Jaká širokospektrá antibiotika lze koupit bez lékařského předpisu?

Antibiotika jsou velmi důležitou skupinou léků. Mnozí jim vděčí nejen za své zdraví, ale i za život. Při výběru nejlepšího antibiotika je však třeba zvážit mnoho faktorů. Dnes MedAboutMe připravil příběh o přibližném algoritmu pro výběr léku.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Indikace pro jmenování antibiotik

U antibiotik je třeba si pamatovat především to, že jsou účinná pouze u bakteriálních infekcí. Pokud je onemocnění způsobeno viry, prvoky nebo houbovými mikroorganismy, pak léčba antibiotiky nebude účinná. To může vést k nesprávným závěrům a použití dalšího antibakteriálního léku se stejným výsledkem. Kromě toho existuje riziko nežádoucích účinků samotného antibiotika. Může se jednat o alergickou nebo toxickou reakci.

Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a příčinu onemocnění. K tomu může potřebovat další výzkum.

V praxi se antibiotika často předepisují na respirační virové infekce. Existuje názor, že to zabraňuje možným bakteriálním komplikacím ARVI. To však není pravda. Naopak neodůvodněné předepisování antimikrobiálních léků vede k potlačení prospěšné mikroflóry a vzniku rezistence u patogenních bakterií.

Je zajímavé, že tento jev je pozorován všude. Britští vědci také dospěli k závěru, že antibiotika byla v systému primární péče jejich země předepisována nadměrně. Australští vědci tvrdí, že antibiotika pro ARVI v Austrálii jsou předepisována 4-9krát častěji, než vyžadují terapeutická doporučení.

Vliv charakteristik patogenu

V ideálním případě je pro přesné předepsání antibiotika zapotřebí kultivace patogenu ke stanovení citlivosti na antibiotika. Na výsledky si však musíte počkat asi týden. Proto při léčbě lékař obvykle předepisuje širokospektrá antibiotika. Působí na velké množství mikroorganismů.

Mezi nejčastější širokospektrá antibiotika patří třetí generace penicilinů, druhá, třetí, čtvrtá generace cefalosporinů, dále makrolidy, aminoglykosidy, fluorochinolony a tetracykliny.

Před získáním kultivace se výběr antibiotika řídí úsudkem lékaře. Bere v úvahu následující faktory:

1. Lokalizace zánětlivého zaměření. Například je známo, že nejčastějším původcem pneumonie je Streptococcus pneumoniae. Proto pro léčbu lékař zvolí léky, které účinně ničí streptokoky.
2. Schopnost léčiva udržovat vysoké koncentrace v určitých orgánech a tkáních. Schopnost antibiotika akumulovat se v plicní tkáni tedy usnadňuje léčbu zápalu plic.
3. Citlivost nejčastějších patogenů na antibakteriální látky. Obvykle jsou takové statistiky dostupné v každém regionu a praktičtí lékaři je znají. Výzkumy naznačují, že předepisování antibiotik, vůči nimž se bakterie staly rezistentními, vede ke zhoršení pacientova stavu. Američtí vědci tak objevili souvislost mezi předepisováním penicilinů a výskytem sepse u pacientů ve Spojených státech.

Vliv charakteristik pacienta na volbu léku

Výběr antibakteriálního činidla je ovlivněn charakteristikou pacienta a jeho onemocněním. Zde jsou nejvýznamnější z nich:

• Stáří. Je to důležité pro výběr léku. Proto jsou sulfonamidy kontraindikovány pro děti do jednoho roku. To je způsobeno jejich schopností vytěsnit bilirubin z jeho spojení s albuminem. Tento jev může vést k poškození centrálního nervového systému dítěte. Systémové podávání fluorochinolonů je navíc kontraindikováno u dětí do 12 let. Na výběr léku má vliv i stav těhotenství nebo laktace.
• Stav ledvin a jater. Právě těmito orgány se vylučuje většina antibiotik. Pokud trpíte selháním jater nebo ledvin, nemůžete předepsat lék, který se vylučuje přes poškozený orgán.
• Předchozí léčba a její výsledky, stejně jako užívání jiných léků. Zohlednění těchto faktorů pomáhá lékaři správně vybrat antibiotikum a vyhnout se předepisování nekompatibilních léků.
• Alergologická anamnéza. Tyto informace pomáhají předcházet komplikacím, jako je kopřivka nebo angioedém. Ke stejnému účelu slouží test citlivosti, který se provádí před injekcí antibiotika v nemocnici.
• Doprovodná onemocnění. Mohou výrazně ovlivnit výběr lékaře. Fluorochinolony tedy zvyšují křečovou připravenost, a proto jsou u epilepsie kontraindikovány.
• Stav imunitního systému pacienta. U leukémie, AIDS, stejně jako u pacientů na hemodialýze, po chemoterapii nebo radiační terapii je pozorován pokles obranyschopnosti organismu. Takovým pacientům lékaři obvykle předepisují baktericidní antibiotika, odmítají bakteriostatická.

