Jak provést obecný test stolice

Vyšetření stolice je jednoduchou a neinvazivní metodou pro diagnostiku onemocnění trávicího traktu. Existují různé skatologické rozbory, ale zásady přípravy na ně jsou až na výjimky prakticky stejné.

Obecná analýza výkalů

Koprogram, neboli obecná analýza stolice, je studiem jejích různých fyzikálních a chemických vlastností a také různých inkluzí. Zákrok je často součástí komplexní diagnostiky stavu trávicích orgánů a jejich onemocnění. Při rozboru se hodnotí barva, konzistence, vůně, acidobazická rovnováha, dále obsah tuku, přítomnost krve a zbytků potravy, buněčné elementy a některé další ukazatele.

Správná příprava na rozbor není vůbec náročná. Po dohodě se svým lékařem byste měli 3-4 dny před testem zrušit:

• laxativa;
• rektální čípky;
• léky, které ovlivňují střevní motilitu, například pilokarpin;
• léky, které mohou způsobit změnu barvy stolice, jako je bismut nebo doplňky železa.

Výkaly získané po klystýru po užití barya (při rentgenovém vyšetření) nejsou pro výzkum vhodné.

Tato doporučení platí i pro přípravu na většinu ostatních studií stolice, proto je v budoucnu budeme považovat za obecná.

Vyšetření stolice na prvoky a vajíčka helmintů

Postup známý také jako test na červy nebo parazity. Jde o další mikroskopické vyšetření, jehož cíle jsou jasné již z názvu – odhalit známky přítomnosti různých parazitů ve střevech. Tímto způsobem se zjišťují například vajíčka škrkavek, měchovců, motolic a tasemnic, ale i cysty améb, balantidií a dalších prvoků. Pro analýzu není nutná žádná zvláštní příprava, s výjimkou obecných doporučení uvedených výše.

Samostatně je třeba říci několik slov o analýze na enterobiázu, to znamená na červy. Tento postup se nevztahuje na metody vyšetření stolice, protože paraziti kladou vajíčka pouze zevně – do perianální oblasti. Proto je obecně uznávanou metodou diagnostiky enterobiázy seškrabování (otisk) z kůže.

Vyšetření stolice na skrytou krev

K identifikaci skrytého krvácení z různých částí trávicího systému se používá test na skrytou krev.

Nová imunochromatografická metoda pro vyšetření stolice na skrytou krev

určený k diagnostice skrytého krvácení především z dolního zažívacího traktu. Na rozdíl od starších, méně specifických chemických metod (benzidinový test), které vykazovaly pozitivní reakci jak na lidský hemoglobin, tak na hemoglobin a myoglobin živočišného původu obsažené v potravinách i na ty obsažené v potravinách

produkty a vitamíny, určité chemikálie, imunochromatografická verze testu na skrytou krev ve stolici je specifická pro lidský hemoglobin. Imunochromatografická metoda je výrazně pohodlnější, protože nevyžaduje dietní omezení a nevyžaduje přísnou preanalytickou přípravu na studii několik dní před studií.

Kromě obecných doporučení je vhodné zvážit následující:

• Tři dny před zákrokem omezte příjem potravin bohatých na železo – maso, játra, rajčata, zelená zelenina, jablka, fazole.
• Zároveň pokud možno vysadit léky obsahující železo, dále kyselinu acetylsalicylovou a protizánětlivé léky.

Některé stopy krve ve střevech mohou být pozorovány v důsledku určitých diagnostických postupů, například sigmoidoskopie, kterou je také nutné vzít v úvahu při předepisování analýzy.

Výsledky studie by měly být interpretovány ve spojení s výsledky

další typy studií, anamnéza a klinický obraz.

Test na střevní dysbiózu

Studie, která umožňuje posoudit poměr normální střevní mikroflóry a oportunních mikroorganismů a také přítomnost patogenních bakterií. Studie také odhaluje citlivost patogenních mikrobů na antibiotika a bakteriofágy. Příprava na analýzu, kromě dodržování obecných doporučení, není nutná, je však třeba poznamenat, že přesnost výsledku může být ovlivněna antibakteriální terapií. Proto je nutné před užíváním antibiotik provést výzkum.

