Jak poznáte, že vaše kočka něco zlomila?

Na diagnostice a léčbě zlomenin u koček se podílí ortopedický traumatolog. Zaměstnáváme ortopedické traumatology s více než 6letou praxí.

Příčiny zlomenin u koček

Jsme zvyklí, že kočky při jakémkoli pádu přistávají vždy měkce, jejich pohyby jsou plynulé, ladné a zdá se, že zranění jsou nemožná. Hrozba zlomeniny kostí je však vždy přítomna: doma i na ulici. V případě poranění je důležité urychleně vyhledat veterinární pomoc k identifikaci poškození kosti, odstranění bolesti a zajištění správného spojení úlomků kostí.

Kočky jsou aktivní a zvědaví mazlíčci, což výrazně zvyšuje riziko zranění.

Hlavní příčiny zlomenin u koček:

• dopravní nehody;
• patologie muskuloskeletálního systému: osteoporóza (snížená hustota kostí), křivice (porucha tvorby kostí v důsledku nedostatku vitaminu D);
• infekční procesy, které snižují přirozenou hustotu kostí;
• novotvary kostní a chrupavkové tkáně;
• spadnout z výšky;
• kontakt s jinými zvířaty;
• vrozené anomálie;
• traumatizace doma (naražení dveří, neopatrné zvednutí, padající předměty, neschopnost dostat se z uzavřeného prostoru, např. okenního rámu).

Typy zlomenin u koček

V závislosti na poškození kožní tkáně se zlomeniny u koček rozlišují:

• otevřené, kdy úlomky kostí poškozují kůži, jsou viditelné pouhým okem a jsou doprovázeny krvácením z rány;
• uzavřený, u kterého není patrné narušení celistvosti tkáně a úlomky kostí nekomunikují s vnějším prostředím.

S ohledem na stupeň porušení integrity kosti se zlomeniny rozlišují:

• kompletní (s posunutím nebo bez něj) s úplným poškozením průměru kosti;
• neúplné (rozbité a prasklé).

Zlomeniny u koček podle doby výskytu:

• vrozené, vyskytující se v prenatálním období, kdy je matka zraněna nebo v důsledku vývojových anomálií;
• získané, objevující se v době porodu, například v důsledku nesprávně zvolené taktiky porodnické péče nebo během života.

Lokalizace zlomenin

Zlomenina tlapky
Zlomenina čelisti
Zlomenina pánve
zlomenina kyčle
Zlomenina ocasu
Zlomenina žebra

Vzhledem k viditelným kostním úlomkům a zející ráně není obtížné stanovit diagnózu otevřené zlomeniny libovolného místa. U uzavřených poranění kostí je mnohem obtížnější určit místo, kde byla poškozena celistvost, a pro přesnou vizualizaci jsou nutné instrumentální diagnostické metody.

Paws

Při poškození končetiny kočky je narušena podpůrná funkce tlapky. Zvířátko kulhá, což je zvláště patrné u otevřených zlomenin doprovázených posunem úlomků kostí. Postižená končetina se ve srovnání s druhou stává asymetrickou a zkrácenou. Někdy domácí zvíře vyžaduje neustálou péči, protože může zcela ztratit schopnost pohybu.

Páteř

V případě zlomeniny páteře je bolestivý syndrom doplněn výrazným neurologickým deficitem, protože je poškozena mícha umístěná v míšním kanálu. Klinický obraz se bude lišit v závislosti na místě a rozsahu poškození. Při poranění krční páteře dochází k „propadnutí“ ocasu, ochrnutí dolních a horních končetin, tedy úplné ztrátě pohybu a schopnosti pohybovat se v prostoru. Pokud dojde ke zlomenině v hrudní nebo bederní oblasti, mazlíček ztrácí podpůrnou funkci zadních nohou. V důsledku poškození míchy, narušení inervace močového měchýře a konečníku ztrácí zvíře schopnost kontrolovat močení a pohyby střev. Příznaky zlomeniny páteře jsou deformace páteře, nucená poloha kočky a shrbení.

Pánev a křížová kost

Příznaky zlomeniny pánevních kostí a křížové kosti jsou podobné těm, ke kterým dochází při poškození bederní páteře. Zvíře se nemůže pohybovat na zadních nohách, často zaujímá nucenou polohu na boku, močení a vyprazdňování je narušeno. Pokud zlomenina postihuje pouze povrch acetabula, kočka ztrácí kontrolu nad končetinou na stejné straně.

