplyaev, P. I. Shatilov, N. I. Bocharov, V. V. F. Zelenberg, K. V. A. Zakus. I. Levitsky a další. Tyto studie se týkaly především galenických lékových forem. Později začali studovat jednotlivé srdeční glykosidy. Byl získán domácí digitoxín (D. G. Kolesnikov), jehož farmakologickou studii provedl M. A. Angarskaya, Ya. I. Khadzhai a V. E. Sokolova.

Listy, stonky a květy náprstníku obsahují srdeční glykosidy (kardinolidy).
Listy a semena obsahují steroidní saponiny: digitonin, gitonin, tigonin a sarsapogenin. Byly také nalezeny flavonoidy, kyselina kávová, cholin atd.

Léčivé vlastnosti náprstníku fialového

Digitalis purpurea má mnohostranný účinek na tělo: na cévy, na centrální a periferní zakončení bloudivého nervu, ledviny, střeva a centrální nervový systém.

Využití digitalisu v medicíně

Přípravky z digitalisu purpurového se používají při chronickém srdečním selhání II. a III. stupně, stejně jako při tachyarytmické formě fibrilace síní. Kromě toho se tyto přípravky používají v kombinaci se strychninem, kofeinem nebo kafrem v případech oslabení srdeční činnosti u různých infekčních onemocnění (tyfus, spála, některé formy chřipky a septické procesy). Terapeutický účinek přípravků z digitalisu se projevuje vymizením otoků, dušnosti, snížením kongesce, zpomalením pulsu, zvýšením průtoku krve, zvýšením diurézy a zlepšením celkového stavu.

Léky z digitalisu purpurového

• Nálev se připravuje z rozdrcených listů náprstníku ve vodě v poměru 0,5-1 g na 180 ml vody. Dospělým se předepisuje 1 polévková lžíce perorálně 3-4krát denně. Pro děti se připravuje pasta z listů náprstníku v poměru 0,1-0,4 g na 100 ml vody. Předepisuje se 1 čajová lžička nebo 1 dezertní lžička v závislosti na věku dítěte.

• Listy náprstníku, rozdrcené na jemný prášek, se předepisují dospělým perorálně v dávce 0,05-0,1 g na dávku 2-3krát denně.
Nejvyšší dávka prášku z náprstníku pro dospělé: jednorázová dávka 0,1 g, denní dávka 0,5 g.
Prášek se skladuje v oranžové skleněné nádobě naplněné práškem až po okraj, pevně uzavřené a navoskované.

• Cordigitum. Čištěný extrakt ze suchých listů náprstníku nachového, obsahující sumu glykosidů (digitoxin, gitoxin atd.). Mírně nažloutlý amorfní prášek. Obtížně rozpustný ve vodě, snadno v alkoholu.
Používá se při různých typech srdečního selhání. Vhodný pro dlouhodobé užívání, protože má menší kumulativní účinek než digitoxin. Předepisuje se perorálně první den 2-3 tablety, poté (od druhého dne) se dávka snižuje na 1-1/2 tablety denně. Rektálně se podává 1 čípek 1-2krát denně. Lék se obvykle užívá dlouhodobě, přičemž se dodržují stejná opatření jako při užívání jiných digitalisových přípravků.

• Prášek z listů náprstníku (Purvis foliorum D.) se užívá 0,05-0,1 g 2-3krát denně perorálně a v čípcích. Nejvyšší jednotlivá dávka je 0,1 g, denní – 0,5 g.

• Digitoxin (Digitoxinum; synonymum: Carditosin atd.; seznam A) je srdeční glykosid. Užívá se perorálně v dávce 0,1–0,2 mg 2–3krát denně po dobu 3–5 dnů, poté v dávce 0,05–0,1 mg 1–2krát denně. Uvolňovací forma: tablety po 0,1 mg.

• Gitoxin (Gitoxinum; seznam A) – srdeční glykosid, poněkud slabší než digitoxin. Předepisuje se perorálně v dávce 0,3-0,4 mg 2-3krát denně s následným snížením dávky na 0,1-0,2 mg. Forma uvolňování: tablety po 0,2 mg.

• Gitalen (Gitalenum; seznam B) – přípravek Novogalen. Perorálně 10-15 kapek 2-3krát denně; nejvyšší jednotlivá dávka je 0,75 ml, denně – 1,5 ml.

• Digipuren (Digipurenum) — roztok (v 70% alkoholu) sumy čištěných digitalisových glykosidů. Předepisuje se 10–15 kapek 2–3krát denně nebo ve formě mikroklystýrů. Forma uvolňování: lahvičky o objemu 15 ml.

V případě předávkování se objevují příznaky intoxikace, které se projevují ostrou bradykardií, poruchami spánku, zvýšenou dušností a výskytem nepříjemných pocitů v oblasti srdce.

Fotografie a ilustrace