Kultivace pro střevní skupinu: pro patogeny úplavice a salmonelózy

K identifikaci patogenů u akutních střevních poruch se stolice kultivuje na patogeny, včetně disgroup. Podstatou studie je pěstování kolonií patogenů na živných půdách, při kterých se zjišťuje i jejich citlivost na různá antibiotika.

Patogenní flóra jsou mikroby, které se normálně ve střevech nevyskytují. Když se dostanou do těla, obvykle způsobí onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že antibakteriální léky mohou do určité míry ztížit identifikaci patogenních mikroorganismů, protože jejich koncentrace může klesnout na velmi nízké hodnoty. Pokud je to možné, antibiotika se tedy předepisují po vyšetření stolice. Jinak se zásady přípravy na rozbor neliší od obecně doporučovaných.

Detekce DNA Helicobacter pylori

Helicobacter je bakterie, která kolonizuje žaludek a bylo prokázáno, že je příčinou gastritidy, peptických vředů a některých druhů rakoviny. Test na Helicobacter je povinnou podmínkou pro diagnostiku těchto stavů podle moderních požadavků.

Existuje několik způsobů, jak detekovat Helicobacter pylori. Vyšetření stolice na genetický materiál bakterií metodou PCR patří k nejméně invazivním z nich, a proto jej lze doporučit např. pro dítě nebo seniory.

Příprava na studii se neliší od přípravy na obecný test stolice.

Jak správně sbírat výkaly

Abyste se vyhnuli nepřiměřeným odchylkám ve výsledcích rozboru a aby byla studie vypovídací, měli byste také dodržovat pravidla pro odběr stolice. Je jich jen pár a jsou jednoduché:

• Pro výzkum se shromažďují pouze čerstvě vyloučené výkaly;
• vzorek se přepravuje pouze v plastové nádobě na jedno použití;
• Moč a menstruační krev se do materiálu nesmí dostat.

Před odběrem stolice se nejprve vymočte do záchodu a spláchněte. Dále seberte stolici přirozenou defekací do záchodu nebo podložní mísy. Poté se výkaly lžičkou nanesou do čisté nádoby na jedno použití se šroubovacím uzávěrem v množství nejvýše 1/3 objemu nádoby. Nádobu uzavřete víčkem a co nejdříve doručte stolici do laboratoře.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení výrazně zvyšuje šance na získání spolehlivých informací.

Odchylka od pokynů pro sběr biomateriálu může vést k chybným výsledkům výzkumu.

Výhody laboratoře SKYLAB

Stolici si můžete nechat otestovat v jedné z našich lékařských ordinací v Samaře a Tolyatti.

Díky modernímu vybavení a víceúrovňovému systému kontroly kvality zajišťujeme vysokou přesnost výsledků analýz v krátkém čase. Výsledky studie se přitom můžete na našich stránkách dozvědět bez další návštěvy laboratoře. Garantujeme přísné dodržování lékařského tajemství a nabízíme širokou škálu laboratorních diagnostických testů za přijatelné ceny.

Při přípravě na test stolice se pacienti velmi často ptají na následující otázky:

• Jak sbírat biomateriál?
• Kolik biomateriálu stačí k provedení studie?
• Jak dlouho lze výkaly skladovat? Jak rychle by měla být stolice doručena do laboratoře?

V tomto článku jsme se pokusili na každou z nich podrobně odpovědět.