Čelist

Pokud si kočka zlomí čelist, dojde ke zvýšenému slinění, otoku a asymetrii atomární oblasti a úzkosti z bolesti. Pokud jsou obě čelistní kosti zlomené, zvíře není schopné samo zavřít tlamu. Stejně jako u jednostranných a oboustranných vad zvíře nemůže žvýkat potravu a odmítá potravu a vodu.

Ribs

Zlomenina žeberních kostí se vyznačuje povrchovým, rychlým, obtížným dýcháním a silnou bolestí. V některých klinických případech je možné vyvinout rupturu, rozdrcení a pohmoždění plic, pneumo- a hydrothorax (akumulace vzduchu a tekutiny v pleurálních dutinách obklopujících plicní tkáň).

Zlomeniny

Zlomenina je vždy akutní stav, takže první příznaky zánětu: bolest, otok, dysfunkce, zarudnutí, lokální zvýšení teploty se objevují ihned po úrazu. V místě zlomeniny se tvoří hematom (nahromadění krve v podkoží), případně krev vytéká povrchem rány. Kočka vám nedovolí na sebe sáhnout, nežere, syčí, vrčí nebo sténá, zatahuje ocas, nenarovnává tlapky, neolizuje se, objevuje se kulhání, ochablost svalů, někdy se úplně ztrácí schopnost pohybu .

První pomoc

Pokud je vaše kočka zraněná a máte podezření na zlomeninu, neměli byste propadat panice, pokusit se porovnat úlomky kostí na vlastní pěst nebo dát zvířeti léky. Vzhledem k tomu, že mazlíček má bolesti, může majitele kousnout nebo poškrábat, takže byste se neměli dotýkat poškozené oblasti.

Pokud jsou tlapky zlomené, končetina by měla být fixována ve stacionární poloze, aby kočka nemohla dále poranit tkáň a zavést infekci do rány. Doma si můžete vyrobit dlahu z improvizovaných materiálů pomocí hustých materiálů, například dřevěné desky, lepenky a volně ji omotat obvazem.

Pokud kočka projeví agresivitu a kousne, neměli byste končetinu násilně zajišťovat, měli byste se ji pokusit co nejopatrněji uložit do přepravky a okamžitě ji dopravit k veterináři.

Pokud je čelist zlomená, je zpočátku fixována proužkem gázy a poté odborník nainstaluje speciální límec.

Při poškození páteře, pánevních kostí nebo křížové kosti nemůžete kočku zvedat ani se snažit přiložit obvaz, ale musíte zvíře okamžitě odvézt k lékaři v přepravce. Pokusy o poskytnutí první pomoci sami mohou vést ke stlačení míchy a vzniku závažných neurologických poruch.

U otevřených zlomenin jakékoliv lokalizace je nutné ránu ošetřit antiseptickým roztokem a přiložit čistý ochranný obvaz. Chcete-li zvíře znehybnit, musíte ho zabalit do ručníku nebo položit na tvrdý povrch. V důsledku traumatického šoku, latentního vážného poškození vnitřních orgánů se stav zvířete může rychle zhoršit a neodpovídat vnějším projevům, takže je důležité okamžitě přivést kočku k veterináři pro diagnostiku a další léčbu.

diagnostika

Ortoped ve veterinární ambulanci prohlédne oblast zlomeniny, zjistí okolnosti a délku úrazu, jaká pomoc byla poskytnuta v domácím prostředí, ptá se na alergické reakce a onemocnění kočky. V obou případech: když je při zkoumání rány patrná obnažená kost a není-li kůže porušena, provádí se počítačová tomografie nebo rentgen kostí. Výsledky studie odrážejí charakteristiky zlomeniny, protože kost se může rozdělit s úplným a neúplným poškozením průměru. Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí pouze v případě podezření na deformaci nebo prasknutí vnitřních orgánů, například při kompresním poranění v případě dopravních nehod. S přihlédnutím ke klinické situaci veterinární lékař předepisuje klinické a biochemické krevní testy, ultrazvuk a echokardiografii.

Léčba zlomenin u koček

Úspěch léčby zlomeniny závisí na závažnosti poranění, celkovém stavu zvířete a rychlosti kontaktování veterinární kliniky. Traumatologický chirurg určí způsob stabilizace fragmentů s ohledem na klinickou situaci a vybere jeden z typů fixátorů:

• vnější pro otevřené zlomeniny: Kirchner, Ilizarov a další;
• vnitřní při uzavřeném poranění: nitrodřeňové dráty, dlahy, čepy a jiné.

Konzervativní taktika se používá při neúplném zkřížení průřezu, např. při částečné zlomenině předloktí „zelenou hůlkou“, kdy dojde k poranění radia bez posunutí. Pro zajištění podpěrnosti poraněné končetiny a zajištění absence komplikací jsou na operačním sále instalovány trvalé nebo dočasné kovové konstrukce.