Trvání kurzu

Antibiotika se obvykle předepisují po dobu 5 až 10 dnů. Pokud jej přestanete užívat brzy, některé bakterie přežijí a stanou se odolnými vůči tomuto antibiotiku. Délku kurzu určuje lékař na základě klinického obrazu.

Pro dosažení účinku je důležité užívat lék v přesně definovaném čase. Vynechání i jedné dávky vede k poklesu koncentrace antibiotika a riziku vzniku lékové rezistence na lék.

Dalším důležitým bodem je včasné posouzení účinnosti antibiotika. Závěry o něm jsou učiněny po 48-72 hodinách od začátku jeho používání. Pokud nedojde k žádnému účinku nebo dojde k nežádoucím reakcím, je nutné antibiotikum změnit.

Závěry

Chcete-li vybrat nejúčinnější antibiotikum, měli byste mít informace o všech možných možnostech předpisu. To je téměř nemožné bez specializovaného vzdělání a neustálého doplňování získaných znalostí. Nákup antibiotika bez lékařského předpisu nebo na radu lékárníka nemusí vést k uzdravení. V tomto případě hrozí ztráta času, vznik onemocnění a vyvolání odolnosti bakterií vůči tomuto léku.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.

A antibakteriální léky se dělí na úzkospektrální léky (ničí pouze jeden druh bakterií) a širokospektré léky (účinné proti většině mikroorganismů současně).

Mechanismus jejich působení spočívá v blokování životních funkcí patogenu. Nová generace širokospektrých antibiotik je přitom navržena tak, aby neměla podobný účinek na buňky postiženého orgánu.

Tato selektivita expozice je způsobena tím, že bakterie tvoří buněčné stěny, jejichž struktura se liší od lidských. Aktivní složky léčiva pomáhají narušit integritu bakteriálních buněčných stěn, aniž by ovlivnily buněčné membrány orgánů pacienta.

Jak fungují antibiotika nové generace?

Na rozdíl od léků ze skupiny antiseptik má antibiotikum správný terapeutický účinek nejen po zevní aplikaci, ale působí i systémově po perorálním, intravenózním a intramuskulárním podání.

Antibiotika nové generace jsou schopna:

• Ovlivněte syntézu buněčných stěn narušením tvorby životně důležitých peptidových komplexů.
• Narušují fungování a integritu buněčné membrány.
• Narušit syntézu bílkovin nezbytných pro růst a fungování patogenního patogenu.
• Potlačit syntézu nukleových kyselin.

Podle povahy jejich účinku na bakteriální buňky se antibiotika dělí na:

• Baktericidní – patogen zemře a poté bude z těla vyloučen.
• Bakteriostatické – aktivní složka nezabíjí bakterie, ale narušuje jejich schopnost reprodukce.

Je důležité určit, jak aktivní je účinná látka léčiva ve vztahu k určitému patogenu patologického procesu. Chcete-li to provést, musíte podstoupit řadu laboratorních testů předepsaných lékařem.

Vlastnosti působení léků

Výhody širokospektrých antibiotik spočívají v jejich schopnosti ničit většinu patogenů.

Mezi léky této skupiny patří tetracyklinové a cefalosporinové léky, aminopeniciliny, aminoglykosidy, dále léky ze skupiny makrolidů a karbapenemů.

Nové generace léků jsou méně toxické a riziko vzniku nežádoucích vedlejších reakcí je mnohem nižší.

Širokospektrální antibiotika se vyznačují schopností účinně bojovat proti komplikovaným nachlazením, zánětlivým procesům postihujícím orgány ORL, lymfatické uzliny, urogenitální systém, kůži atd.

Seznam antibiotik nové generace se širokým spektrem účinku

Pokud vezmeme v úvahu antibiotika nové generace, seznam vypadá takto:

„cefotaxim“
„cefixim“
„Ceftaizidim“

Když jsou cefalosporiny třetí a čtvrté generace neúčinné, jako v případě infekčních onemocnění způsobených expozicí anaerobům a enterobakteriím, pacientům se doporučuje užívat karbopenemy: Ertpenem a Meropenem (jedná se o druh rezervních léků).

