Jak se počítá lékařský den?

V medicíně byly poprvé schváleny normy pro dobu, kdy lékaři vidí pacienty. Pokud porovnáme s dříve používanými časovými normami, vidíme, že ukazatele pro lékařské specialisty se zvýšily. Na základě toho lze předpokládat, že s příchodem aktualizovaných standardů budou následovat změny ve struktuře lékařů klinik a jejich celkovém počtu.

Nové standardy pro termíny návštěv u lékaře

Příkaz ruského ministerstva zdravotnictví č. 02.06.2015n ze dne 290. června XNUMX, který určoval časové normy pro prohlídky pacientů od lékařů určitých odborností, bohužel trpí vágní terminologií a formulací. Důsledkem toho mohou být rozpory v některých odstavcích nedávno vydaného nařízení.

V odst. 1 vyhlášky MZ č. 290n je tedy uvedeno, že standardní standardy a normy pro dobu návštěvy lékaře lze aplikovat jak pro lékařskou péči v ambulancích, tak i při návštěvách lékaře přímo u nich doma.

To lze interpretovat jako skutečnost, že hovoříme o specifických normách času, kdy lékaři mohou vidět pacienty přímo na klinice nebo doma, a jako průměrné normy pro lékaře, aby viděli pacienty kdekoli.

Ale mezitím jsou časové normy pro lékaře, aby viděli pacienty během „domácích“ návštěv, obvykle dvakrát až třikrát delší než časové normy strávené návštěvou pacienta na klinice. Svou roli zde hraje úroveň osídlení obyvatel, čas, který je třeba strávit pohybem po areálu, velikost areálu, i to, zda jsou ve vchodech domů pacientů výtahy apod. Z tohoto důvodu lze jen stěží jednoznačně tvrdit, že tyto ukazatele požadované doby si mohou být podobné.

Ale standardní doba, po kterou lékaři pacienty navštíví, je průměr mezi dobou strávenou návštěvou pacientů na klinice a návštěvou pacienta doma. A v každém případě bude nutné tyto normy oddělit v závislosti na diferenciaci typů návštěv potenciálních pacientů v místě poskytování lékařské péče, u pacienta doma nebo na klinice. V závislosti na výsledcích se změní průměrné časové normy stanovené pro návštěvy pacientů.

Závěr – body tohoto nedávno přijatého dokumentu jednoznačně potřebují upřesnění a objasnění. Pravděpodobně se v nařízení ministerstva zdravotnictví stále hovoří o časových normách, kdy lékaři mohou vidět pacienty přímo v ambulanci. Pak ale musí nařízení ministerstva zdravotnictví stanovit i požadovanou standardní dobu pro návštěvu „doma“. Kromě toho je nutné určit, jak budou tyto časové normy fungovat a jak se v případě potřeby změní. Vyjasnění vyžaduje také otázka norem pro dobu, kdy jsou pacienti sledováni lékaři, která je přísně preventivní. Navíc v objednávce nejsou definovány podmínky pro aplikaci těchto norem, uvádí se pouze 60-70 % norem za využitou dobu spojenou s návštěvou jednoho pacienta u odborného lékaře v souvislosti s onemocněním. Ke každé schůzce potenciálního pacienta u lékaře je však objednáno bez souvislosti s účelem jeho návštěvy.

Pokud se tedy návštěva pacienta, který dosud neonemocněl, z čistě preventivních důvodů uskuteční během běžné návštěvy u přijímajícího lékaře, nelze standardní normy pro příjem pacientů lékaři přesně odlišit účelem návštěva – ať už byla způsobena propuknutím onemocnění pacienta nebo byla provedena s, aby se zabránilo vzniku onemocnění. Na základě výše uvedeného je nanejvýš nutné upřesnit bod 6: „Návštěva lékaře z preventivních důvodů, prováděná ve speciálně určené dny nebo ordinační hodiny“.

!Pokud chcete zlepšit efektivitu své kliniky a zvýšit svůj příjem, zkuste to brzy program pro řízení soukromé kliniky od společnosti Clinicon. S jeho pomocí zautomatizujete většinu rutinních procesů, uvolníte více času svým zaměstnancům a zvýšíte ziskovost svého podnikání. Důvěřuje nám více než 2500 kosmetických salonů po celém Rusku!

Standardy pro schůzky s lékařskými specialisty – očekávání a realita

Pokud se zaměříme na časová data, standardní čas strávený prací s přípravou a rozborem zdravotnické dokumentace, který zakázka predikuje, se shoduje s realitou pouze u pediatrů. Například čas, který terapeut stráví zpracováním a analýzou dat pacientů a další lékařské dokumentace, je asi 40 %, zatímco rodinný lékař stráví o další 3 % více. Jako velmi problematické se ukazuje dodržení stanovených časových norem pro návštěvu odborných lékařů.

Při rozložení času potřebného na kompletaci a analýzu zdravotnické dokumentace v souladu se standardy v objednávce se v podstatě potýkáme s prudkým poklesem objemu shromážděných statistických informací. Do budoucna je to zatíženo nedostatkem statistik, na kterých jsou založeny důležité lékařské studie.

Nařízení zmiňuje přizpůsobovací faktory, které se více vztahují na standardy a plány počtu návštěv pacientů, nikoli však na průměrné časové standardy návštěv u odborných lékařů s přihlédnutím ke každé návštěvě. Je extrémně těžké si představit, že lékařské kliniky změní celé oborové standardy pro časové limity návštěv odborných lékařů jen o jednu nebo dvě minuty. Pro úpravy tohoto řádu je stále vhodné používat mnohem významnější čísla.

Pokud například sečtete všechny výše uvedené pozměňovací návrhy, budou v součtu činit pouhých 0,15, tedy jen asi dvě až tři minuty. Tabulka č. 1 porovnává dříve přijaté, platné před zavedením příkazu č. 290, předpokládané časové normy pro návštěvu, ověřené podle norem pro takové dokumenty, jako jsou:

• Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 23.09.1981. září 1000 N1000 „O opatřeních ke zlepšení organizace práce ambulancí“ (Nařízení NXNUMX)
• vyhláška č. 290n Ministerstva zdravotnictví Ruské federace,
• statistická data získaná od analytiků Všeruského výzkumného ústavu pojmenovaného po. N. A. Semashko.

Tabulka 1. Srovnávací údaje o normách času návštěv odborných lékařů na 1 návštěvu, min.