Pokud je diagnostikována uzavřená zlomenina ramene nebo stehenní kosti, používají se kompresní LCP (úhlově stabilní), podpůrné, omezené kontaktní dlahy. U distálních poranění, kdy je narušena celistvost části končetiny nejvzdálenější od těla, se používají Kirschnerovy dráty nebo čepy.

Pokud dojde ke zlomenině krčku stehenní kosti, jako u lidí, provede se resekční artroplastika, to znamená, že se eliminuje kontakt mezi hlavicí femuru a acetabulem. V případě zlomeniny páteře a pánve je osteosyntéza zajištěna pomocí kostního cementu a Kirschnerových drátů, dlahy, referenčních drátů a šroubů.

Načasování instalace fixátorů je stanoveno individuálně na základě výsledků rentgenového nebo CT vyšetření. V některých klinických případech vyžaduje vážné poškození nervů a krevních cév amputaci, protože končetinu nelze obnovit.

Sádrování se ve veterinární traumatologii prakticky nepoužívá, protože zvíře nemůže zůstat v klidu. Kočka samozřejmě není schopna sádru rozštípnout, ale dokáže stáhnout obvaz, čímž dojde k přemístění úlomků a vzniku falešného kloubu.

Při kombinovaných poraněních, kdy je poškozen jeden nebo více segmentů pohybového aparátu a vnitřních orgánů, např. při současném protržení stěny močového měchýře a zlomenině pánevních kostí, lékař stabilizuje stav zvířete, zastaví krvácení a provádí akutní břišní operace. Když ohrožení života pomine, specialista provede operaci, aby přemístil fragmenty pro jejich fúzi.

Rehabilitace a péče o kočky

Po operaci je mazlíček v nemocnici, případně lékař nechá kočku ošetřit doma s dynamickým sledováním na klinice. Je nutné omezit aktivitu zvířete, zabránit skákání a pádu, držet kočku v kleci, udržovat obvazy suché. Během celého období zotavení nosí mazlíček alžbětinský obojek, který chrání ránu před infekcí. Vzhled hnisavého výtoku z povrchu rány vyžaduje opakovanou konzultaci s veterinárním lékařem a rentgenové vyšetření. Rehabilitace trvá v průměru 4 až 8 týdnů čisté rány. Kontrolní snímky kostí se pořizují po 2-4 týdnech.

Výhody návštěvy veterinární kliniky „Tailed Help“

Kontaktováním kliniky „Tailed Help“ se nemusíte starat o stav svého milovaného mazlíčka a zcela důvěřovat profesionálům. Veterináři provádějí celou řadu instrumentálních a laboratorních diagnostických metod, ovládají moderní chirurgické techniky stabilizace zlomeniny a řeší i složité klinické případy, kdy se kost štěpí na mnoho malých úlomků. Pomoc je poskytována 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Klinika má vlastní nemocnici a operační sál, který umožňuje anestezii zvířete, provádění neodkladných resuscitačních opatření, chirurgických zákroků a dlouhodobé sledování stavu zvířete.

Specialisté neustále zlepšují své dovednosti účastí na seminářích a kurzech. Veterináři přistupují ke každému pacientovi s úctou, láskou a péčí a poskytují péči nezbytnou v konkrétní klinické situaci, aniž by ukládali zbytečné služby a léky.

Zlomenina – co to je?

Koncept zlomeniny se skládá ze 2 faktorů: mechanického nárazu, který způsobil zranění, a porušení integrity kostní tkáně. Pokud síla vnějších vlivů výrazně převyšuje pevnost kostí, dochází k jejich lámání.

Poranění kostí pro lékaře se liší svou povahou – traumatické nebo patologické. První jsou důsledkem mechanických zásahů (pády z výšky, pokousání psy a příbuznými, zranění způsobená jedoucími vozidly – auta, motocykly, jízdní kola a další, zranění způsobená člověkem). Posledně jmenované jsou způsobeny nemocemi, které negativně ovlivňují stav kostní tkáně – kosti se stávají křehkými metabolickými poruchami (metabolismus), osteoporózou, hyperparatyreózou (endokrinologická porucha, která zvyšuje intenzitu metabolismu kostí a vede k destrukci kostní tkáně), některé typy onkologie.