Použití penicilinů se doporučuje při infekcích gastrointestinálního traktu, dýchacího a urogenitálního systému a kůže. Pouze třetí generace má široké spektrum aktivity, které zahrnuje: Ampicillin, Amoxicilin, Ampiox a Bacampicilin.

(V současné době se nepoužívá kvůli nízké účinnosti.)

První generace se používá při léčbě moru a tuberkulózy pouze v kombinaci s tetracyklinem. Třetí a čtvrtá pro tuberkulózu, sepsi, těžké nemocniční infekce, jako je zápal plic. Generace Hlava I „Streptomycin“
„Neomycin“
„Kanamycin“ II

(tato generace se nepoužívá, protože bakterie si vyvinuly vysokou odolnost)

„Amikacin“
„Tobromycin“
„Sizomicin“

„Paromycin“
„framycetin“
„Netilmicin“

Popsané léky nejsou určeny k samoléčbě. Při identifikaci prvních příznaků onemocnění byste se měli poradit s lékařem o radu a výběru vhodného komplexního léčebného režimu.

Úzce zaměřená silná antibiotika

Úzkospektrá antibiotika jsou účinná proti několika typům bakterií.

Tyto léky zahrnují následující skupiny:

• Makrolidy na bázi erythromycinu, triacetyoleandomycinu, oleandomycinu.
• Cefalosporiny na bázi cefazolinu, cefalexinu, cefaloridinu.
• Penicilin.
• streptomyciny.
• Rezervujte si antibakteriální léky, které působí na grampozitivní patogeny, které jsou odolné vůči penicilinům. V tomto případě může lékař doporučit použití polosyntetických penicilinů: ampicilin, karbenicilin, dikloxacilin.
• Různé další léky na bázi rifampicinu, linkomycinu, fusidinu.

Použití vysoce cíleného léku se doporučuje, když je původce patologického procesu spolehlivě znám.

Širokospektrální léky na bronchitidu

U bronchitidy se používá nová generace antibiotik, protože laboratorní testy mohou trvat několik dní a léčbu se doporučuje zahájit co nejdříve.

Během komplexní terapie mohou být předepsány následující:

• Moderní peniciliny jsou komplexní přípravky, jejichž účinné látky pomáhají blokovat tvorbu enzymů, které jsou vylučovány mikroorganismy za účelem snížení farmakologické aktivity penicilinu. Lékař může doporučit použití Panclave, Augmentin, Amoxiclav, Oxamp, Trifamox IBL.
• Léky ze skupiny makrolidů se používají při individuální nesnášenlivosti léků ze skupiny penicilinů. Lze předepsat léky na bázi klarithromycinu (Fromilid), midecamycinu (Macropen), spiramycinu (Rovamycin), josamycinu Vilprafen.
• Léky ze skupiny cefalosporinů na bázi cefazolinu (Natsef), cefalexinu (Palitrex), cefiximu (Suprax), cefditorenu (Spetracef), cefuroximu (Zinnat, Zinacef, Ketocef).
• Léky ze skupiny chinolonů a fluorochinolonů na bázi gatifloxacinu (Gatispan), levofloxacinu (Glevo, Tavanik, Lefokcin), moxifloxacinu (Avelox, Moflaxia), pefloxacinu (Abaktal), ciprofloxacinu (Recipro, Ciprobid, Ciprolet, Recipro).

Neexistuje nic takového jako nejlepší antibiotikum, protože každý lék má svůj vlastní rozsáhlý seznam farmakologických vlastností, indikací a kontraindikací, možných nežádoucích účinků a doporučení pro použití a také lékových interakcí.

Výběr antibakteriálního léku provádí pouze kvalifikovaný, zkušený odborník, který vezme v úvahu povahu původu onemocnění, individuální vlastnosti těla pacienta, jeho věk, hmotnost a doprovodná onemocnění. Přečtěte si více o léčbě bronchitidy antibiotiky zde.

Léčba pneumonie

Při léčbě pneumonie se používají antibiotika nové generace ze skupiny:

• Cefalosporiny: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin atd.
• Kombinované fluorochinolony: Tsiprolet A.
• Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
• Kombinované peniciliny: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

Popsané léky lze použít před získáním výsledků laboratorních testů, u pneumonie bez upřesnění původce.