Aby bylo možné správně odebrat a dodat biomateriál (výkaly) do laboratoře, je třeba vzít v úvahu následující podmínky:

1. Nádoba (nádoba) na sběr fekálií by měla být: jednorázová, sterilní, plastová, s dobře uzavíratelným víkem, nejlépe se zabudovanou stěrkou/lžící na víku.
2. Odběr stolice by měl být proveden ihned po přirozeném pohybu střeva je zakázáno použití klystýru.
3. Při předepisování testů stolice na pozadí speciální diety by měla být při objednávání analýzy uvedena její povaha.
4. Doporučuje se vysadit léky ovlivňující činnost střev (laxativa, rektální čípky), dále enzymy a přípravky obsahující železo.
5. U dětí musí být odběr stolice organizován za následujících podmínek:
   • po dezinfekci nádoby použijte hrnec/nádobu;
   • Na dno hrnce položte čistý list papíru;
   • Seberte výkaly pomocí vestavěné špachtle/lžíce na víku do nádoby
   • Je nepřijatelné skladovat výkaly v květináči, nádobě nebo jiných nádobách, které nejsou určeny pro sběr výkalů.
6. Výkaly by neměly obsahovat žádnou příměs moči, stejně jako výtok z ženských a mužských pohlavních orgánů.
7. Množství stolice pro laboratorní vyšetření je 10-40 g (to je přibližně 2 čajové lžičky nebo 1 polévková lžíce). Ideální doba pro odběr stolice je ráno. Bohužel v praxi není vždy možné sbírat biomateriál ráno. Dodání biomateriálu do laboratoře se proto provádí do 2-4 hodin po odběru stolice, nejpozději však do 10-12 hodin po defekaci s výhradou skladování v lednici při +3-6 C. Výjimkou je bakteriologické vyšetření stolice – dodání do laboratoře musí být provedeno do 2-4 hodin po defekaci, ne však déle než 6 hodin.
8. Hygienická toaleta zevního genitálu není nutná.

Coprogram

Pro sběr biomateriálu je nutná příprava po dobu 3-5 dnů na pozadí speciální stravy obsahující určité množství bílkovin, tuků a sacharidů. Dodržování této diety je možné pouze po konzultaci s terapeutem nebo pediatrem.

Testy na okultní krvácení ve stolici

Pro odběr biomateriálu je nutné na 2-3 dny vyloučit ze stravy následující potraviny: maso, ryby, zelenou zeleninu, rajčata, doplňky železa. Konzumace výše uvedených produktů může vyvolat falešně pozitivní reakci.

Testy stolice na sacharidy (podle Benedikta)

Tato analýza má největší diagnostický význam pro děti do 1 roku. Proto nevyžaduje speciální školení.

Vyšetření stolice na střevní parazity vysokokoncentrační metodou na filtrech PARASEP

Při plánování testu musíte předem získat speciální nádobu z laboratoře.

Skladování biomateriálu (stolice) doma nejdéle 24 hodin v chladničce t +3-6 C. Dlouhodobé skladování biomateriálu zajišťuje koncentrát, který je ve formě nastříkané látky na stěnách nádobě, nebo ve formě roztoku.

Pro tuto analýzu není nutná žádná zvláštní příprava.

Když je předepsáno pro výzkum: diferenciální PCR diagnostika infekční enterokolitidy, antigen Giardia, antigen H. pylori, vyšetření stolice na rotavirus, enterovirus, norovirus – podmínky jsou shodné jako při předepisování vyšetření stolice vysokokoncentrační metodou na filtrech PARASEP.

Bakteriologické vyšetření stolice (střevní dysbióza, oportunní enterobakterie, patogeny úplavice a salmonelózy)

Není nutná žádná předběžná příprava. Biomateriál je do laboratoře dodán do 2-4 hodin po odběru stolice, maximálně však 6 hodin.

Výjimka: biomateriál pro bakteriologické vyšetření patogenů úplavice a salmonelózy – výkaly, stěr. Dodání stolice do laboratoře není delší než 6 hodin a stěr – 72 hodin (protože zkumavka obsahuje transportní médium s dlouhou trvanlivostí).

Test výtěru by měl provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Vyšetření škrábanců na helminty

Seškrabování provádí kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Není nutná žádná předběžná příprava.

Vyšetření škrábanců na helminty se provádí pouze ráno, před defekací. Hygienická toaleta zevního genitálu zakázáno.