Příčiny zlomenin

Pokud si pořídíte kočku, zvažte povahu těchto zvířat. Liší se v určitých charakterových vlastnostech – a některé z nich vytvářejí potenciální hrozbu pro jejich bezpečnost a zdraví. Tato malá zvířata se vyznačují extrémní zvídavostí; mnohá (čistokrevná i outbrední) jsou vysoce aktivní a mobilní jedinci se často vyskytují se silně projeveným loveckým instinktem – při pronásledování motýla nebo ptáka „ztrácejí hlavu“. Potíž je v tom, že kočka může sedět na parapetu a požadovaná kořist se může třepetat za oknem.

Kočky si zlomí tlapky v důsledku:

• neúspěšné skoky z výšky nebo z jednoho objektu na druhý;
• setkání s auty při chůzi;
• náhodná zranění (těžké předměty padající na tlapky, přiskřípnutí dveřmi);
• zranění způsobená lidmi nebo zvířaty;
• vrozená křehkost pohybového aparátu (v důsledku nepříliš kompetentního chovu je u plemenných jedinců často velmi „křehký“ a bezohlední chovatelé o tom mohou při prodeji koťat mlčet);
• onemocnění křivice, osteoporózy, osteomalacie, osteosarkomu;
• infekce a vnější faktory, které přispívají ke snížení imunity a hustoty kostí.

Statistiky říkají, že ze všech domácích mazlíčků jsou kočky těmi, kteří si lámou tlapky častěji než ostatní. Mnohem méně častá jsou poranění pánve, páteře a ocasu.

Příznaky zlomeniny

První, čeho si všimnete, je, že zvíře nemůže došlápnout na poraněnou tlapku a pohybuje se neohrabanými skoky, přičemž se spoléhá na tři zdravé. Pokud jsou pánevní kosti poškozené, kočka ani nevstává, snaží se nehybně ležet v poloze na boku.

Zlomeniny tlapek koček mohou být otevřené nebo zavřené.

• kulhání na zlomenou končetinu;
• abnormální pohyblivost kostí, když cítíte poškozenou oblast;
• „křupavé“ zvuky;
• pronikavé mňoukání nebo křik zvířete – trpí bolestí;
• otok poškozené oblasti – může k tomu dojít 4–5 hodin po poranění nebo o den později (v závislosti na povaze poškození);
• snížení a ve vážných případech úplné vymizení chuti k jídlu (kdo může jíst při silné bolesti?).

Pokud nedojde k posunu kosti, kůže zmodrá nebo zčervená přímo v místě otoku. Pokud dojde k posunutí kostí, jejich úlomky mohou poškodit měkkou tkáň v poraněné oblasti. To ohrožuje vnitřní krvácení.

Uzavřená zlomenina má příznaky podobné dislokaci nebo zlomenině kosti. Zvíře se pohybuje, ale pomalu, protože trpí silnými bolestmi. Často je postižená tlapka ve srovnání se zdravými asymetrická. Na kůži se objevují hematomy.

Open má výraznější příznaky:

• rána je jasně viditelná;
• silně krvácí;
• jsou viditelné úlomky kostí vyčnívající z pod prasklou kůží;
• zvíře je v šoku.

Pozor: v šoku může zvíře vnímat i své majitele jako potenciální zdroj nebezpečí a bolesti – a snažit se schovat. Nedovolte, aby se to stalo – vytažení z úkrytu mu způsobí zbytečnou bolest.

První pomoc při zlomených tlapkách

Zastavte krvácení tlakovým obvazem. Nadměrná ztráta krve je pro kočku životu nebezpečná – zablokujte ji sterilním obvazem nebo gázou. Pokud nejsou k dispozici, poslouží jakýkoli kus dostatečně tenké látky absorbující tekutiny. Sterilita není příliš důležitá, hlavní je zastavit ztrátu krve. Umístěte obvaz těsně nad krvácející ránu a pevně obvažte tlapku.

Pokud není končetina jen poškozená, ale prakticky utržená (visící, podepřená pouze svaly a vazy), je nutné nejprve zastavit krvácení a znehybnit ji. Pro tento účel použijte improvizovanou dlahu z jakéhokoli dostupného materiálu – postačí pravítko, rovná tyč, tenký kousek překližky nebo dýhy. Pokud se s tímto úkolem nemůžete vyrovnat – je to možné, „pacient“ vám jednoduše nedovolí dotknout se poškozené končetiny – jen naléhavě vezměte kočku na veterinární kliniku.

Důležitá je rychlost doručení k lékaři! Neztrácejte čas zavoláním veterináře k vám domů a čekáním na jeho příchod. Plná pomoc (při jakémkoliv typu poranění) je poskytována výhradně ve zdravotnickém zařízení, kde je k dispozici veškeré potřebné vybavení a léky.