Terapie sinusitidy

U sinusitid jsou doporučovány moderní léky se širokým spektrem ze skupiny makrolidů a cefalosporinů. Jsou vysoce účinnou náhradou penicilinů.

Struktura cefalosporinů a makrolidů je podobná penicilinovým lékům, ale mají schopnost inhibovat vývoj a zcela zničit patogenní mikroorganismy.

Kromě toho lze předepsat antikongestiva, antiseptika a sekretolytika.

• V závažných případech onemocnění se používají makrolidy: Macropen a Azithromycin.
• Lze také doporučit použití kombinovaných fluorochinolonů na bázi tinidazolu a ciprofloxacinu (Tsiprolet A).

Léčba bolesti v krku

Komplexní léčba akutní tonzilitidy (tonzilitidy) zahrnuje použití antiseptik, lokálních anestetik a antibakteriálních látek.

Antibiotika pro systémovou expozici jsou:

Cefalosporinové léky na bázi cefiximu (Pancef) a cefuroximu (Zinnat).

Dříve se léčba prováděla hlavně peniciliny. V moderní medicíně se dává přednost cefalosporinům nové generace, protože vykazují vyšší účinnost při léčbě bakteriálních infekcí postihujících nosohltan.

Doporučit lze také antibiotika pro lokální použití ve formě pastilek: Grammidin S, Grammidin s neo anestetikem, Gramidin neo.

Nachlazení a chřipka

Pokud se během léčby nachlazení potvrdí potřeba antibiotik, lékař předepíše:

• Fluorochinrolony nejnovější generace: Avelox je lék s rychlým a výrazným baktericidním účinkem.
• Makrolidy: rulid, klarithromycin. Jedním z nejpohodlnějších léků je Sumamed. Jedná se o lék druhé linie se širokým spektrem antibakteriální aktivity a dobrou snášenlivostí. Má nízkou gastrotoxicitu a účinkuje po dobu 1 týdne od data užití poslední tablety.
• Cefalosporiny: Cefamandol.

Ani léky se širokým spektrem farmakologické aktivity neovlivňují vitální aktivitu virů, proto se jejich použití nedoporučuje při komplexní terapii spalniček, zarděnek, virové hepatitidy, herpesu, planých neštovic a chřipky.

Infekce genitourinárního systému: cystitida, pyelonefritida

Při zjištění cystitidy se doporučují následující antibiotické tablety:

• Unidox Solutab je vhodný lék k použití: jednou denně.
• Norbactin se doporučuje používat dvakrát denně, lék má seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
• Monural je antibiotikum ve formě prášku pro vnitřní použití. Jedná se o dlouhodobě působící lék, který pomáhá rychle eliminovat patogenní mikroorganismy.

Před získáním výsledků laboratorních testů na pyelonefritidu se začíná s užíváním fluorochinlonů (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), v budoucnu lze léčbu upravit. Mohou být také předepsány cefalosporiny a aminoglykosidy.

Antifungální léky ve formě tablet

S přihlédnutím k velkému počtu různých typů houbových infekcí lékař na základě výsledků komplexního vyšetření předepisuje jedno nebo jiné antibiotikum.

Lékem volby může být:

• Léky, které patří do 1. generace na bázi nystatinu.
• Antibiotika 2. generace, která se používají při infekcích urogenitálního systému. Mezi nimi: klotrimazol, ketokonazol a mikonazol.
• Mezi léky 3. generace lze doporučit použití flukonazolu, antrakonazolu, terbinafinu.

Mezi léky 4. generace patří Caspofungin, Ravuconazole a Posaconazole.

Antibiotika pro onemocnění orgánů zraku

U bakteriální keratitidy a chlamydiové konjunktivitidy je vhodné použít Maxaquin, lék k systémové terapii.

Z antibiotik pro topické použití lze předepsat Vitabact, Tobrex, Okacin.

Shrnout

Antibiotika jsou silné látky přírodního, syntetického nebo polosyntetického původu, které pomáhají potlačovat růst a aktivitu patogenních mikroorganismů.

Širokospektrální léky jsou účinné proti většině bakterií současně a jejich nová generace způsobuje tělu minimální škody.

Výběr vhodného léku závisí především na diagnóze, dále na jeho mechanismu účinku, míře toxicity a farmakokinetických vlastnostech. Nezávislý výběr a užívání antibakteriálních léků je nebezpečné a nepřijatelné.