Diagnostika zlomenin

Diagnostické studie musí určitě provádět odborníci na veterinárních klinikách. Diagnostika je zaměřena nejen na zaznamenání faktu poranění, ale také na identifikaci dalších nebezpečných stavů, které mohou poškodit zdraví pacienta. Příklad: pokud kočka spadne z výšky, může mít kromě zlomené tlapky i pohmožděniny měkkých tkání a poranění vnitřních orgánů.

Diagnostika se skládá z několika technik:

• provádí se vizuální vyšetření (nazývá se obecné klinické);
• lékař shromažďuje anamnézu – musí zjistit, co se pacientovi přesně stalo, aby jasněji viděl obraz zranění;
• odebírají se krevní testy – obecné a biochemické;
• Provede se echokardiogram;
• Rentgen je pořízen v postižené oblasti, a ne v jedné projekci;
• K vyloučení poranění vnitřních orgánů se provádí ultrazvuk břicha.

Radiografie je povinná – je nutné posoudit poškození zdraví a sestavit plán léčby. Pro tuto studii je zvíře často anestetizováno sedativy.

Léčba

Po posouzení typu poranění lékař předepíše konkrétní typ léčby – nebo komplexní terapii.

Uzavřená zlomenina se obvykle léčí konzervativně. Po vyšetření, testech a rentgenových snímcích bude caudatovému pacientovi předepsán režim, který zahrnuje maximální omezení pohybu, léky na posílení kostní tkáně, fyzioterapii a vitamíny.

Otevřené, depresivní nebo mnohočetné zlomeniny často vyžadují chirurgický zákrok. Používá se metoda osteosyntézy – spojování zlomených kostí s fixací okrajů.

Lékaři obvykle používají tři metody:

• intramedulární fúze – spojení kostí pomocí kovové tyče. Složité případy vyžadují vysunutí části tyče ven. Tato technika se efektivně používá na klinikách po celém světě;
• extramedulární metoda – přes kombinované kosti se fixuje speciální dlaha. Tato technika se používá pouze u dospělých jedinců se silnou kostní tkání;
• extrafokální osteosyntéza. Obvod končetiny je fixován pomocí kovových pletacích jehel. Po takovém zásahu kočka vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.

Přesná prognóza v případě zlomenin tlapky je nemožná: lékař zpravidla neuvádí konkrétní období pro úplnou fúzi zlomené kosti. Když se zahojí, jehly se odstraní a končetina se zalije. Doba hojení závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a pooperační péči – musí být kvalitní.

Rehabilitace

Návštěva veterinární kliniky a manipulace s poškozenou tlapkou je pro zvíře závažným stresovým faktorem. I s příznivým výsledkem a dobrou prognózou bude potřebovat čas, aby se plně zotavil. Období rehabilitace není méně důležité než léčba. Léčení probíhá individuálně pro každé zvíře; lékař dává konkrétní pokyny pro každé zvíře.

Existuje ale i řada obecných doporučení. Musíš:

• Omezte fyzickou aktivitu své kočky až do úplného zotavení;
• správně ji nakrmit, dát jí vitamíny;
• Noste ji pravidelně na kliniku na kontroly.

Ihned po operaci je ale optimální zavolat veterináře domů, abychom zvíře znovu nevystavili stresu. S lékařem musíte být neustále v kontaktu, aby mohl upravit průběh léčby!

Délka rehabilitačního období závisí na mnoha faktorech: zdraví a věku kočky, místě a závažnosti poranění. Zotavení po zlomenině ocasu zřídka trvá déle než měsíc; tlapka bude vyžadovat 2 měsíce, v těžkých případech i více.

Vážení majitelé! Jste výhradně odpovědní za život a zdraví svého mazlíčka. A můžete odstranit hlavní příčiny takových zranění. Jisté cesty ke zranění jsou chůze se zvířetem sama a nemít mříže na oknech. Snažte se také kontrolovat kontakt vaší kočky s jinými domácími mazlíčky (zejména většími a silnějšími, jako jsou psi) a malými dětmi. Oba jsou schopni – bez jakýchkoli zlých úmyslů – způsobit kočce vážná zranění.

Pokud se zranění nelze vyhnout, neprovádějte samoléčbu, ublížíte zvířeti a můžete způsobit infekci. Poskytněte mu první pomoc a dostaňte ho co nejrychleji na kliniku.

Pamatujte: po rehabilitaci bude kočka instinktivně chránit zraněnou končetinu po celé měsíce. Pomozte jí: nevyprovokujte k intenzivní fyzické aktivitě, nedovolte jí skákat z výšek, přerušujte příliš aktivní hry.